包扎、固定评分标准
伤口处理考核评分标准
伤口处理考核评分标准简介本文档旨在为伤口处理考核提供评分标准，以确保伤口处理工作的质量和效果。
评分标准将从以下几个方面进行评估：伤口清洁度、伤口包扎技术、药物应用、患者安全和记录完整性。
评分标准伤口清洁度 (20分)- 10分：伤口清洁度良好，没有血液、分泌物或污物残留。
- 7分：伤口基本清洁，有少量血液、分泌物或污物残留。
- 5分：伤口不够清洁，有较多血液、分泌物或污物残留。
- 3分：伤口明显不清洁，有大量血液、分泌物或污物残留。
- 0分：伤口极不清洁，有严重感染迹象。
伤口包扎技术 (20分)- 10分：包扎牢固、整齐，不松脱或限制血液流动。
- 7分：包扎基本牢固，轻微松脱或对血液流动有轻微限制。
- 5分：包扎不够牢固，易松脱或对血液流动有适度限制。
- 3分：包扎松脱，不能保持固定的状态或对血液流动有明显限制。
- 0分：包扎未能起到固定伤口和控制血液流动的作用。
药物应用 (20分)- 10分：正确选择适当的药物，按照规定的剂量和频率应用。
- 7分：选择正确的药物，但剂量或频率有轻微偏差。
- 5分：药物选择不恰当，剂量或频率有适度偏差。
- 3分：药物选择明显不当，剂量或频率有明显偏差。
- 0分：药物选择错误或未应用药物。
患者安全 (20分)- 10分：采取适当的感染控制措施，确保患者安全。
- 7分：基本采取感染控制措施，但有轻微疏漏。
- 5分：感染控制措施有一定不足，但没有明显的安全风险。
- 3分：感染控制措施明显不足，存在一定的安全风险。
- 0分：严重违反感染控制原则，存在严重的安全风险。
记录完整性 (20分)- 10分：完整记录伤口处理过程，包括伤口情况、药物应用和患者反应等。
- 7分：记录基本完整，但有轻微遗漏或不准确。
- 5分：记录不够完整，有一定遗漏或不准确。
- 3分：记录明显不完整，存在较大遗漏或不准确。
- 0分：未能做出任何记录或记录内容极不准确。
总结本文档提供了伤口处理考核评分标准，旨在评估伤口处理质量和效果。
急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准
肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体
急救技能考核标准
8
包扎：迅速在伤口上覆盖无菌敷料（纱布），再用普通绷带进行螺旋反折包扎。纱布厚度要足够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎
25
夹板固定
10
夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底
2
11
并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐
2
12
关节处及空隙部位均放置衬垫，用2条绑带先将骨折部位的上下两端固定（先远端,再近端），绷带活动度以上下活动1cm为宜
项目：止血包扎固定
1、物品提供：
（1）四肢骨折急救箱内含:条状棉垫、无菌纱布、三角巾、橡胶管止血带、普通绷带、胶布、小夹板、血压计、听诊器、一次性检查手套、一次性口罩、帽床“三基"训练医师分册》(第四版）、《外科学》本科教材（第八版）
止血包扎固定评分标准
参赛者编号:姓名:
8
13
然后以3条绑带分别固定踝、膝、大腿等处，绷带活动度以上下活动1cm为宜
8
14
足部用三角巾“8"字固定，使足部与小腿呈直角
8
15
再次检查足背动脉搏动、足趾血循、感觉、活动
2
总体评价
16
整体熟练度评估及人文关怀
2
总分
评委签名：复核签名：考核时间：
内容
评分细则
分值
得分
备注
准备工作
1
告知患者操作目的，争取患者配合
2
2
评估患者病情，测量生命体征
5
3
急救前物品准备（夹板、绷带、纱布、止血带)
2
4
操作者正确戴好口罩、帽子、手套
2
5
伤员仰卧，伤腿伸直
2
6
检查足背动脉搏动、足趾血循、感觉、足趾活动
老年健康服务《绷带包扎操作规范及评分标准》
绷带包扎工程描述根据医嘱，评估案例中患者伤口状况，根据受伤部位选择正确的包扎方法。
并根据病情对患者及家属实施健康教育。
技能要求能认真检查伤情，并根据受伤部位正确选择包扎方法；能按照绷带包扎原那么完成各种绷带包扎技术。
操作标准1 核对核对医嘱，确认医嘱有效。
2 评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、心理状况、受伤部位及伤后处理情况。
②环境：明亮、清洁、安静，符合包扎操作要求，保护患者隐私〔必要时用布帘∕屏风遮挡〕。
③操着装整洁，戴好口罩、帽子、挂表，按七步洗手法洗手或用手消剂消毒双手。
④用物：小托盘、绷带卷、剪刀、夹板、纱布、胶布、另备手消剂、治疗单、笔、三角巾。
将准备好的用物按照使用先后顺序放于治疗盘内。
3 包扎前①携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释包扎目的、配合要点及考前须知。
②根据病情协助患者取舒适体位。
③选用宽度适宜的绷带。
4 包扎中根据伤情选择正确的包扎方法：①包扎时，绷带卷轴朝上，在远心端先环形固定两周，再向近心端方向包扎，绷带需平贴包扎部位，每周应遮盖上一周绷带宽度的1/3～1/2。
②四肢包扎方法有：环形包扎法用于包扎开始与结束时的固定。
螺旋形包扎法用于包扎肢体直径根本相同的部位，如上臂、大腿等。
螺旋反折包扎法用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等，使绷带更加贴合。
“8”字形包扎法用于屈曲的关节如肩、髋、膝等部位。
③包扎完毕，再环形包扎两周，并用胶布或撕开尾带打结固定，避开伤口、骨隆突处或受压部位，必要时用三角巾固定。
包扎时注意密切观察包扎肢体末梢的感觉、运动、温度是否正常；观察包扎后肿胀、疼痛的变化；包扎应牢固、舒适、平整、清洁，包扎的肢体应保持功能位。
5 包扎后处理①整理：操作后整理用物，协助患者取舒适体位。
②记录：记录包扎日期、时间、包扎部位等。
③告知患者考前须知：如复诊时间；不要自行撤除绷带；保持局部清洁枯燥，如果出现绷带松脱、局部疼痛、肿胀、指脚端麻木等要及时就医等。
右股骨开放骨折包扎、夹板固定术
考核内容
评分标准（2、3、4号操作，4号操作为主，2、3号协助，模拟人为伤员）
分值 得分
准 1、4号评估周围环境，进入现场，表明身份
1
备 工
2、4号认真检查伤情及出血情况并口述（伤员神志清楚，右股骨开放性骨折，皮肤伤口约10cm骨折端外露）
3
步骤 4、选手3协助选手4用夹板固定股骨，分前、后、内、外面。（夹板使用方法正确：夹板放置部位、方向正确。内侧
板由腹股沟至股骨内髁，外侧板由股骨大转子至股骨外髁，前侧板由腹股沟至髌骨上缘，后侧板由臀横纹至腘窝上 4
缘，最后用4条长度合适的绷带捆扎。）
5、绷带捆扎松紧适度，分别在骨折端的远近各捆2条。（轻提绷带上下活动范围约1厘米）
2
作
3、2号操作者将物品准备充足（无菌镊子、止血钳各一把、无菌棉垫一包、弹力绷带1卷、下肢夹板一副、绷带2卷、胶布1卷）
2
1、4号选手安排选手2负责牵引患肢，选手3负责物品准备
2
2、选手2牵引患肢（双手牵引踝部，方向与患者轴向一致，避免成角）
2
操 作 3、选手4包扎伤口（选手4打开无菌棉垫，用无菌镊子夹住棉垫，覆盖伤口，用弹力绷带包扎，胶布固定）
1
1、选手操作手法规范，口令简洁，成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）（操作结束后将包扎物品去除装入包内以备下一项操作）
2
小夹板固定技术评分标准
小夹板固定技术评分标准一、准备工作（20 分）1、物品准备齐全（10 分）检查小夹板、衬垫、绷带、固定带等物品是否齐全、完好，缺少一项扣 2 分。
小夹板的规格和型号应与骨折部位相适应，不合适扣 5 分。
2、患者体位正确（10 分）协助患者采取舒适、便于操作的体位，体位不当影响操作扣 5 分。
充分暴露骨折部位，未充分暴露扣 5 分。
二、骨折复位（30 分）1、复位手法正确（15 分）根据骨折类型选择合适的复位手法，如牵引、旋转、折顶等，手法错误扣 10 分。
复位过程中动作轻柔、稳定，避免粗暴操作导致二次损伤，操作不当扣 5 分。
2、复位效果良好（15 分）复查 X 线或通过触摸判断骨折端对位对线情况，对位对线不良扣10 分。
达到功能复位标准，未达到扣 5 分。
三、衬垫放置（20 分）1、衬垫选择合适（10 分）根据骨折部位和皮肤情况选择合适的衬垫材料，如棉垫、泡沫垫等，选择不当扣 5 分。
衬垫的厚度和大小应适中，不符合要求扣 5 分。
2、衬垫放置位置准确（10 分）在骨折部位、骨突处及可能受压的部位准确放置衬垫，位置错误一处扣 2 分。
衬垫应平整、无皱褶，不符合要求扣 2 分。
四、小夹板固定（20 分）1、小夹板固定顺序正确（10 分）按照先中间、后两端的顺序固定小夹板，顺序错误扣 5 分。
固定带的松紧度适宜，过松或过紧扣 5 分。
2、小夹板固定牢固（10 分）检查小夹板固定后的稳定性，有松动现象扣 5 分。
骨折端无异常活动，有异常活动扣 5 分。
五、包扎（10 分）1、绷带包扎方法正确（5 分）采用螺旋形或“8”字形包扎法，包扎方法错误扣 3 分。
绷带包扎均匀、紧密，有松散现象扣 2 分。
2、注意观察末梢血液循环（5 分）固定完成后，应立即观察患肢末梢的血液循环，如皮肤颜色、温度、感觉等，未观察扣 3 分。
发现异常及时处理，处理不当扣 2 分。
在实际操作中，可根据以上评分标准对小夹板固定技术进行量化评估。
三角巾包扎法操作流程及评分标准
三角巾包扎法操作流程及评分标准【标题】三角巾包扎法：从基本操作到评分标准的全面解析【导言】三角巾包扎法是医疗急救中常用的技能之一，它能对受伤部位进行有效固定和托举，减少进一步伤害的发生。
本文将以全面的视角，深入浅出地介绍三角巾包扎法的操作流程和评分标准，并分享个人对此技能的理解和观点。
【目录】1. 引言2. 操作流程2.1 准备工作2.2 选择合适的三角巾并进行折叠2.3 正确的包扎步骤2.4 紧固与调整2.5 注意事项3. 评分标准3.1 稳定性3.2 紧密性3.3 松紧适度3.4 对伤势的适应性4. 个人观点与总结【正文】1. 引言三角巾包扎法是一种常见且高效的急救技能，可以用于各种受伤情况的处理，如骨折、创伤、软组织损伤等。
它的优势在于简单易学、操作便利，同时能提供良好的固定效果。
在医疗急救领域，掌握三角巾包扎法的正确使用是每个医护人员必备的技能之一。
2. 操作流程2.1 准备工作在进行三角巾包扎法之前，需要进行一些准备工作：- 充分了解受伤部位的情况；- 确保自身安全和环境安全。
2.2 选择合适的三角巾并进行折叠- 选择一张足够大的三角巾，尺寸通常应大于伤口周围十分之一；- 将三角巾折叠成三角形，使其长边与短边相等。
2.3 正确的包扎步骤根据实际情况，我们可以将三角巾包扎法分为不同的操作步骤：1. 将三角巾置于受伤部位上方，两头向下，使伤口处于三角巾中间；2. 将三角巾的两侧交叉，再绕过受伤部位回到初始位置；3. 继续将两侧交叉，再绕过受伤部位回到初始位置；4. 最后将两侧打结。
2.4 紧固与调整在完成基本包扎后，需要进行适当的紧固和调整：- 紧固度应该适中，既不能过紧导致血液循环受阻，也不能过松无法有效固定；- 保证包扎后受伤部位稳定，并能自如活动。
2.5 注意事项在使用三角巾进行包扎时，需注意以下事项：- 包扎前要保持清洁，尽量避免伤口感染；- 检查包扎后是否有疼痛感、肿胀和发紫等异常情况；- 定期检查包扎是否松动，及时调整。
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。
操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。
首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。
接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。
包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。
包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
将肢体固定于健侧肢体上。
固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。
所有结不许打在患肢侧。
踝关节处固定时要求用8字固定法。
两膝、两踝关节处要求加垫。
固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。
操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。
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伤口包扎
（一）操作方法及评分标准：100分
1.预防感染，保持伤口的清洁干燥，防止外界的细菌感染。
（三）注意事项：
1. 包扎伤口时，先简单清浩伤口，再盖上消毒纱布，然后绷带包扎。
2. 根据包扎部位，选择适宜的绷带及三角巾等。
3. 包扎时松紧适宜，过紧导致组织损伤，过松易致滑脱。
操作时动作谨慎，不要触及伤口。
4. 包扎时使病人处于舒适的位置。
皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等，要隔以棉垫或纱布，骨突处也要用棉垫保护。
四肢包扎时，必须使之处于功能位。
5. 包扎原则上从下向上，由左向右，从远心端向近心端。
固定绷带的结应放在肢体外侧面，禁忌在伤口处、骨突处部位打结。
6. 解开绷带时，须先松开固定结或胶布。
若绷带被伤口分泌物渗透干涸时，可用剪刀剪开。
骨折固定
（二）目的：
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；
2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；
3.便于运输。
（三）注意事项：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。
夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。