盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察

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度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察

度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察

究采用度洛西汀治疗糖尿病周 围神经病变 引起 的疼痛 , 结果显 示, 治疗 后 较 治 疗 前 V A S明显 下 降 , ( P<0 . 0 5) ; 总 有 效 率
9 1 . 1 1 %。且 度洛西汀与其他 5 - H T和 N E再 摄取抑 制剂不 同 ,
烈疼痛 。显效 : V A S下 降程 度 ≥8 0 %; 有效: V A S下 降程 度 在
8 0 %~ 2 0 %, 无效  ̄ A S下降程度 < 2 0 %。
它不抑制单胺氧化酶 , 这一 特点使其在糖 尿病周 围神经痛长期
治疗 中具有 良好的安全性和耐受性 , 一般度洛西 汀常见 的不
1 . 4 统 计学方法 : 采用 S P S S 1 1 . 0数据处 理软件进行 分析 , 计
良反应发生率 6 . 6 7 %, 均经对症处理后缓解 。 总之 , 度 洛西汀用 于治疗糖 尿病周 围神经病变 引起的疼痛 疗效好 , 且无 明显不 良反应 , 值得临床推广应用 。
行性抑制途径 , 5 - H T和 N E重吸收抑制剂可 以增强这 两条下行
1 . 1 一般资料 : 选择 我 院 2型糖 尿病 合并糖 尿病 周 围神经 痛 患者 4 5例 , 男 1 8例 , 女2 7例 , 年龄 3 9~8 0岁 , 平均( 5ห้องสมุดไป่ตู้8 . 4±
抑制通路的功能 , 抑 制 内啡 肽介导 的疼 痛调节 通路 , 减少 脊髓
V A S ( 7 4 . 1± 9 . 9 ) mm, 治疗 4周后 V A S ( 1 7 . 0 8± 6 . 2 1 ) m m, 治疗 后较 治 疗前 V A S明显 下 降( P< 0 . 0 5 ) ; 总有效 率 9 1 . 1 1 %( 4 1 / 4 5 ) ; 出现恶心 1例 , 眩晕 1 例, 腹胀 1例 , 不 良反 应发生率 6 . 6 7 %, 均 经对症 处理后 缓解。结论 盐酸 度 洛西汀治疗糖尿病性周 围神 经痛有确切 疗效 。

度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效

度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效

・216・医学新flsa2019年第29卷第2期度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效杜海峰张君【摘要】目的探讨度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效。

方法选择我院收治的糖尿病周围神经病变患者116例,按随机数表法均分为两组。

对照组给予甲钻胺治疗,观察组在对照组基础上给予度洛西汀治疗。

比较两组临床疗效、神经传导速度、疼痛程度、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应情况。

结果治疗30d后,观察组总有效率为89.66%,高于对照组的70.69%(P<0.05);两组神经感觉传导速度(正中神经、尺神经、腓总神经)升高,观察组高于对照组(P<0.01);两组VAS评分、IL-6降低,BDNF升高,观察组均优于对照组(P<0.01)。

两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)<结论度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可显著提高神经传导速度,减轻机体疼痛,不良反应少。

【关键词】糖尿病周围神经病变;度洛西汀;甲钻胺;疗效;神经传导速度doi:10.3969/j.issn.1004-5511.2019.02.035【中图分类号]R587.2【文献标识码】A【文章编号11004-5511(2019)02-0216-03糖尿病周围神经病变是指排除其他原因的情况下,糖尿病患者岀现的周围神经功能障碍相关症状和体征,是糖尿病常见并发症,约占糖尿病患者的60%~ 90%。

主要临床表现为疼痛、感觉异常、远端四肢肌力减退、肌肉萎缩等W糖尿病周围神经病变性疼痛主要为细纤维受累,占神经性疼痛的15.5%,发病率及致残率较高,其产生与代谢异常、氧化应激、神经体液生长因子缺乏密切相关。

有研究表明,度洛西汀可有效作用于持续性的神经疼痛⑶。

鉴于此,本研究就度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效作以下分析。

1资料与方法11一般资料将我院2016年8月~2018年2月收治的116例糖尿病周围神经病变患者,按随机数表法分为两组(各58例)。

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察李雪松;刁宏;石燕萍【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的:观察盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。

方法选取2型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者106例,随机分为A组和B组,各53例。

A组患者给予口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者给予口服加巴喷丁胶囊。

采用视觉模拟评分法( VAS)对入选患者治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周进行疼痛评分,观察患者治疗期间的不良反应。

结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。

两组患者在治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周时VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。

两组患者用药后1周、用药后2周和用药后4周的VAS评分明显比治疗前低,差异有显著性(P<0.05)。

A组患者不良反应率明显比B组患者不良反应率低,差异有显著性(P<0.05)。

结论盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效均较好,但盐酸度洛西汀的不良反应发生率较低。

【总页数】3页(P42-44)【作者】李雪松;刁宏;石燕萍【作者单位】北京市房山区妇幼保健院内科,北京102488;北京市房山区中医医院内科,北京102488;北京市房山区中医医院内科,北京102488【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析 [J], 吴玉英2.盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察 [J], 梅斌;刘煜敏3.加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效观察 [J], 李书娟4.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛疗效观察 [J], 宋永光5.加巴喷丁联合小剂量丁丙诺啡透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床分析 [J], 杨京利;马国平;谢鹏程;曹婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析

盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析

i t a b l t n ta i ge dg xg n n go p n o rr a mis n r ts Co cu i n :F u e s atr t a me tw t io i n ar lf r l i h n sn l io ie i u ,a d lwe e d s i ae . n l so s i ii ao r o o rwe k f r t n i d g xn e e h Meo r llc n b a i e i o t lo e t c l rr t i t a b l t n a d rd c o p t ia in tp o a e s t f d w t c n r fv n f u a ae n arl f r l i n e u e h s i z t . o s i h o i i i i ao l a o
1 临 床资 料
糖 尿病 周 围神 经病 变是糖 尿病 最 常见 且 出现最 早 的慢 性并 发 症 之 一 , 死 率 和 致 残 率 较 高 。 目前 病 关 于糖 尿病 神 经 病 变 的发 病 机 理 有 诸 多 学 说 , 血 如 围神 经痛 与背 根神 经 节 ( R 钠 离 子通 道异 常 、 D G) 丝
【 关键词 】 盐酸度洛西汀; 糖尿病性周围神经痛
d i 1 .9 9 ji n 17 0 6 .0 12 .1 o: 0 36 /.s .62— 3 9 2 1 . 10 6 s
中 图 分 类 号 : R 8 . 5 72
文献标识码 : B
文章 编 号 :
1 7 0 6 (0 1 2 2 5 — 2 6 2— 39 2 1 ) 1— 6 1 0
e e t olw — u 1 e rbe a e o re n a d a un to e —ho p tlz to aes R e uls:The go fc nto e rc lrr t f c ,f lo p a c us fwo s nig c r i c f ci n r y s iaiai n r t . s t r up o o r lv nt ua a e i

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察
浙江临床医学2 0 1 5 年l o Y l 第1 7 鲞箜 Q 翅

1 71 3・
加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察
杨爱明 赵 文 胜★
【 摘要 】 目的 评价加巴 喷丁在糖尿病性神经痛 ( P D N) 患者中 的临 床疗效 及其安全性。方法 将6 0 O q P D N 患 者随 机分为卡马西平组 ( K
B组男 9例 ,女 1 1 例 ; 平均 年龄 ( 6 0 . 9 士7 - 3 )岁 。纳
喷丁剂量 ,最大剂量 ≤ 2 4 0 0 m g / a ,3次 , d ,以疼痛症 状 明显缓解 或消失 的剂量作 为维持剂 量 ,直至第 8 周 末随访 观察结 束。( 3 ) B组 : 服药次数和药片数 同 G组。 1 . 3 观察指标 观察各组患者治疗前和治疗 后第 1 、 2 、
组 ).加 巴喷丁组 ( G组 )和安慰剂组 ( B组 ),每组2 O 倒 。K组 和G组 分别给予 口服卡 马西平和加 巴喷丁 ,以疼 痛症状 明显缓解或 消失的剂
量作 为维持 剂量 , B 组服 药次数和 药片数 同G 组 ,直至第8 周末 随访结束 。结果
K 组和G 组有效率均明显 高于B 组 ( P < 0 . 0 5 ),G 组有效率明显
病 性神 经 痛 ( P D N) [ 。P D N主要 表现 为 烧 灼痛 , 电 或刺 痛 , 触 摸痛 和痛觉 过敏等 。P D N对糖 尿病 患者 的 精神 和躯体产 生严重 的负面影 响 ,生活质量 下降 ,所
以对 于 P D N的治 疗 是 目前 疼痛 研究 的热点 之 一 。本 文 旨在观察并 比较抗癫 痫药物加 巴喷丁 和卡马西平对
疼 痛科 就诊 的符合标 准 的 6 0 例P D N患者 随机分 为卡

恩华---加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察

恩华---加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察

表1 2组疗效比较例(%)组别n显效有效无效总有效治疗组3017(57)①9(30)4(13)26(87)①对照组256(24)7(28)12(48)13(52) 注:①与对照组比较,P<0.05。

表2 2组治疗前后SCr、BUN、Hb比较组别时间SCr/(μmol/L)BUN/(mmol/L)Hb/(g/L)治疗组治疗前治疗后417.8±21.1237.8±9.6①②23.96±7.9812.62±6.67①②65.8±9.274.8±11.8②对照组治疗前治疗后421.8±20.8366.2±19.623.78±8.5717.54±6.3268.2±9.272.6±9.9 注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.01。

3 讨 论CRF属于祖国医学中“关格”、“水肿”、“虚劳”、“肾风”、“腰痛”等范畴,是各种慢性肾脏疾病久治不愈的最终结局。

西医一般采用治疗基础疾病、纠正可逆因素、积极处理并发症、低蛋白饮食+复方α酮酸等治疗,延缓CRF的进展,但往往疗效不甚满意。

中医中药辨证论治可以提高治疗CRF的疗效,延缓血液透析的时间[3]。

本病主要由于其病变迁延日久,脏腑功能虚损,其中以肝脾肾虚为主,病情逐渐发展而加重,最后导致正气虚衰,气血浊邪壅滞而发诸症。

其发病机制中以脾肾衰败,湿浊水毒潴留为关键。

肝脾肾三脏俱虚,从而使气机不能疏泄而阻滞,水湿不能健运而内蕴,浊毒壅留,血运受阻而瘀滞,从而出现虚实夹杂之候,但整个病变过程中则以本虚、标实为主要表现[4]。

治疗以补脾益肾、活血化瘀、利湿降浊为原则。

方选黄芪补气扶正而不燥,可提高机体免疫力;生地、白术、当归益气滋阴养血;赤芍、泽兰、丹参活血化瘀;大黄为治疗要药,能清热解毒,行瘀通络,推陈致新,安和五脏,利湿通腑降浊;生牡蛎潜阳安神,且富含碳酸钙,有利于防治低钙血症及肾性骨病。

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛疗效观察

3 讨 Biblioteka 论 C F属 于祖 国 医 学 中 “ 格 ” “ 肿 ” “ 劳 ” “ 风 ” R 关 、水 、虚 、肾 、
[ ] 国家 中医药管理局 .中药新药 临床研究指导原则 [ .北京 : 2 M] 中
国 医 药 科 技 出 版 社 ,0 2 1 3 20 :6
“ 痛” 范 畴 , 各 种慢 性 肾脏 疾 病久 治不 愈 的最 终结 局 。 腰 等 是 西 医一 般 采 用 治 疗 基 础 疾 病 、 正 可 逆 因 素 、 极 处 理 并 发 纠 积 症 、 蛋 白饮 食 +复 方 a 酸 等 治 疗 , 缓 C F 的进 展 , 往 低 酮 延 R 但 往 疗 效 不 甚 满 意 。 中 医 中 药 辨 证 论 治 可 以 提 高 治 疗 C F 的 R 疗 效 , 缓 血 液 透析 的 时 间 _ 。本 病 主 要 由 于 其 病 变 迁 延 日 延 3 ]
注 : 与 对 照 组 比较 , ① P<0 0 。 .5
湿 降 浊 为 原 则 。方 选 黄 芪 补 气 扶 正 而 不 燥 , 提 高 机 体 免 疫 可
力; 地、 生 白术 、 归 益 气 滋 阴 养 血 ; 芍 、 兰 、 参 活 血 化 当 赤 泽 丹
表 2 2组 治疗 前 后 S rB C 、 UN、 Hb比较
应 用卡 马 西 平 , 4周后 观 察 疗 效 及 不 良反 应 。蛄 果 治 疗 组 显 效 率 ( 8 0 %) 有 效 率 ( 7 6 %) 显 高 于 对 照 组 ( 3 .9 和 4 .2 明 P
均 <0 0 ) 鳍论 .5 。 加 巴喷 丁 治 疗 糖 尿 病 性 神 经痛 疗 效 好 , 良反 应 少 。 不
久 , 腑 功 能 虚 损 , 中 以 肝 脾 肾 虚 为 主 , 情 逐 渐 发 展 而 加 脏 其 病

度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效观察摘要目的探讨度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效。

方法81例老年糖尿病周围神经炎患者,按照治疗方法分为对照组(39例)与观察组(42例)。

对照组給予常规西医治疗,观察组给予度洛西汀治疗。

比较两组临床疗效、治疗前后临床症状体征严重程度评分。

结果①两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后临床症状及体征评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。

结论度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经炎疗效显著,应在临床上进行推广。

关键词糖尿病周围神经炎;度洛西汀;临床疗效糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病,近年来随着老龄化程度地不断加剧以及人们生活水平得不断提高,糖尿病的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势[1]。

在糖尿病各种并发症中,临床发病率最高的为周围神经炎。

目前,临床上对该病的临床发病机制尚未完全明晰,再加上老年患者自身免疫力低下,且并发症发生率较高,耐受性差。

对此,应该采取强有效措施对糖尿病周围神经炎进行治疗。

本研究采用度洛西汀治疗糖尿病周围神经炎,疗效显著,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月~2015年7月入住本院的81例老年糖尿病周围神经炎患者作为本研究对象,均符合糖尿病周围神经炎的临床诊断标准。

其中男46例,女35例;年龄61~77岁,平均年龄(70.21±5.92)岁;病程0.5~8年,平均病程(4.35±1.77)年。

将其按照治疗方法分为对照组(39例)与观察组(42例)。

两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组患者仅给予常规西医治疗,治疗方案包括:饮食控制、口服降糖药等,将血糖水平控制在正常水平之内;然后给予100 mg维生素B1+0.5 mg维生素B12,1次/d。

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盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察
发表时间:2018-03-07T14:59:42.720Z 来源:《医药前沿》2018年2月第5期作者:廖艳莉
[导读] 与加巴喷丁相比,盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高,且具有改善疼痛的作用,值得推广。

(四川省凉山州第二人民医院四川西昌 615000)
【摘要】目的:比较分析盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果。

方法:将我院收治的72例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象,2014年10月至2016年10月期间收治,随机分为两组各36例,对照组采用盐酸度洛西汀治疗,观察组采用加巴喷丁治疗,对两组疼痛改善情况及不良反应发生情况进行比较。

结果:治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均明显降低,比较无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率22.22%与对照组47.22%相比明显更低,P<0.05。

结论:与加巴喷丁相比,盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高,且具有改善疼痛的作用,值得推广。

【关键词】盐酸度洛西汀;加巴喷丁;糖尿病周围神经痛
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0227-02 糖尿病周围神经痛作为糖尿病最常见的并发症之一,当前认为糖尿病周围神经痛主要与长期高血压状态引起的病理生理改变而导致神经系统损伤关联较大[1]。

该病具有病情复杂,治疗难度大等特征,是指糖尿病患者发生神经系统病变,主要表现为肢体疼痛、感觉减退等,严重者甚至需要截肢治疗。

为了了解有效的治疗方法,本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较分析,并选择72例患者作为研究对象,详细研究内容报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例均选自2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经痛患者,共随机选择72例,均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准且经肌电图测定四肢神经传导异常,并出现自发性神经痛症状[2]。

随机分为每组各36例。

其中对照组男19例,女17例,年龄45岁至72岁,平均年龄(60.25±4.13)岁;观察组男20例,女16例,年龄42岁至72岁,平均年龄(59.86±4.35)岁。

对两组患者的资料采用统计学软件进行比较,其中性别、年龄等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法
1.2.1对照组两组患者均给予血糖控制、神经营养药物、维生素B等对症治疗,在此基础上给予患者盐酸度洛西汀肠溶胶囊(生产厂家:Eli Lilly and Company,批准文号:H20110319)治疗,初始剂量为每天2次,每次20mg,逐渐增加至每天2次,每次30mg。

连续治疗4周。

1.2.2观察组患者在对症治疗基础上增加加巴喷丁胶囊(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20051068)治疗,初始剂量为300mg/次/d,第2d为2次,300mg/次,第3d为3次,300mg/次,控制该剂量5d后,改为每天3次,每次600mg,维持1周后,再增加至每天3次,每次1200mg。

连续治疗4周。

1.3 观察指标
疼痛评价采用VAS(视觉模拟评分法)评价,0分至10分,分数越高,疼痛越严重;不良反应包含恶心、便秘、眩晕、嗜睡、失眠、头痛、食欲不振等。

1.4 统计学处理
对于本次研究所记录的数据,均采用SPSS 20.0 统计学软件进行处理分析,计量数据采用平均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数数据采用百分数(%)表示,卡方检验,将P<0.05为差异有统计学意义判断标准。

2.结果
2.1 两组患者疼痛改善情况分析
分析表1可知,治疗前两组患者疼痛评分均较高,比较无明显差异,P>0.05;治疗后1周、2周、4周两组疼痛评分均逐渐降低,相互比较无明显差异,P>0.05。

3.讨论
临床研究可知,人脑脑干中存在5-羟色胺和去甲肾上腺素疼痛信号传递的下行性抑制途径,其中5-羟色胺能够上行抑制疼痛感受、下行易化疼痛感受,去甲肾上腺素也可以抑制疼痛感受。

而对于糖尿病周围神经痛的治疗除了需要控制病情发展外,还需要缓解疼痛程度。

采用盐酸度洛西汀则可以抑制神经元对5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,进一步发挥在5-羟色胺和去甲肾上腺素缓解中枢性疼痛用的作用,且其与抑制单胺氧化酶,利于保证治疗安全性。

加巴喷丁作为新型抗癫痫药物,其能够拮抗甲基-D-天冬氨酸受体,抑制外周损伤神经异常放电活动,缓解疼痛程度。

本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较,结果显示治疗后观察组与对照组疼痛评分均降低且比较无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率22.22%显著低于对照组47.22%,P<0.05,表明虽然两种药物均具有改善患者疼痛程度的作用,但相比较盐酸度洛西汀不良反应率偏低,安全性更高,适宜加强应用。

综上所述,盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛均可获得满意的镇痛效果,但盐酸度洛西汀可获得更佳的安全性,临床应用价值更高。

【参考文献】
[1]王峰.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):135-136.
[2]何颖,万成福,宋涛.加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床观察[J].中国医师杂志,2015,17(10):1465-1467.。

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