阿司匹林肠溶片,为何会伤胃
阿司匹林对胃肠黏膜的损伤作用
ＣｈｎＪＧａｔｏ ｎｅｏ， ０１ ， １１ ， ． ｉ ｓｒｅ ｔｒｌ ２ １ Ｖｏ．６ Ｎｏ１
阿 司 匹 林 对 胃 肠 黏 膜 的 损 伤 ห้องสมุดไป่ตู้ 用
冯 雯 范 一 宏 吕 宾
浙 江 中 医药 大 学 附属 第 一 医 院消 化 内科 （ １ ０ ６） ３００
摘要
者 中 ．０ １％ 由长 期 服 用 低剂 量 阿 司 匹林 引起 Ｉ 本 文 就 １％ ５ １ ｌ
阿 司匹 林对 胃肠 黏膜 的损 伤作 用 及 其 机制 作 一 概述
一
、
胃黏 膜 的 防 御机 制
胃黏膜 防御 基础 的不 同组 分 可 看 作 是 适 合 于 黏 膜 解 剖 结 构 而 组 成 的 多 级体 系 第一 级 防御 体 系 由分 泌 至 胃 内的 胃酸 、 液 、 酸 氢 盐 、 疫 球 蛋 白 、 面 活 性 磷 酸 酯 等 组 黏 碳 免 表 成 ：第 二 级 防 御 体 系 指 可 显 著 抵御 胃 酸 引起 的损 伤 并 相 对 被 动 弥散 形 成 紧 密 的 屏 障 黏 膜 上 皮 ：第 三级 防御 体 系黏 膜 微 循 环 及 其 与 黏 膜 内 和 黏 膜 下 感 觉 传 人 神 经 的 协 同作 用 ： 第 四级 防御 体 系 黏 膜 免 疫 系 统 ．如 肥 大 细胞 和 巨 噬 细胞 可 感 知 外来 物 质 进入 黏 膜 并 引起 炎症 反 应 。此 外 ． 当损 害 侵入
Ｃ ｒ ｅｐ ｎ ｅ ｃ ： Ａ ｉｏ ｇ Ｅ ａｈｙ ｆｎｊ ． ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｅ ｏ Ｆ Ｎ Ｙ ｈ ｎ ， ｍ ｉ ｈａ ｓ ＠１ ３ｃ ｔ ｒ ６ ｏ
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简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施1.胃肠道不良反应：阿司匹林可以引起胃肠道不适，如胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜内产生的前列腺素，导致胃酸分泌增加。
为了减少这些不良反应，可以采取以下措施：-与饭后服用：可以在饭后30分钟到1小时内服用阿司匹林，减少对胃黏膜的刺激。
-使用缓释剂型：缓释剂型阿司匹林可以减少对胃黏膜的刺激，减少不良反应的发生。
-配合使用质子泵抑制剂：质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激。
2.凝血功能障碍：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血液凝固的能力。
这一特性使得阿司匹林在预防心脑血管疾病方面非常有效，但也可能导致凝血功能障碍，增加出血的风险。
为了减少这种不良反应，需要注意以下事项：-控制用量：使用阿司匹林时，要控制用量在医生或药剂师建议范围内，并遵守使用时程。
-停药时间：如果需要进行手术或其他可能导致出血的操作，应在手术前适当的时间停止使用阿司匹林，具体停药时间取决于药物的作用时间及自身凝血功能。
-注意观察：如果出现出血不停或其他异常的情况，应立即就医并告知医生使用了阿司匹林。
3.过敏反应：一些人对阿司匹林存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、眼部水肿等。
在出现过敏反应时，应立即停止使用阿司匹林，并及时就医。
对于已知对阿司匹林过敏的患者，建议避免使用阿司匹林或选择其他药物代替。
4.嗜酸性白细胞综合症：长期高剂量使用阿司匹林，特别是用于治疗类风湿关节炎的患者，可能会出现嗜酸性白细胞综合症。
该症状包括发热、关节痛、皮疹和嗜酸性白细胞增多。
如果出现这些症状，应及时就医，停止使用阿司匹林。
5.耳鸣和听力损失：长期大剂量使用阿司匹林可能导致耳鸣和听力损失。
这可能是因为阿司匹林对耳蜗中的毛细胞有损害作用。
为了预防这些不良反应，应避免长期大剂量使用阿司匹林，同时定期进行听力检查。
总结来说，阿司匹林虽然是一种常用的药物，但在使用时需要注意其不良反应，尤其是在长期高剂量使用或对阿司匹林过敏的患者中。
阿斯匹林副作用
阿斯匹林副作用阿斯匹林，也就是乙酰水杨酸，是一种常见的非处方药。
它可以缓解轻至中度的疼痛、退烧和抗炎作用，被广泛用于治疗头痛、感冒、关节炎等疾病。
然而，尽管阿斯匹林在医疗领域具有广泛的用途，但它也有一些副作用，需要我们注意和避免。
阿斯匹林的最常见副作用是胃部不适。
乙酰水杨酸可能会导致胃酸分泌增加，从而引起胃痛、消化不良、溃疡等问题。
因此，如果你有胃溃疡或敏感的胃部，最好避免使用阿斯匹林。
另外，乙酰水杨酸还可以影响血小板的功能，从而导致出血问题。
如果你正在接受手术或有出血倾向，应该避免使用阿斯匹林。
除了胃部问题和出血倾向，阿斯匹林还可能引发哮喘。
有些人可能对乙酰水杨酸过敏，导致呼吸道症状加重、喘息和肺炎等问题。
因此，如果你有哮喘或其他呼吸系统疾病，最好在使用阿斯匹林前咨询医生的建议。
另外，乙酰水杨酸还有一些少见但可能严重的副作用。
例如，长期大量使用阿斯匹林可能会导致肾脏损伤和肾衰竭。
此外，阿斯匹林还可能导致可逆性听力损失，尤其是在年长的人群中较为常见。
所以，如果你有肾脏问题或听力损失的风险，最好避免滥用阿斯匹林。
除了这些明显的副作用，还有一些潜在的不良反应需要注意。
例如，使用阿斯匹林可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。
此外，乙酰水杨酸还会与其他药物发生相互作用，增加药物的副作用或降低其疗效。
因此，在使用阿斯匹林之前，最好告诉医生你正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。
综上所述，阿斯匹林是一种常用的非处方药，具有广泛的应用，但也有一些副作用需要注意。
胃部不适、出血倾向、哮喘、肾脏损伤和听力损失是一些常见的副作用。
此外，阿斯匹林还可能引发过敏反应和与其他药物发生相互作用。
因此，我们在使用阿斯匹林前应该认真阅读药品说明书，并在必要时咨询医生的建议，以确保安全使用该药物。
长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8项注意
长期服用阿司匹林危害服用阿司匹林8项注意长期服用阿司匹林，一定要注意这些问题！为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。
一、阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。
ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。
①局部损害。
②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。
出现这些症状应立即就医。
2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。
这些应引起广泛的重视。
3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。
二、服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。
经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100mg（大多推荐每日75mg）长期服用最为适宜。
这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。
其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。
从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
阿司匹林的副作用
阿司匹林的副作用阿司匹林是一种常见的非处方药，主要用于缓解轻度到中度疼痛和发烧，以及作为一种抗血小板药物用于预防心脏病和中风。
尽管阿司匹林在医学上有着广泛的应用，但它也有一些副作用需要我们关注。
本文将介绍阿司匹林的常见副作用，并提供一些用药的建议，以确保我们的用药安全。
1. 胃肠道反应阿司匹林可以引起胃肠道不适，包括胃痛、恶心、呕吐、胃灼热感和溃疡等。
这是由于阿司匹林对胃黏膜产生刺激作用，增加了黏膜腐蚀的风险。
为了减轻这些不适，我们可以在饭后或与食物一起服用阿司匹林，以减缓药物对胃黏膜的刺激。
此外，长期或高剂量使用阿司匹林还可能导致胃肠道出血。
2. 出血风险增加阿司匹林是一种抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
然而，这也使得阿司匹林使用者出血风险增加。
如果您正在接受某种手术或有其他出血风险的情况（如消化道溃疡），请务必告诉医生您正在使用阿司匹林。
此外，阿司匹林还可能与其他抗凝药物（如华法林）相互作用，导致出血风险进一步增加。
3. 过敏反应阿司匹林可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘和呼吸困难等症状。
如果您对阿司匹林过敏，应立即停止使用，并寻求医生帮助。
4. 儿童和青少年发生雷氏综合症的风险阿司匹林使用与儿童和青少年患雷氏综合症的风险增加有关。
雷氏综合症是一种罕见但严重的疾病，可导致脑肝病变和死亡。
因此，不建议给18岁以下的儿童或青少年使用阿司匹林，特别是在发烧期间。
尽管阿司匹林有一些副作用，但在遵循正确的用药指导下，它仍然是一种安全有效的药物。
以下是一些建议，以确保我们的用药安全：1. 请务必按照医生或药剂师的建议使用药物，不要超过推荐的剂量或使用时间。
2. 在使用阿司匹林之前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况，以避免潜在的药物相互作用。
3. 如果出现严重的胃痛、胃出血或其他胃肠道不适症状，请立即停止使用药物并咨询医生。
4. 对于儿童和青少年，请避免使用阿司匹林，特别是在发烧期间。
阿司匹林肠溶片,为何会伤胃
阿司匹林肠溶片，为何会伤胃作者：闵青来源：《大众健康》2016年第09期阿司匹林一定要空腹服用。
吃饭后，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜形成刺激和损伤。
刚刚退休的老王，最近经常感到胃痛，还发现大便颜色有些发黑，便来到医院进行检查。
医生给他做胃镜检查后，发现他患上了胃溃疡。
医生详细询问他的用药史后告诉老王，他的胃溃疡很可能是由于长期吃阿司匹林导致的。
老王很纳闷：我吃的是阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗，怎么会伤胃呢？那我以后还能不能继续吃阿司匹林了？和老王一样，很多中老年人每天服用阿司匹林肠溶片，预防心血管疾病。
也许很多人都听说过长期吃阿司匹林对胃不好，可能会导致胃溃疡。
那么，阿司匹林为什么会伤胃？既然是肠溶片，怎么会对胃不好呢？长期吃阿司匹林一定会伤胃吗？有没有不伤胃的“吃法”？记者带着这些问题，采访了广东省人民医院心内科副主任谭宁。
一般情况下只是“间接伤害”究竟，老王的胃溃疡是不是长期吃阿司匹林导致的？谭主任说，长期服用阿司匹林肠溶片，最主要的一个副作用，就是消化道副作用，可能会造成消化道溃疡、出血等。
因此老王的胃溃疡，很有可能就是长期吃阿司匹林导致的。
那么，就像老王说的：既然是阿司匹林“肠溶片”，应该只在肠道中溶解，而不会在胃内溶解，那么它怎么会伤胃呢？谭主任说，阿司匹林肠溶片对胃的伤害，主要是“间接伤害”。
虽然阿司匹林肠溶片在胃里不会被吸收，但是服用几年之后，对胃有一些间接的副作用。
这是因为，阿司匹林是抑制血小板的药物。
血小板有一种功能，是促进微血管的生长，包括胃黏膜的微血管。
长期吃阿司匹林，抑制血小板后，导致胃黏膜的微血管生长不良。
胃黏膜的循环不好，时间一长，也会造成溃疡。
这就是阿司匹林对消化道溃疡的间接作用。
一般地，服用阿司匹林后不会马上出现问题，而是在几年之后出现。
上腹部疼痛，多数是在空腹时疼痛，是消化道溃疡的典型特点。
肠溶阿司匹林副作用有哪些
肠溶阿司匹林副作用有哪些
阿司匹林作为一种心脑血管疾病的常用药，目前在国内西医临床上已经被广泛的使用，食用这种肠溶阿司匹林之后可以有效地抑制血小板的凝聚，降低血液当中的粘稠度，可以预防血栓的形成，对于保健血管健康发挥着重要的作用，但是长期服用肠溶阿司匹林也会有副作用出现。
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。
多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。
阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。
阿司匹林能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。
为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，
使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。
为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。
另外在肠溶阿司匹林的说明书上大家也能清楚的看到孕产妇是不建议服用阿司匹林的，因为孕妇服用阿司匹林，会造成胎儿的早产，也容易让胎儿在生长发育当中，出现脑损害或者是脑出血的症状。
还有就是阿司匹林有可能引起造血障碍，对于过敏性紫癜患者来说，服用阿司匹林是非常危险的。
阿司匹林的不良反应
阿司匹林的不良反应阿司匹林是常见的一种药物,不少家庭都备有。
但是凡药三分毒，阿司匹林的不良反应也是有的，下面就是店铺给大家整理的阿司匹林的不良反应，希望对你有用!阿司匹林的不良反应1、胃肠道症状胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心吐。
长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。
长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。
增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
2、过敏反应特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也与其影响免疫系统有关。
哮喘大多严重而持久，一般用平喘药多无效，只有激素效果较好。
还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。
3、中枢神经系统神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2-3天症状可完全恢复。
大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
4、肝损害阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。
这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。
血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。
这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后，临床处理方法是停药，给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物，口服强的松，症状一般在1周后消失。
5、肾损害长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。
长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
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阿司匹林肠溶片，为何会伤胃
作者：闵青
来源：《大众健康》2016年第09期
阿司匹林一定要空腹服用。
吃饭后，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜形成刺激和损伤。
刚刚退休的老王，最近经常感到胃痛，还发现大便颜色有些发黑，便来到医院进行检查。
医生给他做胃镜检查后，发现他患上了胃溃疡。
医生详细询问他的用药史后告诉老王，他的胃溃疡很可能是由于长期吃阿司匹林导致的。
老王很纳闷：我吃的是阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗，怎么会伤胃呢？那我以后还能不能继续吃阿司匹林了？
和老王一样，很多中老年人每天服用阿司匹林肠溶片，预防心血管疾病。
也许很多人都听说过长期吃阿司匹林对胃不好，可能会导致胃溃疡。
那么，阿司匹林为什么会伤胃？既然是肠溶片，怎么会对胃不好呢？长期吃阿司匹林一定会伤胃吗？有没有不伤胃的“吃法”？记者带着这些问题，采访了广东省人民医院心内科副主任谭宁。
一般情况下只是“间接伤害”
究竟，老王的胃溃疡是不是长期吃阿司匹林导致的？谭主任说，长期服用阿司匹林肠溶片，最主要的一个副作用，就是消化道副作用，可能会造成消化道溃疡、出血等。
因此老王的胃溃疡，很有可能就是长期吃阿司匹林导致的。
那么，就像老王说的：既然是阿司匹林“肠溶片”，应该只在肠道中溶解，而不会在胃内溶解，那么它怎么会伤胃呢？
谭主任说，阿司匹林肠溶片对胃的伤害，主要是“间接伤害”。
虽然阿司匹林肠溶片在胃里不会被吸收，但是服用几年之后，对胃有一些间接的副作用。
这是因为，阿司匹林是抑制血小板的药物。
血小板有一种功能，是促进微血管的生长，包括胃黏膜的微血管。
长期吃阿司匹林，抑制血小板后，导致胃黏膜的微血管生长不良。
胃黏膜的循环不好，时间一长，也会造成溃疡。
这就是阿司匹林对消化道溃疡的间接作用。
一般地，服用阿司匹林后不会马上出现问题，而是在几年之后出现。
上腹部疼痛，多数是在空腹时疼痛，是消化道溃疡的典型特点。
谭主任说，如果有这种症状，建议吃个叫做PPI的药，也就是质子泵抑制剂。
可以到消化科去开，心内科也可以开这种药。
和阿司匹林一起吃，可以一定程度上中和阿司匹林的副作用。