药学咨询和实践
药学咨询实习报告
随着我国医药卫生体制改革的不断深入，药学咨询服务作为保障患者用药安全、提高医疗质量的重要环节，日益受到重视。
为提升自身的专业素养和实践能力，我于2023年6月至8月在XX医院药学部进行了为期两个月的药学咨询实习。
本次实习旨在让我深入了解药学咨询工作，掌握患者用药咨询的技巧，提高我为患者提供专业用药指导的能力。
二、实习单位及环境XX医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，拥有先进的医疗设备和专业的医护团队。
药学部作为医院的重要组成部分，承担着药品供应、临床用药咨询、药品质量管理等工作。
实习期间，我主要在药学咨询窗口进行实践，与患者及医护人员进行沟通交流。
三、实习内容与过程1. 实习初期：熟悉工作环境与工作流程实习初期，我首先熟悉了药学部的组织结构、工作流程以及各项规章制度。
在带教老师的指导下，了解了患者用药咨询的基本流程，包括接待患者、询问病史、评估用药需求、解答疑问、开具处方等。
2. 实习中期：掌握患者用药咨询技巧在实习中期，我逐渐掌握了患者用药咨询的技巧。
具体如下：（1）耐心倾听：认真倾听患者的主诉，了解患者的用药需求，避免打断患者讲话。
（2）细致询问：针对患者的病情、病史、用药史等进行详细询问，确保了解患者的基本情况。
（3）专业解答：根据患者的病情和用药需求，运用所学专业知识，为患者提供合理的用药建议。
（4）关注患者情绪：关注患者情绪变化，耐心解答患者疑问，消除患者顾虑。
3. 实习后期：提高沟通能力与团队协作能力在实习后期，我积极参与药学部组织的各项活动，如药品知识讲座、患者用药咨询培训等。
通过与同事的交流与合作，提高了自己的沟通能力和团队协作能力。
1. 专业知识与实践能力得到提升通过本次实习，我对药学咨询工作有了更深入的了解，掌握了患者用药咨询的基本技巧。
同时，将所学专业知识应用于实践，提高了自己的专业素养。
2. 沟通能力与团队协作能力得到锻炼在实习过程中，我学会了与患者、医护人员进行有效沟通，提高了自己的沟通能力。
药学专业社会实践报告模板
药学专业社会实践报告模板一、实践概况在药学专业的学习过程中，社会实践是非常重要的一环。
通过社会实践，我可以将理论知识与实践相结合，提高自己的专业素养和实践能力。
本次社会实践的主要内容是走进药店，了解并参与药店的日常工作，感受药店业务和管理。
二、实践目的1.了解药店的运营管理模式，包括药品采购、药品销售及顾客服务等。
2.了解和学习药店的法律法规和药品知识。
3.熟悉药品的分类、储存及使用方法等，提高我在药学领域的知识水平。
三、实践过程1.选择实践地点根据自己的兴趣和实践目的，我选择了一家较大的连锁药店作为实践地点。
这家药店经营多年，规模较大，拥有专业的药剂师和药店管理人员。
2.实践准备工作为了更好地参与药店的工作，我在实践前进行了一些准备。
首先是学习药店的基本知识，包括药店的法律法规、药品分类及其特点等。
其次，我了解了常见疾病的药物治疗方案，以便能够更好地为顾客提供咨询和服务。
同时，我还熟悉了药店的基本运营流程，包括药品采购、入库、销售等。
3.实践内容在实践的过程中，我主要参与了以下工作内容：（1）药品采购与入库：了解了药店的药品采购流程和入库管理流程。
我参与了药品的验收工作，学习了如何准确核对药品的种类、数量、有效期等信息。
（2）药品销售与顾客服务：在药店的销售环节，我学习了如何根据顾客的需求提供药品咨询和建议。
在销售过程中，我注重与顾客的沟通技巧和服务态度。
（3）药物储存与管理：在药店内，我学习了药品的储存和管理要求，包括温湿度、光照条件等。
我了解到，正确的药品储存可以保证药品的质量和安全性。
四、实践成果和收获通过本次社会实践，我取得了以下成果和收获：1.对药店运营管理有了更深入的了解。
我了解了药店的采购流程、销售流程和顾客服务流程，对药店的经营方式和管理模式有了更清晰的认识。
2.掌握了基本的药品知识和咨询技巧。
通过与顾客的互动和咨询，我提高了自己的药品知识水平，学会了如何向顾客提供准确的药品咨询和建议。
药学咨询服务案例
药学咨询服务案例
患者：王先生，52岁，长期患有高血压和高血糖。
最近他感到胸闷、心悸和头晕，因此来到医院就诊。
药学咨询内容：
药师：您好，王先生。
请问您最近在服用什么药物？
王先生：我一直服用降压药和降糖药，但最近医生给我开了一种新的药物，说是治疗心悸的。
药师：您能告诉我这种新药的名称吗？
王先生：是胺碘酮。
药师：好的，胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，但也有一些副作用。
您在服用过程中有没有感到不适？
王先生：有时候会觉得有点头晕和乏力，但不太严重。
药师：这些可能是胺碘酮的副作用之一。
此外，您还需要注意心率的变化和甲状腺的问题。
建议您定期监测心电图和甲状腺功能。
王先生：好的，我会注意的。
另外，我最近还出现了一些咳嗽的症状，是不是和这个药有关？
药师：有可能。
胺碘酮可能会导致肺部问题，包括咳嗽。
如果您咳嗽持续加重或者出现呼吸困难等症状，请及时就医。
王先生：好的，我会注意的。
还有其他需要注意的事项吗？
药师：是的，您需要保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。
同时，饮食上要注意低盐、低脂、低糖，保持适当的运动量。
这些都有助于控制病情和减少药物副作用。
王先生：好的，我会注意的。
谢谢您的帮助。
药房实践教学记录(3篇)
第1篇一、实践背景为了提高药学专业学生的实践能力，增强其对药房工作的了解，我们学校组织了为期两周的药房实践教学活动。
本次实践活动旨在让学生亲身体验药房工作，了解药房药品管理、患者咨询、处方调剂等流程，培养学生的专业素养和团队协作能力。
二、实践时间2021年10月15日至2021年10月28日三、实践地点XX市XX区XX药房四、实践内容1. 药房药品管理（1）学习药品分类、储存、有效期管理等相关知识。
（2）了解药品采购、验收、入库、出库等流程。
（3）掌握药品标签、说明书、包装等方面的知识。
2. 患者咨询（1）学习如何与患者进行有效沟通，了解患者需求。
（2）掌握常见病症的用药指导。
（3）学会解答患者对药品的疑问。
3. 处方调剂（1）学习处方格式、内容、种类等知识。
（2）掌握处方审核、调剂、配药等技能。
（3）了解特殊药品的管理和使用。
4. 药房工作流程（1）熟悉药房日常运营管理。
（2）了解药房人员配置、岗位职责。
（3）学习药房突发事件处理流程。
五、实践过程1. 药房药品管理在实践过程中，我们首先学习了药品的分类、储存、有效期管理等相关知识。
通过实际操作，我们了解了药品的采购、验收、入库、出库等流程。
此外，我们还学习了药品标签、说明书、包装等方面的知识，为今后药房工作打下了坚实基础。
2. 患者咨询在患者咨询环节，我们学会了如何与患者进行有效沟通，了解患者需求。
通过模拟患者咨询，我们掌握了常见病症的用药指导，并学会解答患者对药品的疑问。
在实践过程中，我们认识到，作为一名合格的药房工作人员，不仅要具备扎实的药学知识，还要具备良好的沟通能力。
3. 处方调剂在处方调剂环节，我们学习了处方格式、内容、种类等知识。
通过实际操作，我们掌握了处方审核、调剂、配药等技能。
在实践过程中，我们了解到特殊药品的管理和使用，为今后药房工作积累了宝贵经验。
4. 药房工作流程在药房工作流程环节，我们熟悉了药房日常运营管理，了解了药房人员配置、岗位职责。
药学社会实践报告范文
药学社会实践报告范文一、实践背景及目的二、实践内容和方法实践活动主要分为调研、访谈和观察三个环节。
首先，我们利用问卷调查的方式，在医院药房、药企、药店等单位对药学专业的认知情况进行了调研。
问卷主要涉及对药学专业、药学知识和药学人才需求的了解程度。
然后，我们安排了一系列访谈活动，与药店老板、医院药房负责人、药企高管等行业人士进行深入交流，了解他们对药学专业的认知和对药学人才的需求情况。
最后，我们到药房和药店进行观察，了解药品销售和药学相关服务的实际运作情况。
三、实践结果与分析四、实践心得与体会通过本次实践，我深刻体会到药学专业的重要性和发展前景。
药学既是一门理论性很强的学科，又是一门实践性很强的学科。
理论知识的学习对于我们掌握药学专业的基础知识、方法和技巧非常重要，但实践能力的培养同样不能忽视。
在今后的学习中，我会注重理论与实践的结合，努力提升自己的专业素养和实践能力。
五、实践意义与建议通过本次实践，我深入了解了社会对药学专业的需求和认知情况。
对于今后的学习和就业选择，我有了更明确的方向和目标。
同时，我也意识到药学专业还存在一些问题，如教育质量不高、服务质量不佳等。
我建议学校要进一步改进药学专业的教学内容和方式，增加实践环节，培养学生的实践能力。
同时，药店和药企也应提高自身服务质量，通过加强与药学院校的合作，培养更多实用型的药学人才。
六、后续工作展望本次社会实践调研为我今后的学习和就业提供了重要的参考依据，但还需要更多的实践和深入学习。
今后，我计划通过参加一些社会实践活动、课外培训以及与行业人士的交流，进一步提高自己的实践能力和专业素养。
同时，我还计划参加药学专业的继续教育，不断更新自己的知识和技能，适应行业的发展需求。
综上所述，本次药学社会实践调研使我对药学专业有了更深入的了解，明确了今后的学习和发展方向。
通过实践，我认识到药学的重要性和发展前景，也看到了药学教育和行业运营的问题，希望通过自身的努力和行业的改进，推动药学专业的进一步发展和提升。
门诊药物咨询实践案例及体会
56中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·药物咨询是药师向患者提供的药学服务之一，药师利用药学信息、专业特长，与患者沟通，以提高患者的用药依从性及临床药物治疗的合理性[1]。
指导患者个体化用药能帮助患者提高药物治疗安全性、有效性、依从性和经济性，减少不良反应，提高用药水平，最终达到改善和提高生活质量的目的[2]。
有学者通过回顾性分析门诊药物咨询发现[3-4]，药物用法用量和药物不良反应的总和占咨询数量的60%以上，这些问题，药师通过查询处方，阅读药品说明书及药学相关书籍均能解决，可见，药师对患者的诊断、现病史、既往病史、既往用药史、病情严重程度全方位评估后给予合理的选药、用药指导的能力亟待提高。
本文通过分析抗感染、抗血小板、免疫系统药物治疗及中药的药物咨询案例，探讨药师如何利用专业知识及临床思维，提高患者的用药依从性，以全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。
1 门诊药物咨询典型案例1.1 抗感染药物案例案例一，患者女，61岁，体重53 kg，诊断：泌尿系感染。
咨询：反复泌尿系感染的药物选择？药师追问病史，该患者6个月内尿路感染发作次数≥2次，1年内发作≥3次。
尿常规提示：亚硝酸盐（2＋），白细胞（3＋），有尿急、尿痛症状，用抗菌药前有发热，体温最高37.9℃。
既往无肾结石及输尿管狭窄等尿路解剖异常。
临床药师初步判断该患者为反复发作性尿路感染（非复杂性急性发作期）。
回复患者目前属于尿路感染急性发作期，根据尿常规提示可能存在革兰阴性菌感染，对于急性期的治疗，首选甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢氨苄或头孢拉定。
本次口服头孢效果不好，可选择上述首选药物进行治疗，疗程一般5～7 d，同时行尿培养检查，进一步明确菌种，给予针对性治疗。
对于反复发作的尿路感染，在急性发作治疗后1～2周，可开始低剂量、长疗程针对发作间期给予抗菌药物治疗，可以选择甲氧苄啶/磺胺甲唑40～200 mg口服，每24 h或48 h 1次或者呋喃妥因50～100 mg口服，每24 h 1次，还可以选择磷霉素氨丁三醇3 g口服，每10天1次，药物疗程为长期服用3～6个月。
药学服务流程
药学服务流程：1. 接待与咨询：药学服务的第一步是接待患者或顾客，并提供咨询服务。
在这个阶段，药师或药店员工会与患者或顾客进行沟通，了解他们的需求和问题，并提供相关的建议和解答。
2. 处方审核：如果患者持有处方药物的处方，药师会对处方进行审核。
他们会检查处方的合法性、完整性和准确性，并确保处方中的药物与患者的需求相匹配。
如果有需要，药师可能会与医生进行沟通，以获取更多信息或确认处方的准确性。
3. 药物配制或供应：一旦处方审核通过，药师会根据处方的要求，配制药物或提供已配制好的药物。
这可能涉及药物的调配、计量、混合或制剂等工作。
如果是非处方药物，药师会根据顾客的需求提供相应的药物。
4. 药物咨询与指导：在提供药物的同时，药师会向患者或顾客提供关于药物的详细信息，包括用法、剂量、注意事项、可能的副作用等。
他们会解答患者或顾客对药物的疑问，并提供使用指导，确保患者或顾客正确使用药物。
5. 药物监测与评估：在患者使用药物的过程中，药师可能会进行药物监测和评估。
他们会与患者保持联系，了解药物的疗效和不良反应，并根据需要对药物进行调整或提供建议。
6. 健康教育与宣教：药师还会提供健康教育和宣教服务，帮助患者或顾客了解更多关于药物、疾病管理和健康促进的知识。
他们可以提供关于饮食、生活方式、预防措施等方面的建议，以帮助患者或顾客维持良好的健康状态。
需要注意的是，药学服务流程可能会因不同的药学实践场景而有所差异。
例如，在医院药房、零售药店、临床药学科或社区药房等环境中，药学服务的具体流程可能会有所不同。
此外，药学服务还可能包括其他特定的任务和职责，例如药物调查、药物治疗监测、药物信息管理等，这些任务可能根据具体的药学实践需求而有所变化。
药学实践中的药物信息咨询与沟通
药学实践中的药物信息咨询与沟通药物信息咨询与沟通是药学实践中至关重要的一环，它涉及到医护人员与患者之间的交流，旨在提供准确、详尽的药物信息，以确保患者安全用药和理解药物相关知识。
本文将从药物咨询的定义、重要性以及实际操作等方面进行探讨。
一、药物咨询的定义与重要性药物咨询是指药师或医护人员主动向患者提供关于药物的相关信息，包括适应症、用法用量、不良反应等方面的知识。
药物咨询旨在帮助患者正确、安全地使用药物，以最大限度地减少药物产生的风险。
药物咨询的重要性不容忽视。
首先，药物咨询可以提供患者所需要的药物相关信息，使其对药物有充分的了解，提高用药合理性。
其次，药物咨询可以帮助患者预防、识别和处理可能出现的不良反应或药物相互作用等问题，从而减少患者在用药过程中的风险。
最后，药物咨询可以促进医护人员与患者之间的沟通与信任，建立良好的医患关系。
二、药物咨询的实际操作1. 倾听与了解患者需求药师或医护人员在与患者进行药物咨询时，首先应倾听患者的需求，了解患者的病情、症状、用药史等重要信息。
只有充分了解患者的情况，才能提供个性化、精准的药物建议。
2. 清晰明了的口头表达药物咨询需要使用简洁明了、术语通俗的语言进行口头表达，以确保患者能够理解和掌握相关信息。
避免使用专业术语，或在使用术语时解释清楚其含义。
3. 提供书面资料支持为了帮助患者更好地理解药物相关知识，药师或医护人员可以根据需要提供书面资料支持，如药物说明书、用药指南等。
这些资料应当清晰明了，易于阅读，并突出重要内容。
4. 互动式沟通与答疑药物咨询应当是一种互动式的沟通过程，医护人员应当积极引导患者提问，并合理回答患者的问题。
对于患者提出的疑问或困惑，医护人员应当耐心解答，帮助患者更好地理解和应对。
5. 建立药物监测与随访机制药物咨询不应仅仅停留在用药初期，而应建立起药物监测与随访机制。
药师或医护人员应及时了解患者用药效果和不良反应情况，为患者提供必要的指导和支持。
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饭前、饭后服药(1)
口服药指导
(458种口服药统计)
饭前服ห้องสมุดไป่ตู้13.5%
饭后服 无特别规定 整片吞服 嚼碎服 与抗酸药分开服 儿童限制服
中国医院药学杂志2003.23(5):305
21.4% 65.1% 9.8% 1.7% 7.4% 14.6%
我的指导说明(1)
• 确实有饭前、饭后服药规定的药,但不多
重点应放在指导病人用药
• • • • • • • 治疗方案的目的，预期疗效分析 用药途径、剂型、剂量 服药注意事项，时间、几次、饭前、饭后 副作用及对策 配伍说明、相互作用、与饮食的关系 药品正确存放 必要的文字交待及联系方式
常提出的问题
• • • • • • • 饭前、饭后服药 眼药水(膏)怎么使用 说明书中不良反应多,不敢用药 医保能否报销 药品有没有 一药多名 药物过敏试验
案例介绍（5-2）
药师：你有哪些病已确诊了？ 患者：脑梗，糖尿病，高血压，帕金森 药师：这些病都必须用药治疗，但一共吃十二种 药，加上不同的服药方法，这一天确实比较复 杂（全天共服18个单元药），有专家认为老年 人疾病比较多，治疗用药必须综合考虑，抓主 要矛盾，选用有双重作用的药品更好，同时服 用太多的药物，不仅进一步加重了肝、肾的负 担，药物之间的相互作用也多，出现不良反应 的机会也多，你能把化验单给我看一下吗？
药师的主要职责
• 发现潜在的或实际存在的用药问题 • 解决实际发生的用药问题 • 防止潜在的用药问题发生
信息服务是药学服务的核心竞争力（1）
• 伴随药品信息比药品更重要
信息服务是药师价值的重要体现 用药指导 用药咨询
信息服务是药学服务的核心竞争力（2）
• 达到患者按医嘱治疗的要求
按时就医 按处方用药 改变不良生活习惯 完成所需检查
糖尿病药一般饭前服 对胃有刺激的药可饭后服 食物影响药物吸收的饭前服
• 食物有利药物吸收和减少吸收的情况都有
我的指导说明(2)
• 空腹一般指饭前1小时、饭后2两小时,空 腹服药,药物吸收快,作用出现快,当然对胃 的刺激可能有 • 如有特殊要求的,发药药师一定会告诉你 • 要提倡按时服药,则更科学、合理
一天3次，是每8小时1次？还是随三餐服药？
案例介绍（1-1）
• 老年男性：我对大米过敏，处方氯雷他定。已 服30片，现又开5盒，问这种药品可以连续服 多少时间？ 药师：你为什么要用这种药？ 患者：皮肤搔痒，影响睡眠 药师：你的心脏没什么不合适吧?比如心律不齐 什么的? 患者: 没有 药师:还上班吗? 患者:不上了
案例介绍（5-3）
患者：拿出近期化验单：血脂不高，血糖正常， 十几项生化指标仅谷草转氨酶为43（0~35）偏 高 药师：由于病人文化层次较高，平时对这些药物 的资料看得很细，了解较深，不要一一花时间 去讨论介绍，仅给予下述意见，供参考： 1.高血压,糖尿病,现方案效果很好,坚持用药. 2.帕金森,美多巴疗效明确必须用,金刚脘作用一般 可考虑停用. 3.改善脑供血的药共5种(脑得生为中药复方)这些 药理论上都有一定治疗作用,但不必全部用上,可 选1~3种交替有序使用即可
必要的信息支持
• • • • • 较全面的药品说明书资料 有一定权威的计算机软件系统、查询快捷 适量的工具书 全科的信息支持 适度的通讯工具
药师的沟通技巧
• 态度要诚恳 • 学会观察病人,记住病人年龄、文化背景、 职业、健康状况 • 主动、启发式，对话要轻松 • 尽可能地获取信息（健康、疾病、治疗方 案、药品、口头、文字） • 交代要简洁、清楚，一句话能说，不要说 四句
案例介绍（5-4）
4.乙酰水杨酸为预防性用药,可坚持每晚用 一次 5.具体方案你可请临床专家再综合考虑一 下 6.治疗中有什么情况及时与医生、药师联 系
案例介绍（6）
门诊处方,曲克路丁针0.9+输液/次,滴注,调剂人员认为剂量 大,请医生双签字后划价,调剂人员介绍来窗口咨询. 药师:药品说明书及有关资料中均说明为400mg 1/日,滴注。 现在剂量为0.9克偏大，与医生直接联系 医生：病房就这么用(0.3*3支) 药师:请医生看说明书及有关资料，并宣传说明书的重要 性。 医生：怎么这么贵呀？ 药师：核对过，价格没错，可能是规格变了 医生：那就按要求改为0.3g/次滴注
正确充分依靠说明书(1)
• 是新药审批的技术资料，有法定意义 • 是可以使用最主要、方便、可靠的依据
法定适应症、剂量没问题 非法定适应症、剂量不是禁区，但要有循证依据， 要让病人了解（知情告之），要慎重，最终向法定转换
• 一定要认真学习、掌握 • 药品说明书有独特的法律地位，法院认同的优先 效力 • 药师对所载的重要事项，应尽到告知的注意义务
案例介绍（9）
•
• • •
年轻女性，诊断为水痘。处方为：利巴韦林、红霉素片、开瑞坦片、维生素 Ｃ片，问红霉素有过敏吗？ 药师：你是否有过敏体质？ 患者：不是 药师：对红霉素过敏的病人，大约0.5%~1%表现为发热、皮疹等。胃肠道的 不良反应也比较常见。如你在服用中出现什么不适，请与医生或我们联系。 你心脏有什么不适吗？如服用上述药后，出现心慌等不适，应立即停药，并 与我们联系。因为有个别人会出现心脏不良反应。1986~1996年间WHO国际 药物监测合作中心共收到17个国家967例抗组织胺的ADR，主要是心脏毒性反 应，最多的是特非那定。因发生严重心律失常而致死者达98例，氯雷他定 （开瑞坦）13例。发生的原因是药物代谢相互作用所致。大环内酯类抗生素、 咪唑类抗真菌药（酮康唑）、H2受体阻滞剂（西米替丁）、皮质激素及口服 避孕药等合并应用而产生。因为这些药抑制肝酶CYP3A4致使抗组胺药代谢受 阻，血药浓度增高，毒害心脏，甚至发生尖端扭转型室性心动过速而死亡。 氯雷他定相对安全，但国内已有引起心动过速的报道，应予警惕。
案例介绍（3-1）
• 女性病人，因子宫内膜异位症，注射达菲林（曲普瑞 林）后出现皮疹，服用抗过敏药后缓解。问题： 1、是否是达菲林过敏？ 2、可否继续用药治疗？ 药师：你同时还合用别的药物吗？ 患者：记不清了 药师：过敏反应是肯定的，虽然症状不重。达菲林说 明书中无过敏反应的表述，但作用类似的戈舍瑞林 （诺雷德）则有报道出现皮疹，常不需中断冶疗即可 恢复。你的情况是否一定与达菲林有关，尚需做近一 步分析。
案例介绍（7）
• 本科药师咨询,服用利巴韦林,有无失眠的 副作用? 药师:你怎么想起来问这个问题? 患者:孩子,服药后,兴奋,不睡觉,说明书中无 此项内容记载 药师:告诉他,有关资料中确实有少见的失眠 的报道
案例介绍（8）
女性病人,对药名对不上,来咨询.处方名:必嗽平,打印清单: 溴己胺,药品包装袋(分装)澳己新,是否同一种药,回家后 发现对不上,不敢吃,又来医院咨询. 药师:肯定告诉病人三个名字说的是同一种药品,没有什么 错误,可以放心,澳己新是规定的通用名字,每个厂家又给 他起一个商品名,所以实际市面上叫的名字远不止这三 个.这给使用环节(医院、病人)带来很多麻烦.我们医院 可能是先后曾供应过这三种名称的药品,造成三个名字 在不同环节被采用,出现不统一,后来情况变化各部门未 能及时沟通,修改统一.给病人识别带来困难,真对不起, 也感谢你给我们提醒,帮助我们改进工作. 提示:药品名称改变要即时通知各方认真修改,以免给病 人用药带来困难,实际上也是我们内部防止差错的重要 措施之一.
案例介绍（5-1）
• 老年女性病人，持一自制的、手抄一天服药清 单来咨询，每次吃这么一把药，对肝肾有什么 不利影响，可否减少点？ • 服药清单抄录如下： 早 ：空腹，怡开1片；早晨：一平苏1片；上午： 维脑路通3片，腺苷钴胺3片，己酮可可碱1片， 桂利嗪2片*2次，脑得生6片*2次，美多巴1片， 金刚脘1片*3次，格华止1片，拜糖平1片*3次； 晚上：乙酰水杨酸2片；共计12种，全天共服 药18次。
正确充分依靠说明书（2）
• 医务人员要高度重视适应症、用法、用 量、禁忌症、慎用、注意事项是关注的 重点 • 说明书相对滞后，又变化比较快 • 相关部门也有向社会公开警示药品安全 的义务 • 教育公众全面认识说明书内容，积极进 行药物治疗
如何看说明
• 非常重要的文字材料,病人有权利索要 • 要求病人认真阅读说明书和告知材料 • 看的顺序应是适应症、禁忌、注意事项、 不良反应和其他内容 • 不良反应必须科学,记载是好事,不写不等于 没有 • 不良反应有发生率的问题，是重要的警示 • 医务人员更应高度重视,把基本规定执行好
药学咨询与实践
袁锁中 主任药师
北京世纪坛医院(100038)
E-mail：ysz224 2005.7.7
医院药学咨询的作用评估（1）
• • • • • • 帮助病人全面理解治疗方案 指导病人正确使用药品 提高依从性和治疗信心 大力宣传合理用药知识 给病人普及药学、健康知识 有限度的干预临床用药
案例介绍（4-2）
由于病人症状较重，特别想使用本品， 就现有资料又很难给予一个肯定的答复。 考虑到说明书资料有滞后的可能性，与 病人一起商量如何与厂商联系，咨询资 料的办法。说明书中有E-mail： berlchem@，病人说她是 搞这个专业的技术人员，可以很方便的 与他们联系，获取资料，总算找到一个 解决的初步办法。
案例介绍（3-2）
药师：由于病人要按疗程治疗，时间限定 也比较严格，便就有关情况请教皮肤科 主任。专家认为过敏反应不是十分严重， 可以用抗过敏药控制以后继续坚持治疗。 肽类过敏反应也是比较好控制的。 建议病人可继续治疗，若出现过敏反应， 及时与医生联系。
案例介绍（4-1）
• 年轻女性，哺乳期（40天）问是否可用法斯通 凝胶？ 药师：你为什么考虑用法斯通？ 患者：双侧腱鞘炎，很严重，用扶他林，疗效不 满意，现医生建议使用本品 药师：法斯通的主要成分为：酮洛芬，在有关同 类药的资料中有孕妇和哺乳期妇女不要使用的 记载。 法斯通凝胶说明书认为：皮肤给药，几乎 无全身吸收，认为有理由排除本药引起的全身 性反应。而且特别提到孕妇和哺乳期妇女在必 要情况下遵医嘱使用。