外伤包扎评分细则
最新包扎、止血操作评分表
3、患者仰卧于坚实平面（1分；迅速暴露创面（1分；
4、迅速评估创面及出血（2分）；处理顺序，先出血部位（膝关节），后腹部外露肠管（2分）；
5、膝关节包扎止血：判断有无大血管出血（5分），如存在，迅速敷料填塞（5分），然后绷带“8”字加压包扎（5分），判断止血效果，必要时加用止血带（5分），口述止血带的应用及注意事项（5分，做出显著标志，注明和计算时间，时间<1h,Ih左右放松3-5min后再次循环；肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤软组织及神经；止血带的压力，上肢为250-300mmHg,下肢为400-50Onm1Hg,以刚触到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度）；
6、腹部创面包扎:外露肠管迅速用无菌换药碗覆盖保护（5分），腹带包扎（5分），妥善固定（5分）；
7、进一步确定性治疗或急诊手术（5分）；
8、洗手（1分），记录（1分）
65
;注意
事项
1、包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；（2分）分）
3、不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；（2分）
4、包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。（3分）
10
评价、问答问题
1、抢救及时，动作准确（2分），双人配合默契协调（2分。
2、回答问题，1分钟内答完（6分。
10
序号：得分:
包扎、止血操作评分表
项目
内容
分值
扣分原因
扣
分
目的
对不同部位的创面或出血进行包扎，达到保护伤口及止血的目的。
5
评估
1、环境安全（1分。
伤口处理考核评分标准
伤口处理考核评分标准简介本文档旨在为伤口处理考核提供评分标准，以确保伤口处理工作的质量和效果。
评分标准将从以下几个方面进行评估：伤口清洁度、伤口包扎技术、药物应用、患者安全和记录完整性。
评分标准伤口清洁度 (20分)- 10分：伤口清洁度良好，没有血液、分泌物或污物残留。
- 7分：伤口基本清洁，有少量血液、分泌物或污物残留。
- 5分：伤口不够清洁，有较多血液、分泌物或污物残留。
- 3分：伤口明显不清洁，有大量血液、分泌物或污物残留。
- 0分：伤口极不清洁，有严重感染迹象。
伤口包扎技术 (20分)- 10分：包扎牢固、整齐，不松脱或限制血液流动。
- 7分：包扎基本牢固，轻微松脱或对血液流动有轻微限制。
- 5分：包扎不够牢固，易松脱或对血液流动有适度限制。
- 3分：包扎松脱，不能保持固定的状态或对血液流动有明显限制。
- 0分：包扎未能起到固定伤口和控制血液流动的作用。
药物应用 (20分)- 10分：正确选择适当的药物，按照规定的剂量和频率应用。
- 7分：选择正确的药物，但剂量或频率有轻微偏差。
- 5分：药物选择不恰当，剂量或频率有适度偏差。
- 3分：药物选择明显不当，剂量或频率有明显偏差。
- 0分：药物选择错误或未应用药物。
患者安全 (20分)- 10分：采取适当的感染控制措施，确保患者安全。
- 7分：基本采取感染控制措施，但有轻微疏漏。
- 5分：感染控制措施有一定不足，但没有明显的安全风险。
- 3分：感染控制措施明显不足，存在一定的安全风险。
- 0分：严重违反感染控制原则，存在严重的安全风险。
记录完整性 (20分)- 10分：完整记录伤口处理过程，包括伤口情况、药物应用和患者反应等。
- 7分：记录基本完整，但有轻微遗漏或不准确。
- 5分：记录不够完整，有一定遗漏或不准确。
- 3分：记录明显不完整，存在较大遗漏或不准确。
- 0分：未能做出任何记录或记录内容极不准确。
总结本文档提供了伤口处理考核评分标准，旨在评估伤口处理质量和效果。
创伤急救技术评分标准
右前臂绷带加压包扎止血法（螺旋形包扎法）
1.指压止血（肱动脉压迫止血法）
5
缺此项或手法错误不得分
2.用无菌纱布压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则
5
无纱布覆盖不得分
违反无菌原则扣3分
3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢
10
包扎不整扣5分，压力不均扣3分，未抬高患肢扣2分
2
未在枕骨结节下交叉扣2分
4.拉紧顶廓扣5分
5、三角巾包扎后整体松紧适宜。
5
三角巾松紧不适宜扣5分
骨折固定（30分）
右股骨骨闭合性骨折固定
1.将脚踝关节用八字法固定（关节处放棉垫）
5
缺项不得分，未放棉垫扣3分
2.将膝关节固定（关节处放棉垫）
5
缺项不得分，未放棉垫扣3分
3.将骨折处上段固定
5
缺项不得分
4.将骨折处下段固定
5
缺项不得分
5.固定过程中手法轻柔，不触及伤处。患者伤处及双腿间、健侧肢体打结处放棉垫。
3
手法不轻柔，触及伤处不得分
棉垫漏放一处扣1分
6.固定后检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。
2
缺项不得分
7.固定后整体松紧适宜
5
松紧不适宜扣5分
搬运
（10分）
铲式担架搬运
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
4.无菌操作时符合无菌操作原则
5.动作准确流畅，无重复；口令清楚；
10
四项技术依次操作，应在12分钟内完成，每超过30秒扣1分。
总分
100
得分：
班级：姓名：考评者签名：
考题：某路段发生车祸，现场一名伤者右前臂擦伤，流血不止；头顶可见皮肤裂伤。另一名伤者躺倒在地，右大腿活动受限，可见畸形，请立即给予急救处置。
创伤急救止血包扎技术评分标准
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。
创伤急救—包扎技术操作评分标准
物据伤员受伤部位不同给予相应体位
4
操作
流程
质量
标准
60分
取适宜体位
4
根据伤情，选择用物符合要求（三角巾、绷带 或就便材料）
10
伤口处覆盖无菌敷料，必要时加盖容器方法正 确
8
三角巾或绷带包扎方法正确
10
三角巾打结、绷带缠绕方法正确
8
松紧度适宜，三角巾打结处点衬垫
10
固定正确
5
检查及记录肢端血液循环
5
终末
质量
标准
20分
对伤员进行了复苏、止血是否有效等情况的评 估
4
清创及使用包扎及处理方法正确，会使用就便 材料
5
三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜
2
处理及时有效，注意观察伤情变化
2
观察及记录包扎肢端的血液循环情况
5
了解伤员心理状况并给予相应处理
2
合计
100
创伤急救—包扎技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际
得分
准备
质量
标准
20分
质量 标准 20分
评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
评估需要包扎伤口的部位及伤情，确定清创及 包扎方法，正确选择用物。
了解伤员心理状况。
8
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急 救和指导伤员自救、互救能力
包扎、固定评分标准
伤口包扎
（一）操作方法及评分标准：100分
1.预防感染，保持伤口的清洁干燥，防止外界的细菌感染。
（三）注意事项：
1. 包扎伤口时，先简单清浩伤口，再盖上消毒纱布，然后绷带包扎。
2. 根据包扎部位，选择适宜的绷带及三角巾等。
3. 包扎时松紧适宜，过紧导致组织损伤，过松易致滑脱。
操作时动作谨慎，不要触及伤口。
4. 包扎时使病人处于舒适的位置。
皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等，要隔以棉垫或纱布，骨突处也要用棉垫保护。
四肢包扎时，必须使之处于功能位。
5. 包扎原则上从下向上，由左向右，从远心端向近心端。
固定绷带的结应放在肢体外侧面，禁忌在伤口处、骨突处部位打结。
6. 解开绷带时，须先松开固定结或胶布。
若绷带被伤口分泌物渗透干涸时，可用剪刀剪开。
骨折固定
（二）目的：
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；
2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；
3.便于运输。
（三）注意事项：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。
夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
外伤包扎-大手挂操作评分标准
总分
100
②将三角巾全幅张开置于前臂与胸部之间，带尖伸展至肘部。
③将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，到受伤一侧的肩前。将下面的带尾向上覆盖手和前臂，然后在锁骨上凹处打活结。
④整理三角巾，将带尖扭紧整理。整理时须露出指端，以便观察末梢循环。
⑤结下垫衬垫。
50
包扎动作迅速，一次完成，重复操作不得分。
10
包扎用力均匀，操作轻巧，松紧适度，包扎牢靠，创口包全，打结避开伤口或坐卧受压处，外形美观。
外伤包扎-三角巾大手挂操作评分标准
姓名：考核人：考核时间：
项目
内容
标
准
分
扣
分
实
得பைடு நூலகம்
分
1、目的
目的：保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。
适应症：前臂、上臂、肘部骨折
20
2、
操
作
方
法
包扎前伤口清创并覆盖消毒纱布
10
三角巾单肩包扎法
1抬起受伤的前臂，手及手腕高于肘部，形成约80°～85°的角度，健侧手托住患肢。
采用绷带包扎法进行外伤止血包扎操作技能竞赛评分细则
采用绷带包扎法进行外伤止血包扎操作技能竞赛评分细则
1.情景
张奶奶，72岁，能自理，自行如厕时不慎跌倒，右上臂肘关节碰在墙壁上，局部有皮肤擦伤，表面有少量渗血，自己感觉右侧肘部轻微疼痛，不影响活动。
请养老护理员采用绷带包扎法进行右侧肘部伤口止血包扎。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。
（2）未评估有无骨折即包扎为否定项，该题不得分。
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关爱患者，沟通有效，体现人文关怀
4
合计
100
临床系2016-2017第一学期急救技能大赛评分细则
个人操作：外伤包扎
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
得分
外
伤
包
扎
患者头部有伤口，给予头部外伤包扎
评估解释
患者的意识状况以及合作程度
5
伤口情况，包括伤口部位、前期处理等
5
向患者解释并取得合作：六步洗手
6
安置体位
协助患者取坐位
6
包扎过程
将三角巾底部折叠两层约二指宽
10
三角巾底边放于前额齐眉上
10
三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后
10
两底角边于枕后交叉，再绕到前额中央打结固定
10
将三角巾顶角上翻塞入
10
安置整理
撤除用物，安置好患者
5
六步洗手，记录伤口情况及包扎日期和时间
5
规范熟练
程序正确、操作规范、动作熟练5Biblioteka 注意保护患者安全和职业防护
5
护患沟通
态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹