每日饮食调查问卷表
24小时饮食调查问卷模板
24小时饮食调查问卷模板近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，健康饮食问题逐渐引起人们的关注。
为了更好地了解人们的饮食习惯和健康状况，我们设计了一份。
通过这份问卷，我们希望能够收集到更多有关饮食方面的数据，为制定更科学合理的饮食推荐提供依据。
一、个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 职业：5. 联系方式：二、饮食时间及种类1. 早餐时间：2. 早餐内容：3. 午餐时间：4. 午餐内容：5. 晚餐时间：6. 晚餐内容：7. 加餐时间及内容（如有）：三、饮食摄入量1. 早餐摄入量：2. 午餐摄入量：3. 晚餐摄入量：4. 加餐摄入量（如有）：四、饮食结构1. 你的饮食结构主要包含以下哪些食物类别？（多选）a. 谷物及其制品（如米、面、面包等）b. 肉类及其制品（如鸡肉、猪肉、牛肉等）c. 蔬菜及其制品（如叶菜类、根茎类等）d. 水果及其制品（如苹果、香蕉、果汁等）e. 奶及其制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）f. 蛋类及其制品（如鸡蛋、鸭蛋、鸽蛋等）g. 豆类及其制品（如豆腐、豆浆、黄豆等）h. 坚果及其制品（如花生、核桃、腰果等）i. 其他（请注明）：五、饮食习惯及健康状况1. 你是否有吃夜宵的习惯？（是/否）2. 你是否有吃零食的习惯？（是/否）3. 你是否有定时进餐的习惯？（是/否）4. 你是否有规律作息的习惯？（是/否）5. 你是否有饮酒的习惯？（是/否）6. 你是否有吸烟的习惯？（是/否）7. 你是否有运动的习惯？（是/否）8. 你是否有饮食过敏或特殊饮食需求？（是/否）六、对饮食的认识1. 你认为什么是健康饮食？2. 你是否了解膳食指南或其他饮食推荐？3. 你是否会根据膳食指南或其他饮食推荐来调整自己的饮食习惯？通过这份24小时饮食调查问卷，我们可以了解到个体的饮食结构、摄入量、习惯以及对健康饮。
饮食调查表 FFQ 通用版
饮食调查表 FFQ 通用版调查目的该饮食调查表旨在收集个体的饮食信息，以帮助评估其日常饮食摄入情况，为制定个性化的营养计划提供依据。
调查须知请根据个体的实际情况回答以下问题。
尽量提供准确的信息，以便更好地了解个体的饮食惯。
调查表请根据个体的日常饮食情况，在每个问题后面的括号内选择适当的答案，并在相应的方框内打勾。
如果有任何特殊情况需要说明，请在备注栏中注明。
1. 你通常吃早餐吗？（√只在周末/√每天早上/×从不）- 备注：2. 你通常吃多少种水果？（√<3种/√3-6种/√>6种）- 备注：3. 你每天摄入蔬菜的次数是多少？（√<2次/√2-4次/√>4次）- 备注：4. 你通常会选择哪种主食？（√米饭/√面食/√杂粮/√土豆/√其他，请注明）- 备注：5. 你每周食用肉类的频率是多少？（√<3次/√3-7次/√>7次）- 备注：6. 你喜欢食用哪种坚果？（√无坚果/√核桃/√杏仁/√其他，请注明）- 备注：7. 你每天摄入多少种奶制品？（√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：8. 你通常会选择哪种油烹饪食物？（√植物油/√橄榄油/√花生油/√其他，请注明）- 备注：9. 你通常会食用多少种豆类？（√无豆类/√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：10. 你经常食用哪种调味品？（√酱油/√盐/√糖/√其他，请注明）- 备注：11. 你平时喝酒吗？（√偶尔/√经常/×从不）- 备注：12. 你每天喝多少杯水？（√<5杯/√5-8杯/√>8杯）- 备注：结束语感谢您填写我们的饮食调查表。
请确保提供的信息准确无误。
根据您所填写的信息，我们将根据各项指标为您制定个性化的饮食建议。
如有任何问题或需求，请随时与我们联系。
*注：该调查表为通用版，如有需要，可以根据具体情况进行个性化修改。
*。
饮食行为调查问卷
居民饮食行为调查表为改善居民饮食，我们精心设计了此问卷。
请各位村民仔细填写以下内容，对您的意见或建议我们表示衷心的感谢，并会在今后的工作中逐步改善和提高。
性别：A.男 B.女年龄：A.18岁以下 B.18~35 D 36~60岁 E.60岁以上请您对本次活动实施的总体情况进行评估，并选择适当的选项。
1.您通常吃哪种米饭？A．丝苗米B．珍珠米C．油粘米D．粗米E．粥米F．其他2.您每餐饭量大概多少？A．1两B．2两C．3两D．4两E．4两以上3.您一天大概吃几种蔬菜水果？A．1~2 B．3~4C．4~5D．6种及以上4.一天三餐吃蔬菜水果的分量是多少？A．一两到半斤B．半斤到一斤C．一斤到到两斤 D.其他5.您平时吃哪些肉？（可多选）A．猪肉 B.鱼肉 C.牛肉 D.鸡肉 E.鸭肉 F.其他6.您喜欢吃鱼吗？A.很喜欢B.一般C.不喜欢7.您一般多少天吃一次鱼？A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.一星期以上8.平时生活中您喜欢什么样的饭菜口味？A．很重 B.一般 C.喜欢淡点9. 您所食用的饭菜是否油腻？A. 油很多B. 油比较多C.一般D. 比较清淡E. 很清淡10. 您常吃油腻的东西吗? (比如：肥肉、油炸食品等)A.几乎不吃B.偶尔吃C.经常吃11.您有无吃早餐的习惯？A. 基本每天吃B.经常吃C.很少吃12.您今天吃的早餐与以下哪个选项比较接近？（可多选）喝：A. 牛奶 B.酸奶 C. 豆浆 D.麦片吃：A. 面包、馒头B.饼干、油条 C. 粉面 D.粥13.您是否挑食？A．常挑食 B.有时挑食C.从来不挑食14.您有没有喝茶习惯？A.经常喝B. 很少喝D不喝15.您有无吸烟的习惯？A.经常B.偶尔C.从不16. 您有吃保健品的习惯吗？A．经常 B.偶尔C.很少D.从不17.如果有的话，您服用的是哪种保健品？（没有则不用做此题）A．维生素 B.钙片 C.蛋白粉D其他18您相信营养保健品广告吗？A．很相信B．有时候相信C．很少相信D．从来不信19. 请您评价自己的营养保健知识A．很好B．还可以C．很差20. 您学习营养保健知识的途径是什么？A．电视B．书报杂志等C．网络和各种讲座 D.课堂 E.其他21.你觉得自己现在和5年前比是否更重视健康保健和营养了吗？A．是，更重视了B．不是，和5年前一样22.您最近一次体检是什么时候？A．半年内体检过B.1年内体检过 C.2年内体检过 D.多年前体检过或者没有体检感谢您对我们“营养健康快车”的支持！信息反馈调查表为提高志愿者工作质量、服务村民，我们精心设计了此问卷。
饮食调查问卷表 FFQ 通用版
饮食调查问卷表 FFQ 通用版1. 个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：2. 饮食惯请勾选适用的选项，并填写频率。
主食类- [ ] 米饭（天）- [ ] 面食（天）- [ ] 主食（其他，请填写）（天）：________________________蔬菜类- [ ] 叶菜类（天）- [ ] 根茎类（天）- [ ] 蘑菇类（天）- [ ] 蔬菜（其他，请填写）（天）：________________________水果类- [ ] 柑橘类（天）- [ ] 浆果类（天）- [ ] 热带水果（天）- [ ] 水果（其他，请填写）（天）：________________________肉类- [ ] 猪肉（天）- [ ] 牛肉（天）- [ ] 鸡肉（天）- [ ] 羊肉（天）- [ ] 肉类（其他，请填写）（天）：________________________鱼类- [ ] 深海鱼（天）- [ ] 淡水鱼（天）- [ ] 海鲜（天）- [ ] 鱼类（其他，请填写）（天）：________________________蛋类- [ ] 鸡蛋（天）- [ ] 鸭蛋（天）- [ ] 鹅蛋（天）- [ ] 蛋类（其他，请填写）（天）：________________________奶类- [ ] 牛奶（天）- [ ] 酸奶（天）- [ ] 奶类（其他，请填写）（天）：________________________饮品- [ ] 茶（天）- [ ] 咖啡（天）- [ ] 饮料（天）- [ ] 饮品（其他，请填写）（天）：________________________3. 调味品使用请填写您使用以下调味品的频率。
- 酱油（天）：________________________- 盐（天）：________________________- 糖（天）：________________________- 胡椒粉（天）：________________________- 味精（天）：________________________4. 饮食惯备注请填写您希望补充的饮食惯、喜好或限制等信息：________________________谢谢您参与此次饮食调查问卷！。
食品摄入量调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的食品摄入情况，科学指导居民合理膳食，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的居住地：A. 城市居民B. 农村居民4. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、饮食习惯5. 您每天吃早餐的频率是：A. 每天B. 每周5-6天C. 每周3-4天D. 每周1-2天E. 几乎不吃6. 您早餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 蛋类D. 肉类E. 水果F. 饮料7. 您午餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 肉类D. 蔬菜E. 水果F. 饮料8. 您晚餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 肉类D. 蔬菜E. 水果F. 饮料9. 您每天摄入的零食类型：（可多选）A. 零食B. 坚果C. 果脯D. 饮料E. 其他10. 您每周摄入的水果量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天11. 您每周摄入的蔬菜量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天12. 您每周摄入的肉类量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天13. 您每周摄入的鱼类量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天14. 您每周摄入的豆制品量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天三、饮食习惯与健康状况15. 您是否经常感到疲劳？A. 是B. 否16. 您是否经常感到头晕？A. 是B. 否17. 您是否经常感到消化不良？A. 是B. 否18. 您是否经常感到身体虚弱？A. 是B. 否19. 您是否经常感到精神不振？A. 是B. 否20. 您是否对食物过敏？A。
大学生饮食健康调查问卷
大学生饮食健康调查问卷性别年级一、饮食与健康1、你对饮食健康了解吗？A、非常了解B、了解一点C、不了解2、平时你关注饮食健康吗？A、非常关注B、偶尔关注C、不关注二、饮食习惯1、你有吃早餐的习惯吗？A、经常B、偶尔C、从不2、若你不吃早餐，是因为什么？A、不饿B、懒床C、省钱D、其他3、你对吃零食的态度是什么？A、非常喜欢B、一般C、不喜欢4、你吃零食最喜欢什么？A、坚果类B、点心类C、膨化类D、糖果类E、其他5、你有吃宵夜的习惯吗？A、经常B、偶尔C、从不6、你的饮水习惯是什么？A、在早上刚起来空腹的情况下喝一杯温开水，并且时刻保持喝水B、没有早上起床喝水的习惯，但时刻保持喝水C、喝水没有规律，渴了就喝7、平时除了喝水外，还喜欢喝什么饮料？A、汽水B、果汁C、茶D、其他8、你有挑食的习惯吗?A、有B、没有9、你一日饮食食量状况怎么样啊？A、大量B、适量C、少量10、你吸烟喝酒吗？A、既吸烟，也喝酒B、只吸烟，不喝酒C、只喝酒，不吸烟D、两样都不三、饮食心理1、你会因为身体肥胖，而如何饮食？A、为了减肥减少食量不运动B、为了减肥不减少食量多运动C、不怕肥胖该吃就吃2、你会因为心情的变化而影响饮食吗A、经常会B、偶尔会C、不会四、饮食卫生1、在餐前，你有洗手的习惯吗A、经常有B、偶尔有C、没有2、你就餐时会自带餐具吗？A、经常B、偶尔C、从不3、你觉得你路边小吃摊怎么样？A、很好，经常吃B、一般，偶尔吃C、不喜欢，从不吃五、你的建议对于饮食健康。
你有什么好的建议？。
膳食调查问卷
膳食调查问卷膳食调查表1、您经常食用的主食是:A-大米 B-面食 C-粗粮 D-薯类 E-其它较喜欢的主食搭配: 。
2、您经常食用的蔬菜是:A-叶菜 B-根茎 C-瓜茄 D-鲜豆 E-菌藻较喜欢的蔬菜还有: 。
每天食用的蔬菜量(生重)大约在:A-小于200克/4两 B-300克/6两 C-400克/8两3、您每天食用水果种类有，共计约: 克较喜欢的水果是: 。
4、您经常食用的肉类产品是:A-猪肉 B-牛肉 C-羊肉 D-内脏 E-其它较喜欢的肉类产品是: 食用肉类产品的频率: 次/周，以为主，约克/次，其它: ，，，各约，，，克/次。
5、您经常食用的家禽产品是:A-鸡肉 B-鸭肉 C-鹅肉 D-内脏 E-其它较喜欢的家禽产品是: 食用家禽产品的频率: 次/周，以为主，约克/次，其它: ，，，各约，，，克/次。
6、您经常食用的水产品是:A-海鱼 B-河鱼 C-虾 D-贝壳类 E-其它较喜欢的水产品是: 食用水产品的频率: 次/周，以为主，约克/次，其它: ，，，各约，，，克/次。
7、您经常食用的豆制品是:A-豆腐 B-豆奶 C-香干 D-豆芽 E-豆腐干 F-豆浆较喜欢的豆制品是: 食用豆制品的频率: 次/周，以为主，约克/次，其它: ，，，各约，，，克/次。
8、您每天食用奶类的量:A-鲜奶 B-酸奶 C-低脂奶粉 D-全脂奶费 E-其它食用奶类的频率: 次/周，以为主，约克/次，其它: ，，，各约，，，克/次。
9、您每周食用蛋类的频率: 次/周，以 A水煮B油煎C炖D汤为主，约克/次。
10、您每天饮水量(250毫升)为:A-一杯 B-2~3杯 C-4~5杯 D-6杯以上11、您有注意您每日食盐的用量吗,重量约是多少,A-没有，随口味添加 B-3克以下 C-3-6克 D-10克以上12、每天使用的烹调油:A-菜油 B-豆油 C-花生色拉油 D-大豆色拉油 E-调和油 F-葵花籽油 G-橄榄油 H-其它，用量克/天13、您早餐一般怎样安排:A-不吃 B-在外面凑合吃 C-在外面吃的较丰盛D-在家简单吃 E-在家中吃的较丰盛，早餐如何搭配(勾选，可多选):A-稀饭 B-胡辣汤 C-羊肉汤 D-米饭 E-牛奶 F-豆浆 G-鸡蛋 H-水果 I-粗杂粮 J-馒头包子 K-面条 L-蔬菜 M-油条煎饼 N-其它14、您中餐如何搭配: 荤素汤，主食。
饮食调查问卷
饮食调查问卷
调查目的
本调查问卷的目的是了解人们的饮食惯和偏好，以及对于饮食
健康的关注程度。
调查问题
1. 您每天的主要三餐吃得规律吗？是/否
2. 您每天摄入蔬菜和水果的数量大约是多少？
3. 您平常是否会选择吃快餐或外卖？如果是，大约多久会吃一次？
4. 您在购买食物时，会优先选择有机食品吗？是/否
5. 您平时是否经常喝饮料（含果汁、碳酸饮料、咖啡、茶等）？如果是，每天大约喝几杯？
6. 您是否每天保证摄入足够的蛋白质？是/否
7. 您是否有副食品或零食的惯？如果是，您通常选择哪些类型
的食物？
8. 您是否注重饮食营养搭配？是/否
9. 您平时是否在外就餐，而非自己烹饪？如果是，原因是什么？
10. 您是否有对某种食物过敏或者对某些食物有特定的偏好？
11. 您购物时是否注重食品的包装标签及保质期？是/否
结尾语
感谢您抽出时间参与我们的饮食调查问卷。
您的答案将有助于
我们更好地了解人们的饮食能量的分配与营养均衡情况，提供我们
预防和改进饮食健康的参考。
如有任何疑问或意见，欢迎您在问卷
后附上。
谢谢！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
说明：1.“○”为单选项，请在“○”上打“√”。2.主食—指五谷类粮食作物制成的食物，如小麦、水稻、高粱、玉米等制成的食物。3.一天中人均食用食物数量按生食计算（单位：若是斤或量，一律折算为“克”）。
（注：如饭前喝汤、喝酒的习惯、边吃边看书、电视等等）
晚餐
在哪里就餐？
家中○餐饮店○其它：
晚餐主食种类
主食数量
晚餐菜谱种类
主要成分（含佐料）
就餐时，家庭成员或自己有什么习惯？
其它
在三餐以外还食用哪些食物（如：零食、夜宵等）
一天中人均获得的食物总量
类别
米Hale Waihona Puke 面肉类鱼类
蛋类
蔬菜
豆制品
数量
上述调查与长辈过去的饮食习惯有哪些异同？
每日饮食调查问卷表
调查人员：调查日期：年月日（星期）
调查对象
性别
年龄
身高
体重
经济状况
很好○一般○较差○
所在地
省市区（县）
早餐
今天吃早餐了吗？
吃了○没吃○
在哪里就餐？
家中o餐饮店o其它：
早餐饮食种类
食物数量
中餐
在哪里吃中餐？
家中○餐饮店○其它：
中餐主要种类
主食数量
中餐菜谱种类
主要成分（含佐料）
就餐时，家庭成员或自己有什么习惯？