护理急性心肌梗死患者的体会
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Ｃｈｉ ｅ ｔ ｒ ｕｌｉｉ ｎ ｎａ Ｈ ａｌｈ Ｃａ ｅ Ｎ ｒ ｌｏ
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１ 疑 示
冒 乔
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护 理 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的体 会
刘 晓 巍
【 图 分 类 ￣１ ５ ４ ７ 中 － Ｒ ４ ． 【 献标识码】 文 Ａ 【 文章 编 － ］ ｏ － ７ ８ （ ０ ０ ０ —０ － ０ ￣１ ｏ ４ ４ ４ ２ １ ） ６ １ ３ １ ９
加强 心肌梗 死的患者护 理对治 愈， 防并发症 ， 高患者 的生 预 提
２ ２ 安 全 的 需 要 ： 用 多 种 交 流 方 式 与 患 者 沟 通 ， 解 其 ． 利 了 活 质 量 具 有 重 要 意 义 。 将 心 内科 对 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ ０ ９年 收 治 的 内心 活 动 作 必要 的解 释 。便 其 对 自己 的病 情 有 新 认 识 ， 除 心 消 １０例 急 性 心肌 梗 死 患 者 护理 介 绍 如 下 ： ０ 理 上 的焦 虑 ， 以保 持 良好 的 心态 ， 同时 加 强 基 础 护 理 ， 防 并 发 预 １ 入 院 时 护 理 症 的 发 生 ， 患 者 身 体 上 的安 全 保 障 。 给
３ 出院 护 理 ３ １ 安 全 需 要 ： 些 病 人 比 较 敏 感 ， 心 出 院 后 得 不 到 系 ． 有 担
２ １ 生 理 需 要 ： 括 氧 气 、 物 、 泄 ， 免 疼 痛 休 息 与 活 统 的 治 疗 和 护 理 ， 复 发 ， 们 耐 心 向 患 者 解 释 家 庭 康 复 的 必 ． 包 食 排 避 会 我 动 。疼 痛 已缓 解 者 ， 应 持 续 吸 氧 ２ 也 ～３天 ， 满 足 心 肌 和 其 它 要 性 ， 期 复 诊 的重 要 性 ， 除 顾 虑 。 应 定 解
第 一 周 绝 对 卧 床 休 息 ， 切 活 动 与 护 士 协 助 。第 二 周 可 在 床 上 一
２ 自我 实 现 的 需 要 ： 数 患 者 担 心 不 能 胜 任 日后 的 工 多 人发 热 约 ３ —５天 ， 向 患 者 解 释 原 因 ， 除 心 理 上 的 不 安 。 饮 作 和 生 活 ， 而 忧 心 忡 忡 。针 对 这 种 情 况 ， 们 认 真 做 好 保 健 应 消 因 我 教 育 和 出 院 指 导 ， 步 增 加 活 动 量 ， 过 ３ ４个 月 逐 渐 训 练 逐 经 — 后 ， 酌 情 恢 复 部 分 轻 工 作 ， 短 期 内 不 骑 自行 车 ， 外 出 开 可 但 不 会 ， 般 ６个 月 后 恢 复 全 天 工 作 ， 避 免 过 度 的 体 力 和 脑 力 一 但
组织对氧气的需求 ， 温问题 ， 于梗死 后 ， 死组 织吸 收 ， 体 由 坏 病 食 问题 ， 梗 患 者 心 功 能 下 降 ， 心 胃肠 蠕 动 减 弱 ， 压 功 能 差 ， 消 故 宜 进 低脂 、 淡 易 消 化 饮 食 。排 泄 问 题 ， 力 排 便 加 重 心 肌 负 消 用 担， 必须保持大 使通畅 ， 保证 １ —２天排 便一 次 ， 急性期 给于缓 泻 剂 要 时 做 低 压 清 洁 灌 肠 。休 息 与 活 动 问题 ： 肌 梗 死 患 必 心 者 需 要 休 息 ， 无 并 发 症 时 根 据 患 者 具 体 心 功 能决 定 活 动 量 ， 在
劳动 。
作 者 单 位 ： ５ ０ ０ 黑 龙 江 省 哈尔 滨 市 第 九 医 院 内 科 护 理 ｌ００
断指 再 植 术 后 血 液 循 环 观 察 与 护 理
张 莉
【 中图 分 类 号 ］ ６ ８ １ Ｒ ｓ ． 【 献 标 识 ￣Ｉ 文 Ｂ －Ｂ 【 章 编 号 １ ０ ４ ４ ４ ２ １ ）６ １ ４ ０ 文 １ ０ —７ ８ （ Ｏ Ｏ ０ —０ ９ — ２ 【 要 】 结 了 １ 例 断指 再 植 术后 血 液 循 环 观 察 与 护 理 经 验 ， 前 缓 解 焦 虑 状 态 ， 除 心 理 障 碍 ， 后 提 供 优 良 环 境 ， 摘 总 １ 术 解 术 密切 观 察 患 指血 液循 环 等 护 理 ， 时 处 理 动 静 脉 危 象 ， 组 无 并 发 症 ， 及 本 ２例 毁 损 伤 行 截 指 术 ， ２例 活 动 功 能 受 限 ， 功 能 锻 炼 恢 复 经
首先 应满 足 生 理需 要 ； 决 危 及 生 命 又 急 需 解 决 的 问 题 、 解 ２ ３ 自尊 与 自我 实 现 的需 要 ： 分 调 动 患 者 的 主 动 性 与 ． 充
疼痛 ， 嘱患者绝对卧床休息 ， 给止痛剂 ， 高流量 吸氧以改善心肌 参 与 姓 ， 其 认 识 到 自身 在 疾 病 康 复 中 的重 要 作 用 ， 生 受 重 使 产
梗 缺 血 状 况 ， 解 疼 痛 ， 次 是 满 足 安 全 需 要 ， 患者 精 神 紧 张 视 感 ， 者 病 情 好 转 ， 活 可 以 自理 时 ， 许 其 自理 ， “ 除 ” 缓 其 因 患 生 允 以 消 时， 交感 神 经 兴 奋 ， 肌 耗 氧 量 增 加 ， 设 法 消 除 患 者 紧 张 情 “ 能 ” ， 使 患 者 明 确 认 识 到 ， 合 治 疗 ， 胜 疾 病 ， 住 院 心 应 无 感 并 配 战 是 绪 ， 安慰 性 语 言 ， 患 者 心 理 鼓 励 ， 要 时 给 镇 静 剂 ， 其 得 期 间 满 足 自我 实 现 的重 要 内 容 。 用 给 必 使 到 心 身 两 方 面 的安 全 。 ２ 住 死患者 ， 此病 的病情重 ， 亡率 高 ， 死 心肌梗 死的 活 动 ， 洗 脸 、 饭 等 。第 三 周 离 床 站 立 ， 如 吃 自理 二 便 室 内行 走 ， 恢 复快慢 与梗 死 的面积极有关 ， 也与精 心护理 分不开 的 ， 因此 第 四周 准 备 出 院 。
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护 理 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的体 会
刘 晓 巍
【 图 分 类 ￣１ ５ ４ ７ 中 － Ｒ ４ ． 【 献标识码】 文 Ａ 【 文章 编 － ］ ｏ － ７ ８ （ ０ ０ ０ —０ － ０ ￣１ ｏ ４ ４ ４ ２ １ ） ６ １ ３ １ ９
加强 心肌梗 死的患者护 理对治 愈， 防并发症 ， 高患者 的生 预 提
２ ２ 安 全 的 需 要 ： 用 多 种 交 流 方 式 与 患 者 沟 通 ， 解 其 ． 利 了 活 质 量 具 有 重 要 意 义 。 将 心 内科 对 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ ０ ９年 收 治 的 内心 活 动 作 必要 的解 释 。便 其 对 自己 的病 情 有 新 认 识 ， 除 心 消 １０例 急 性 心肌 梗 死 患 者 护理 介 绍 如 下 ： ０ 理 上 的焦 虑 ， 以保 持 良好 的 心态 ， 同时 加 强 基 础 护 理 ， 防 并 发 预 １ 入 院 时 护 理 症 的 发 生 ， 患 者 身 体 上 的安 全 保 障 。 给
３ 出院 护 理 ３ １ 安 全 需 要 ： 些 病 人 比 较 敏 感 ， 心 出 院 后 得 不 到 系 ． 有 担
２ １ 生 理 需 要 ： 括 氧 气 、 物 、 泄 ， 免 疼 痛 休 息 与 活 统 的 治 疗 和 护 理 ， 复 发 ， 们 耐 心 向 患 者 解 释 家 庭 康 复 的 必 ． 包 食 排 避 会 我 动 。疼 痛 已缓 解 者 ， 应 持 续 吸 氧 ２ 也 ～３天 ， 满 足 心 肌 和 其 它 要 性 ， 期 复 诊 的重 要 性 ， 除 顾 虑 。 应 定 解
第 一 周 绝 对 卧 床 休 息 ， 切 活 动 与 护 士 协 助 。第 二 周 可 在 床 上 一
２ 自我 实 现 的 需 要 ： 数 患 者 担 心 不 能 胜 任 日后 的 工 多 人发 热 约 ３ —５天 ， 向 患 者 解 释 原 因 ， 除 心 理 上 的 不 安 。 饮 作 和 生 活 ， 而 忧 心 忡 忡 。针 对 这 种 情 况 ， 们 认 真 做 好 保 健 应 消 因 我 教 育 和 出 院 指 导 ， 步 增 加 活 动 量 ， 过 ３ ４个 月 逐 渐 训 练 逐 经 — 后 ， 酌 情 恢 复 部 分 轻 工 作 ， 短 期 内 不 骑 自行 车 ， 外 出 开 可 但 不 会 ， 般 ６个 月 后 恢 复 全 天 工 作 ， 避 免 过 度 的 体 力 和 脑 力 一 但
组织对氧气的需求 ， 温问题 ， 于梗死 后 ， 死组 织吸 收 ， 体 由 坏 病 食 问题 ， 梗 患 者 心 功 能 下 降 ， 心 胃肠 蠕 动 减 弱 ， 压 功 能 差 ， 消 故 宜 进 低脂 、 淡 易 消 化 饮 食 。排 泄 问 题 ， 力 排 便 加 重 心 肌 负 消 用 担， 必须保持大 使通畅 ， 保证 １ —２天排 便一 次 ， 急性期 给于缓 泻 剂 要 时 做 低 压 清 洁 灌 肠 。休 息 与 活 动 问题 ： 肌 梗 死 患 必 心 者 需 要 休 息 ， 无 并 发 症 时 根 据 患 者 具 体 心 功 能决 定 活 动 量 ， 在
劳动 。
作 者 单 位 ： ５ ０ ０ 黑 龙 江 省 哈尔 滨 市 第 九 医 院 内 科 护 理 ｌ００
断指 再 植 术 后 血 液 循 环 观 察 与 护 理
张 莉
【 中图 分 类 号 ］ ６ ８ １ Ｒ ｓ ． 【 献 标 识 ￣Ｉ 文 Ｂ －Ｂ 【 章 编 号 １ ０ ４ ４ ４ ２ １ ）６ １ ４ ０ 文 １ ０ —７ ８ （ Ｏ Ｏ ０ —０ ９ — ２ 【 要 】 结 了 １ 例 断指 再 植 术后 血 液 循 环 观 察 与 护 理 经 验 ， 前 缓 解 焦 虑 状 态 ， 除 心 理 障 碍 ， 后 提 供 优 良 环 境 ， 摘 总 １ 术 解 术 密切 观 察 患 指血 液循 环 等 护 理 ， 时 处 理 动 静 脉 危 象 ， 组 无 并 发 症 ， 及 本 ２例 毁 损 伤 行 截 指 术 ， ２例 活 动 功 能 受 限 ， 功 能 锻 炼 恢 复 经
首先 应满 足 生 理需 要 ； 决 危 及 生 命 又 急 需 解 决 的 问 题 、 解 ２ ３ 自尊 与 自我 实 现 的需 要 ： 分 调 动 患 者 的 主 动 性 与 ． 充
疼痛 ， 嘱患者绝对卧床休息 ， 给止痛剂 ， 高流量 吸氧以改善心肌 参 与 姓 ， 其 认 识 到 自身 在 疾 病 康 复 中 的重 要 作 用 ， 生 受 重 使 产
梗 缺 血 状 况 ， 解 疼 痛 ， 次 是 满 足 安 全 需 要 ， 患者 精 神 紧 张 视 感 ， 者 病 情 好 转 ， 活 可 以 自理 时 ， 许 其 自理 ， “ 除 ” 缓 其 因 患 生 允 以 消 时， 交感 神 经 兴 奋 ， 肌 耗 氧 量 增 加 ， 设 法 消 除 患 者 紧 张 情 “ 能 ” ， 使 患 者 明 确 认 识 到 ， 合 治 疗 ， 胜 疾 病 ， 住 院 心 应 无 感 并 配 战 是 绪 ， 安慰 性 语 言 ， 患 者 心 理 鼓 励 ， 要 时 给 镇 静 剂 ， 其 得 期 间 满 足 自我 实 现 的重 要 内 容 。 用 给 必 使 到 心 身 两 方 面 的安 全 。 ２ 住 死患者 ， 此病 的病情重 ， 亡率 高 ， 死 心肌梗 死的 活 动 ， 洗 脸 、 饭 等 。第 三 周 离 床 站 立 ， 如 吃 自理 二 便 室 内行 走 ， 恢 复快慢 与梗 死 的面积极有关 ， 也与精 心护理 分不开 的 ， 因此 第 四周 准 备 出 院 。
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救治急性心肌梗死患者的护理体会
１ ｆ 资料 临床
１ 例 ＡＭＩ ５ 患者 ， １ 男 ８例 ， ７ ， 龄 ５ —７ 女 例 年 ２ ３岁。梗 死 部 位 ： 壁 下 ５ 、 例 前壁 ３例 、 泛前 壁 ３ ， 壁 问 ２例 ， 广 例 前 胸痛 发病 前无 明显 的诱 因 。６ 例在 安静 时突 发胸 骨后 及心 前 区剧 痛 ， 痛 向左肩 、 臂或 背 部 放射 ， 疼 左 疼 痛性质 微 绞窄 性或 压迫 性 情绪 活动 后 ， ４例 胸部 紧 缩感 或烧 灼 样疼 痛 ， 持续 时问 ３ ｍｉ一２ ， 服硝 酸 甘油 后 并无 明显 缓解 ， 有 烦 躁不 安 、 ０ ｎ ｈ含 伴 畏 惧活 动 ， 汗 、 心呕 吐 ， 出 恶 恐惧 等 。３例 无 胸 痛 仅 有 自觉 胸 闷、 心悸 、 前 心 区不适 等 ， 腹 痛恶 心呕 吐 。１ 表现 为肩 背痛 。１例不 明原 因晕 厥 。病 伴 例 例均符 合 持续 胸痛 大于 ３ ｍｉ ， Ｏ ｎ 含服 硝酸 甘油 后并 无 明显 缓解 ， 电图 符 心 合临床 诊 断标 准 ， 者来 院时 发病 时间 在 １ ｈ以内 。 患 Ｏ
２ 治 疗 及 护 理 ２ １ 心 电监测 ： ＡＭＩ 者要 进行 连 续 ２ ｈ心 电监 护。ＡＭｌ 者 ． 对 患 ４ 患 容易并 发 心律 失常 ， 多在 发病 ２ ｈ内 ， ４ 特别 是在 溶栓 ２ ｈ内发生 率最 高 ， 其 中以 室性 心律 失常 为多 ， 因此 心 电监测 可 以 及 时发 现 可能 作 为 室颤 先 兆
的任何 室 性早搏 及 室性 心动 过速 或 完全 性 房 室传 导 阻 滞 、 重 窦性 心 动 严 过缓 、 性心 律失 常 ， 时发 现并 纠正 。Ｃ Ｕ 护士 应 训练 有素 ， 房 及 Ｃ 正确 识别 致 命性 心 律失 常 图形 ， 高监 测质 量 ， 提 密切 配合 医生 的治疗 ２ ２ 血 压 监测 ： ． ＡＭＩ 者随 时都 可能 发 生心 源性 休 克 ， 主 要致 死 患 为 原因之 一 ， 源性 休克 多 发生在 ＡＭＩ 心 患者 的早 期 ， 及时发 现 至关 重要 ， 所 以临床 接诊 时就 应 密切观 察 血压状 况 。血压 的 高低可 以提 示有无 休 克 的 发 生 ， 患者 的血 压 下降 ， 若 同时出 现 面色 苍 白 、 口唇 青 紫 、 四肢 厥冷 、 躁 烦 不安、 出冷 汗 等症 状时 ， 即可 判定 患者 处于休 克 状态 ， 积极 治疗 。 应
１ 例 ＡＭＩ ５ 患者 ， １ 男 ８例 ， ７ ， 龄 ５ —７ 女 例 年 ２ ３岁。梗 死 部 位 ： 壁 下 ５ 、 例 前壁 ３例 、 泛前 壁 ３ ， 壁 问 ２例 ， 广 例 前 胸痛 发病 前无 明显 的诱 因 。６ 例在 安静 时突 发胸 骨后 及心 前 区剧 痛 ， 痛 向左肩 、 臂或 背 部 放射 ， 疼 左 疼 痛性质 微 绞窄 性或 压迫 性 情绪 活动 后 ， ４例 胸部 紧 缩感 或烧 灼 样疼 痛 ， 持续 时问 ３ ｍｉ一２ ， 服硝 酸 甘油 后 并无 明显 缓解 ， 有 烦 躁不 安 、 ０ ｎ ｈ含 伴 畏 惧活 动 ， 汗 、 心呕 吐 ， 出 恶 恐惧 等 。３例 无 胸 痛 仅 有 自觉 胸 闷、 心悸 、 前 心 区不适 等 ， 腹 痛恶 心呕 吐 。１ 表现 为肩 背痛 。１例不 明原 因晕 厥 。病 伴 例 例均符 合 持续 胸痛 大于 ３ ｍｉ ， Ｏ ｎ 含服 硝酸 甘油 后并 无 明显 缓解 ， 电图 符 心 合临床 诊 断标 准 ， 者来 院时 发病 时间 在 １ ｈ以内 。 患 Ｏ
２ 治 疗 及 护 理 ２ １ 心 电监测 ： ＡＭＩ 者要 进行 连 续 ２ ｈ心 电监 护。ＡＭｌ 者 ． 对 患 ４ 患 容易并 发 心律 失常 ， 多在 发病 ２ ｈ内 ， ４ 特别 是在 溶栓 ２ ｈ内发生 率最 高 ， 其 中以 室性 心律 失常 为多 ， 因此 心 电监测 可 以 及 时发 现 可能 作 为 室颤 先 兆
的任何 室 性早搏 及 室性 心动 过速 或 完全 性 房 室传 导 阻 滞 、 重 窦性 心 动 严 过缓 、 性心 律失 常 ， 时发 现并 纠正 。Ｃ Ｕ 护士 应 训练 有素 ， 房 及 Ｃ 正确 识别 致 命性 心 律失 常 图形 ， 高监 测质 量 ， 提 密切 配合 医生 的治疗 ２ ２ 血 压 监测 ： ． ＡＭＩ 者随 时都 可能 发 生心 源性 休 克 ， 主 要致 死 患 为 原因之 一 ， 源性 休克 多 发生在 ＡＭＩ 心 患者 的早 期 ， 及时发 现 至关 重要 ， 所 以临床 接诊 时就 应 密切观 察 血压状 况 。血压 的 高低可 以提 示有无 休 克 的 发 生 ， 患者 的血 压 下降 ， 若 同时出 现 面色 苍 白 、 口唇 青 紫 、 四肢 厥冷 、 躁 烦 不安、 出冷 汗 等症 状时 ， 即可 判定 患者 处于休 克 状态 ， 积极 治疗 。 应
心肌梗死急性期的护理体会
５天逐渐增加活动至 ３次／ ｄ步行 １０—１０ ０ ５０ｍ。现代心脏康
性休克 、 左心衰竭 ， 死亡发生在发病 ６ｈ内大部分是 室颤 ， 持 续心 电监护及全 面的护理观察 可以及 时发现危 险征兆 ， 制 控
恶 性心律失常的发生 ， 对发病 １ 内尤其是 ２ 周 ４ｈ内的患者至
关重 要。
４ 心 理 护 理
急性 心肌 梗死 患者 常有紧 张 、 惧 、 恐 焦虑 、 郁、 望 等 忧 绝 心理变化 ， 护士应告诉 患者不 良的心理反应可 以促 使病情加 重 ， 利康 复 ， 不 护士用亲切温暖的语言 ， 帮助患者 消除不 良情
绪， 使其有安全感 ， 配合治疗和护理。
２ ３ 吸氧 ．
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０ ９年 １月第 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉ ｈｎＪＮｏ ｒｇＡ ｐ，ａ ０ ９，ｏ． ， ｏ２ ｄＤ ｕ ｐｌＪｎ２ ０ Ｖ １３ Ｎ ．
・
１９・ ６
发生 。
４ 出 院 指 导
３２ 洋地 黄类 药物 应用 Fra bibliotek于 围生期 心肌 病心 肌损 害 明 ． 显， 对洋地黄耐受性较差 ， 易出现毒性反应 ， 容 因此应 严密观
建议采 取有效 的避 孕措 施 ， 口孕 避孕 药 易造 成血 栓 栓
塞， 在有 条件 的情 况下 ， 可行输卵管结扎 ， 常至少 间隔 １ 通 年 以上才能再次怀孕 ， 注意坚持严密随诊 。出院时应对患者 反
察心律 ， 率变 化 ， 心 每次服药 前应数 脉搏 ， 脉搏在 ６ 如 ０次 以 下或脉搏不规则 ， 暂停给药 ， 同时观察有无 中毒现象 ， 若发现
３ 严 密观 察病情 急性心肌梗死急性期致死的主要原 因是 心室颤动 、 心源
性休克 、 左心衰竭 ， 死亡发生在发病 ６ｈ内大部分是 室颤 ， 持 续心 电监护及全 面的护理观察 可以及 时发现危 险征兆 ， 制 控
恶 性心律失常的发生 ， 对发病 １ 内尤其是 ２ 周 ４ｈ内的患者至
关重 要。
４ 心 理 护 理
急性 心肌 梗死 患者 常有紧 张 、 惧 、 恐 焦虑 、 郁、 望 等 忧 绝 心理变化 ， 护士应告诉 患者不 良的心理反应可 以促 使病情加 重 ， 利康 复 ， 不 护士用亲切温暖的语言 ， 帮助患者 消除不 良情
绪， 使其有安全感 ， 配合治疗和护理。
２ ３ 吸氧 ．
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０ ９年 １月第 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉ ｈｎＪＮｏ ｒｇＡ ｐ，ａ ０ ９，ｏ． ， ｏ２ ｄＤ ｕ ｐｌＪｎ２ ０ Ｖ １３ Ｎ ．
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１９・ ６
发生 。
４ 出 院 指 导
３２ 洋地 黄类 药物 应用 Fra bibliotek于 围生期 心肌 病心 肌损 害 明 ． 显， 对洋地黄耐受性较差 ， 易出现毒性反应 ， 容 因此应 严密观
建议采 取有效 的避 孕措 施 ， 口孕 避孕 药 易造 成血 栓 栓
塞， 在有 条件 的情 况下 ， 可行输卵管结扎 ， 常至少 间隔 １ 通 年 以上才能再次怀孕 ， 注意坚持严密随诊 。出院时应对患者 反
察心律 ， 率变 化 ， 心 每次服药 前应数 脉搏 ， 脉搏在 ６ 如 ０次 以 下或脉搏不规则 ， 暂停给药 ， 同时观察有无 中毒现象 ， 若发现
３ 严 密观 察病情 急性心肌梗死急性期致死的主要原 因是 心室颤动 、 心源
急性心肌梗死患者的急救护理体会
者 的 疾病 的恢 复 有 着 重 要 的 意义 关键词 ： 急 性 心 肌梗 死 ； 急救 ； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一 ０ ２ ３ ２ — ０ １
急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 急 诊 中属 于 常 见 病 症 ． 除 了 有 效 积 极 的治 疗 外 ， 急 救 护 理 也 同 样 重 要 。 本 文 通 过 回顾 性 分 析 我 院２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 急诊 科 收 治 的 急 性 心 肌 梗 死 患
者 ３ Ｏ例 的急 救 护 理 经 验 。护 理 包 括 给 氧 护 理 、静 脉 通 道 建
速 ２ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ． 根 据 患 者 的胸 闷胸 痛 的情 况 决 定 。 待 患 者 病 情 稳定后 ． 可 以将 氧 气 流 速 降低 ， 或 者是 采 取 间断 供 氧 。
１ ． ２ ． ２ 静脉通道建立 快速的建立静脉通道 ． 是 保 证 患 者 用
志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ３ ２ ．
持 情绪 稳 定 积 极 配 合 肺癌 化 疗 指 导 病 人 出 院后 如 何 坚 持 化 疗， 定 期 到 医 院做 化疗 ， 养成有规律 的生活 ． 劳逸 结 合 ， 适 当 到户外活动 ， 对脱 发严重者 ， 可带假发 ． 同时注意饮食卫生 。 总之 ． 肺 癌 患 者 经 过 及 时合 理 的 化 疗 ． 并 附 以相 关 的 有 效 护 理， 显著 提高 其 临床 疗 效 ， 明 显 减 少 了 毒 副反 应 的 发 生 率 ． 并 及 时 缓 解 毒 副作 用 ． 使其 顺 利 完 成 化疗
急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 急 诊 中属 于 常 见 病 症 ． 除 了 有 效 积 极 的治 疗 外 ， 急 救 护 理 也 同 样 重 要 。 本 文 通 过 回顾 性 分 析 我 院２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 急诊 科 收 治 的 急 性 心 肌 梗 死 患
者 ３ Ｏ例 的急 救 护 理 经 验 。护 理 包 括 给 氧 护 理 、静 脉 通 道 建
速 ２ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ． 根 据 患 者 的胸 闷胸 痛 的情 况 决 定 。 待 患 者 病 情 稳定后 ． 可 以将 氧 气 流 速 降低 ， 或 者是 采 取 间断 供 氧 。
１ ． ２ ． ２ 静脉通道建立 快速的建立静脉通道 ． 是 保 证 患 者 用
志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ３ ２ ．
持 情绪 稳 定 积 极 配 合 肺癌 化 疗 指 导 病 人 出 院后 如 何 坚 持 化 疗， 定 期 到 医 院做 化疗 ， 养成有规律 的生活 ． 劳逸 结 合 ， 适 当 到户外活动 ， 对脱 发严重者 ， 可带假发 ． 同时注意饮食卫生 。 总之 ． 肺 癌 患 者 经 过 及 时合 理 的 化 疗 ． 并 附 以相 关 的 有 效 护 理， 显著 提高 其 临床 疗 效 ， 明 显 减 少 了 毒 副反 应 的 发 生 率 ． 并 及 时 缓 解 毒 副作 用 ． 使其 顺 利 完 成 化疗
CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会
当代医学
２ ０ 年ｌ 月第 １ 卷第２ 期总 第 １１ ０８ ０ ４ ０ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｃ ．０ ８ ｏ ．４ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄ ｃ ，Ｏ ｔ ２ ０ ，Ｖ １１ ，ＮＯ．０ ｓｕ ． ５ ｎ ２ ，Ｉ ｅ Ｎｏ １ １ ｓ
ＣＣ Ｕ病房 急性 心肌梗 塞病人 的护理体会
于 丽军 丁 丽 波 李 大 玲
【 关键词】Ｃ Ｕ Ｃ 病房；心肌梗死
Ｃ Ｕ监护病房的建立，为观察、抢救和治疗危重病人 ，特 Ｃ
别 是 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 ，提 供 了最 得 力 的 医护 力 量 和 现 代化 的
境 ，各种仪器 的噪音 ，工作 人员匆忙 的脚步 ，频繁的检查治疗 和护理措施 的实施 ，亲人的紧张情绪都可以使病人存在焦虑、 恐惧心理 ，从 而造成病 人的心理压 力较大 ，针对这种情况 ，我 们应对 患者 多做 解释工作 ，讲解有关医疗知识 ，并根据患者年 龄 、职业 、文化水 平的差异进行相应的心理护理及暗示疗法 ， 并取得 家属的合作 。消除焦虑、恐惧心理 ，树立战胜疾病Байду номын сангаас信 心 ，对精神过度紧 张者可应用适量镇静剂。
丝 内裤 不 透 气 易 导 致 细 菌 繁 殖 。 同时 要 加 强 经 期 、孕 期 、产 褥 期 的护 理 及 个 人卫 生 。
必要时进行病房空气消毒，病人出院或死亡后做好终末消毒。 团
参考文献
［】 崔 炎 护理 学基 础 ｆ ｜ Ｍ］北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ．２ ０ ．５ （ 】 ０１ １
行感染。
注意 观察 尿液 的颜 色、性状及量 ，并作好 记录 ，发现异常 ２ ４ 昏迷 患者及生活不能 自理 的病 人作好病人的基 础护理 ．
２ ０ 年ｌ 月第 １ 卷第２ 期总 第 １１ ０８ ０ ４ ０ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｃ ．０ ８ ｏ ．４ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄ ｃ ，Ｏ ｔ ２ ０ ，Ｖ １１ ，ＮＯ．０ ｓｕ ． ５ ｎ ２ ，Ｉ ｅ Ｎｏ １ １ ｓ
ＣＣ Ｕ病房 急性 心肌梗 塞病人 的护理体会
于 丽军 丁 丽 波 李 大 玲
【 关键词】Ｃ Ｕ Ｃ 病房；心肌梗死
Ｃ Ｕ监护病房的建立，为观察、抢救和治疗危重病人 ，特 Ｃ
别 是 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 ，提 供 了最 得 力 的 医护 力 量 和 现 代化 的
境 ，各种仪器 的噪音 ，工作 人员匆忙 的脚步 ，频繁的检查治疗 和护理措施 的实施 ，亲人的紧张情绪都可以使病人存在焦虑、 恐惧心理 ，从 而造成病 人的心理压 力较大 ，针对这种情况 ，我 们应对 患者 多做 解释工作 ，讲解有关医疗知识 ，并根据患者年 龄 、职业 、文化水 平的差异进行相应的心理护理及暗示疗法 ， 并取得 家属的合作 。消除焦虑、恐惧心理 ，树立战胜疾病Байду номын сангаас信 心 ，对精神过度紧 张者可应用适量镇静剂。
丝 内裤 不 透 气 易 导 致 细 菌 繁 殖 。 同时 要 加 强 经 期 、孕 期 、产 褥 期 的护 理 及 个 人卫 生 。
必要时进行病房空气消毒，病人出院或死亡后做好终末消毒。 团
参考文献
［】 崔 炎 护理 学基 础 ｆ ｜ Ｍ］北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ．２ ０ ．５ （ 】 ０１ １
行感染。
注意 观察 尿液 的颜 色、性状及量 ，并作好 记录 ，发现异常 ２ ４ 昏迷 患者及生活不能 自理 的病 人作好病人的基 础护理 ．
急性心肌梗死患者发生心源性猝死的护理体会
பைடு நூலகம்
３ ． ３ 建立 静脉通道
尽 早开通两条静 脉通道 ，给予 急救
药 品。外周静脉通常选用肘前 静脉或颈外静脉 ， 中心静 脉可选
用颈 内静脉 、 锁骨下静脉和股静脉［ １ ］ 。
４ 复苏 后 处 理
重叠在 上 ， 手掌根部横 轴与胸 骨长轴确保 方 向一 致 ， 手指无 论
是伸展还是交叉， 都不要接触胸壁。 按压时肘关节伸直， 依靠肩
一
种死亡方式 。 该病发病突然 ， 且进展迅速 ， 猝死事件一旦发生 ，
患者存活率极低 ， 极易死亡 。我院 ２ ０ ０ ７年 ３月—＿ ２ ０ １ ２年 ８月共
抢救心源性猝死患者 ８ 例， 现将抢救 护理体会报道 如下 。
１ 临床 资料
手 的拇指 、 示指捏住患者鼻孔 ， 吸一 口气 ， 用 口唇把患者 的口
３ ． １ 纠正低 氧血 症
若患 者 自主呼 吸没 有恢 复 ，应尽早
行气管插管 ， 以纠正低氧血症。 院外患者常用气囊维持通气 ， 医
院内患者常用 呼吸机 ， 开始可 给予纯氧 ， 然后 根据血气 分析结
动患者 ， 并对其大声 呼叫 ， 同时立 即触诊大动脉 （ 颈动脉或股动
脉） 有无搏动 。突发 意识 丧失 ， 伴 大动脉搏动消失 ， 特别是心音
急性心肌梗 死患者发生心源性猝死 的护理体会
刘群凤
（ 晋城煤 业集团古书院矿医院 ， 山西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
心源性猝死是指患者由于各种心脏原因引起脑血流突然 中
断且丧失意识 ， 导致无法预测的死亡 ， 是 心血管病 区较为常见的
一
胸外按压的并发症主要是肋 骨骨折、心包积液或心脏压塞 、 气 胸、 血胸 、 肺挫伤等 ， 应遵循正确的操作方法 ， 尽量避免发生 。 ２ ． ４ ． ３ 人 工呼吸 先将耳朵贴 近患者 的 口鼻附近 ， 感觉 和 倾 听有无 呼吸 ， 如确定 呼吸停 止 ， 在确保气道通 畅的同时 ， 立 即 开始人工通气 ， 气管 内插管是建立 人工通气 的最好方法 。术者
３ ． ３ 建立 静脉通道
尽 早开通两条静 脉通道 ，给予 急救
药 品。外周静脉通常选用肘前 静脉或颈外静脉 ， 中心静 脉可选
用颈 内静脉 、 锁骨下静脉和股静脉［ １ ］ 。
４ 复苏 后 处 理
重叠在 上 ， 手掌根部横 轴与胸 骨长轴确保 方 向一 致 ， 手指无 论
是伸展还是交叉， 都不要接触胸壁。 按压时肘关节伸直， 依靠肩
一
种死亡方式 。 该病发病突然 ， 且进展迅速 ， 猝死事件一旦发生 ，
患者存活率极低 ， 极易死亡 。我院 ２ ０ ０ ７年 ３月—＿ ２ ０ １ ２年 ８月共
抢救心源性猝死患者 ８ 例， 现将抢救 护理体会报道 如下 。
１ 临床 资料
手 的拇指 、 示指捏住患者鼻孔 ， 吸一 口气 ， 用 口唇把患者 的口
３ ． １ 纠正低 氧血 症
若患 者 自主呼 吸没 有恢 复 ，应尽早
行气管插管 ， 以纠正低氧血症。 院外患者常用气囊维持通气 ， 医
院内患者常用 呼吸机 ， 开始可 给予纯氧 ， 然后 根据血气 分析结
动患者 ， 并对其大声 呼叫 ， 同时立 即触诊大动脉 （ 颈动脉或股动
脉） 有无搏动 。突发 意识 丧失 ， 伴 大动脉搏动消失 ， 特别是心音
急性心肌梗 死患者发生心源性猝死 的护理体会
刘群凤
（ 晋城煤 业集团古书院矿医院 ， 山西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
心源性猝死是指患者由于各种心脏原因引起脑血流突然 中
断且丧失意识 ， 导致无法预测的死亡 ， 是 心血管病 区较为常见的
一
胸外按压的并发症主要是肋 骨骨折、心包积液或心脏压塞 、 气 胸、 血胸 、 肺挫伤等 ， 应遵循正确的操作方法 ， 尽量避免发生 。 ２ ． ４ ． ３ 人 工呼吸 先将耳朵贴 近患者 的 口鼻附近 ， 感觉 和 倾 听有无 呼吸 ， 如确定 呼吸停 止 ， 在确保气道通 畅的同时 ， 立 即 开始人工通气 ， 气管 内插管是建立 人工通气 的最好方法 。术者
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会【摘要】急性心梗是一种严重的心脏疾病，可以通过急诊PCI手术来解决。
术后的护理非常重要，包括注意休息、保持患者安静、监测心电图和血压等指标。
药物管理也至关重要，要根据医生的建议及时服药，并注意药物副作用。
在饮食方面，应遵循低脂低盐原则，多吃蔬果和粗粮。
康复锻炼是恢复身体功能的关键，但要避免剧烈运动。
护理体会总结为关注患者的心理健康，提供情绪支持和鼓励。
建议患者积极配合医护人员的护理工作，并定期复诊检查。
未来的护理展望是随着技术的不断进步，患者的治疗将更加个性化和精准。
希望通过对急性心梗患者PCI术后护理的全面关注，可以提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】急性心梗患者、PCI术后、护理、体会、重要性、护理措施、监测指标、药物管理、饮食调理、康复锻炼、建议、展望。
1. 引言1.1 患者病情介绍，段落格式等。
下面是关于的内容：患者病情介绍：急性心梗是一种常见的心血管急症，多由冠状动脉痉挛、斑块破裂或血栓形成导致。
患者通常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状。
急性心梗如果得不到及时治疗，容易导致心肌梗死甚至危及生命。
PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常用的治疗方法，可以快速恢复冠脉血流，减少心肌损伤，提高患者的生存率和生活质量。
对急性心梗患者进行PCI术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症发生，提高治疗效果。
的目的是让护理人员充分了解患者的病情和治疗情况，有针对性地制定护理措施，提高护理质量和效果。
1.2 PCI术后的重要性PCI术后的重要性在于及时恢复患者的心肌灌注、缓解心绞痛症状、减少心肌坏死范围并预防心力衰竭，并且可以提高患者的生存率。
PCI 术后护理的及时与科学性是非常重要的，只有通过合理的护理，患者才能更快地康复。
护理人员需要全面了解PCI术后的护理知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，严格控制患者的饮食起居，以确保患者的康复效果。
急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死 为内科常见急症， 起病急骤 ， 变化迅速 ， 常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理 ， 就可 以减 少梗塞范 围和并 发症的发生，这是 降低心梗死亡率 的关键 。实践 中，我们 认识到对患者密切观察病情 ，积极抢救 ，有效护理是救治 成功的关键 。 急性心肌梗死是 目前威胁人类健康 的主要疾 病之一，以下我浅谈急性心肌梗死的护理 。
管扩 张药及合 并出血 均可发生低血 压 ，因此应严 密观察 血 压 的变 化 。 有 合 并 症 ，血 压 不 稳 定者 应 每 隔 １ｍ ｎ监 ０ｉ 测 １次 ，血压平稳后 ，根据 病情延长测量 时问 。无合并
大 小便造成意 外 。可 口服果 导，选用适量蛋 白质 ，充足
的纤维素等饮 食 以促进肠蠕动 ，利于通便 。必要时可开 塞 露灌 肠 。 ２ ６ 心理 护理 大部分 患者存 在不 同程度 的恐惧 和焦 ． 虑 ，所 以我们要为病人提供安静安全 、清洁、舒适 的治疗 护理环境 。鼓励患者调整心态 ，树立信心，保持乐观、积 极 向上 的人生观。心理社会 因素在冠心病 中起重要作用 。 心肌梗 死 的严 重性 已被大众所 认识 ，因此 患者一旦被确 诊 ，其恐惧 、忧郁、沮丧是常见 的心理反应，一般脑力劳 动者思想负担重。当患者急性发作时常伴频死感 ， 必须在 使用心 电监护的同时加强床旁巡视给予心理支持 。 ２ ７ 康 复指导 由于 患者长 期卧床 ，食欲减退 ，胃肠蠕 ． 动减慢 ，而且 患者 以老年人偏 多，因此便秘 的发生率较 高 ，可 给予缓泻剂 口服 ，必要 时给予 开塞露 。排便 时， 嘱其避 免过度用力或 屏气 ，以免 引起 猝死 。指导 患者 正 确使用 镇静 、安 眠药物 ，有计划地使 患者 了解该病 的医 疗知识 ，教给患者相应 的健康知识 ，尽 快恢复和促进健 康 。告 知患者 出院后 的注意事项 ，逐 步帮助患者调整心 态 ，学会 控制情绪 ，病情稳定后 ，可 让家属探视 ，并嘱 探视人 员不要涉及至 患者敏感易激动 的话题 ，保证 患者 休息 ，利于 患者尽 早康复 。 ３ 体 会 通过上述 ６ ７例患者 的护理 ， 深刻地 体会到 ， 仔细观 察病人 的病 情 ，根据 不同时期 、不 同个 体进行有效 的心 理疏导 ，合 理安排饮 食，保 证足够 的休 息和 睡眠 ，使用 适 量的止痛镇 静药物 ，帮助 患者正确认识本 疾病 ，做好 康 复指 导，使患者积极配合 治疗护理 ，从而 达到早 日康 复的 目的。 由于我们在 重视 急救 的基础上 ，更加重视患
急诊科对于急性心肌梗死患者的护理体会
急诊科对于急性心肌梗死患者的护理体会作者：单江莲来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨急诊科对于急性心肌梗死患者的抢救与护理措施。
方法：对我院急诊科就诊的急性心梗的患者进行积极抢救和对症处理。
结果：通过上述方法，改善了患者的症状，为患者进一步入院治疗提供了充足的保证。
结论：急性心肌梗死的患者起病快、病情危重，通过医务人员争分夺秒的抢救，可以大大提高患者的生存率【关键词】急诊科；急性心肌梗死；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0582-00急性心肌梗死（Myocardial Infarction， MI）是内科较常见的急症之一，其病情危重、变化快、猝死率高、并发症多，其预后取决于及时正确的判断、治疗与护理。
现将我院2013年1月—2013年9月就诊的102例急性心肌梗死的患者的护理体会做如下总结：1 临床资料本组患者102例，其中男63例女39例年龄38-82岁平均64.2岁其中急性前壁心梗52例，急性下壁心梗41例，急性侧壁心梗9例。
102例患者均有不同程度的心前区疼痛、胸闷、疲乏、心悸、气短；少数患者有恶心、呕吐、大汗。
本组患者收入院87例，死亡及放弃治疗15例。
2 护理措施2.1 常规护理2.1.1 体位患者在发病24h内病情极不稳定，应绝对卧床休息。
卧床休息能够使坏死的心肌愈合，让心脏负荷降低。
护士应指导患者进行翻身、大小便等，指导并协助患者做好肢体功能锻炼，以防止静脉血栓的形成造成的不良后果。
2.1.2吸氧吸氧是心梗治疗中至关重要的，吸氧不仅能提高动脉血氧分压改善心肌缺血，限制梗死范围的扩大，还可以间接起到止痛、镇静的作用。
给予患者鼻导管吸氧，氧流量4-6升/分。
2.1.3开放静脉通路，保证液体及时有效的进行输注。
2.2 密切观察患者生命体征变化给予患者心电监护，观察生命体征的同时要注意观察患者胸痛发作情况、意识的变化。
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗死急诊救治护理体会
猝死 的首要原 因 。作为 医护人员应 ①立 即识别心室 颤动 及心脏 骤 停 的先兆 ， 并 启动 应急救 治系 统 ； ② 尽早 进行 心肺 复苏 ， 着 重于 胸 外按 压 ； ③快 速除 颤 ； ④有 效 的高级 生命 支持 ； ⑤综 合 的心 脏后 续 治疗 。急救人 员应根据 患者 的临 床表现 及心 电图变化准 确判断 病 对 发生 心源性 停搏或 室颤 者快 速 除颤 ， 胸外按 压及 人 工呼 吸 ， 性休克 １ １ 例， 心 力衰 竭 ６例 ； 溶栓 治 疗 ２ ６例 ， 转 院行 介 入 治 疗 情 ， 快速 准确的行气 管插 管 ， 予 以人工 简易呼吸器或 呼吸机辅 助呼吸 。 ４ Ｏ例 ， 其余 实 施药 物治 疗 。 （ ２ ） 心 力 衰竭 ： 主要 为 急 性左 心衰 竭 ， 发生 率 约 ３ ２ ％一 ４ ８ ％， 为 梗 ２ 临 床观 察 及护 理 ２ ． １快 速评 估 病 情 ： 病 人 人 院后 ， 迅速 询 问病 人 的 现 病史 ， 既 往 死 后心 脏 收缩 力显 著减 弱 和顺应 性 降低 所致 ，表现 为 严 重 的呼 史、 临床 表现 、 用 药情 况 。迅 速查 体 ， 判断 有无 心 搏 骤停 、 心 律 失 吸 困难 、 咳嗽 、 发绀 、 烦躁 等 。应 立 即采取 端 坐位 ， 两 腿 下垂 氧 流 常、 心力 衰竭 、 心源性 休 克等 并 发症 。行 １ ８导联 心 电 图检 查 ， 重 量 ４ ～ ６ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 必 要 时给 予 ２ ０ ％一 ３ ０ ％乙醇湿 化 吸 氧 、 利尿 、 扩血 管 点是 评 估胸 痛 和心 电 图表现 。 了解 疼 痛 的部位 、 性质 、 时间、 有 无 镇 静 等对 症处 理 。限制 含钠 液体 的输 入 ， 尽量 使 用输 液 泵 。 （ ３ ） 心 源 性 休克 ： 急性 大 面 积心 肌 梗死 可 发 生 泵衰 竭 ， 并 发 心 源 放射 痛 ， 应 注意 无痛 性 心肌 梗死 和其 他 不典 型 的表 现 。 ２ ． ２快速诊断 ： ２ ０ １ ０年中华医学会心血管病学分会在 《 急性 ｓ Ｔ 性 休克 ， 临床特 征 主要 为输 出量 低 下 ， 低 血 压和 重要 脏 器 灌注 低 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》 中指出， 如患者有 以下至少 下 等 因 素引 起 的神 志 淡 漠或 烦 躁 不安 、 面 色苍 白、 皮肤湿冷 、 脉 两项 心 肌 缺 血 的证 据 ， 即可 诊 断心 肌 梗 死 。（ １ ） 心 肌 缺 血 临床 症 细 而 快 、 大汗淋漓、 尿少 及 酸 中 毒 等 ， 导致 心率 ＞ １ ０ ０次 ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 收 ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ Ｋ ｐ ａ ） ， 脉压 ＜ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 心脏指数 ＜ １ ． 状： 胸痛 、 胸 闷等 ； （ ２ ） 心肌 缺血 的 临床 心 电图 表现 ； （ ３ ） 心 肌酶 学 缩 压 ＜ Ｌ ／ （ ｍ ｉ ｎ ． ｍ ２ ） ， 而肺 毛 细 血 管 锲 压 （ ｐ ｅ ｗ ｐ ） ＞ １ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 尿量 ＜ ３ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 。 改变 。 急救护理工作中 ， 常根据特征性心电图改变及典型的临床 ８ 急救人 员 应密 切监 测血 压 ， 中心 静 脉压 指标 ， 根 据监 测 结 果结 合 表现 初 步诊 断 Ａ ＭＩ 。 ２ ． ３紧 急处 理 ： （ １ ） 收住 Ｃ Ｃ Ｕ病室 ， 绝 对 卧床休 息 ， 禁止 病 人床 上 临床 情况 ， 适 当选 择血 管活 性药 物 及其 他治 疗措 施 。 活动 ， 翻身 ， 以减 轻患 者 的心脏 负担 。备好 除 颤仪 、 气管 插管 等物 ３ 影响 Ａ Ｍ Ｉ 急 救成 功 的因 素 品及 抢 救药 品 。 （ ２ ）舌 下 含 服硝 酸甘 油 ０ ． ３ ｍ ｇ ， ５ ｍ ｉ ｎ后症 状 不缓 ３ ． １病人 就 医决 策 ：根据 报 道有 ４ ０ ％一 ６ ０ ％ Ａ Ｍ Ｉ 因并 发症 而在 发 由 于患 者 教育 水 平 、 医疗 保 险 、 疼 痛程 度 解， 予重 复 ３ 次 。（ ３ ） 面 罩吸 氧 ５ － ６ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 持续 吸入 ， 改 善心 肌缺血 病 最 初 几 小时 内死 亡 ， 缺氧状态 ， 抢救濒死的心肌细胞 ， 保证重要器官的氧气需求 。（ ４ ） 以及 以往 的 发病经 验都 会 影 响病人 的就 医决策 。 缓解 疼 痛 ，必 要 时使用 吗 啡 ３ ｍ ｇ 肌 肉注射 ，或盐 酸 哌替 啶 ５ ０ ｍ ｇ ３ ． ２ 急救 人 员 素质 及 医院 条件 ， 急 救人 员 业 务水 平 的参 差 不 齐 ， 肌 肉注射 。 （ ５ ） 进 行 心电 图 、 血压、 呼吸 、 血氧饱 和 度 的监 测 ， 注意 对疾 病 的诊 断治 疗 ， 急救措 施 的采 取都 影 响患 者救 治 ， 县 级 医 院 心率 ， 心律， 血 压和 心功能 的变 化 。 （ ６ ） 迅 速建立 静脉 通道 ， 妥善 固 条件的限制 ，使个别患者因生命体征不稳定不宜转院或发病 时 定， 合理 运用 硝酸酯 类药 物 ， 根据 心功 能及 血压 调节 滴速 。（ ７ ） 早 间 过长 失去 实施 Ｐ Ｃ Ｉ 机会。 期 再灌 注 治疗 ： ① 经 皮冠 状动 脉介 入 治疗 ， 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 的治 疗 效果 总之 ， Ａ Ｍ Ｉ 发病 多 比较 突然 ，是诱 发心 脏 性 猝 死 的 主要 病 我 们 医务 人 员应 加 强专 业 知 识 的学 习 ， 急 救 技 能 的训 练 ， 准 优 于择期 Ｐ Ｃ Ｉ 。 对 于发病 １ ２ 小 时 以内属下 列情况 者 ： ａ ： Ｓ Ｔ段抬高 因 ， 及时、 快 速 的评 估 、 诊断 ， 给予 积极 有效 的救 治 ， 减 少 并 发症 ， 和 新 出现 的左 束支 传 导 阻滞 的 心肌 梗 死 ： ｂ ： Ｓ Ｔ段 抬 高 的心 肌梗 确 、 死 并心 源性 休 克 ， ｃ ： 适 合 再灌 注治 疗 而有 溶栓 禁 忌症