护理不良事件上报表
护理(安全)不良事件上报
（二）联系主管医生、责任护士。
（三）通知护士长。
（四）责任护士根据要求填写登陆护理不良事件界面网上上报。
（五）责任护士在病历上记录以下内容： 1．病情变化(仅限于看到的和听到的)； 2．已通知的相关人员和时间； 3．随后的处理情况。
注意！
1.发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造 成缺陷的药品器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 2.做好保密工作，不得向任何无关人员透露，不得复印报告 表，所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生、 责任护士或医院指定人员来完成。
注意！
如果由于医疗设备缺陷导致患者受伤/疾病/死亡时，除按以上措施处理 外，还应注意以下几点： 1．切断设备和仪器的电源，如有必要，把它们保留在事件现Байду номын сангаас；
2．给有问题的设备贴上标签以防被丢弃和误用；
3．通知装备科对设备进行初步检查；
4．在护理不良事件报告记录表上提供有关信息，如制造商名字、产品名 称、型号和批号等。
信息反馈科室及相关部门 信息反馈科室及相关部门
做 好 相 关 的 人 员 的 安 抚 沟 通 工 作
结果验证
制定督察项目纳入 质量检查
谢谢！
护理安全（不良）事件上报制度
一、什么是护理不良事件？
护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在 计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括护 理缺陷、跌倒（坠床）、压疮、管道滑脱、药物外渗、走 失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常 的意外事件等。护理安全隐患是指在护理过程中存在潜在 不良后果，被中途拦截而未用于患者或未造成不良后果的 事件，也应上报以促进系统改进。
注意！
护理不良事件上报表
Xxx医院护理不良事件上报表
科室床号姓名性别年龄住院号：
1.入院日期：年月日发生时间：年月日时分
2.不良事件发生的经过及后果：
3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：
□查对错误□患者识别错误□用药错误□输血/输液错误□医嘱处理错误□液体渗漏□标本差错□实习生单独操作错误□文书书写错误□院内自杀□院内压疮□院内坠床□跌倒□走失□各种导管脱落/拔出□咽入异物□针刺伤□外伤/烫伤□烧伤□火灾□失窃□分娩意外□转运途中□窒息□其他：
4.不良事件分级：□0级□I级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级□Ⅵ级
5.本科室处理意见及改进措施：
填表人（当事人）签名护士长签名：年月日6.护理部意见：
护理部主任签名：年月日注：1、此表由当事人填写，经护士长审核签名后，于事件发生24小时内上报护理部，如遇特殊或紧急情况时电话上报护理部，72小时内补交上报表，须注明原因。
2、填表目的在于进一步对不良事件发生的根本原因进行分析，避免类似事件发生。
护理不良事件上报表
□外伤/烫伤□烧伤（□火 □电)□失窃□坠床□跌倒
□意外伤害□药品、器械质量问题□其他：
3.不良事件分级：□Ⅰ级（警告事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级(未造成后果事件)
□Ⅳ级（隐患事件）
4.不良事件发生地点：□病房 □治疗室 □换药室 □处置室 □走廊 □厕所 □病区外
7.不良事件发生时处理方法:(当班护士填写立即通知 （□科室护士长 □行政总值班）时间:于时分
□收缴危险物品 □加强护理防范 □予以劝慰及支持 □请家属亲友多注意
当班护士签名：职称：工作年限：
8.不良事件发生后处理方法:(科室护士长填写)
南宫市人民医院
护理不良事件上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1.入院日期：年月日 发生时间：年月日时分
入院诊断：上报时间：年月日时分
2.不良事件发生的类型：
□查对错误□输血反应□用药错误□输血错误□医嘱处理错误
□液体渗漏□标本差错□文书书写错误□实习生单独操作错误
□院内压疮□私自离院□导管脱落/拔出□咽入异物□微机程序
5.不良事件发生原因:□患者生理因素 (□年老体弱 □久病不愈 □病情恶化) □患者心理因素
(□情绪不稳 □精神失常) □人为因素 □医疗材料故障 □仪器故障 □设备故障
□场地 □环境因素 □酒瘾 □毒瘾 □与制度有关 □与流程有关 □其他:
6.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）：
□报告护理部 □报告相关职能科室□在职教育 □个案分析 □科室护士会讨论
9.科室讨论分析：
10.改进意见(科室护士长填写):
护士长签字：
护理不良事件报表
护理不良事件报表
当事人姓名
科别
羽称
参加工作时间
发生时间
报告时间
京*姓名
性别
华岭
床号
住院号
诊断
IT A小K-工吟呻回、“风、衣乜以石示：
块写内容：1、时间、地点、经过。
2、后果：①对病人次•无损否：损工的可愈性、不可愈性；死亡、或疾等与护理过租 的关系。
②有无绐息总造成痛苦。
③病程有无延长，费用方无增加等。
护理部主任签字:
护理不良事件登记表
科室
日期
不良事件情况
当事人
科 室讨诠
护理部 认定结果
记录人
结奠护理不良事件报表 Nhomakorabea科别息看姓名
性别
隼龄
床号
住院号
铮昕
发生时•同
报告时间
护理不电*件发生的时间、地点、经过及后果：
病区讨论分析、定性及处理意见：
病区护士长筏名:
防范措施：
病区护士长签字： 护理部讨论愈见：
护理部主任筏字：
病区话论分析 定性及外现意耍•
从发生时•同、环节、护士的行为和心理状态及病人当时的情况进行分析，最后对是错进 行定性。根据其性质提出处理意见。
病区护士长签名：
防范措施：
病区护士长签字： 护理部讨论意见：
护理部主任签字：
病区讨论分析、定性及义理意见：
病区护士长签名: 防范措施：
病区护士长卷字: 护理部讨论意见：
护理不良事件上报表
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
1、入院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分
2、值班人员责任人
3、不良事件类型：口给药错误 口院内压疮 口坠床 口跌倒 口导管脱出/拔出/破损 口药物外渗 口输液/输血反应
口外伤/烫伤 口吸入异物 口走失 口误吸 口识别患者错误 口烧伤口火 口电 口自杀 口割伤 口其他：
12、跟踪反馈：
4、不良事件发生前诊断：
患者情况
不良事件发生前
不良事件发生后
生命体征
BP mmHg P 次/分 R 次/分 T ℃
BP mmHg P 次/分 R 次/分 T ℃
精神状况
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口深昏迷 口其他：
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口深昏迷 口其他：
运动
口独立 口辅助支持 口限制在床/轮椅
口独立 口辅助支持 口限制在床/轮椅
残疾
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
5、不良事件发生24h内用药：口无 口利尿剂 口尼古丁/镇静 口抗高血压 口抗抑郁 口其他：
6、不良事件发生前采取的特殊预防措施：口无 口陪伴 口已告知 口床边扶栏 口动作设备 口标识 口标识
口床边便器 口躁动约束 口填报各种评估表
7、不良事件发生地点：口病房ห้องสมุดไป่ตู้口治疗室 口换药室 口处置室 口走廊 口厕所 口病区外 口其他：
8、不良事件发生原因：口病患生理因素口年老体弱 口久病不愈 口病情恶化口病患心理因素口情绪不稳 口精神失常 口场地 口环境因素 口酒瘾 口毒瘾 口与制度有关 口与流程有关 口其他：
XX医院护理不良事件上报表--导管事件
————导管事件
病人一般资料：
姓名：住院号：性别：□男□女年龄：
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
脱管发生时间：年月日时分
置管日期：年月日
当事人信息：职称：岗位级别：
工作年限：班次：
导管事件信息
导管类型：
□胃管□尿管□T型引流管□中心静脉导管□静脉注射导管□透析管路□气管插管套管□气切套管□胸腔引流管□胃造瘘管
并发症：
□出血ml□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口瘘
□其他
事后处理
诊断性检查
处理：□无处理措施□不知道
□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情
□用药（药物名称）
□向患者/家属说明患者/家属理解与否□是□否
□其他：
事情经过（可附页）：
导管事件可能原因
1、与病人生理及行为因素相关：
□就诊约束中自拔□就诊者松脱约束□就诊者躁动□其他
2、与工作状态/流程设计因素相关
□未依照约束标准执行□导管固定方式技术规范不完整
□事前缺乏对病人完整评估□未进行双手保护约束
□未使用呼吸器软管支托器材□未依照导管固定方式操作标准流程
□其他
3、与工作人员个人因素相关
□约束技术不适当□因注意力转移造成疏忽□导管固定技术不当
□鼻、十二指肠管□其他
病人身体状况：
意识状态：□清醒□嗜睡□朦胧□谵妄□昏迷
精神状态：□平静□烦躁□焦虑□恐惧□其他
活动能力：□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动□其他
自我照顾能力：□自理□部分依赖□完全依赖
事件发生于何项活动过程：
□病人自拔□上下床移位时□进行检查时□处置、照护时
医院护理安全不良事件上报表---跌倒
医院护理不良事件记录（上报）表注：1.第4项，名称为静脉输液途径如：PICC、CVC、输液港、静脉留置针等2.第6项，名称为心电监护仪、呼吸机、输液泵、血糖仪、吸痰器等3.第7项，名称为胃管、尿管、引流管、透析管、气管插管等4.第8项，压疮分期：Ⅰ：局部皮肤表现为红、肿、热、痛、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
Ⅱ：局部皮肤向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退，表皮有水泡形成。
Ⅲ：表皮水泡破溃，创面有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
Ⅳ：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩散，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症，危及患者生命。
患者入院时间：2023年4月10日不良事件发生时间：2023年4月11日08时20分不良事件经过（由责任护士填写）：患者4月10日因“甲状腺功能异常”入院，既往有糖尿病病史。
入科后生活自理能力评估80分，跌倒风险评估15分，医嘱给予二级护理，因其是60岁老年患者，入院宣教时嘱其留陪一名具有陪护能力的家属。
4月11日晨7：00测血压150/89mmHg，测快速血糖为12.1mmol/L，8：00早餐后患者自行前往放射科行胸片检查，在检查室拍片过程中突然出现一过性意识丧失，跌倒致头部枕后破损，面积约为3*2CM。
护士签名：xx事件发生后处理经过（由责任护士填写）：我科医生、护士接到放射科医务人员通知后立即前往放射科查看病人，患者当时意识清楚，四肢活动正常，立即对破损处皮肤进行初步处理，并陪同行头部CT检查。
返回病房后再次监测血压为120/75mmHg，快速血糖为8.4mmol/L，头部破溃处给予彻底清创缝合处理。
责任护士继续观察患者病情变化，作好记录，班班交接。
嘱患者卧床休息，再次告知家属24小时留陪，必须在有家属陪同的情况下方可下床进行入厕、洗漱、散步、检查等各项活动。
护理不良事件上报表空白表
护理不良事件上报表
编号
病人情况：科室：姓名：性别：年龄: 岁床号: 住院号:
入院日期：入院诊断：事件发生时间：填表人：
事件类型：□药物错误□输液反应□跌倒□管道脱落□标本问题□院内感染□操作失误□物理伤害（压疮除外）□运送中病情变化□院内褥疮□坠床□走失□自杀□猝
死□药物外渗□输血错误□仪器设施问题□其他：（请描述）管道脱落
事件经过（事情发生时间、地点、涉及人员和用物、发展、发现人等）
该事件造成的影响（包括对病人的影响如生理伤害、费用增加等；有无纠纷、投诉）：
当时处理措施：
事件原因分析（从制度、流程、环境、个人因素等方面考虑）
改进措施（科室讨论后填写）。
处理意见（包括事件性质判定；科室讨论后填写）
签名：时间：
护理部意见
签名：时间：
注：1、护理事件定义：是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。
2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。
如：给药差错、褥疮、
跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
3、此表一式二份，由当事人填写，经护士长核实签名后，于事件发生24小时内一份交护理部，如遇特
殊情况，可在72小时内交至护理部，但需注明原因，另一份科室保存。
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□外伤/烫伤□烧伤（□火□电)□失窃□坠床□跌倒
□意外伤害□药品、器械质量问题□其他：
3.不良事件分级：□Ⅰ级Байду номын сангаас警告事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级(未造成后果事件)
□Ⅳ级（隐患事件）
4.不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外
护理不良事件上报表
南宫市人民医院
护理不良事件上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1.入院日期：年月日发生时间：年月日时分
入院诊断：上报时间：年月日时分
2.不良事件发生的类型：
□查对错误□输血反应□用药错误□输血错误□医嘱处理错误
□液体渗漏□标本差错□文书书写错误□实习生单独操作错误
□院内压疮□私自离院□导管脱落/拔出□咽入异物□微机程序
5.不良事件发生原因:□患者生理因素(□年老体弱□久病不愈□病情恶化)□患者心理因素
(□情绪不稳□精神失常)□人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障
□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他:
6.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）：
9.科室讨论分析：
10.改进意见(科室护士长填写):
护士长签字：
11.护理部意见:
护理部主任签名：
事件追踪：
7.不良事件发生时处理方法:(当班护士填写)
□立即通知医生，时间:于时分通知医生；医生于时分看望患者。
□立即通知（□科室护士长□行政总值班）时间:于时分
□收缴危险物品□加强护理防范□予以劝慰及支持□请家属亲友多注意
当班护士签名：职称：工作年限：
8.不良事件发生后处理方法:(科室护士长填写)
□报告护理部□报告相关职能科室□在职教育□个案分析□科室护士会讨论