国际疾病分类-ICD概述

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ICD发展历程
• 1853 年，第一届国际统计学大会上，关于死亡原因统一分类的研究成为重要的议题，
大会邀请两位医学统计学家William Farr 和Marcd’Espine 制定一套国际适用的、统
1853-1855年 起源
一的死亡原因分类体系。1855年，第二届国际统计大会上两位专家分别提交了一套不 同分类标准的疾病分类列表，最终大会综合参考了两套分类方法，对139种常见疾病
，还应制定统一的分类标准，建立与《国际死亡原因列表》（International Lists
of Causes of Death）相对应的《国际疾病列表》（International Lists of
Diseases），并建议由国际统计协会和国际联盟卫生组织共同组建交叉委员会负责草
拟《国际疾病列表》。
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ICD发展历程-续
• 随着研究的深入，人们发现疾病分类几乎都与死亡原因统计有关。1938年10月，在第
五届《国际死亡原因分类》修订大会提出，为了充分利用疾病发生和死亡数据，满足
1938年
各个国际组织包括健康保险机构、医院、军方医疗服务组织、健康卫生行政管理机构
提出疾病分类 和其他类似组织等不同的统计需求，不仅应制定疾病发生原因统计和死亡原因统计分 类
• 是一个提供编号，以对疾病与许多征兆、症状、异常、不适、社会环境与外伤等所做的 分类，它作为疾病和有关健康问题的国际统计分类标准，是卫生信息标准体系的重要构 成部分，被广泛地应用于临床研究、医疗结局监测、卫生事业管理以及卫生资源配置等 各个方面。
• 迄今为止，ICD 已被译为43 种语言，被115 个国家（2017 年数据）用于死因数据报 告，全球约70% 的卫生费用支出依据ICD 进行医疗支付和卫生资源配置。
• 1948 年4月第六届ICD修订大会表决通过WHO临时委员会提交的《国际疾病、损伤和
1948年
死 亡 原 因 分 类 》 （International Classification of Diseases, Injuries, and
疾病与死因分类 Causes of Death），会议还通过了可同时用于死因分类和临床医疗、科研、教学中
为了治愈，我们选择开放和共享
国际疾病分类（ICD）概述
ICD作为世界卫生组织国际分类家族（WHO-FIC）的分类 核心，被世界各国充分应用于卫生管理、医疗监测等方向
• 国际疾病与相关健康问题统计分类（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems）由联合国世界卫生组织创立，是世界卫生 组织国际分类家族（WHO Family of International Classifications，WHO-FIC）两 个核心分类之一，常简称为国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）。
对疾病分类的综合性类目表，明确提出使用“根本死亡原因”、“国际死亡医学证明
书”基本格式和确定死因规则及注释的要求，使ICD成为对疾病或死因进行分类的国际
标准，开启了国际健康和卫生数据统计发展史的新开端。
1955-1983年 • 除了开展定期的修订工作外，WHO渐渐意识到要想进一步扩大ICD的适用区域和范 持续修订 围，必须对其架构进行调整，使其成为一个更为稳定、适应性更强的分类标准。但是这 样的根本性变动需要充分的准备，因此早在ICD第九次修订大会之前，WHO就开始了 第十次修订的准备工作。但是在修订开始之前，现行的ICD必须已经实施很长时间，并 且经过充分评估和审查，还需要征求各国、各医疗卫生组织意见和建议，这些都极其耗 时费力，因此原定于1985年召开的第十次修订大会被推迟到了1989年召开。
做出了注释和分类。其中，WilliamFarr 提出的疾病分类标准，包括根据解剖部位进
行疾病分类的原则，奠定了《国际死亡原因分类》（International List of Causes
of Death）的基础，这也是ICD的起源。
1893年 诞生
Hale Waihona Puke • 1893 年，国际统计协会（The International Statistical Institute，原国际统计大 会）会议上，Jacques Bertillon 代表委员会做了《关于制定死亡原因分类报告》并提 出《国际死亡原因分类》，这也是ICD的第一个版本，该分类受到了大会的普遍认可， 并在许多国家和地区获得推行。
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ICD发展历程-续
1989年 ICD-10
• 第十次修订工作始于1983年，并在1989年被国际疾病分类第十次修订会议批准。充 分修定后的ICD-10与ICD-9 存在着非常多明显的差异：第一，分类的名称由“国际 疾病分类”改为了“疾病和有关健康问题的国际统计分类”；第二，全书由二卷改为 三卷，增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的17章变为21章，增添了涉及免疫 机制的某些疾病，各章的排列顺序也做了适当的调整；第三，ICD-10 首次引用了字 母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合码”。1990 年5 月世界卫 生组织第43届成员国会议，正式通过ICD 的第十次修订版本并从1993年1月1日正式 生效。WHO 成员国逐步开始使用ICD-10，该版本也是目前最主要的应用版本。
1990-1938年 • 1899 年，国际统计协会年会上宣布所有北美统计机构、部分南美统计机构和部分欧洲 持续修订 统计机构已应用了1893年制定的系统死亡原因统一命名法。基本同意美洲公共卫生协 会在1898年渥太华会议上提出的每10年修订一次《国际死亡原因分类》的建议。从这 后《国际死亡原因分类》的修订开始进入常态化的工作，1900年8月第一届修订大会 有26个国家的代表出席本次会议，大会通过《〈国际死亡原因分类〉修订决议》，修 订后的《国际死亡原因分类》包含35项大类，179项子类目。此后，1909 年、1920 年、1929 年和1938 年均如期召开了《国际死亡原因分类》的修订大会。