8岁男童接连高烧8年无痛无汗症 手术不必打麻药
小儿麻醉为什么要慎之慎
小儿麻醉为什么要慎之慎作者：左自军来源：《家庭医学·下半月》2020年第06期小儿麻醉特指为年龄低于14岁的患儿实施的麻醉。
其中又以6岁作为一个分界线。
超过6岁的小儿，与成年人比较，除了精神状态有所区别外，麻醉方法及用药大体与成年人接近，仅在用药剂量上减少一些;低于6岁的小儿，由于其在生理解剖上有着和成年人不同的特点，所以在采取麻醉时，需要给予特别对待。
尤其是对于小于1岁，特别是处在4周之内的新生儿，要给予足够的关注。
小儿麻醉的方法第一种：基础麻醉一般是在术前使用镇静药，再采取局部麻醉亦或神经丛阻滞麻醉。
第二种：全身麻醉即俗称的全麻，通过吸入方式或者静脉注射方式注入麻醉药之后，大脑皮质受到抑制，导致患儿暂时丧失知觉，在没有痛觉之下确保手术顺利结束。
第三种：部位麻醉包括腰麻、神经丛阻滞麻醉。
此两类方式用于阻滞神经干或者神经纤维传导，发挥局部麻醉的功效。
第四种：低温麻醉通常在小儿心血管手术中实施。
这种麻醉方式通过阻断血液循环，导致体温降低，以人工心肺机代替患儿的呼吸及循环系统，将人体代谢维持在最低程度。
在术后恢复期，患儿往往反应迟缓，不少家长错误地将其归因于麻醉药物的不良作用。
实际上，由于小儿的代谢率不高，排泄功能弱，手术时存储在肌肉、脂肪等组织的麻醉药在手术之后往血液里“二次分布”，导致患儿血液里依然留存一些麻醉药，其表现就是术后恢复期患儿表情冷漠、反应迟缓。
这是麻醉药在人体的正常代谢现象，不要过于担心。
等到麻醉药代谢完毕，神经系统就会恢复正常运作。
小儿麻醉的风险高于成人通常情况下，脑供氧中断5～8分钟，即可能导致无法挽回的损伤。
在麻醉时或者在术中，若患者出现舌后坠阻塞呼吸道、呕吐、喉痉挛引发窒息之类状况，往往容易导致脑缺氧。
除此之外，术中大出血、心跳骤停、中毒性休克等亦会导致脑缺氧。
如果没有及时抢救，可能导致不良结局。
有鉴于此，在应用麻醉药时，医生要考虑到药物的特殊性，仔细确定适应证，准确把握药物剂量，科学配制，安全使用。
先天性无汗症怎么治疗
先天性无汗症怎么治疗
一、概述
某同事今年已经有十八岁了，但是这么多年啦，某同事都是全身处于无汗的状态，并且某同事的皮肤特别的干燥，尤其是冬天的时候，手指和脚背还会出现很明显的裂痕。
在某同事很小的时候某同事就有到医院做了检查，医生说像某同事这样的情况是患有了先天性的无汗病症，这些年，某同事断断续续的也有服用了不少药物进行治疗，但是治疗的效果都不是很理想，那到底先天性的无汗病症要怎么治疗才比较好？
二、步骤/方法：
1、该病属于较为罕见的遗传性疾病，由于患者一旦发病后会使
身体中的排汗功能出现了障碍，者出生后即有反复高热，表现为弛张热或不规则热，体温受环境温度的影响。
约20%患儿在3岁前因高热死亡。
2、建议患者在日常生活中如果出现了体温升高的情况时，首先
应当尽快采取物理的方法进行降温，而局限性无汗症引起的皮肤干燥、粗糙可搽一些无刺激软膏，以润泽保护皮肤。
夏天可人工湿润皮肤，帮助调节体温。
3、而目前临床上治疗该病首选还是采取药物的方法进行治疗，
常用的药物有毛果芸香碱，通常该药物可以刺激患者汗腺的分泌，并且患者还可以内服维生素A和甲状腺粉，大部分患者的病症都可以得
到缓解。
三、注意事项：
建议患者在日常饮食中可以多补充维生素A的摄取，除此之外，患者在心态方面也要保持平和，避免过度的忧虑，以免对病症的恢复造成了影响。
先天性无痛无汗症
先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity to pain with anhidrosis，CIP)又称为遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型，一种罕见的常染色体隐性遗传病主要临床表现为：(1)无痛：痛觉缺失多为全身性，80％的患者痛觉完全丧失，触觉良好，常发生自残行为及烧伤、烫伤，走路跛行或骨折后无疼痛感。
(2)无汗、发热：全身皮肤干燥，无汗，手足部皮肤粗糙、皲裂，个别患者夏季仅鼻翼两侧或后背有汗；因为排汗功能障碍患者生后即有反复高热，表现为弛张热或不规则热。
输抗生素或肌注退热药无效，物理降温有效。
约20％患儿3岁时因高热死亡。
本病的主要诊断依据是碘淀粉法发汗定性试验，皮肤活检可确诊。
(3)关节囊松弛、骨折：全身关节囊松弛，各关节活动度超出正常范围，常发生关节脱位，浅表关节囊肿胀。
因缺乏疼痛防卫反射，常发生骨折。
须与因父母虐待导致的儿童反射性骨折相鉴别。
(4)智力迟缓：身材矮小，精神运动发育落后，韦克斯勒成人智力诊断测验法测定大多为中度智力缺陷。
本病无特殊治疗方法，对高热可采用物理降温，防止体温过高或惊厥，防止自残和外伤。
我国有报道两例无痛无汗症的孩子，与上述叙述有出入，两个孩子智力基本正常，而且虽然家中三个孩子有一个正常但三个孩子及其父母的染色体核型均无异常，家族中无其他患者，只能初步猜测是基因突变。
其他症状均符合无痛无汗症的表现。
另外先天性无痛无汗症还要与Riley-Day 综合征和Lesh-Nyhan综合征鉴别：Riley-Day 综合征也是常隐遗传病主要临床表现为Poor growth ，Feeding difficulties ，Breath holding ，Sweating while eating ，L ong episodes of vomiting ，Lack of response to painful stimuli ，Seizures ，Hyp otonia, low muscle tone ，Repeated fevers ，Repeated episodes of high blood pre ssure ，poor coordination - unsteady gait ，Unusually smooth tongue surface ，D ecreased taste ，Diarrhea ，Constipation ，Severe scoliosis ，Skin blotching 。
4岁儿童高烧不退不出汗怎么回事
4岁儿童高烧不退不出汗怎么回事小孩比较爱动，除了汗之后没有及时擦干就容易感冒发烧，看着孩子高烧不退还不出汗，家长们到是急出了一身冷汗。
宝宝不出汗，体内的热毒没办法排出，烧也没办法退。
4岁儿童高烧不退不出汗怎么回事？不出汗家长们该怎么办？4岁儿童高烧不退不出汗怎么回事？患者出现发烧不出汗的症状，多半是由于阴虚内热而引起的，这种情况会导致患者体内的阴阳平衡失调，从而造成内热无法发散，这就会使患者出现发烧但是不出汗的症状。
这种情况会对患者的身体造成严重的影响，如果我们没有及时的采取措施进行治疗，还会导致病情进一步的加重，所以我们千万不能疏忽大意，一旦发现自己有这种情况，应该及时的去医院进行处理，以尽快的控制病情。
小儿发烧不出汗怎么办？1、手脚心温度辨别是风寒还是风热触摸手脚心，如果发凉就是风寒感冒，这时候宝宝会很难出汗，但由于是风寒感冒不能使用不盖被子让宝宝散热的方式使其降温，这种情况宝宝会感觉发冷的。
若手脚心发热，那就是风热感冒了，只要让宝宝发散出来火气即可降温，不必出汗，不然很容易因为出汗+感冒让宝宝身体虚弱，这种虚弱要补回来需要很久；2、多喝水风寒感冒就多喝温热水，水温在40度以内(家长尝试水温微热即可)，每半小时喝200毫升，保证尿液颜色清澈。
若风热感冒，可喝点凉白开，少穿衣服，保证凉爽的同时避免吹风；3、量体温如果只是低烧37度左右可以不吃药，但是要时刻观察除了发烧外是否有其它症状。
高于37。
5请使用降温贴，口服抗生素以及中药，建议风热感冒可以去购买一些中药汤剂或直接购买成品中药，选择清火促排便的中药(大部分的风热都会伴随着腹胀便秘的情况，这样子宝宝会很难受的，只有排便泻火了才能降温)；4、保证维生素的摄入发烧不出汗，为了宝宝快点好起来，吃点水果让宝宝多摄入一些维生素可以促进感冒恢复。
选择清火的水果更好一些，例如瓜类、梨子、猕猴桃、柚子等；4岁儿童高烧不退不出汗怎么回事？孩子高烧不退做家长的不能光看着，可以通过上述小编介绍的方法来缓解孩子的痛苦。
麻醉是否对儿童有害无益
麻醉是否对儿童有害无益作者：邓天良来源：《幸福家庭》2021年第03期随着医学技术的发展，医疗设备不断更新，麻醉理论不断成熟，新型麻醉药物被研发出来，麻醉的安全性也越来越高。
目前，麻醉在一些检查和手术中被广泛应用，在手术中对患者实施麻醉，可以有效减轻患者的疼痛，让患者在无意识的状态下进行手术。
但是，大部分人对麻醉的认知比较缺乏，认为使用麻醉剂的风险较大，对身体会产生诸多危害，尤其是针对小儿患者。
很多人认为麻醉药物会对儿童的大脑发育造成不良影响，对儿童的影响百害而无一利。
因此，本文就带大家了解一下关于小儿麻醉的相关知识，针对患儿家属的疑惑和认知误区，答疑解惑。
（一）何为麻醉麻醉的字面意思即麻痹、丧失知觉。
医学上的麻醉是指通过药物或者其他方法使患者全身或局部暂时性失去知觉，以达到抑制痛觉的目的，为手术治疗或医疗检查提供良好的條件。
现代麻醉学主要研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学，是临床医学中的一门独立学科，其主要部分是临床麻醉。
麻醉可分为全身麻醉和区域神经阻滞麻醉（局部麻醉）两种方式。
（二）小儿麻醉小儿麻醉学是一门新兴的学科，随着理论知识与临床实践的不断更新，目前小儿麻醉学形成了一套比较完整的理论体系。
小儿麻醉医生需根据患儿的个体差异与实际情况，合理控制麻醉药的剂量，选取最佳的麻醉方法，让患儿能顺利完成手术，并快速清醒。
对于小儿患者来说，在保证大脑供氧充足、生命体征（血压、血氧饱和度、呼吸、心跳等指标）正常的情况下，麻醉通常不会对患儿产生危害，麻醉药物在儿童体内也会快速代谢并被排出。
（一）麻醉并不是简单的“打一针睡一觉”麻醉是一门比较复杂的科学。
儿童由于年龄较小，生理发育并不成熟，解剖特点与成人也存在较大差异，因此，对于小儿麻醉药物和麻醉方式的选择与成人也具有差异性。
儿童离开家长的视线后容易哭闹挣扎，配合度较差，为了不影响手术效果，麻醉可以让患儿适当安静，并且能够确保患儿的呼吸、心跳、血氧饱和度等生命体征维持正常。
麻醉中的小儿麻醉
麻醉中的小儿麻醉麻醉是现代医学中不可或缺的一项重要技术，它在手术过程中保证患者的痛觉消失，让医生能够安全地进行必要的治疗操作。
而对于小儿患者来说，麻醉更是需要特别关注和谨慎处理的。
本文将从小儿麻醉的必要性、常见的小儿麻醉方法以及注意事项等方面进行论述。
一、小儿麻醉的必要性小儿患者在手术过程中往往无法配合，由于年龄小、认知能力尚未完全发展等原因，他们不能像成人一样主动合作。
这种情况下，如果不进行麻醉，手术可能导致极大的痛苦和焦虑。
因此，小儿麻醉的必要性不言而喻。
其次，小儿麻醉可以确保手术的顺利进行。
小儿麻醉能够有效地控制患者的疼痛感知和运动能力，使手术操作更加安全高效。
对于某些复杂的手术，必须在患者安静、无痛觉感知的状态下进行，小儿麻醉就能满足这一需求。
二、常见的小儿麻醉方法1. 全身麻醉全身麻醉是小儿麻醉中最常用的方法之一。
它通过给患者静脉注射麻醉药物，使患者处于全身麻醉状态。
全身麻醉可以控制患者的疼痛感知、运动能力和意识状态，并能够确保手术的顺利进行。
但值得注意的是，全身麻醉对于呼吸和循环系统的抑制作用较大，需要专业麻醉师进行监测和控制。
2. 局部麻醉局部麻醉是在手术操作部位局部注射麻醉药物，使手术部位感觉消失的方法。
对于较小、较简单的手术，局部麻醉是一种较为常用且相对安全的麻醉方式。
小儿患者在局部麻醉下可以保持清醒，呼吸和循环系统的风险较低。
但是，对于较复杂的手术，局部麻醉可能效果不理想，需要考虑使用其他麻醉方法。
三、小儿麻醉的注意事项1. 麻醉风险评估在决定使用何种麻醉方法之前，医生应该对小儿患者进行详细的麻醉风险评估。
包括评估患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素，并根据评估结果确定最合适的麻醉方式。
2. 专业操作与监测小儿麻醉需要由专业的麻醉师进行操作和监测。
麻醉师应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够在麻醉过程中及时发现和处理可能出现的问题。
同时，监测设备的配备也至关重要，能够全面监测患者的生命体征。
小儿麻醉知多少
小儿麻醉知多少小儿麻醉是指对年龄在0-18岁之间的儿童进行的麻醉，它应该是儿科手术和某些医疗操作的必需功能，是目前医院必不可少的治疗手段之一。
然而，应用麻醉来接受治疗也可能带来风险和并发症，需要足够的认识和了解。
以下是关于小儿麻醉的一些常见问题和注意事项。
1、制定麻醉前准备麻醉前，医护人员应为儿童进行详细的体格检查，了解病史、过敏史等相关信息，确定适宜的麻醉方法和药物剂量。
同时，在准备麻醉时，要注意尽可能减少儿童的情绪波动，使他们感到舒适、放松和自然。
2、麻醉监管和管理正确的麻醉监管和管理对保障儿童麻醉安全至关重要。
医院应严格执行所有有关麻醉的规则和标准，确保儿童的麻醉过程和治疗都处于专业医护人员的掌握之下，例如通过使用安全记录和适当的药物包装等手段。
3、小儿麻醉的适应症小儿麻醉主要适用于儿科手术、疼痛治疗以及诊断检查等方面。
常见适应症包括以下几点。
3.1儿科手术比如腹腔镜手术、心脏手术、神经外科手术等。
3.2疼痛治疗比如癌症疼痛、术后疼痛等。
3.3诊断检查比如核磁共振、CT等需要儿童保持静止的检查。
4、小儿麻醉的禁忌症小儿麻醉虽然在许多情况下是必要的，但也存在一些禁忌症。
以下是小儿麻醉的禁忌症。
4.1严重的心肺疾病比如严重的心脏病、肺炎以及哮喘等，这些疾病都有可能影响麻醉药物的代谢和排泄，从而增加麻醉的风险。
4.2代谢性疾病比如糖尿病、肝病以及肾病等，这些疾病都有可能直接影响麻醉药物的代谢和排泄，从而增加麻醉的风险。
4.3过敏史如果对麻醉药物或其他药物存在过敏现象，则很可能会引起严重的过敏反应。
4.4神经肌肉疾病比如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病都有可能直接影响麻醉药物的作用，从而增加麻醉的风险。
4.5未经充分评估的病情如急性感染、严重的出血等，这些情况都有可能影响麻醉的效果与安全性。
4.6早产儿早产儿的生理特点与足月儿不同，还需特别注意麻醉的选择与操作。
5、麻醉药物的选择儿童麻醉需要选择专业麻醉师，根据儿童的身体吸收、分布、代谢做出选择，同时也需要根据不同的年龄、体重和手术类型，选择不同的麻醉药物及剂量，并同时进行综合评估。
先天性无痛无汗症对身体有影响吗？
先天性无痛无汗症对身体有影响吗？
一、概述
先天性无痛无汗症又被叫做是无痛无汗症，这种病是因为遗传而发病的。
发病之后患者会伴有自主神经障碍。
此病是一种染色体隐形遗传的疾病，而且是一种极其罕见的疾病。
在国外此病是1932年被首次发现的。
此病是因为基因突变而产生的一种病，发病之后病人的身体会没有疼痛的感觉，而且不会流汗。
有的病人有了这种疾病之后会有自残的现象发生。
二、步骤/方法：
1、先天性无痛无汗病对身体是有很大的影响的。
比如说有的人发生这种病之后可能会全身都没有疼痛的感觉，身体对温度不反应，这样在不知觉的情况下就有可能被烫伤或者是不小心被划伤。
2、有的岁数小的患儿，特别是婴儿得了这种病之后会出现不自觉的自残的现象。
有与患者身体不会排除汗液，这样皮肤就显得特别的干燥，有的病人手背以及脚趾手指的尖端会发生龟裂的现象。
3、这种病的人有20%左右在3岁的时候就会死亡。
死亡的直接原因是高热。
因为患儿没有排汗的功能，所以身体集聚的热量根本不能通过汗液排除体外，这样就容易反复的不规则的高热，身体内部因为无法承受这种高热而导致死亡。
三、注意事项：
先天性无痛无汗症的孩子多伴有智力发育障碍，有部分患儿的视
觉神经会萎缩，这样能够引起失明的现象。
而且有与身体对疼痛的缺乏很容易在生活中导致骨折。
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8岁男童接连高烧8年:无痛无汗症手术不必打麻药
山东8岁男孩孔伟泰接连高烧了八年，八年来小伟泰一家跑遍了山东省内巨细医院，却只能依托退烧药和消炎针来医治，操控病况。
山东省立医院称其患的是无痛无汗症，现在全球仅数十例。
现在，负债累累的家庭再也无力付出昂扬的医治费，期望社会上的好心人能够伸出帮助之手。
据山东播送电视台公共频道《民生直通车》报导，男孩名叫孔伟泰，本年才8岁。
6岁时，他还拿剪刀把左脚的大拇脚趾头剪掉了一截却一点点没有任何痛感。
孩子的爸爸孔继安说：“他出世两个月的时分，就一向发热住院医治。
住了四次院也没有把发热治好，最终就发现他不出汗，也没有痛觉。
”
打针都不哭，或许你会说这个孩子挺英勇。
别的还有更凶猛的，男孩动手术也能够不必打麻药。
山东省立医院医师通知记者，男孩患的是无痛无汗症，这是先天性遗传病，十分稀有。
现在全球才数十例患者，发病率为几百万之一，特征是没有任何痛觉。
孩子的爸爸孔继安说：“最忧虑的就是孩子不出汗，重复发热会把内脏烧坏。
还有一点就是，他没有疼痛感，内部发炎也不知道，所以等发现时就很难医治。
”
由于受不了儿子的病，妈妈在他5岁的时分离开了家。
家里还有两个姐姐，爸爸的担负很重。
最近爸爸孔继安传闻个能给儿子看病的好消息，他联系到北京的专家，想要再试试。
孔继安说：“专家说，假如外胚层发育反常无法医治，不是外胚层的就能够医治。
”可现在，这父子俩是想看病，却没有钱。
孔继安说：“现在还有一部分医药费没有交上，现已花了7万多元钱，现已没有一分钱了。
”。