心理咨询师考试案例问答题整理
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
心理咨询师常见案例问答题及参考含
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
国家心理咨询师考试(案例问答题答题思路及案例问答题)
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态:（1)感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感(3)意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1）精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁,烦闷，心烦,感觉活着特别没意思,很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等）:工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整.2）生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服,经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3）社会功能状态:A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务,总是不能按要求完成.B、社会交往状况(接触是否良好）:不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动;大妻性生活变得很少,毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意--意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？(或:请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由.）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度;③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一:对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询案例问答题归总及题解
案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
心理咨询师二级考试案例问答题(二十个经典案例)
心理咨询师二级考试案例问答题(二十个经典案例）案例一一般资料:罗某,女,４8岁,公务员,收入稳定，经济状况良好。
高中文化,已婚。
求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。
求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中,心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养,自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。
继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。
发作地点不定，自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。
轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。
发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。
由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。
以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。
观察了解到的情况：求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。
求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等，与同伴关系一般。
婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可，有一个女儿,已大学毕业,参加工作。
工作经历平凡，没有什么突出的业绩,也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板，说话直来直去,不会转弯抹角，故与同事关系一般。
人际交往较少，朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。
不会打扑克,很少听音乐，不喜欢体育活动。
医学检查及心理测量:心电图、脑电图、肝胆B超、肺部Ｘ线检查均无异常发现。
焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为5６,标准分为70。
心理咨询师三级案例问答题整理.
心理咨询案例问答题(新)1．郭念锋关于心理健康的十大标准（1）周期节律性；（2）意识水平；（3）暗示性；（4）心理活动强度；（5）心理活动耐受力；（6）心理康复能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社会交往；（10）环境适应能力。
2．阻抗产生的原因是什么？阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
在本案例中，阻抗产生的原因是：1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生原于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
3．阻抗表现形式有哪些？如何予以解决？从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现：（1）首先是讲话程度上的阻抗。
表现为三种：沉默、少言和赘言。
（2）其次是讲话内容上的阻抗。
表现为四种：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。
（3）第三是讲话方式上的阻抗。
表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。
（4）第四是咨询关系上的阻抗。
表现为四种：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。
解决的几种方法：（1）要解除戒备心理。
（2）正确地进行诊断和分析。
（3）以诚恳助人的态度应对阻抗。
4．应用面质技术的目的是什么？面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。
在本案例中，应用面质技术的目的在于：1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
心理咨询师考试案例简答题
模拟题一案例问答题：151.请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程。
答：初步诊断为严重心理问题诊断依据如下：1.该求助者无器质性病变基础；2.根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观世界一致，人格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，主动求医，故可以排除精神病性问题；3.该求助者的心理问题由现实因素丈夫去外地任职引发，有道德色彩，为常形冲突，故可以排除神经症性问题；4.该求助者的不良情绪不仅仅局限在与丈夫的关系方面，出现了泛化，故可以排除一般心理问题；5.该求助者的症状持续时间在2个月以上，情绪反应较为严重，社会功能受损明显。
故诊断为严重心理问题。
152.请指出求助者的不合理信念及表现形式。
答：该求助者的不合理信念有以下几个方面：1.绝对化要求。
表现为：认为丈夫不该到外地任职。
2.过分概括化（以偏概全）。
表现为：认为丈夫到外地工作后会出现婚外情，像当年父亲那样抛弃妻子和孩子；3.糟糕至极。
表现为：如果丈夫出轨后自己和女儿会无依无靠。
153.请分析求助者产生心理问题的原因。
答：1.生物原因：女性，36岁2.社会原因：丈夫到外地任职，幼年时父亲与母亲离婚3.心理原因：存在认知错误，情绪紧张、焦虑等。
154.咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听。
答：倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与。
155.简述该求助者的社会功能受损情况。
答：该求助者社会功能受损的情况表现在：“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能能推就推，就连回国探亲也没有以前积极了”。
轻度社会功能受损者能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍；中度社会功能受损者工作学习效率明显下降或人际交往有比较严重的影响，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免；重度社会功能受损者完全不能工作学习，不得不休病假或者退学，或某些必要的社会交往完全回避，根据此标准，求助者的社会功能受损属于中重度。
心理咨询师考试案例问答题汇总
心理咨询师考试案例问答题汇总一、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。
2、诊断神经症：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准（1）符合神经症诊断标准。
（2）主导症状……（3）诊断为……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
二、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：（a）生理功能改变（b）躯体疾病（c）年龄（d）性别因素认知原因：（a）认知能力及成长中有无错误观念产生（b）对现实有无误解或错误评价（c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见（d）有无持久的负性情绪记忆（e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向（f）经验系统中有无不利因素（老眼光）（g）价值观有无问题（h）是否有心理发育停滞社会原因：（a）生活事件（b）社会支持系统（c）人际关系（d）社会文化和社会舆论（e）教育背景三、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定四、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。
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一、资料整理部分：对该求助者目前的状态进行资料整理：症状： 1、心理功能（注意力不集中，记忆力下降、紧张不安，焦虑）2、生理功能（躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍）3、社会功能（工作效率下降）状态：精神状态身体状态社会功能状态个人成长资料整理：童年、青少年咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者家族史、出生情况、疾病史、心理咨询史、心理测验情况、价值观。
2. 该求助者婚恋状况、生活状况、社会交往状况、娱乐活动。
3. 该求助者以往解决问题的行为模式。
4. 该求助者个性特征的特点。
5. 该求助者社会支持系统的作用。
6. 该求助者对未来的希望。
7. 该求助者早年回忆，有无负性情绪记忆8、该求助者性欲发展及性生活的相关情况二、摄入性会谈部分摄入性会谈切入点(会谈内容和范围)(1)根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
(2) 根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料。
(3) 根据心理测验结果的初步分析中发现问题深入了解相关资料。
(4) 根据上级心理咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
(5) 根据会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理深入了解相关资料。
摄入性谈话，避免提问方式的失误？（提问问题时注意）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
摄入性谈话时需要注意哪些问题（要点）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6.结束语要诚恳、客气。
三、诊断部分本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症等心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）神经症依据：（1）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉妄想等症状，可排除精神病（2）由于其初始反应强烈，持续时间长达三年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
（3）该求助者的主要症状是（知、行、情、躯）症状符合**症诊断标准,可以诊断为……严重心理依据1. 根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。
2.从症状学标准看，求助者出现……（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在……（多数在2~6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在…，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。
3.根据以上依据诊断为严重心理问题。
如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。
1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。
2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷，列为严重心理问题。
3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。
还需要做哪些鉴别诊断？1、与精神病相鉴别。
2、与恐怖性神经症相鉴别。
恐怖性性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景都是现实的或想象的，但都是真实的。
该求助者有恐惧，但不真实存在，故排。
3、与焦虑性神经症相鉴别。
焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，该求助者表现出焦虑症状，但是伴发的，不是主导症状，故排。
4、与抑郁性神经症相鉴别。
该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但这些症状是在某个事件之后发生的，是伴随的而不是主要症状，因此可排除。
5、与躯体疾病相鉴别。
对该求助者的临床表现如何进行量化评定？1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
总分为6分及以上，神经症诊断成立。
4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。
求助者出现上述问题的原因：生物：躯体疾病、年龄、性别、遗传病史。
心理：认知错误、情绪（情绪低落焦虑等情绪困扰不能自行解决）、行为上缺乏解决问题的策略和技巧、个性内向追求完美不能正视挫折。
社会：家庭教育、负性生活事件、人际关系、缺乏社会支持系统。
四、咨询部分心理咨询对象一般应具备的特征为？智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配好.不适宜的三类：欠缺型，忌讳型，冲突型心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则；2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来；5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
咨询时怎样制定咨询目标？1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2.根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可接受的及多层次的统一等项内容逐一进行商定3.咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4.当求助者的意见与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5.咨询师应对咨询目标进行整合。
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7.咨询目标经双方认可，可以进行修改。
如何确定本案例的咨询目标？或咨询目标是什么？1、与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。
2 、改变求助者烦恼易激惹、紧张、焦虑的情绪（情绪）3、减少不良行为（逐渐减少强迫行为次数）4、改善求助者社会交往的状况（社会）5、改善求助者睡眠状况（生理）6、在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。
如何把握咨询目标的原则？与求助者共同商定咨询目标。
1、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
（找出与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪密切相关的目标）2、向求助者说明不能把他的快乐满足作为咨询目标。
3、向求助这说明，咨询中发现更深层次的问题，需要对原目标作调整，重新确立新的目标。
如何对咨询目标的有效性进行评价？积极的、具体的、可行的、可评估的、心理学范畴的、双方可接受的及多层次的统一。
咨询方案主要包括什么内容？1、咨询目标2、双方各自的特定责权义3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明选择咨询方法的原则：（如何选择咨询方法）不同的问题选择不同的方法；不同的阶段选择不同的方法；不同的对象选择不同的方法；不同的专长和经验选择不同的方法。
咨询过程阶段?各阶段的主要任务是什么?诊断、咨询和巩固三阶段。
各阶段任务是：1、诊断阶段：本阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。
2、咨询阶段：这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。
3．巩固阶段：这一阶段咨询师的任务是咨询的总结、提高阶段。
咨询效果评估的时间、维度（指标、方法）时间：1、在开始1次或几次咨询后进行评估；2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查时评估维度：1、求助者对咨询效果的自我评价2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、求助者周围人士的评估4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较5、咨询师的评定。
心理咨询的效果通过何种机制起作用？1.宣泄疏导感情而缓解情绪压力2.鼓励倾诉内心痛苦并针对性的指导3.探询潜意识并协助领悟4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维5.通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式6帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等.选用心理测验并说明理由MMPI——病理性人格特征和程度；EPQ——人格特征；SCL—90——了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度；SAS——焦虑情绪及程度；SDS——抑郁情绪及程度。
阻抗产生的原因：1、成长中的苦恼：开始新行为、结束旧行为2、功能性的行为失调：失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突3、对抗咨询或咨询师：寻求赞同、自我标榜、被动求助面质技术的定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。
1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致3、使用面质技术时要注意以下几点：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好的咨询关系为基础、可用尝试性面质心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
心理咨询师应如何进行转介？1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况中，4、向咨询者介绍该求助者的情况，5、一般不干预新咨询师的活动，6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法，为人等进行评论，更不能指责咨询师如何明确双方的责权义：350页根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。
1、对方案实施的简单说明：对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）2、说明咨询总体目标：3、方法选择与理由： a) 针对求助者，采用的咨询方法是： b) 选用以上方法的理由是：4、矫治的操作原则： a) 各阶段功能及目标： b) 咨询的中断和转介：5、具体操作步骤：（一）心理帮助阶段：心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。