药理学七个重点药物总结

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药理学代表药总结

药理学代表药总结

药理学代表药总结镇静催眠药:苯二氮卓类,地西泮(安定)巴比妥类,苯巴比妥、巴比妥抗惊厥:硫酸镁抗癫痫:苯妥英钠(大伦定)、卡马西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森:左旋多巴抗精神病:氯丙嗪、氯氮平镇痛药:吗啡、可待因、哌替啶、曲马朵、罗通定解热镇痛:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利中枢兴奋药:咖啡因、呼吸中枢抑制药:尼可刹米、二甲弗林、洛贝尔抗高血压一线降压药:利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺β受体阻滞药:普萘洛尔ACEI(普利类):卡托普利、依那普利ARB:氯沙坦、缬沙坦钙拮抗剂(地平类):硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平α1受体阻滞剂:哌唑嗪中枢性降压药:可乐定,血管扩张药:硝普钠抗心律失常:Ⅰ类-钠通道阻滞药:ⅠA类—奎尼丁、普鲁卡因ⅠB类—利多卡因、苯妥英钠ⅠC类—氟卡尼、普罗卡尼Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔Ⅲ类—延长动作电位时程药:胺碘酮Ⅳ类—钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓体内、外抗凝血药:肝素体内抗凝血药:香豆素类体外抗凝血药:枸橼酸钠抗血小板药:阿司匹林纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶促凝血药:维生素K促血小板生成药:酚磺乙胺血管促凝血药:垂体后叶素抗贫血:铁制剂、叶酸、vitB12、促红素、血容量扩充药:右旋糖酐利尿药:呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶脱水药:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖拟组胺药:组胺抗组胺药,H1受体阻断药:第一代苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)第二代阿司咪唑(息斯敏)抗消化性溃疡药:中和胃酸氢氯噻嗪、氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、胃酸分泌抑制药:H1受体阻滞药(替丁类);替丁类;雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁H+—K+—ATP酶抑制药:奥美拉唑M胆碱受体阻滞药:哌仑西平胃泌素阻滞药:丙谷胺胃粘膜保护药:硫糖铝、枸橼酸铋钾抗幽门螺杆菌药:三联药;奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用铋制剂、四环素、甲硝唑促胃肠动力药:多潘立酮泻药:硫酸钠、酚酞、甘油抗炎平喘药:倍氯米松、布地奈德支气管扩张药:沙丁胺醇、克伦特罗、氨茶碱、胆茶碱抗过敏平喘药:色甘酸钠中枢性镇咳药:可待因、右美沙芬刺激性祛痰药:氯化铵子宫平滑肌收缩药:垂体后叶素类:缩宫素、垂体后叶素、前列腺素类:地诺前列酮麦角生物碱类:麦角子宫平滑肌扩张药:硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛糖皮质激素类药物;短效类:氢化可的松、可的松、中效类:泼尼松龙、泼尼松长效类:倍氯米松、地塞米松口服降糖药;磺胺酰类第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列波脲、格列喹酮双胍类:二甲双胍(甲福明)、苯乙双胍(苯乙福明)胰岛素增敏药:罗格列酮、吡格列酮、赛格列酮α—葡萄糖苷酶抑制剂(新型口服降糖药):阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片促胰岛素分泌药:瑞格列奈孕激素:黄体酮(孕酮)、乙酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)、乙酸甲地孕酮、孕激素受体阻滞药:米非司酮Β—内酰胺类抗生素;青霉素类:分为天然青霉素(青霉素G)和半合成青霉素大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素林可霉素类抗生素:林可霉素、克林霉素多肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星四环素类:四环素、米诺环素、多西环素氯霉素类:氯霉素人工合成抗菌药喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星抗结核病药;一线结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺二线结核药:对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素唑类抗真菌药:咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑抗病毒药:金刚烷烃、金刚乙烷、阿糖腺苷、干扰素抗疟药(控制):氯喹、奎宁、青蒿素、(控制与传播)伯氨喹、(预防)乙胺嘧啶抗阿米巴病药:甲硝唑、氯喹、抗滴虫病药:甲硝唑。

药理学首选药总结

药理学首选药总结

药理学首选药总结引言药理学是一门研究药物的作用、相互作用以及药物与生物体之间关系的学科。

在临床实践中,医生们经常需要根据疾病的特点选择合适的药物。

本文总结了一些药理学上的首选药物,希望对临床用药有所指导。

心血管系统心律失常:β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体上的肾上腺素作用,降低心率和心脏收缩力,从而减轻心律失常。

常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

高血压:ACE抑制剂ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而减少外周阻力和降低血压。

常用的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等。

心肌梗死:阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物,可抑制血小板聚集,减少血栓的形成,减轻心肌缺血的程度。

它是治疗急性心肌梗死的首选药物。

中枢神经系统抗癫痫:苯妥英钠苯妥英钠是一种经典的抗癫痫药物,通过增加抑制性神经递质的效应,抑制脑神经元的异常兴奋,从而减少癫痫发作。

它是许多癫痫患者的首选药物。

抗抑郁:SSRI抗抑郁剂SSRI抗抑郁剂是治疗抑郁症的首选药物之一。

它们通过增加血清素的浓度,提高神经递质的活性,从而改善情绪和心境。

常用的SSRI抗抑郁剂有氟西汀、舍曲林等。

帕金森病:多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体,增加多巴胺信号的传递,从而减轻帕金森病的症状。

它们是治疗帕金森病的首选药物之一。

常用的多巴胺受体激动剂有普拉格雷尔、阿莫卡比特等。

消化系统胃酸过多:质子泵抑制剂质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,从而缓解胃痛和消化性溃疡。

常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

消化性溃疡:H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂通过阻断胃酸对胃的刺激,减少胃酸的分泌,从而减轻消化性溃疡的症状。

常用的H2受体阻滞剂有雷尼替丁、法莫替丁等。

便秘:轻泻剂轻泻剂可以增加肠蠕动,促进排便,减轻便秘。

常用的轻泻剂有番泻叶、芦荟等。

支持性药物抗生素:青霉素类青霉素类抗生素是抗生素中的首选药物之一。

药理学 首选药总结

药理学 首选药总结

药理学首选药总结
药理学是研究药物在人体内作用原理和机制的科学,其首要任务是探索药物治疗的基本原理。

在药理学中,选择最佳药物是一个重要的环节,需要根据疾病的特点和患者的身体状况进行选择。

对于某个特定的疾病或症状,首选药的选择会受到多种因素的影响,包括药物的疗效、副作用、药物相互作用、患者的身体状况和患者的偏好等。

因此,在选择首选药时,需要综合考虑这些因素。

在药理学中,一些常见的疾病和症状的首选药包括:
1、高血压:首选药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物、β受体拮抗剂等。

2、糖尿病:首选药物包括胰岛素、胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂等。

3、疼痛:首选药物包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。

4、感染:首选药物包括抗生素、抗病毒药物等。

5、失眠:首选药物包括安定、三唑仑等。

需要注意的是,即使某种药物被列为某种疾病的首选药,也不意味着其他药物都是不可取的。

在某些情况下,患者可能需要联合使用多种药物,或者使用次选药或替代药。

因此,在选择药物时,需要遵循医生的建议,并根据患者的具体情况进行决策。

药理学七个重点药物总结

药理学七个重点药物总结
脂肪代谢
使四肢脂肪减少,并使脂肪重新分布(满月脸、水牛背等)
2.水和电解质代谢
潴Na+、排K+、降Ca2+
药理作用
3.抗炎症
主要通过结合G-R(胞浆内),影响参与炎症的一些基因转录
早期:改善红、肿、热、痛等症状,慢性或后期;抑肉芽、疤痕与粘连
A.使炎症介质的生成与释放减少B.抑制吞噬细胞功能C.减少水解酶的释放,减轻细胞和组织的损伤性反应D.抑制中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞向炎症区域的聚集E.抑制某些细胞因子粘附分子及NO生成F.诱导炎症细胞凋亡G.收缩血管,降低毛细血管的通透性H.抑制炎症后期肉芽组织的增生
3.钙通道拮抗药
硝苯地平
药理作用
降低心肌耗氧量
心肌Ca2+减少,心收缩力减弱,血管平滑肌Ca2+减少,血管扩张,心脏后负荷降低,结果心肌做功减少,耗氧减少
增加心肌的血液供应
冠脉Ca2+减少,冠脉扩张(并促进侧枝循环),使冠脉流量增加,供血改善
保护缺血心肌细胞
阻滞Ca2+内流,减轻“钙超载”对线粒体的作用,防止心肌坏死
镇痛
通过减少PG的合成量,降低局部感受器对致痛物质的敏感性和其本身的致痛性
抗炎
通过减少PG的合成量,减少细胞因子(致炎作用)的合成和释放
其它作用
抗血栓,抗风湿
剂量与作用无关
抗血栓(小剂量),解热镇痛(中剂量),抗风湿(大剂量、早期、快速)
临床应用
头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发烧、抗炎、抗风湿、心梗、冠心病
6.延缓生长
抑制生长素分泌和造成负氮平衡,影响儿童生长发育,孕妇偶可引起畸胎
7.神经精神异常
可诱发精神或癫痫,儿童大剂量可致惊厥

药理学抗菌药物的总结

药理学抗菌药物的总结

药理学抗菌药物的总结
抗菌药物是一类药物,用于治疗感染性疾病,其作用机制是抑制或杀死病原体的生长和繁殖。

以下是药理学抗菌药物的总结:
1. 抗生素:抗生素是一类来源于微生物的化合物,可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。

常见的抗生素包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。

抗生素通常通过不同的作用机制,如阻断细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成等来发挥抗菌作用。

2. 抗真菌药物:抗真菌药物用于治疗真菌感染。

常见的抗真菌药物包括咪康唑、氟康唑等。

抗真菌药物的作用机制主要是通过抑制真菌的细胞膜合成、干扰真菌DNA合成等来发挥抗菌
作用。

3. 抗病毒药物:抗病毒药物用于治疗病毒感染。

常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。

抗病毒药物的作用机制主要是通过抑制病毒DNA或RNA的合成、阻断病毒的复制等来
发挥抗菌作用。

4. 抗寄生虫药物:抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。

常见的抗寄生虫药物包括磺胺类药物、吡喹酮类药物等。

抗寄生虫药物的作用机制主要是通过干扰寄生虫的代谢、杀死寄生虫等来发挥抗菌作用。

总之,药理学抗菌药物通过不同的作用机制,抑制或杀灭致病微生物的生长和繁殖,从而治疗感染性疾病。

然而,药物的选
择应根据具体病原体类型、药物的毒副作用等因素综合考虑,以确保治疗的安全性和有效性。

药学专业知识各系统药物大汇总

药学专业知识各系统药物大汇总

药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同,分为多种分类方法,例如按疗效、按用途、按药理作用等。

下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。

1.神经系统药物:-镇静安眠药物:如苯二氮䓬类药物(地西泮、劳拉西泮等)、非苯二氮䓬类药物(氯硝西泮、三氯乙西泮等)。

-抗抑郁药物:如三环类抗抑郁药物(阿米替林、多虑平等)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀、氟西汀等)。

-心理刺激物药物:如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。

-抗惊厥药物:如苯妥英钠、地西泮等。

2.心血管系统药物:-降压药物:如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)、钙离子拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平等)、利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)。

-强心药物:如洋地黄类药物(毛地黄、地高辛等)。

-抗心律失常药物:如β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔等)、钠通道阻滞剂(利多卡因、奎尼丁等)。

3.呼吸系统药物:-支气管舒张剂:如β2受体激动剂(沙丁胺醇、布地奈德等)。

-祛痰药:如麻黄碱、氯化铵等。

-抗过敏药物:如抗组胺药物(氯雷他定、马来酸氯苯那敏等)。

4.消化系统药物:-消化酶制剂:如胰蛋白酶、胰脂酶等。

-抗溃疡药物:如质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)、H2受体阻滞剂(雷尼替丁、酮替芬等)。

-止痛药物:如阿司匹林、布洛芬等。

5.内分泌系统药物:-甲状腺药物:如甲状腺素、碘化钾等。

-胰岛素及糖尿病治疗药物:如胰岛素、二甲双胍等。

-糖皮质激素:如氢化可的松、泼尼松等。

6.抗感染药物:-抗生素:如青霉素、红霉素等。

-抗病毒药物:如阿昔洛韦、奈韦拉平等。

-抗真菌药物:如伊曲康唑、氟康唑等。

7.免疫系统药物:-免疫抑制剂:如环孢素A、甲氨蝶呤等。

-免疫增强剂:如鸡血藤等。

8.皮肤系统药物:-抗感染药物:如痒疹宁、红霉素软膏等。

-皮肤抗炎药:如酮康唑、氯硝唑等。

总结:以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。

药物应用需根据患者具体情况,结合医生的建议进行使用,注意服用药物的适宜剂量和不良反应,以免对人体产生不良影响。

药理学各种药的归纳总结

药理学各种药的归纳总结

药理3)一缓:伤口愈合缓慢。

糖皮质激素小结 ( 记忆方法,八个四 ) :4)一反:停药反跳现象。

1.构效关系有四:基本构造为甾核(二)四引发:1)C3的酮基、C20的羰基及 C4-5 的双键是1)引发或加重感染。

保持生理功能所必要;2)引发或加重糖尿病、高血压。

2)C17上有 -OH;C11上有 =O或-OH;3)引发或加重溃疡病。

3)C1~2为双键以及 C6引入 -CH3则抗炎作4)引发或加重精神病。

用加强、水盐代谢作用减弱;7.四用法:4)C9 引入-F ,C16引入 -CH3 或-OH 则抗炎1)小量代替:肾上腺皮质机能减退作用更强、水盐代谢作用更弱。

等。

2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。

2)大批突击:严重感染或休克。

3.分四类:短效 ( 的松类 ) 、中效 ( 尼松类 ) 、 3 )正量久用:自己免疫疾病、炎症长效(米松类 )、外用 (氟松类 )后遗症等。

4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、4)两日总量一次晨用。

抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用,四多一少:胰岛素小结:1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋 1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰巴细胞性白血病。

与单组分抗原性小)。

2)红细胞 ?、血红蛋白 ?,治再障。

2.药动学三特色:3)血小板 ?,治血小板减少症。

1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;4)中性粒细胞 ?,治粒细胞减少症。

2)加蛋白或锌为中,长效;6.不良反响:3)肝肾功能差影响灭活。

(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。

3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯 4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾兴氏综合症)。

或高血钾症,治疗精神分裂症。

2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能 5.三大不良反响:低血糖,过敏,耐受性。

减退。

甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:强心甙小结甲状腺激素——代替增补—→ 1. 呆小病或 1. 强心甙构成:甙元强心;克汀病(小儿)糖延伸其作用。

药理学各种常考药总结

药理学各种常考药总结

1.酶诱导剂:巴比妥类、苯妥英钠、利福平、格鲁米特、灰黄霉素。

2.酶抑制剂:氯霉素、异烟肼、西咪替丁等。

3.难逆性抗AChE药有机磷酸酯类4.易逆性抗AChE药新斯的明5.镇静催眠药:苯二氮卓类(地西泮)、巴比妥类6.癫痫持续状态首选药——地西泮7.癫痫强直阵挛性发作(大发作)首选药——苯妥英钠8.失神性发作(小发作)——乙琥胺9.易引起锥体外系反应的抗精神病类药物:氯丙嗪10.抗躁狂症药:碳酸锂、氯丙嗪、可乐定、氯氮平11.抗抑郁药1. 非选择性单胺再摄取抑制药-三环类:丙米嗪、多塞平2.NA再摄取抑制药:地昔帕明去(甲丙米嗪)3. 5-HT再摄取抑制药氟西汀(百忧解)12.阿片类镇痛药:哌替啶、吗啡13.解热镇痛抗炎药和抗痛风药:阿司匹林、苯胺类(选择题:本类药物几乎不具有抗炎抗风湿作用):对乙酰氨基酚(扑热息痛贝诺酯)、吡唑酮类:氨基比林、保泰松、酮洛芬;丙酸类衍生物是应用较广的NSAIDs;吲哚衍生物及类似物:吲哚美辛14.选择性COX-2 抑制剂代表药物:罗非考昔、塞来昔布、尼美舒利。

用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎及其他炎症性疼痛。

(选择题)吲哚基乙酸、烯醇酸类:美洛昔康15.钙离子通道阻滞药:应用于高血压:硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平应用于心律失常:维拉帕米和地尔硫卓16.抗心率失常药:Ⅰ类(钠通道阻滞药):I A 适度阻钠;奎尼丁、普鲁卡因胺I B 轻度阻钠;利多卡因、苯妥英钠I C 重度阻钠;氟卡尼、普罗帕酮Ⅱ类(β受体阻断药):普萘洛尔Ⅲ类(延长APD的药物):胺碘酮Ⅳ类(钙通道阻滞药):维拉帕米、地尔硫卓17.阻滞K+通道Na+、Ca2+、非竞争性地阻断a、b受体及阻断T3、T4与受体的结合:胺碘酮18.抗心绞痛药物分类:硝酸酯及亚硝酸酯类(硝酸甘油、(单)硝酸异山梨脂)钙通道阻断药(硝苯地平、维拉帕米)β受体阻断药(普萘洛尔)19.高效利尿药:呋塞米、布美他尼、依他尼酸(髓袢升支粗段);中效利尿药(远曲小管近端):氢氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺低效利尿药:螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利——保钾利尿药;乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制剂)20.抗心律失常药:苯妥英钠、利多卡因21..血管扩张药影响动静脉的相关知识:硝酸酯类:硝酸甘油和硝酸异山梨酯:扩张静脉;肼屈嗪:扩张小动脉;硝普钠:扩张小动脉和小静脉;哌唑嗪:扩展动、静脉;奈西立肽:扩张动、静脉22.可特因:中枢性镇咳药23.抗消化性溃疡药:H2 受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁等M1受体阻断药:哌仑西平等;促胃液素受体阻断药:丙谷胺;质子泵抑制药:奥美拉唑24.抗凝血药:体内、外均抗凝——肝素;仅体内抗凝——香豆素类;仅体外抗凝——枸橼酸盐25.口服降血糖药:磺酰脲类;双胍类;葡萄糖苷酶抑制;胰岛素增敏剂26.军团菌:治疗病首选:第一代大环内酯类:红霉素27.四环素药物可与细菌核糖体上的30S亚基进行特异性结合28.在革兰阴性细菌,喹诺酮类的靶位是DNA螺旋酶。

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镇痛
通过减少PG的合成量,降低局部感受器对致痛物质的敏感性和其本身的致痛性
抗炎
通过减少PG的合成量,减少细胞因子(致炎作用)的合成和释放
其它作用
抗血栓,抗风湿
剂量与作用无关
抗血栓(小剂量),解热镇痛(中剂量),抗风湿(大剂量、早期、快速)
临床应用
头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发烧、抗炎、抗风湿、心梗、冠心病
激动β-R,心脏正性频率(传导加快,心率加快)
导致心脏输出增加,耗氧量增加
2.血管
激动a-R,皮肤、粘膜血管、脏血管强烈收缩;
激动β2-R,骨骼肌血管、冠状动脉扩
3.血压
激动a-R,皮肤、粘膜血管、脏血管强烈收缩
激动β2-R,骨骼肌血管、冠状动脉扩,加快房室传导;
激动β1-R,心脏正性肌力(收缩力增加),增加心输出
6.解救有机磷酸类中毒
有机磷酸酯类能难逆性结合Ache使Ache过量堆积,而高浓度阿托品可通过阻断M-R使多余的Ach难以结合M-R产生作用
不良反应
治疗量常见的副作用:口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等
大剂量兴奋中枢:出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应
严重中毒可由兴奋转入抑制,出现昏迷,最终可因呼吸麻痹而致死
阻断M-R,减弱迷走兴奋,使中枢兴奋
临床应用
1.减少腺体分泌
全麻前给药
阻断M-R,抑制迷走兴奋,减少腺体分泌
严重盗汗和流涎
2.缓解脏绞痛
阻断M-R,使脏平滑肌麻痹,解除其痉挛引起的疼痛
胃肠绞痛>膀胱刺激症状>肾、胆绞痛(与度冷丁合用)
3.眼科应用
虹膜睫状体炎
阻断M-R,使睫状肌和瞳孔括约肌麻痹,有利于炎症消退
激动u-R,抑制延脑咳嗽中枢,使咳嗽反射消失
4.缩瞳
激动u-R,兴奋副交感神经,使瞳孔括约肌收缩(针尖样瞳孔为吗啡中毒特征)
5.其它
催吐,升高体温等
平滑肌
胃肠平滑肌(止泻及致便秘)
兴奋胃肠平滑肌,提高其力;
抑制消化液的分泌,使食物消化延缓;
抑制CNS,使排便反射减少.
收缩胆道平滑肌
胆道奥狄氏括约肌收缩,胆道排空受阻,胆囊压力增加,
呼吸麻痹时中毒致死(可注射吗啡拮抗药纳洛酮,人工呼吸、给氧抢救)
禁忌
分娩止痛及哺乳妇女、支气管哮喘及肺心病患者(因收缩支气管及抑制呼吸)、颅脑损伤所致颅压增高及肝功能严重减退患者
肾上腺素(AD)
原理
同时无选择性地激动a-R、β1-R、和β2-R
药理作用
1.兴奋心脏(强心药)
激动β1-R,心脏正性肌力(收缩力增加)
药理学七个重点药物总结
1、阿托品2、吗啡3、肾上腺素4、阿司匹林5、糖皮质激素
6、降压药7、抗心绞痛药
阿托品
原理
阻断M--R
药理作用
1.抑制腺体分泌
竞争性结合M-R而产生阻滞作用
唾液腺、汗腺>泪腺、呼吸道>胃腺
2.解除平滑肌痉挛
竞争性结合M-R而产生阻滞作用
胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫
3.眼
诱发胆绞痛(以阿托品可缓解)
其它平滑肌
收缩支气管、膀胱括约肌、子宫平滑肌
心脏血管系统
降压作用
扩容量血管及阻力血管;抑制血管运动中枢舒血管;
释放组胺使血管扩
升高颅压
因抑制呼吸,引起CO2蓄积而致脑血管扩
临床应用
各种急性剧痛
依赖于其镇静镇痛作用,常配阿托品以缓解平滑肌痉挛
※心源性哮喘
1.降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率减慢;
2.扩外周血管,减少回心血量,减轻心脏前后负荷;
3.镇静作用有利于消除心脏病人烦躁、焦虑情绪
用于消耗性腹泻
止泻
不良反应
常见的有眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡、体位性低血压
耐受性及成瘾性:连续多次用药易产生,一旦停药即出现戒断症状。应连续用药不超过一周
急性中毒:大剂量时可出现血压下降、紫绀、昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔、休克。
不良反应
胃肠道反应(出血、溃疡),凝血障碍,过敏反应(阿司匹林哮喘),
水酸反应(头痛、头晕、耳鸣、视、听力减退,重者精神紊乱、呼吸加快,酸碱平衡障碍)
糖皮质激素(GCS)
生理基础
1.三大营养
物质代
糖代
升高血糖(促糖原异生;减慢GS分解;抑制其合成)
5.配局麻药
用量:1:250000,通过收缩小动脉以延长局麻药的作用时间及减少局麻药吸收中毒
不良反应
主要是高血压引起的症状,易致心律失常
禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等
阿司匹林
药理作用
解热镇痛抗炎
共同机制
抑制环加氧酶(COX),抑制前列腺素(PG)生成
解热
通过减少PG的合成量,使下丘脑的升高的体温定点下降至正常围
中毒解救
中枢用毒扁豆碱对抗,外周用毛果芸香碱对抗
吗啡
原理
主要激动u-R(阿片受体)
药理作用
中枢神经系统
1.镇痛、镇静
激动u-R,抑制感觉神经末梢释放P物质,阻断痛觉冲动传导(偶联Ca2+通道,抑制递质释放),产生中枢性镇痛作用
2.抑制呼吸
激动u-R,直接抑制呼吸中枢并降低呼吸中枢对CO2的敏感性
3.镇咳作用
小剂量时β-R占优势,较大剂量时a-R占优势,具体作用视受体优势而定
血压一方面取决于a与β2的对抗效应,另一方面取决于β1强心效应.
4.松弛支气管平滑肌
激动β2-R,扩支气管平滑肌;激动β2-R,抑制过敏物质(组胺)释放
激动a-R,收缩支气管粘膜血管,减轻水肿(优于异丙肾上腺素)
5.促进代
激动β2-R,升高血糖,激动β-R,加速脂肪分解
临床应用
1.抢救心脏骤停
心室注射,兴奋心脏,强心效果明显(不论a-R或β-R何者占优势)
2.※过敏性休克
为首选药,能通过收缩小动脉,对抗过敏引起的血管扩引起循环量不足的休克
3.支气管哮喘急性发作
可以扩平滑肌,抑制过敏介质释放,而通过收缩小动脉以治疗鼻粘膜和齿龈出血,但远端不用
扩瞳
阻断M-R,使瞳孔括约肌麻痹,瞳孔扩大
升高眼压
阻断M-R,使睫状肌麻痹,前房角变小,房水潴留,眼压升高
调节麻痹
由于睫状肌麻痹,悬韧带绷紧,晶体变薄平,视远,调节麻痹
4.心血管系统
心脏
阻断M-R,解除心迷走的抑制,心率加快,传导加速
血管
与阻断M-R无关 直接扩皮肤血管;解除小血管痉挛,改善微循环
5.兴奋中枢
此外配合缩瞳药使用,以防止炎症渗出所造成的粘连
检查眼底
阻断M-R,瞳孔括约肌麻痹,瞳孔扩大,
利于光线进入,方便检查
验光配镜
阻断M-R,使睫状肌麻痹,晶体固定,有利于计算屈光度数
4.缓解型心律失常
阻断M-R,降低心迷走对窦房结自律性和传导束的抑制,
加快心率
5.感染性休克
由于其能扩血管,使得局部组织灌注增加,对抗休克
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