科室医疗质量与安全管理工作会议记录1
医疗质量与安全管理会议记录模版
医疗质量与安全管理会议记录模版医疗质量与安全管理会议记录模版1时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。
门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。
一、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。
3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。
及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。
三、实行规范化。
流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录1
科室医疗质量与安全管理工作会议记录1 XXX内一科医疗质量与安全管理2月会议记录会议时间：2013年2月28日16:30会议地点：内一科医生办公室主持人：XXX主任参加人员：医师：XXX副主任医师，XXX副主任医师，XXX副主任医师，XXX主治医师，XXX主治医师护士：XXX护士长、XXX管护师2月科室重点工作总结回顾本月我科重点工作为危机值登记报告制度。
2月27日在科室办公室进行了科室危机值登记及处理自查。
结果发现科室危机值登记出现大量漏记，与医技科室登记时间有出入。
同时检查病历发现，个别病例中没有对危机值进行分析及处理反馈。
危机值属于科室质量与安全管理的重点内容，直接影响到患者的治疗。
延误抢救最佳时机和无法正确判断患者病情变化，是患者安全的隐患。
因此，我科必须再次对全科医护人员进行危急值的培训，要求全科对危急值做到通晓，杜绝今后再次出现漏记和病历无分析的情况。
值班与交接班危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的交班不全面，描述过于笼统，未交代接班医师注意事项。
交班本上偶发现没有接班者的签字，夜班交白班缺乏书面记录。
三级医师负责制以科室主任、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级，执行三级医师负责制。
运行病例抽查，，病程记录已打印无签字。
核心医疗制度执行情况2月，XXX按惯例进行疑难病例讨论。
讨论的病例为住院号，讨论目的为慢性阻塞性肺病伴心衰患者，经治疗后疑难及死亡病例讨论。
讨论中缺少主任的发言意见，不能特别准确地反应医务人员的意见。
死亡病例无。
危急值报告及应答平均住院日管理2月的平均住院日为14天，比1月减少了1天，比我科计划值高的2天。
这与春节期间患者入院数减少和感染病例增多有关。
应制定相应的处理对策。
超过30天住院患者管理会诊抽查病历中暂未发现会诊记录书写不规范。
2月暂无住院天数超过30天的病例。
危重病人管理2月科室的危重病人较今年1月有所增加。
病重病危通知等均及时与家属沟通签字。
眼科科室医疗质量与安全管理质控会议记录
眼科科室医疗质量与安全管理质控会议记录本次会议旨在总结与交流眼科科室的医疗质量与安全管理情况，以及制定下一阶段的质控计划。
为保证会议的顺利进行，我们特此记录会议内容与讨论结果。
会议时间：2022年5月10日 9:00-10:30会议地点：眼科科室会议室一、会议开始1.1 主持人开场致辞：感谢与各位同事的参与并介绍会议议程及目的。
1.2 自我介绍：各位参会人员依次自我介绍，并确认出席情况。
二、医疗质量与安全情况总结2.1 汇报上一阶段医疗质量与安全情况：由科室质控专员汇报上一阶段医疗质量与安全管理工作执行情况、发现的问题及相应解决措施。
2.2 小组讨论：对于展示的问题和解决措施，进行讨论，提出意见和建议。
2.3 制定质控目标：根据讨论结果，制定下一阶段的医疗质量与安全管理质控目标。
三、质控计划制定3.1 制定质控方案：根据前期汇报和讨论结果，提出下一阶段的医疗质量与安全管理质控方案。
3.2 分工合作：明确各成员的具体任务与责任。
3.3 时间节点：制定具体的工作时间节点，确保计划的顺利推进。
四、其他事项讨论4.1 就会议记录、会议纪要、会议文件传阅方式等事项进行讨论，并达成一致意见。
4.2 各类疑问解答：针对参会人员提出的与质控工作相关的疑问进行解答和讨论。
本次会议通过与各位同事的互动和讨论，收集了各类问题和建议，为下一阶段的医疗质量与安全管理质控工作提供了指导和参考。
在未来的工作中，我们将依据制定的质控方案，认真执行相应任务，提升医疗质量与安全管理水平。
会议记录编辑人：XXX会议记录审核人：XXX日期：2022年5月10日以上为本次眼科科室医疗质量与安全管理质控会议的记录。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期：20XX年XX月XX日会议主持人：XXX会议记录：XXX会议内容：一、会议目的和背景介绍1.1会议主持人XXX对与会人员进行了简单的介绍和致辞，向大家表达了感谢和欢迎。
二、质量与安全管理工作总结2.1会议回顾了科室最近一段时间的医疗质量和安全管理工作，总结了取得的成绩和存在的问题。
三、质量与安全指标评估和改进3.1会议邀请了相关专家就质量与安全指标进行了评估，并提出了改进意见和建议。
3.2与会人员就评估指标进行了讨论和交流，提出了自己的意见和建议。
四、医疗差错案例分析4.1会议对近期发生的医疗差错案例进行了分析，并找出了差错发生的原因和责任所在。
4.2分析过程中大家提出了预防医疗差错的建议和措施。
五、质量安全管理体系建设5.1会议对科室现有的质量安全管理体系进行了审视。
5.2与会人员对质量安全管理体系的不足和需要改进的地方进行了提出和讨论。
5.3在讨论中，大家就建设一套适合科室特点的质量安全管理体系提出了自己的看法。
六、工作计划和任务分工6.1会议对今后一段时间的质量与安全管理工作进行了计划安排，制定了具体的任务和时间节点。
6.2与会人员按照各自的职责和专业分工，提出了自己的工作任务和计划，并进行了沟通和协商。
七、其他事项7.1会议对相关规章制度进行了宣传和解读，以提高对质量与安全管理工作的重视程度。
7.2大家就其他与会议议题相关的事项进行了讨论和交流。
八、会议总结和结束8.1会议主持人XXX对本次会议进行了总结，对与会人员提出的意见和建议进行了汇总。
8.2会议结束前，与会人员对本次会议的组织和内容进行了评价，并给予了正面的反馈。
备注：1.本次会议记录仅为会议内容的摘要，具体细节请查看会议记录原件。
2.会议记录原件将保存在科室管理处，供相关人员参考和使用。
会议记录人：XXX会议签字人：XXX以上为科室医疗质量与安全管理工作会议的记录内容，具体细节可根据实际情况进行调整和补充。
科室医疗质量与安全小组活动记录
科室医疗质量与安全小组活动记录2022年3月25日，科室医疗质量与安全小组召开活动记录如下：
一、会议主题：提升医疗质量与安全意识，共同维护患者健康
二、参会人员：科室主任、全体科室医务人员
三、会议内容：
1. 主任致辞：科室医疗质量与安全是我们共同关心的重要议题，希
望大家能够始终将患者的健康放在首位，不断提升服务水平。
2. 回顾近期医疗事件：对近期发生的医疗意外事件进行分析和总结，查找问题所在，并提出改进措施。
3. 医疗质量监测：针对患者满意度、医疗手术安全等方面进行监测
和评估，发现问题及时处理。
4. 专题讨论：就科室内常见的医疗事故进行讨论和分享经验，找出
解决问题的有效方法。
5. 安全意识培训：邀请专家介绍医疗质量与安全相关知识，并进行
培训，帮助全体医务人员提高安全意识和应急处理能力。
6. 工作计划安排：制定科室医疗质量与安全提升的具体工作计划，
明确责任分工，确保任务落实。
四、会议总结：会议取得圆满成功，各位医务人员对提升医疗质量
与安全意识有了更深入的认识，相信在大家共同努力下，科室的服务
水平将会更上一层楼。
五、下一步工作安排：明确下一阶段工作任务和目标，积极推进医
疗质量与安全工作，为患者提供更优质的医疗服务。
本次科室医疗质量与安全小组活动记录完毕，会议记录由主任保管，希望大家共同努力，为患者健康贡献自己的力量。
病理科医疗质量与安全管理工作会议记录
病理科医疗质量与安全管理工作会议记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：病理科医疗质量与安全管理工作会议记录会议时间：2021年10月15日上午9点会议地点：医院病理科会议室主持人：张主任与会人员：病理科全体医生、护士以及相关管理人员会议内容：1. 主持人开场致辞，介绍本次会议的主题为病理科医疗质量与安全管理工作。
强调医疗质量与安全是医院工作的重中之重，病理科在此方面尤为重要。
2. 统计数据汇报：相关工作人员汇报近期病理科的医疗质量与安全情况。
包括病例数量、检查结果准确性、报告及时性、医疗废物处理等方面。
发现存在的问题及改进措施。
3. 疑难病例讨论：医生们就近期遇到的疑难病例展开讨论。
分享经验，互相学习，提高诊断水平。
强调在病例讨论中要注意保护患者隐私和保密工作。
4. 病理科常规工作安排：对病理科的常规工作进行安排，确保每项工作有条不紊地进行。
包括会诊服务、术中冰冻切片、细胞学检查等方面。
5. 学习培训计划：介绍最新的病理学知识和技术，安排医生们参加相关学术会议、讲座等。
鼓励医生不断学习，提高专业素养。
6. 医疗事故处理：对医疗事故的处理方式进行讨论。
强调医生们要严格按照制度规定操作，如发生事故要及时上报，协助调查，并及时向患者道歉与赔偿。
7. 安全管理措施：介绍病理科的安全管理措施，包括医疗废物处理、病理标本存储、实验室安全等方面。
要求每位医生和护士都要严格执行安全规定，确保工作环境安全。
8. 其他事项：会议最后对其他事项进行了讨论，包括医院其他科室与病理科的协作、医患沟通等方面。
会议总结：主持人对本次会议进行总结，强调医疗质量与安全是医院的核心工作之一，病理科作为医院重要的支撑部门，要不断提升服务质量，保障患者安全。
希望全体与会人员能够认真履行职责，共同努力提高医疗质量与安全管理水平。
本次会议圆满结束，感谢大家的积极参与！愿我们在未来的工作中取得更好的成绩！第二篇示例：病理科医疗质量与安全管理工作会议记录会议时间：2021年10月20日会议地点：XX医院病理科会议室主持人：XXX会议记录员：XXX会议内容：1.1 会议主持人首先回顾了病理科医疗质量与安全管理工作的历史，对过去一年的工作进行了总结和评估。
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录
会议名称：医疗质量与安全管理会议
会议时间：2024年1月20日
会议地点：医院会议室
参会人员：
1.院长：陈领导
2.临床部门主任：李主任
3.护士长：王护士长
4.质量管理部主任：张主任
会议流程：
1.首先，院长陈领导简要介绍了医院推进医疗质量安全管理的情况，指出了推进医疗质量安全管理的重要性，是医院发展的必要条件。
2.然后，临床部门主任李主任汇报了医院临床管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施。
3.接下来，护士长王护士长就医院护理管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施进行了汇报。
4.最后，质量管理部主任张主任汇报了医院质量管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施，并且提出了质量管理的具体措施。
会议结论：
1.高度重视医疗质量安全管理。
2.制定和完善医疗质量安全相关的制度和管理机制，强化医疗质量安
全管理。
3.加强医院队伍的建设，加强对医疗质量安全的监督，保障医疗质量
安全。
4.及时发现、分析和处理医疗质量安全事件，强化医疗质量安全管理。
5.利用信息化系统，实现医疗质量安全的精准监控。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xx科室办公室参会人员：xx科室主任、xx医护人员、xx质控人员会议开始时间：上午10:00会议结束时间：上午11:30会议记录：一、会议目的和背景介绍1. 科室医疗质量与安全管理工作的重要性和必要性；2. 上次会议内容回顾。
二、科室医疗质量与安全现状分析1. 医疗质量与安全的工作进展情况；2. 近期发生的医疗事故案例分析。
三、质量与安全管理工作重点1. 强调医疗质量和安全的核心价值观；2. 优化医疗流程，减少可能导致事故的环节；3. 合理利用信息技术，提高医疗质量管理水平；4. 建立完善的事故报告和处理机制。
四、科室医疗质量和安全管理案例分享1. 某医护人员关于医疗质量管理的经验分享；2. 某医疗事故案例的分析和教训。
五、质量与安全管理工作进展情况汇报1. 各个岗位和科室的工作进展情况；2. 质量与安全管理工作中存在的问题和困难。
六、下一阶段的工作安排1. 制定详细的科室医疗质量与安全管理工作计划；2. 加强各个岗位的培训和交流，提高工作效率；3. 细化责任分工，明确工作目标和考核机制。
七、会议总结和结束1. 对本次会议进行总结和评价；2. 强调医疗质量与安全管理工作的重要性；3. 下次会议的时间、地点和议题预告。
会议纪要由xx质控人员整理并于会后三个工作日内以电子邮件形式发送给参会人员进行确认。
同时，质控人员将按照会议纪要内容，监督各个岗位和科室在医疗质量与安全管理工作中的具体落实情况，并定期进行总结、评估和改进。
本次会议的记录完整准确地记录了科室医疗质量与安全管理工作的讨论和决策，对于推动医疗质量与安全的不断提升具有重要意义。
我们相信，凭借全体人员的共同努力和不断创新，科室的医疗质量与安全管理工作定能取得更加显著的成果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
会诊
抽查病历中暂未发现会诊记录书写不规范。
疑难及死亡病例讨论
2月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院号：120007，讨论目的：慢性阻塞性肺病伴心衰患者，经治疗后病情未见明显好转，讨论下一步治疗方案。，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务人员的意见。死亡病例无。
危急值报告及应答
2月危机值登记有缺陷，科室登记时间与医技科室登记时间发现误差，并发现漏记现象，抽查运行病历中基本有危急值记录，但病程记录中缺乏原因分析或者分析不够详细，没有说明处理或者未处理的理由。下月工作重点加强出院患随访预约管理平均住院日管理
2月的平均住院日为14天，比1月减少了1天，比我科计划值高的2天，这与春节期间患者入院数减少，感染病例增多有关，应制定相应的处理对策。
超过30天住院
患者管理
2月暂无住院天数超过30天的病例
危重病人管理
2月科室的危重病人较今年1月有所增加，病重病危通知等均及时与家属沟通签字。
医院感染
2月未发现院内感染患者，情况较好。但需要继续加强对医院内感染的预防和控制，保持目前的良好势头。
编码：C4.1.1.2
额敏县人民医院内一科
医疗质量与安全管理2月会议记录
会议时间：2013年2月28日16:30
会议地点：内一科医生办公室
主持人：贺吉德主任
参加人员：
医师：张芙蓉副主任医师，扎依达副主任医师，木尼拉副主任医师，姚春华主治医师，
张燕主治医师
护士：刘慧娟护士长、陈英主管护师
2月科室重点工作总结回顾
核
心
医
疗
制
度
执
行
情
况
值班与交接班
危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的交班不全面，描述过于笼统，未交代接班医师注意事项。交班本上偶发现没有接班者的签字，夜班交白班缺乏书面记录。
三级医师负责制
以科室主任、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级，执行三级医师负责制。运行病例抽查120336，120476，120394病程记录已打印无签字。
医保
执行
经医保办抽查，我科在身份核实及自费药物的签名执行情况良好，说明之前经全科重点学习、培训和抽查改进后效果显著。
质
控
会
重
点
讨
论
内
容
疑难死亡病例讨论：
贺吉德主任医师：我科坚持组织全科医务人员进行疑难及死亡病例讨论，本月科内讨论了的1份疑难病例，1份死亡病例，在临床工作繁重之余，下级医师能够将每例病人的特点和讨论要点等准备非常充分，值得表扬。同时上级管组医师也在发言内容上均做了很多准备工作，包括国内外最新的诊治指南，缺点在于各级医师的发言并不能完整准确的反应在记录本上。整改意见：今后可以鼓励积极制作相关内容的PPT，有利于图文并茂地表达自己的观点，也有利于保存资料。
2.仍要注意治疗性抗生素的规范使用，降低DDD，提高送检率，进一步降低经验性用药的不确定性；
3.定期进行疑难死亡病例讨论是我们科室的做得比较好的一个特色，希望大家在保持传统的基础上，也要不断的提出改进意见，把这个工作做得更有意义；
4.目前的病历的书写，及平均住院日的管理情况均在计划内，但希望大家把工作做细，不要满足于现状，继续努力提高我们科室的医疗质量。
合理使用抗生素：
张芙蓉副主任医师：合理使用抗生素是我科工作的重中之重，科室从加强对抗菌药物使用规范的管理，及预防性抗生素的使用严格遵守医院和国家的规定后，我科的抗生素使用率及DDD有所降低，而送检率有所增加，这说明，我们强调合理使用抗生素后，科内对于抗生素的使用更加规范，逐渐走向正规。当目前的合理使用抗生素的工作仍然有几项仍不达标，特别是DDD分析原因，仍是：1.低抵抗力患者比例较高，感染风险高；2.患者对于病原体送检工作的理解不够导致送检率不高，治疗性抗生素应用不规范，常为临床经验性用药。整改意见：今后，要持续加强病原体的送检工作，加强治疗性抗生素的使用规范的学习及意识的强化，从根本上管理好抗生素的使用。
总
结
与
改
进
贺吉德主任最后总结：
2月，我科的医疗质量与安全的管理工作总体上讲，还是很有成效，发现了不少问题，并有所改进，最后再强调以下几点：
1.危机值登记仍存在欠缺，原因护理与医疗出现脱节，个别护士接收到危机值时，不能及时通知值班医师或主管医师，同时主管医师未能在病历中反应出危急值处理等反馈，在下月工作中须进行改进。
平均住院日的管理：
姚春华主治医师：2月的平均住院日超出院内制定的计划范围，要继续加强对患者平均住院日的管理，严格掌握患者的出院指针，但要注意方式方法，不能与患者产生误会，要加强对病情、治疗疗效及出院前等的沟通。
不良事件：
刘慧娟护士长：2月初出现一例患者出现严重过敏情况的不良事件，医护人员及时予以处理，没有造成患者及科室的损失，但请大家注意加强对药品不良反应的监控工作，及时发现、及时上报、及时处理。