中国精神疾病的流行病学研究要与时俱进以人为本培训课件
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《精神病培训》PPT课件
THANKS
评估方法
根据不同的精神疾病类型和评估目的，选择合适的评估工具和方法，确保评估 结果的准确性和可靠性。
诊断与评估注意事项
跨文化因素
考虑不同文化背景对精 神疾病表现和诊断的影 响，确保诊断的准确性
。
隐私保护
在诊断和评估过程中， 保护患者的隐私和权益
，遵守伦理规范。
动态评估
随着病情的变化，定期 进行重新评估，以便及
时调整治疗方案。
多学科合作
与心理科、社会科等相 关学科进行合作，为患 者提供全面的诊断和治
疗服务。
03
精神病治疗与康复
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于控制精神病症状，如幻觉 、妄想等。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症和其他情绪障 碍。
抗焦虑药物
用于缓解焦虑症状，如恐惧、 紧张等。
药物副作用
药物治疗可能产生一些副作用 ，如口干、便秘、嗜睡等，需
环境因素
环境因素包括生活事件、应激状态 、社会文化环境等，这些因素可能 触发或加重精神疾病的症状。
临床表现
认知障碍
意志行为障碍
精神病患者可能出现记忆力减退、注 意力不集中、思维迟缓等表现。
精神病患者可能出现行为怪异、冲动 攻击、自残等表现，部分患者可能表 现出意志力减弱，失去生活动力。
情感障碍
精神病患者可能出现情绪不稳定、抑 郁、焦虑等表现，部分患者可能出现 情感淡漠、社交障碍等情况。
要密切观察并及时处理。
心理治疗
认知行为疗法
通过改变不良认知和行为模式 ，提高患者应对能力和自我调
节能力。
心理动力治疗
关注患者的内心体验和情感需 求，帮助患者解决内心冲突和 情感问题。
精防培训PPT
抗精神病药：疗程
治疗期： 2 周内达有效剂量，直到症状控制，一般 需 6～ 8 周 巩固期：仍继续应用有效剂量至少 3～6月或更长
维持期：维持治疗剂量通常较有效剂量低，传统抗精
神病药可以减至治疗量的1/2，维持治疗时 间多数为终身治疗
停
药：多数为终身治疗，极少数逐渐减量，直至停
用
抗精神病药：副作用(1)
诊断的目的就在于寻找这些不协调
精神分裂症的流行病学及病因学
（一）统计学：比较公认的终生患病率是 10‰
1 . Jablensky 1995:分裂症的终生患病率，男女大致相当， 在0.2%-1.5%，平均影响到1%的人口。 2 . 国内1982年的流调结果为5.69‰；1993年全国流调资 料终生患病率为6.55‰。
自知力
自知力是指病人对其自身精神状态的认识 能力。 自知力缺失：对所有的症状都否认是病态 表现，拒绝治疗 自知力不全：有些“病感”，但不能具体 分析症状，承认部分症状是病，对其他症 状予以否认。 自知力完全：承认有病，并能透彻的分析 症状，有求治愿望
重性精神疾病的概念
具有幻觉，妄想，严重思维障碍，行为紊 乱等精神病性症状 患者社会生活能力严重受损。 主要包括：精神分裂症，分裂情感性精神 障碍，偏执性精神病，双相障碍，癫痫所 致精神障碍，精神发育迟滞。
第二代 (非传统)抗精神病药
抗精神病药：药理作用分类
典型抗精神病药物：又称传统抗精神病药物，或称多 巴胺受体阻滞剂。其主要药理作用为中枢多巴胺D2受 体阻断，治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平 升高，代表药为氯丙嗪和氟哌啶醇等 非典型抗精神病药物：又称非传统抗精神病药物。其 主要药理作用为 5-HT2A-D2 受体阻断，治疗剂量不产 生或很少产生锥体外系症状和催乳素水平升高，代表 药氯氮平、奥氮平、利培酮等
章精神卫生流行病学ppt课件
概念
精神障碍(mental disorder)
在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大 脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活 动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。
精神卫生（mental health）
自20世纪70年代以来开始广泛应用； 它具有与一般公共卫生相似的性质； 指对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，
测量量表的选择 测量量表的评价
信度 效度
测量量表的选择
鉴于精神卫生问题尚无客观、可靠的实验室诊断方 法，流行病学研究的关键是如何正确的对精神卫生 问题的精神状态和严重程度做出测量和评价。
精神疾病流行病学广泛地应用心理学理论和测量方 法来研究人群的精神疾病和精神卫生状况，这是本 学科的特殊研究方法。
北京 北京 北京 山东，浙江， 青海，甘肃
4，767 CIDI 1.0
12 个月:3.2；终生：5.3
5，926 CIDI 1.0
12 个月:0.8；终生：1.2
5，926 CIDI 1.0
12 个月:1.7；终生：4.3
63，004 GHQ，SCID 30 天:17.5；终生：20.0
（任何障碍）
第三节 常用研究方法
横断面研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究
横断面研究
对目标群体精神卫生问题的现患状况及其相关因素的现况 调查；
对疾病危害严重程度的社区诊断、疾病的临床和亚临床特 征、未知征候群进行描述；
探讨精神卫生问题的病因研究提供线索，了解某特定时间、 地点的精神卫生的医疗卫生服务需求和利用状况；
中Hale Waihona Puke 北京 中国上海14个国家的WMH-CIDI/DSM-Ⅳ精神障碍12个月患
《精神病培训》PPT课件
症状与表现
症状
精神病的常见症状包括幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等 。
表现
精神病患者的表现可能包括情绪波动、思考障碍、社交障碍 等。
病因与病理机制
病因
精神病的病因复杂，可能涉及遗传、 环境、生物化学等多方面因素。
病理机制
精神病的病理机制主要与脑部神经递 质的不平衡有关，导致大脑功能异常 。
02 精神病的诊断与治疗
03 精神病的预防与康复
预防措施与策略
01
02
03
04
建立心理健康意识
提高公众对精神健康的认识， 减少对精神疾病的歧视和误解
。
早期筛查与干预
对有潜在精神健康问题的人群 进行早期筛查，并提供必要的
干预措施。
改善生活环境
创造一个支持性的生活和工作 环境，减少压力和不良刺激。
促进心理韧性
通过教育和训练，提高个人应 对压力和逆境的能力。
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
提供社会支持
建立支持小组、社区服务 等，为患者提供必要的支 持和帮助。
家庭护理与支持
对患者的家庭成员进行培 训和教育，提高家庭护理 和支持的质量。
政策与法律保障
制定相关政策与法律，保 障精神患者的权益和安全 。
04 精神病案例分析
案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的精神疾病，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和思维迟缓。
《精神病培训》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 精神病概述 • 精神病的诊断与治疗 • 精神病的预防与康复 • 精神病案例分析 • 精神病的社会影响与应对 • 精神病培训的意义与价值
01 精神病概述
精神卫生流行病学课件
➢ 精神分裂症是成年人精神病中最常見 的一種，仍是我國防治重點
➢ 1982年全國精神疾病流行病學調查， 精神分裂症時點患病率4.75‰，終生 患病率5.69‰；
➢ 1993年的調查結果分別是5.31‰和 6.55‰，均呈上升趨勢。
➢ 馬家爵殺人案 ➢ 大學生薛榮華在1小時內連刺7人，警方和
量
表
首先根據研究目的選擇量表，選擇效度
的
及信度均高的量表。為了實用及類比，一
選
擇
般選用常用量表進行研究。量表可用作病
與
人的分組標準，也可用作病人的健康狀況
應
用
和療效評價
四、精神衛生研究中幾種常用的評定量表
1 症狀自評量表（ SCL－90） 2 抑鬱自評量表 （ SDS） 3 焦慮自評量表 （ SAS） 4 老年抑鬱量表 （ GDS） 5 Hachinski缺血指數量表 （ HIS） 6 酒精使用障礙篩查量表 （ AUDIT ） 7 孤獨兒童評估量表(兒童孤獨症評定量表 ，CARS)
提出了《中國精神衛生工作規劃（2002-2010年）》 2007年12月 衛生部將精神衛生法（草案送審稿）上報國務院 2011年10月 中華人民共和國精神衛生法（草案）向社會公開徵
集意見
讓我們瞭解精神衛生知識
第二節 主要研究內容
精神障礙的患病率及流行特徵
➢ 精神障礙研究常用患病率指標 ➢ 精神障礙的三間分佈描述
如精神分裂症、抑鬱症、酒依賴、老年期癡呆等。
➢ 精神病學(psychiatry)
源於希臘語，是治療靈魂疾病的意思。 ➢ 研究各種精神疾病的病因、發病機理、臨
床病相、疾病的發展規律以及治療和預防 為目的。
➢ 社會精神病學（social psychiatry）
精神疾病流行病学研究方法PPT课件
31
重复 Replication
有一定数量的研究对象 计算误差和控制误差 保证研究精度 控制结论的ⅠⅡ型错误概率
32
对照 Control
控制非实验因素的影响 使研究结论更可靠
33
随机化 Randomization
随机抽样
随机误差
随机分配
随机误差
避免主观/客观偏性
discussion
9
如何做流行病学
——研究工作的基本步骤
提出问题 研究设计 研究实施
研究结论 统计分析 收集资料
1. 选题： 明确调查的目的
研究总目标 研究的具体目标
主要问题是目标太大和目标 不明确
11
目标太大和目标不 明确
××市居民心理卫生研究 ××市精神卫生保健状况分析 ××市精神卫生服务调查 阿尔次海默病控制研究
7
研究的种类
按有无干预 • 调查: 无干预措施 • 实验: 有干预措施
按资料性质 • 定性调查 qualitative study • 定量调查 quantitative study
按取样方法
• 普查
8
定性调查常用方法
采访 interview 观察 observation 焦点组讨论 FGD focus group
还需要什么样的服务？
患病率的数据不够！
分布特征 哪些人容易患什么样的病？ 病人患病的复杂情况不知 病人去看病了吗？ 病人去哪里看病？ 得到治疗了吗？ 治疗合适吗？
还要知道
共病 危险因素 疾病负担 服务利用
现场调查
是到研究现场 用设计好的系统和工具 以口头/书面提问及观察 来收集资料 并作分析
重复 Replication
有一定数量的研究对象 计算误差和控制误差 保证研究精度 控制结论的ⅠⅡ型错误概率
32
对照 Control
控制非实验因素的影响 使研究结论更可靠
33
随机化 Randomization
随机抽样
随机误差
随机分配
随机误差
避免主观/客观偏性
discussion
9
如何做流行病学
——研究工作的基本步骤
提出问题 研究设计 研究实施
研究结论 统计分析 收集资料
1. 选题： 明确调查的目的
研究总目标 研究的具体目标
主要问题是目标太大和目标 不明确
11
目标太大和目标不 明确
××市居民心理卫生研究 ××市精神卫生保健状况分析 ××市精神卫生服务调查 阿尔次海默病控制研究
7
研究的种类
按有无干预 • 调查: 无干预措施 • 实验: 有干预措施
按资料性质 • 定性调查 qualitative study • 定量调查 quantitative study
按取样方法
• 普查
8
定性调查常用方法
采访 interview 观察 observation 焦点组讨论 FGD focus group
还需要什么样的服务？
患病率的数据不够！
分布特征 哪些人容易患什么样的病？ 病人患病的复杂情况不知 病人去看病了吗？ 病人去哪里看病？ 得到治疗了吗？ 治疗合适吗？
还要知道
共病 危险因素 疾病负担 服务利用
现场调查
是到研究现场 用设计好的系统和工具 以口头/书面提问及观察 来收集资料 并作分析
精神病培训PPT课件精选全文
• 调整过一次剂量后，可连续观察2周，若患者症状 稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案,3 个月时随访。
• 若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。
• 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查 找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若 有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
• 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查 和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的 地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。
• 有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作 内容。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者， 根据患者的社会、经济状况和心理社会功 能特点与需求，通过评估患者的功能损害 或者面临的主要问题，有针对性地为患者 制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力 康复措施(又称“个案管理计划”)并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力 和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返 社会生活的目的 。
展。 • 参与重性精神病防治工作的指导、监控与评估活
动。 • 协调司法、民政、公安、妇联等部门和社会团体，
共同开展精神疾病患者管理工作。 • 协调卫生行政部门、疾控机构及精神病专业治疗
机构的关系，积极支持和参与重性精神病防治工 作。 • 组织开展重性精神疾病防治管理的培训。
精防机构职责（疾控中心）
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光)，予以足够的个人空 间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受，向患者表 示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻 患者停止暴力无效时，则予以身体约束。 • 药物治疗 采用快速镇静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注 射。 • 积极处理原发疾病。
• 若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。
• 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查 找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若 有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
• 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查 和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的 地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。
• 有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作 内容。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者， 根据患者的社会、经济状况和心理社会功 能特点与需求，通过评估患者的功能损害 或者面临的主要问题，有针对性地为患者 制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力 康复措施(又称“个案管理计划”)并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力 和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返 社会生活的目的 。
展。 • 参与重性精神病防治工作的指导、监控与评估活
动。 • 协调司法、民政、公安、妇联等部门和社会团体，
共同开展精神疾病患者管理工作。 • 协调卫生行政部门、疾控机构及精神病专业治疗
机构的关系，积极支持和参与重性精神病防治工 作。 • 组织开展重性精神疾病防治管理的培训。
精防机构职责（疾控中心）
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光)，予以足够的个人空 间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受，向患者表 示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻 患者停止暴力无效时，则予以身体约束。 • 药物治疗 采用快速镇静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注 射。 • 积极处理原发疾病。
精神卫生日精神疾病卫生防治科普知识课件PPT
医疗业务护士培训业务培训
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
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中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
9
在住院第二天，病人有全身性强直阵挛性 发作，持续约两分钟，发作时往地上碰头。 他在内科急诊室治疗，所有检查包括CT检 查是正常的。癫痫发作后有短暂的意识混 浊，然后醒来。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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喊他哈利有反应，井承认有癫痫发作。迷 惑不解的住院医生搔着头说：“我认为哈 利有癫痫发作。”病人微笑着说：“我就 是哈利。”“我已经找到他了!”
进以人为本
19
目的：评估山东省农村人口常见精神疾病 的12个月患病率。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
20
方法：
A．研究样本：本研究是一个大型研究项 目即精神健康对中国农村经济发展的影响 的一部分，本研究通过评估1401人居民计 算常见精神疾病的12个月患病率。使用多 阶段分层抽样调查法从山东省48个村庄选 择样本。
本例的社会功能损害是躯体疾病（癫痫） 及癫痫所致精神障碍的结果
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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二、中国农村精神疾病的流行病学研究 (李德成等，2007)
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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背景： 在1993年报道的中国农村精神疾病流调结 果，表明在中国农村仅有 1.61%的居民患 有某种形式的精神疾病。精神分裂症，酒 依赖和情感障碍（双相障碍和单相障碍） 的患病率分别为0.41%，0.11%, 0.03%。
进以人为本
5
哈利有癞痫发作史，服苯妥英钠及扑痫酮治 疗，过去也服过三氟拉嗪。而特工约翰逊不 服任何药物。他通过藏在提包里的高频收音 机和FBI的上司联系。这次来医院是为了寻找 哈利下落的线索，要求住入哈利10岁时住过 的那个病房。病人说他怕真正的哈利已经死 亡，一名冒充者可能为获得哈利的救济金支 票而伪装成哈利。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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十多年来，中国农村经济状况发生了重大 的改变，经济的发展提高了人们的生活水 平，贫富差异加大，保健方面的花费也逐 步提高，但社会保障体制还不够健全。针 对中国农村人口中精神健康情况发生变化 有必要进行一系列新的精神卫生调查。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
4
他继续解释说，事实上他是联邦调查局 （ FBl）的“特工约翰逊”，担负着寻找 哈利的任务。哈利几年前在匹兹堡市曾最 后一次露面，而他从这个城市到那个城市 跟踪哈利，常常装作病人住进哈利住过的 精神病医院，以取得关于哈利的情报。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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关于”特工 Johnson“的讨论 本例仅仅可以见到的症状是 Harry坚信他 的另一种身份是特工 Johnson。这是一种 假身份妄想，在双相型的夸大妄想时常常
可以见到，但假身份妄想也见于精神分裂 症。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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中国精神疾病的流行 病学研究要与时俱进
以人为本
I. RTHD病例演示
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
3
Case 2 特工约翰逊 某男，30岁，黑人，身材高大，修饰整洁。
他走进市里一家大医院急诊室，用哈利伯曼姓 名挂号，要求住入精神科第三病房。他声言虽 然他所有的身份证明他的姓名都是哈利伯曼， 但真实名字是约翰逊。 医生问他的姓时， 他说：“我们是不允许泄露姓氏的。”
进以人为本
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本例 7轴诊断如下: X1癫痫所致精神障碍 X2 人格障碍/改变: 未知 X3 癫痫 (全身性强直阵挛性发作) X4 生物-心理社会应激源: 未知 X5 目前社会功能: 6 (严重) X6 现状总评: 6 (严重)
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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Axis VII:
X3 (3) —3—>X1(3), X1,X3 (3)—3—>X5: F50(6);F51(6)•
7
通过与病人住处有关的人联系，证实病人 的姓名是哈利伯曼。他被医院诊断为慢性 精神分裂症及癫痫发作，维持用三氟拉嗪、 苯妥英钠及扑痫酮治疗。急诊室医生继续 给他用这些药。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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此外他住所处的社工人员说，哈利过去几
天在街头游荡，夜间也不回住所。社工人 员未见过哈利的癫痫发作，也对“特工约 翰逊”的事一无所知。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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被调查者首先接受CIDI评估，选出可能诊 断病例。再从CIDI筛查阴性的人群中随机 选择相同数量被调查者。被调查者中被发 现在既往12个月里同时符合两项DSM-IV 的症状标准或更多的归入可能诊断组，全 部阳性病例，疑似病例，以及在CIDI评估 未被诊断的人群中随机抽取的96人再用 RTHD重新评估。RTHD评定员不知道 CIDI评定结果。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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在会见时病人一般是合作，可接近的，情 绪变动于严肃与滑稽之间。他在所编的故 事被诘问时则采取辩解及敌对的态度。未 发现言语紊乱、认知损害或幻觉。躯体检 查包括全面的神经系统检查及常规实验室 检查，未发现异常。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
排除标准：
1）年龄小于16或大于80； 2）不住在村里（例如不定居的打工者）； 3）不能签署知情同意者。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
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B．评估方案：调查分2阶段， 首先以半结构式获取人口学和社会心理方 面的数据。 然后，进行CIDI评估以确定精神疾病。 评定员系山东大学的毕业生，参加过培训。 评定员间的信度较好（kappa = 0.74 – 0.95）。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
我们也怀疑 Harry联想他提包中高频收音 机可以与他的上司联系是幻听。 [我们并不这样认为]
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱
进以人为本
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案例集的作者根据上述妄想和所谓的幻听
加上慢性病程和社会功能损害诊断本例为 精神分裂症并癫痫。[我们认为本例为癫痫 所致精神障碍]。
中国精神疾病的流行病学研究要与时俱