骨挫伤-
膝关节骨挫伤的MRI诊断及分析
关 节软骨局 限性信号异 常，呈 长 Ｔ ｌ
本组 ６ ８例均 有关 节腔
膝关节是人 体关 节 中结构 最复杂 ， 杠杆作用最 强 ， 最易受 损伤 的关节 。骨挫伤是骨关节创伤 中最轻型的损 伤 ， 由于创 是 伤导致 的骨髓 出血 、水肿 和骨小梁 的微 骨折 ， ｘ线平片 、 Ｔ均 Ｃ 不能有效地检 出病变 ， Ｉ ＭＲ 是惟一能发现病变 的影像学检查方
２１ 半月板 的撕 裂 ．３ ．
板均有撕裂 ４例。
骨挫伤伴半月板撕裂 ３ 例 ，发 生 ０
于同侧半月板撕裂 ２ ， ０例 对侧 ６例 ， 骨挫伤 伴有 内、 外侧半月
需要更仔 细地观察前交叉韧带、 内外侧副韧 带及半月板的损伤。 【 关键词 】膝关节 骨挫伤 磁共振成像 诊断
２ ． 软骨的损伤 ．４ １
同侧 的 半 月板 损 伤 占 ６ ． 对侧 占 ２ ％， 外侧 半 月板 同 时 累 ６ ％， ７ ０ 内
２１ 本组病例 中 ， 例为单纯性骨挫伤 ， ４ 例 除骨挫 ． ２ ０ 余 ８ 伤外 ， 还伴有膝关节 的其他损伤。
２１ 交叉 韧带撕裂 ．． １ 股骨外侧髁及胫 骨外侧平 台 的骨 挫伤伴前交叉韧带撕裂 ２ ４例 ，前交叉韧带撕裂诊 断标准采用 Ｒ ｂ ｒ ｎ标准 ： ｏｅ ｏ ｓ ①前交叉 韧带不连续 ； ②正 中矢状 面前 交叉韧 带不平行于 Ｂｕ ｎｏｔ ； ｌ ｓａ 线 ③不显示前交叉韧带 。 ｍｅ ２１ 侧 副韧带损伤 ．， ２ 骨挫伤伴侧 副韧带损伤 ｌ ， ８例 其 中， 骨挫伤 发生于侧副韧带损 伤同侧 １ ， ０例 发生于对侧 ８ ， 例 表现为侧副韧带的水肿 、 信号不连续 。
１ 资料与方法
２３ 骨挫伤 的 ＭＲ 信号特 点 ： ８例共 １２个病灶 ，。 － Ｉ ６ ０ ＴＷＩ 骨皮 质下松质骨 内呈片状边缘模糊 的低信号 ， 未见 线状低信 号
骨挫伤能定工伤几级
骨挫伤能定工伤几级
工伤是指在劳动过程中，工人因工作岗位的原因发生的事故或职业疾病而造成身体伤害。
对于骨挫伤这种常见的工伤，其工伤等级的判定是会依据伤情的严重程度来确定的。
下面就来介绍一下骨挫伤能定工伤几级。
骨挫伤是指由外力直接作用在骨骼上，引起骨骼局部组织的损伤，但骨骼仍然完整，没有骨折的情况。
骨挫伤的伤害程度可以分为轻度、中度和重度三个等级。
在轻度骨挫伤的情况下，受伤人会出现局部疼痛、肿胀和压痛的症状，但通过简单的处理（如冷敷、局部按摩）可以缓解症状，不会对工人的生活和工作能力造成明显影响。
因此，轻度骨挫伤不具备工伤的条件，无法定级。
中度骨挫伤是指受伤人的症状较为明显，局部组织受损较为严重。
除了出现明显的疼痛、肿胀和压痛外，还可能会出现活动受限、功能障碍等症状。
中度骨挫伤对于工人的生活和工作能力造成了一定的影响，因此可以认定为一级工伤。
重度骨挫伤是指受伤人的症状非常明显，且严重影响了活动能力和工作能力的恢复。
除了剧烈的疼痛、严重的肿胀和大范围的压痛外，可能还会出现功能完全丧失、骨骼移位等严重后果。
重度骨挫伤对于工人的生活和工作能力造成了严重的影响，属于二级或三级工伤。
需要注意的是，以上对于骨挫伤的工伤等级的判定只是一般情
况下的估计，实际的判定还需要根据受伤人的具体伤情、治疗情况和工作影响程度等综合因素来确定。
所以，在遇到骨挫伤工伤的情况下，建议及时就医并咨询相关的劳动保障部门，以便能够获取更准确的工伤鉴定结果。
膝关节工伤骨挫伤评级
膝关节工伤骨挫伤评级膝关节是人体中最大的关节之一，承受着身体重量的大部分负担。
膝关节的损伤常见于运动伤害、意外摔倒、劳动事故等情况下。
骨挫伤是膝关节工伤中常见的一种评级，本文将详细介绍膝关节骨挫伤的评级。
膝关节骨挫伤是指由于膝关节受到外力冲击或扭力而造成的软组织损伤和骨骼损伤。
根据损伤程度的不同，膝关节骨挫伤可以分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度膝关节骨挫伤评级是最轻微的程度，一般损伤范围比较小。
患者可能会感到膝关节疼痛、肿胀和不稳定感，但功能基本能够保持正常。
治疗上，可以采用保守的方法，如冷敷、止痛药和功能锻炼等。
通常情况下，轻度膝关节骨挫伤的康复时间比较短，大约需要几周到几个月的恢复期。
中度膝关节骨挫伤评级是程度较重的一种情况，损伤范围比较广泛。
患者可能会出现明显的膝关节疼痛、肿胀和活动受限等症状，甚至可能无法正常走路。
治疗上，除了常规的保守治疗外，可能需要进行物理治疗、矫正装置或手术等。
中度膝关节骨挫伤的康复时间较长，一般需要几个月到一年左右的时间。
重度膝关节骨挫伤评级是最严重的一种情况，损伤范围广泛，可能涉及到多个骨骼和关节结构。
患者可能会出现剧烈的膝关节疼痛及明显的肿胀，活动受限或无法活动。
治疗上，可能需要进行紧急手术或关节置换等。
重度膝关节骨挫伤的康复时间较长，可能需要一年以上的时间。
总的来说，膝关节骨挫伤评级分为轻度、中度和重度三个级别。
正确评估和治疗膝关节骨挫伤的程度，对康复非常重要。
个体差异及患者的意愿也会影响康复进程。
因此，对于膝关节骨挫伤的治疗，专业医生的评估和指导至关重要，以便制定适合患者的个体化康复计划。
骨挫伤的法医学诊断及鉴定分析2例
出现 明 显 变 化 ｌ 因此 在 Ｘ线 片 与 Ｃ ２ １ ． Ｔ片 中 对 骨 挫 伤 的检 出较 为 困 难 。 Ｉ 敏 感 地 显 示 组 织 中 水 份 的 改 ＭＲ 能
副 韧 带 增 厚 ，２ Ｔ ＷＩ信 号 增 高 ；髌 上 囊 及 关 节 腔 见
Ｔ ＷＩ 信 号 、２ 稍 高 信号 影 （ １ 。影 像学 诊 断 １ 低 Ｔ ＷＩ 图 ）
意 见 ： 股 骨 外侧 髁 及 右 胫 骨 外 侧 平 台骨 挫 伤 ： 交 右 前 叉 韧带 及 内侧 副 韧 带 损 伤 ， 、 侧 半 月板 后 角轻 度 内 外
１ 案例 资 料
１１ 案 例 ｌ ．
于就 诊 时摄 Ｘ 线 片示 ： 骨 骨 皮 质 连续 性 中断 ， 横 髌 呈
形 及 粉 碎性 改 变 （ ２ ，所 见 其余 诸 骨 未 见明显 异 图 ）
常 。ＭＲ 示 ： Ｉ 右胫 骨 外侧 平 台见斑 片状 Ｔ ＷＩ １ 低信 号 、
某 女 ，４岁 ， 故 与 他 人 发 生 争执 后 倒 地 。 后 ４ 因 伤 因右膝 部 不适 即行 影像 学 检 查 。Ｃ Ｔ扫 描及 Ｘ线 摄 片
ｒ ＷＩ 肪 抑 制 序 列 呈 高 信 号 影 ，髌 骨 见 横 形 线 状 ｒ ２ 脂
Ｔ ＷＩ 信 号 ， 上囊 、 节 腔 见 少 许 Ｔ ＷＩ 信 号 、 ｌ 低 髌 关 １ 低
骨挫伤 工伤鉴定
骨挫伤工伤鉴定
骨挫伤是一种常见的工伤，是由于受到外力撞击或者摔跤等原因导致的骨骼组织受损的情况。
工伤鉴定是通过专业的医学检查和评估，确定伤害的性质、程度和与工作的因果关系，判断其是否为工伤。
对于骨挫伤的工伤鉴定，应分为以下几个方面进行评估。
一、伤害的性质：骨挫伤是一种对骨骼组织造成的损伤，其主要特点是局部疼痛、肿胀和活动受限。
通过医学检查，可以判断是否存在骨骼组织的损伤，如骨裂、骨折等。
二、伤害的程度：骨挫伤的程度大小主要取决于受伤部位的严重程度和受伤的范围。
通过临床检查和医学影像学检查，可以确定伤害的程度，如轻度、中度或重度。
三、与工作的因果关系：工伤鉴定需要判断骨挫伤与工作活动的因果关系。
主要包括以下几个方面：受伤的时间与工作活动的时间是否吻合、受伤部位与工作活动是否有关、受伤部位在工作活动中是否容易受到外力冲击等。
四、治疗和康复情况：工伤鉴定还需要关注骨挫伤的治疗和康复情况。
包括接受的治疗方式、治疗的效果以及对工作能力的影响等。
通过对治疗和康复情况的评估，可以更准确地判断骨挫伤对工作带来的影响。
综上所述，对于骨挫伤的工伤鉴定，需要结合医学检查和评估，
综合考虑伤害的性质、程度和与工作的因果关系，判断其是否为工伤。
同时，也需要关注治疗和康复情况，以评估对工作能力的影响。
只有通过科学和客观的工伤鉴定，才能保障受伤员工的合法权益。
髌骨骨挫伤相关知识
髌骨骨挫伤相关知识
髌骨骨挫伤是一种常见的运动损伤，主要发生在髌骨（膝盖前方的三角形骨头）与股骨髁（股骨下端的突起）之间的接触面上。
以下是髌骨骨挫伤的一些相关知识：
1. 原因：髌骨骨挫伤通常是由于过度使用或过度拉伸膝关节引起的，常见于运动员、长时间坐姿工作人员和跳舞者等。
2. 症状：主要症状包括疼痛、肿胀、膝盖僵硬、活动受限以及可能出现弯曲或伸展膝盖时的“咔嗒”声。
3. 诊断：髌骨骨挫伤的诊断通常是通过病史询问和体格检查。
医生可能还会进行X射线检查、MRI 或 CT扫描来排除其他
可能的骨折或软骨损伤。
4. 治疗：治疗髌骨骨挫伤的方法包括休息、冰敷、使用创可贴或压力绷带缓解肿胀和疼痛。
物理治疗、肌肉强化锻炼和康复训练可以帮助加强膝盖周围的支持肌肉。
严重情况下，可能需要手术来修复骨裂缝或其他软组织损伤。
请注意，以上信息仅为参考，如果您怀疑自己患有髌骨骨挫伤，请咨询医生进行准确的诊断和治疗建议。
膝关节骨挫伤的诊断及临床意义
稍高信号或高信号； Ｓ Ｉ 反转回波脂肪饱和） 在 Ｔ Ｒ（ 序列呈高
信号 。 病灶从小点 片状 、 斑片状到大片状 ， 形态为地 图样 或弥
漫型等不规则形 ， 边界模糊， Ｓ Ｉ 以 ＴＲ序列信号更为明显。 特
别是较小病灶在 Ｔ 加权 、 Ｔ 加权相显示欠佳 ， 在 Ｓ Ｉ 但 Ｔ Ｒ序
列则可清楚的显示为局灶高信号ｎ 。 ＴＲ序列因有效地抑 ＳＩ 制了骨髓脂肪信号， 而骨挫伤中骨髓水肿、 充血等含水丰富 组织的信号并不降低， 仍呈较高信号改变， 因此对骨髓病变 分辨率优于常规序列。 国外已较多采用脂肪抑制技术以提高
骨挫伤的检出率 。
挫伤 ， 在诊断膝关节骨挫伤时应注意以下几点。 ） ａ骨折： 骨折
实用骨科 杂志
第 １ 卷 ， ４期 ，０ ０年 ４月 ６ 第 ２１
・
２ ８１ ・
凰霪
膝 关 节 骨 挫 伤 的 诊 断 及 临 床 意义
陈 羽 ， 英 海 董
（ 海 交 通 大 学 医 学 院 附属 新 华 医院 崇 明 分 院骨 科 ， 海 上 上 ２２５） ０ １０
文 章 编 号 ： ０ ８ ５ ７ （ ０ Ｏ ０ — ０ ８ ０ 】０— ５２２１）４ ２１ ３
并骨软骨 凹陷骨折 。 Ｖ型 ： 骨软骨骨折 。Ｔ 加权相 骨软骨骨
低信号。在 １８ 年 Ｍｉ 等 把膝关节骨折分为骨挫伤、 ９９ ｎ ｋ 应 力性骨折、 股胫骨骨折及骨软骨骨折四种类型， 并首次提出
了骨挫伤的概念 。 ２ 骨挫伤 的诊 断 传 统的 Ｘ线不 能显示骨 挫伤 ，Ｔ对 于骨挫 伤 的显示 亦 Ｃ 极 为有 限。 ， Ｉ 。 ＭＲ 诊断骨骼 系统病 变 ， 别是骨挫 伤有重 要 特
意观察大范 围的骨髓水肿 内存在 的骨折线 ， 可能遗漏骨折的
挫伤和扭伤的急救
挫伤和扭伤的急救一、引言在日常生活中，挫伤和扭伤是常见的意外伤害。
无论是在家庭、工作场所还是户外活动中，我们都有可能遭受到这些伤害。
因此，了解挫伤和扭伤的急救方法至关重要。
本文将详细介绍挫伤和扭伤的定义、症状、急救步骤以及预防措施。
二、挫伤的定义、症状和急救步骤1. 挫伤的定义挫伤是指身体组织受到外力撞击或压迫，导致组织损伤的一种伤害。
常见的挫伤包括皮肤挫伤、软组织挫伤和骨挫伤。
2. 挫伤的症状- 皮肤挫伤：皮肤表面出现刮擦、擦伤或破损，可能伴有出血。
- 软组织挫伤：疼痛、肿胀、淤血、局部温度升高。
- 骨挫伤：剧烈疼痛、局部肿胀、活动受限。
3. 挫伤的急救步骤- 第一步：停止继续受伤。
将受伤部位迅速移出危险区域，防止二次受伤。
- 第二步：冷敷。
用冰袋或冷水敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟，可有效减轻疼痛和肿胀。
- 第三步：止血。
如有出血，应用干净纱布或绷带进行包扎。
- 第四步：固定。
对关节挫伤可采用适当的固定方法，如三角巾固定等。
- 第五步：就医。
严重挫伤或骨挫伤应及时就医治疗。
三、扭伤的定义、症状和急救步骤1. 扭伤的定义扭伤是指关节受到不正常扭转或过度伸展，导致韧带或肌肉损伤的一种伤害。
常见的扭伤包括踝关节扭伤、膝关节扭伤等。
2. 扭伤的症状- 疼痛：扭伤后立即出现剧烈疼痛，可能随着时间的推移而减轻。
- 肿胀：受伤部位会出现明显的肿胀，局部皮肤可能发红。
- 活动受限：扭伤后，关节活动会受到限制，无法正常进行活动。
3. 扭伤的急救步骤- 第一步：停止运动。
立即停止受伤部位的运动，避免进一步损伤。
- 第二步：冷敷。
用冰袋或冷水敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟，可减轻疼痛和肿胀。
- 第三步：固定。
对关节扭伤，可采用适当的固定方法，如绷带固定或使用拐杖辅助行走。
- 第四步：抬高。
将受伤部位抬高，有助于减轻肿胀。
- 第五步：就医。
严重扭伤或无法缓解的疼痛应及时就医治疗。
四、挫伤和扭伤的预防措施1. 注意环境安全。
膝关节骨挫伤劳动能力鉴定
膝关节骨挫伤劳动能力鉴定前言膝关节骨挫伤是一种常见的运动损伤，通常发生在剧烈运动或外力冲击下。
这种损伤可能导致疼痛、肿胀和功能障碍，从而影响患者的劳动能力。
本文将对膝关节骨挫伤劳动能力进行鉴定，并提供相关的评估指标和方法。
什么是膝关节骨挫伤？膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。
膝关节骨挫伤是指由于剧烈撞击或摩擦而导致膝关节软组织和骨质受损的一种损伤。
这种损伤可能涉及肌肉、肌腱、半月板以及关节软骨等结构。
膝关节骨挫伤对劳动能力的影响膝关节骨挫伤会导致以下问题，进而影响患者的劳动能力：1.疼痛：受损的软组织和骨质可能导致患者在运动或负重时感到剧烈的疼痛，从而影响其正常工作。
2.肿胀：损伤引起的炎症反应可能导致膝关节肿胀，进而限制患者的活动范围。
3.功能障碍：膝关节骨挫伤会导致关节稳定性下降、活动度减少以及肌力和平衡能力下降，从而影响患者进行一些需要弯曲、伸展或承重的劳动。
膝关节骨挫伤劳动能力鉴定的评估指标为了对膝关节骨挫伤对劳动能力的影响进行客观评估，可以采用以下指标：1.疼痛程度：通过问卷调查或视觉模拟评分（Visual Analog Scale）等方式评估患者在日常生活和工作中的疼痛程度。
2.肿胀程度：通过测量膝关节周围软组织的肿胀程度来评估患者的肿胀情况。
3.功能障碍评定：可以使用国际膝关节功能评定表（International KneeDocumentation Committee）或其他相关的评估工具，评估患者的膝关节功能障碍程度。
4.肌力测试：通过测量患者的肌力来评估其能否完成一些需要一定力量的工作任务。
5.平衡能力测试：通过进行平衡测试，评估患者在工作中需要保持平衡的能力。
膝关节骨挫伤劳动能力鉴定的方法为了进行膝关节骨挫伤劳动能力鉴定，可以采用以下方法：1.专业医师评估：由专业医师对患者进行膝关节骨挫伤的全面检查和评估，包括病史记录、体格检查和影像学检查等。
2.功能测试：使用相关的评估工具对患者进行功能障碍、肌力和平衡能力等方面的测试，以获取客观数据。
青枝骨质与骨挫伤的影像诊断与鉴别诊断
青枝骨质与骨挫伤的影像诊断与鉴别诊断1、青枝骨折•儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力时就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，这种特殊的骨折称之为青枝骨折。
•手法复位再行石膏外固定，固定时间一般在3-6周。
•好发部位：常见于前臂及小腿的骨干。
•影像学表现：骨皮质和骨小梁的扭曲、断裂，或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起。
男13岁，男14岁，外伤外伤致左前臂疼痛活动受限半小时11岁男孩外伤后左腕关节肿胀数小时外伤致左踝疼痛3小时右足外伤20小时2、骨挫伤Ø是一种隐匿性骨损伤，又称骨小梁微骨折。
Ø是指由于直接或间接暴力作用下所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,但无明显骨皮质断裂、移位的一种损伤。
Ø因此 X 线平片、CT均不能发现创伤部位，MR I是惟一能发现病变的影像学检查方法。
Ø临床上患者多表现为局部肿胀、疼痛、活动受限及无法负重等。
Ø膝关节是临床上骨挫伤最为多见的部位。
Ø常见于膝关节的股骨髁及胫骨平台。
Ø骨挫伤可以单独发生,也可以合并其他骨折发生。
病理u早期骨髓组织的水肿机制可能与骨髓细胞外间质水含量增多及局部灌注量增多有关，之后骨髓腔内局部骨小梁断裂、相互嵌顿或重叠，骨髓腔内小血管的损伤引起局部充血水肿，而骨皮质和关节软骨无异常改变。
u由于骨小梁的结构分布特点，水肿、出血灶的分布往往是散在的，在MRI上表现为条状、斑片状、网格状或地图状，分布区域主要为骨皮质下髓质区。
磁共振表现u部位：骨皮质下髓质区。
u信号：T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,PDWI FS呈高信号。
u形态：呈地图样、大或小片状、斑点状、条状、树枝状、不规则状等。
u边缘：模糊。
膝关节挫伤骨挫伤通常具有反映创伤机制的分布，五种骨挫伤模式描述如下：u轴移损伤(pivot-shift injury)。
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膑骨软骨损伤 ◄
内侧和外侧半月板损伤
SAG HSE T1
内侧半月板III损伤
COR SE T1
内侧半月板损伤
内侧半月板III损伤
内侧半月板后角桶柄状撕裂
◄
半月板损伤
半月板后角损伤
内、外侧半月板损伤
膝关节软骨变薄、消失
软骨病变
Gradient Echo T1, Gradient Echo STIR
前交叉韧带撕裂
ACL撕裂，内侧半月板撕裂，MCL部分撕裂
➢
➢
SAG HSE T1
SAG TME T2
前交叉韧带断裂
隐匿性骨折线的MRI表现
T1,T2呈细线状稍低信号影 PDWI显示清晰，锐利的细线状高信号影 ，与骨皮质垂直或与关节面垂直。
胫骨近端粉碎性骨折
骨损伤
骨挫伤
骨挫伤及软骨损伤
关节软骨移植技术：自体软骨移植、同种异体软骨移 植（目前主要用于治疗青年及青少年创伤性关节软骨 缺损，髌骨。胫骨平台、股骨髁的退行性关节炎，股 骨髁分离性骨软骨炎和缺血性骨坏死等疾病。）
谢谢大家
骨挫伤的分型
根据Vellet的分类将其分为五型：
I型：网状隐匿性骨折，在T1WI表现为高信号的骨骺或干骺端骨髓
中出现网状、蔓状低信号影像，并且远离关节软骨面；T2WI表现为 网状，蔓状高信号影。
II型：斑片状隐匿性骨折，在T1WI表现为斑片状低信号影，并且与
软骨下骨板相连接；T2为斑片状低信号影。
近年来，随着生物技术、材料、免疫组化和分子生物 学的发展，人们在关节软骨缺损的试验研究方面取得 了重大发展，一些成果已部分应用于临床，为成功治 愈关节软骨缺损带来了希望。
刺激关节软骨修复与再生技术：软骨下骨钻孔、截骨 术、细胞移植、生长因子的应用、人工基质的应用。
影响关节软骨修复的因素：年龄、关节运动及负重
正常骨髓腔中含有较多的脂肪组织，在MRI中 显示为长T2，短TI双高信号影；水肿在T1中表 现为低信号，在T2中为高信号影；出血的信号 则随时间变化而变化，可表现为等、低、高不 同信号，早期为等、低信号。
在T1中，挫伤水肿低信号与正常区域骨髓信号 形成明显对比；T2中的混杂信号显示病变的大 小，边缘清晰度稍差于T1;而在脂肪抑制T1WI 显示最佳（T1主要对脂肪比较敏感，而骨髓主 要成分为脂肪，因此在STIR上表现为低信号） 。
关节软骨的治疗
由于外伤或疾病造成的关节软骨缺损或变性坏死在临床上 很常见，软骨缺损后自身修复能力很差。长期以来人们试 图采用各种方法使受损的关节软骨得以恢复，但效果一直 未能令人满意。
单纯骨挫伤不作处理临床症状在2－3月内一般可自愈，而 在MR检查仍可有阳性发现，同时伴随损伤的症状可继续 存在。
人工关节置换术是治疗严重的关节软骨损伤的常用方法， 尤其适合髋关节及老年患者。但对年轻患者的使用禁忌和 严重的并发症而难以普遍使用。
骨挫伤
又称隐匿性骨软骨损伤，是指从弥漫性骨小梁 损伤到局限性软骨下骨折，并可累及关节软骨 的一系列损伤。 主要症状：外伤部位持续性疼痛，不能承受重 力或活动受限，软组织肿胀及压痛明显。 适应症：有累及关节的骨折或未见明显骨折但 怀疑有进一步的骨关节损伤如：骨挫伤，隐匿 性骨折，韧带损伤等。
骨损伤的形成机制及好发部位
好发部位： 常发生于四肢较大关节处骨骼及脊柱，
如股骨颈，股骨髁，胫腓骨近端，肱骨近端等。
MRI的优势
过去骨创伤一般以X线平片检查为主，辅以CT检查， 较少用MRI检查。 X线平片及CT一般不能显示骨损伤的病理改变，因骨 挫伤预示更严重的关节结构损伤可能性存在。另外骨 挫伤本身亦可解释膝关节外伤后持续性时间较长的疼 痛，不能负重的症状。 MRI具有软组织分辨率高，多方位成像，特别能够反 映骨髓异常信号变化等优越性，能够对骨挫伤早期诊 断并准确定位，且诊断阳性率达100％，故对骨挫伤及 隐形骨折的诊断价值已引起人们的高度重视。
III型：线状隐匿性骨折，在T1为线状低信号，通常宽度小于2毫米
；T2为线状高信号。
IV型：压缩骨折，在II型骨挫伤的基础上合并骨软骨凹陷骨折。 V型：骨软骨骨折，在T1骨软骨骨折边缘的有一圈低信号将损伤与
周围松质骨分开，在T2为高信号并且与关节腔相通。
正常膝关节
正常前交叉韧带
正常后交叉韧带
正常半月板前后角
形成机制：与直接冲击力及力的传导有关。骨挫伤
的病理改变为外伤所致的病变区骨髓出血，骨髓水肿 和骨小梁的轻微损伤、断裂，同时可能伴随关节软骨 的损伤。引起信号改变的基本原因是骨松质内部的出 血、水肿，反映在MRI的信号变化是其所致的弛豫时 间延长，因MRI对组织水分的改变很敏感，固对骨挫 伤的渗出，水肿极易显示出信号异常。
软骨损伤Ⅰ级
软骨损伤Ⅳ级
正常踝关节
正常足踝
内踝骨折
外踝骨折
外踝骨折
跟腱完全撕裂
跟腱完全撕裂
胫骨后肌腱部分伤
腓骨长短肌腱损伤
距腓前韧带损伤
拇长屈肌腱损伤
距腓前韧带损伤
趾长屈肌腱、拇长屈肌腱损伤
骨关节炎
踝关节骨软骨炎
舟骨无菌性坏死
踝关节炎症
踝关节结核
腕部骨折
腕部骨折