膝关节运动性骨挫伤的MRI诊断_陈小余
膝关节骨挫伤的MRI诊断及分析

关 节软骨局 限性信号异 常,呈 长 T l
本组 6 8例均 有关 节腔
膝关节是人 体关 节 中结构 最复杂 , 杠杆作用最 强 , 最易受 损伤 的关节 。骨挫伤是骨关节创伤 中最轻型的损 伤 , 由于创 是 伤导致 的骨髓 出血 、水肿 和骨小梁 的微 骨折 , x线平片 、 T均 C 不能有效地检 出病变 , I MR 是惟一能发现病变 的影像学检查方
21 半月板 的撕 裂 .3 .
板均有撕裂 4例。
骨挫伤伴半月板撕裂 3 例 ,发 生 0
于同侧半月板撕裂 2 , 0例 对侧 6例 , 骨挫伤 伴有 内、 外侧半月
需要更仔 细地观察前交叉韧带、 内外侧副韧 带及半月板的损伤。 【 关键词 】膝关节 骨挫伤 磁共振成像 诊断
2 . 软骨的损伤 .4 1
同侧 的 半 月板 损 伤 占 6 . 对侧 占 2 %, 外侧 半 月板 同 时 累 6 %, 7 0 内
21 本组病例 中 , 例为单纯性骨挫伤 , 4 例 除骨挫 . 2 0 余 8 伤外 , 还伴有膝关节 的其他损伤。
21 交叉 韧带撕裂 .. 1 股骨外侧髁及胫 骨外侧平 台 的骨 挫伤伴前交叉韧带撕裂 2 4例 ,前交叉韧带撕裂诊 断标准采用 R b r n标准 : oe o s ①前交叉 韧带不连续 ; ②正 中矢状 面前 交叉韧 带不平行于 Bu not ; l sa 线 ③不显示前交叉韧带 。 me 21 侧 副韧带损伤 ., 2 骨挫伤伴侧 副韧带损伤 l , 8例 其 中, 骨挫伤 发生于侧副韧带损 伤同侧 1 , 0例 发生于对侧 8 , 例 表现为侧副韧带的水肿 、 信号不连续 。
1 资料与方法
23 骨挫伤 的 MR 信号特 点 : 8例共 12个病灶 ,。 - I 6 0 TWI 骨皮 质下松质骨 内呈片状边缘模糊 的低信号 , 未见 线状低信 号
膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义

32 C . T表现 与病 理
C T上 , 肝母 细胞瘤常 位于肝 右叶 , 其
次 同时 累及左右肝 , 肝左 叶最少 见。本组 1 中, 1例 肝右 叶 7 例, 4 占6 %。C T上 , 母 细胞 瘤通 常表 现 为 巨大的 单一 肿 肝 块, 少数为多结 节融合。大部分边 界清楚 , 有假包 膜形成 , 病 理上为周边受压 的正常肝组织 。一般胎 儿型 的包 膜较完 整, 而胚胎型的欠完整 。肿块 密度较正常肝组 织稍低 , 内部不 其 均匀 , 呈低 、 等混杂 密度 , 肿块 内可见裂 隙状或不 规则更低 密 度区将肿块分隔成 多个大小不等结节状相对稍高密度区 。对 照病理 , 裂隙状或不 规则更低 密度 区为 肿瘤的坏死 区。大约 半数瘤内可见钙化 , 为小斑点状或条状钙化 , 主要见 于混合型 肝母细胞瘤 , 病理 上钙化 由瘤 内的骨样组 织有关。增强 扫描 瘤 区强化密 度稍低于正常肝组织 , 肿瘤呈不均匀性 分隔样明
肝母 细胞瘤还需要 与转移瘤 相鉴 别 , 主要是与神经母 细
胞瘤 肝转 移鉴 别 , 者的发 病年 龄相似 , 两 但后 者实 验室检 查 常发 现香 草扁桃 酸 V A升高 , A P正常 。C M 而 F T上常表现 为 大块结节 融合灶 侵 占大面积 肝实质 , 见钙化 , 部淋 巴结 可 腹 肿大有别 于肝母 细胞瘤 。
粱索状 , 细胞为多边形 ,胞浆 丰富红 染 , 可见 细颗粒 。胞 核
圆形或 卵圆形 , 有单个核仁 ,核分裂 少见 。肿瘤 细胞 间质血
窦 丰 富 , 有 髓 外 造 血灶 。胚 胎 型 肿 瘤 细 胞 则 较 小 , 限 不 可 界
清, 排列成不规则 花蔟状结 构 , 或呈小 团状单独分布 于纤维 间质 中,胞浆较少 , 圆形或 卵圆形 , 核 染色较 深 , 核分裂较 胎 儿 型肿瘤细胞多见 ,间质有粘液 物。间变 型细胞更小 , 浆 胞 极少 , 核更深染 , 易见核分裂 , 可 为胎儿 型或 胚胎 型肿 瘤细 胞 ,间叶组
膝关节骨挫伤的MRI诊断

膝关节骨挫伤的MRI诊断
崔洁;孙晓杰
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2006(22)17
【摘要】目的探讨骨挫伤的磁共振成像(MRI)应用,总结MRI在骨挫伤及隐性骨折诊断中的价值。
方法总结分析X线及CT检查为阴性,但MR检查确诊为骨挫伤及隐性骨折的68例膝关节创伤病历。
结果68例膝关节骨挫伤病例X线平片及CT 未见骨结构及骨密度改变。
而MRI显示骨皮质下区骨质呈形态各异(地图状、斑片状或不规则)长T1信号,其中8例隐性骨折,TZWI脂肪抑制病变呈高信号,皮质见轻度断裂。
结论MRI对骨髓变化具有很高敏感性,尤其是STIR序列及脂肪抑制FSE 序列的应用对于发现骨髓细微的病变及增加病变的检出率有很大帮助,目前MR是诊断骨挫伤的唯一检查方法,可以减少误诊或漏诊。
【总页数】3页(P1408-1410)
【关键词】骨挫伤;NR;膝关节;磁共振成像
【作者】崔洁;孙晓杰
【作者单位】天津中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.膝关节Ⅴ型骨挫伤18例临床及MRI诊断分析 [J], 江小华; 石鑫森
2.MRI诊断膝关节骨挫伤的临床应用价值评估 [J], 吴剑峰
3.膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的价值研究 [J], 刘璐;赵绘萍;蒋高民
4.膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的效果 [J], 邓丽娜
5.MRI诊断膝关节组成骨外伤性骨挫伤 [J], 柴明财
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膝关节运动损伤MRI表现

Medial unhappy triad 1
▪ A: 脂肪抑制相:直箭头所指为前交叉韧 带损伤,弯箭头所指为胫侧副韧带撕脱伴 断裂 ,胫骨外侧平台骨挫伤
▪ B: 质子相:前交叉韧带损伤 ▪ C: 内侧间室半月板附着部有撕裂
Medial unhappy triad 2
▪ A: 三联证:小箭头示内侧半月板损伤,外箭头示内侧副韧带损伤,直箭头所 示为前交叉韧带损伤
Disproportional posterior horn sign
A图为外侧切面:白箭头示后角异常增大,黑箭头示前角异常变小 B图为中央切面:白箭头示正常半月板后角所在的位置,黑箭头示移位的半月板组织平 叠在自然后角的上方 C图黑箭头为冠状位上移位的半月板组织 关节镜示前角缺失,移位至后角重叠在后角的上表面
内侧半月板损伤MRI直接征象
图示真性内侧半月板后角撕裂损伤,关节 镜证实为长纵形撕裂(Peripheral longitudinal tears)
外侧半月板损伤MRI直接征象
图示为前交叉韧带损伤和并真性外侧半 月板后角撕裂损伤,关节镜证实为长纵 形撕裂(Peripheral longitudinal tears)
▪ Flipped meniscus sign(半月板翻起): 移位的三角形撕裂部位于自然 前角或后角的侧方或上方
▪ Double PCL sign(双交叉韧带影): 移位的半月板碎片移位至后交叉 韧带前方并平行于后交叉韧带
移位的半月板撕裂部
▪ A: 质子相示内侧半月板后角形态变 小的同时伴有外形的不规则.
▪ B: 临近髁间窝,移位的半月板掀起 (箭头)并有部分还连着正常的半月 板
▪ C: 冠状位脂肪抑制相显示液体包绕 着部分移位的半月板组织
MRI用于诊断膝关节运动性骨挫伤的临床效果

MRI用于诊断膝关节运动性骨挫伤的临床效果(2)东平县中医院 271599(3)东平县人民医院 271599【摘要】目的:研究在膝关节运动性骨挫伤诊断中应用MRI的临床价值。
方法:从2020年10月-2022年8月择取100例膝关节运动性骨挫伤病例,均经X线片检查与CT检查未发现膝关节骨折,之后实施MRI检查,对膝关节受损情况进行分析,并对MRI表现及分型进行分析,另外对复查情况进行随访。
结果:所选100例患者经MRI检查发现120处膝关节运动性骨挫伤,其中55例单发,45例多发,多发病例挫伤部位以股骨外侧踝处为主,23处伴随关节周围组织损伤,损伤部位以韧带为主。
经MRI诊断分型,46例Ⅰ型,10例Ⅱ型,44例Ⅲ型。
经过5周-3个月随访,40例症状均改善甚至消失,5例有轻度滑膜增厚现象,伴伴随关节积液。
结论:在膝关节运动性骨挫伤诊断中,MRI检查的应用可以将损伤情况清晰地显示出来,并对周围组织状况进行明确,为病情诊断及治疗提供可靠依据,临床价值显著。
【关键词】MRI;膝关节运动性骨挫伤;诊断效果Clinical effect of MRI in diagnosing sports bone contusion of knee jointXu Yinguang 1 Xu Qi 2 Wang Linlin 3(1) The Third People's Hospital of Dongping County, Tai'an City, Shandong Province (Dongping County People's Hospital Branch) 271500(2) Dongping County Hospital of Traditional Chinese Medicine(3) Dongping County People's Hospital【Abstract】Objective: To study the clinical value of MRI in the diagnosis of knee sports bone contusion. Methods: From October 2020 to August 2022, 100 cases of knee joint sports bone contusion were selected, and no knee joint fracture was found by X-ray examinationand CT examination, and then MRI examination was performed to assessthe damage of the knee joint. Analyzed and analyzed the MRI manifestations and types, and followed up on the re-examination. Results: MRI examination of 100 selected patients revealed 120 bone contusions of the knee joint, of which 55 were single and 45 were multiple. In multiple cases, the contusion was mainly at the lateral femur, and 23 were accompanied by tissue damage around the joint. The injury site is mainly ligament. According to MRI diagnosis and classification, 46 cases were type I, 10 cases were type II, and 44 cases were type III. After 5 weeks to 3 months of follow-up, the symptoms of 40 cases were improved or even disappeared, and 5 caseshad mild synovial thickening accompanied by joint effusion. Conclusion: In the diagnosis of knee sports bone contusion, the application of MRI examination can clearly display the injury and the surrounding tissue conditions, and provide a reliable basis for the diagnosis andtreatment of the disease, with significant clinical value.【Key words】MRI; Knee sports bone contusion; Diagnostic effect膝关节作为人体重要负重关节之一,膝关节的结构复杂,容易发生意外损伤,日常生活中外伤或运动均可能会使膝关节出现畸形损伤,其中膝关节运动性骨挫伤属于常见膝关节损伤类型[1]。
MRI诊断膝关节骨挫伤的作用分析

MRI诊断膝关节骨挫伤的作用分析核磁共振检查(MRI)用于膝关节创伤后检查的价值已得到公认。
骨挫伤是一类由于机械暴力作用于骨骼而导致的隐匿性骨挫伤,易被临床医师所忽视 X 线平片及 CT 检查对骨挫伤的诊断价值有限。
MRI 的问世使骨挫伤的诊断成为可能,开展骨挫伤的 MRI 诊断工作将有助于提高骨挫伤影像诊断的水平。
本文就 MRI 诊断骨挫伤进行了初步诊断探讨。
1 材料和方法回顾性分析我院 2014 年 8 月至 2015 年 3 月间因外伤后行膝关节MRI检查63例,发现14例单纯性骨挫伤,男8例,女 6 例,年龄 17 ~ 53 岁,平均年龄 31.1 岁。
均因膝关节外伤后疼痛和压痛就诊,右膝关节 9 例、左膝关节 5 例,其中 2例骨挫伤并前交叉韧带损伤,4 例合并髌上囊积液。
所有病人在 MR 检查前均先后行普通 X 线摄片,CT 检查未见骨折,仅4例髌上囊积液。
采用PHILIPS1.5T MRI扫描机。
扫描方法:矢状位快速自旋回波(TSE)T1WI T2WI,冠状位脂肪抑制术扫描(spiri)层厚 3mm 层距 0.6 ~ 0.8mm 用膝关节线圈,膝部(包括股骨远端及胫骨近端)。
2 结果2.1 骨挫伤部位单发股骨远端 6 例。
单发胫骨近端 3 例。
合并存在 5 例。
2.2 14 例骨挫伤的 MRI 表现为股送至内信号异常其中 T1WI 低信号、T2WI 高信号、病变呈不规则的斑片状、斑点状及地图状、边缘模糊不清,SPIRI 病变呈明显高信号影,未见骨皮质断裂、骨轮廓未见改变。
2.3 2 例前交叉韧带损伤 MRI 表现(1)急性完全撕裂表现为韧带连续性中断、T2WI 显示信号增高、韧带呈水平状或扁平状走行、或韧带完全消失,急性不完全性撕裂时韧带增宽、在 T2WI 信号增高 .(2)慢性撕裂 MRI 表现为正常或呈中等信号,典型病变常伴有韧带松松弛和韧带增厚,也可表现为韧带萎缩和瘢痕形成。
运动相关性骨挫伤与隐匿性骨折的MRI评价
目前 , 有 关 骨挫伤 ( b o n e c o n t u s i o n ) 与 隐匿 性骨 折( o c c u l t f r a c t u r e ) 的定义及 命名 并不 完全 统一。
3 讨 论
先进 , 膝关 节外旋 1 o 一 1 5 。 。扫 描参 数 : 矢 状 位 T1加
权( T1 WI ) 快 速 回波 序 列 ( F S E) 、 冠 状 及 矢 状 位 脂 肪抑 制 ( S TI R) T2加 权 序 列 ( T2 WI ) 。 扫 描 野
( F O V)1 8 0 ×1 8 0 mm, 层厚 4 mm , 间距 1 mm , T1 WI
:
TR / TE一 5 0 0 / 1 6 ms , 矩阵 3 2 0 X1 9 2 , 激励 次 数 2
次; 冠状位 S TI R T 2 WI : TR / T E一2 5 4 0 / 1 4 . 2 ms, F OV 1 6 0 ×1 6 0 mm, 矩阵 3 2 0 ×2 2 4 , 激励 次数 2次 ;
其 MR诊 断及 其 临床价值 。
1 材 料 与 方 法
状、 片状或 类似 地 图样 改 变 。部 分病 例其 内见 线状 、
条状 、 树枝 状或 放射 状低 信号 影 。 其中3 6 例 表现 为隐 匿性 骨折 , 其诊 断标 准参考
相关 文献 。 ] : F S E T 1 WI 及 S T I R T2 WI 呈 不 规 则
1 . 2 检查 方法 X线采 用膝关 节 正侧位 常规 摄 片 , C T检查 采 用 GE 6 4排 L i g h t s p e e d VC T 轴位 扫 描
膝关节损伤MRI诊断
小箭头示:膝横韧带; 大黑箭示:板股韧带; 开放箭头示:板板韧带;
散开较宽地附着于胫骨 由前内束和后外束组成,两束分别在屈曲和伸展时变紧;
其中前内束是最重要的生物力学结构
前交叉韧带(ACL)
黑箭示ACL前内侧束
白箭示ACL后外侧束
前交叉韧带(ACL)
冠状位及轴位图上ACL的纤维总是和髁间窝相邻;与外 侧髁之间没有任何液体信号影。
前交叉韧带(ACL)
脂肪抑制T2WI示 ACL后外侧束(白 箭)和前内束中 部纤维(黑箭) 的股骨附着缘
内侧半月板
与外侧半月板比较,内侧半 月板与关节囊连接更紧密、 少移动;内侧半月板通过冠 状韧带(内侧副韧带的深部 纤维)系于股骨内侧髁和胫 骨平台,通常在冠状位图像 上显示较好。
外侧半月板
矢状面上后角位置高于前角,两个角大小较一致。
外侧半月板
外侧半月板后角起始于胫骨髁间嵴稍高的位置,沿后 交叉韧带插入。这种较高位置的起始使得在魔角效应 的影响下后角的信号较高。
正常MRI表现
T1WI、T2WI和质子密度像上—— 1.均呈高信号:皮下脂肪和骨髓 2.均呈低信号:骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨 3.均呈中等偏低信号:肌肉和关节透明软骨 液体,如关节内积液,炎症、水肿和肿瘤组织在T1WI上为 低信号,T2WI上为高信号。 血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。
一、膝关节MRI解剖
关节大体解剖
骨性结构: 股骨头、胫骨平台、髌骨 股骨外髁宽大便于屈伸 内髁狭长便于旋转 前面较突,阻止髌骨向外 脱位
膝关节骨挫伤MRI诊断评价
膝关节骨挫伤MRI诊断评价摘要】目的探讨膝关节骨挫伤MRI表现。
方法回顾性分析了48例膝关节骨挫伤病人的MRI资料:记录了患者的年龄、骨挫伤病灶的部位、病灶的大小、病灶的范围、MRI的表现及附属结构损伤的部位。
结果膝关节骨挫伤好发于青少年(41.7% 20/48)、儿童(20.8% 10/48)、中老年(37.5% 18/48)50%的股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带的损伤,侧副韧带损伤中有47%伴有同侧的骨挫伤,50%对侧有骨挫伤,61.2%的骨挫伤发生于半月板损伤的同侧,对称9.8%,内外侧半月板同时累及19.8%。
关节软骨的损伤均伴有软骨下的骨挫伤,48例骨挫伤中100%伴有关节腔内及关节的不同程度的积液,6%的骨挫伤有软组织的血肿。
【关键词】磁共振成像膝关节损伤诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0024-02膝关节是关节中结构最复杂所受的杠杆作用最强,最易受损伤的关节。
骨挫伤是骨关节外伤中最轻型的损伤,是由于外伤所致的骨髓的出血水肿和骨小梁的微骨折,X线平片、CT均不能有效的检出病变,MRI是唯一能发现病变的影像检查方法,骨挫伤在T1WI上骨皮质下髓质区可见形态各异的地图样而非线性或斑点状、斑片聚集的低信号,边界模糊不清,信号强度不均匀[1-4]。
T2WI为异常晕状模糊高信号改变,信号强度不均匀[1-4] GR的密度改变同T2WI信号改变。
临床上骨挫伤往往不是单独出现的,是严重损伤的表现之一[2]。
本文旨在对骨挫伤发生的年龄分布,骨挫伤的部位与邻近附属结构的损伤关系的研究。
明确骨挫伤对检出关节附属结构损伤的MRI诊断价值。
1 材料与方法我们收集2004年1月~2008年1月,48例膝关节骨挫伤患者,X线平片及CT检查均为阴性。
48例MRI均表现有不同程度的骨挫伤及关节附件结构的损伤,检查时间为受伤后1天~3个月,平均检查时间为16天,男性32例,女性16例。
MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值
1 . 1 一般资料 我院 2 0 1 0年 3 月—2 0 1 2年 9 月收治 9 5 例 膝关节骨挫伤患者 , 男5 O例 ( 5 2 . 6 3 %) , 女4 5例( 4 7 . 3 7 %) ; 年龄
3 4 例 行 MI L l 检查 ( c组 ) , 观察 3 组患者膝关 节骨挫 伤检 出情
方法, 与其他检查方 法比较具有 明显优 势 , 且 准确 率高 , 可作 为
临床检 测膝 关节骨挫伤 时的首选0 5 ) , 具有可
比性 。
1 . 2 检查方法
c组患者采用 MR I 进行检查 ,仪器为永
【 关键词】骨挫伤
[ 3 ] 熊立 凡 , 刘成 玉. 临床检验 基础 【 . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 8 :
1 6 9— 1 7 4 .
( 收稿 E t 期: 2 0 1 3 — o 4 — 2 4 )
Mi l l 在膝关节 骨挫伤 中的诊断价值
柳 名学
( 中信机电制造公司总医院 , 山西 运城 0 4 3 8 0 1 )
【 摘要】目的 探讨 MR / 在膝关节骨挫伤中的诊断价值。
方法 我院2 0 1 0年 3月一2 0 1 2 年 9月收 治 9 5例膝 关节骨挫
伤 患者 , 3 1例 行 X 线检 查 ( A组) , 3 O例 行 C T检 查 ( B组) ,
在探讨 M 对膝关节骨挫伤 的检测效果 , 现报 道如下 。
3 1 例设为 A组 , C T检查 3 O例设为 B组 , M R I 检查 3 4例设 为 C
骨折 , 其他 均未检 出; MR . I 检测出2 9 例 患者膝 关节病 变部 位、
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。