妊娠合并卵巢肿瘤57例临床分析

ｆ 戴力扬 ， ． １ ］ 等 老年人腰背痛原因调查 ｆ． Ｊ颈腰背 痛杂志 ， ９ ，６ ３ ： ］ １ ５ １（） ９
１ ． ７８
ｆ 卓峰 ， 骶管注射治疗老年退行性腰腿痛体会ｆ ． ２ 】 等． Ｊ骨与关节损伤杂 Ｊ
志 ，９ ８ １ （ ）３ ２ １９ ，３ ５ ： １． （ 收稿 日期 ：０ ９ １ － ４ ２０ — ０ ） １
理， 是妇产科医生必须认真考虑的问题 。 本文对 ５ 例妊娠合并 ７ 卵巢肿瘤 的临床资料分析如下 。
１ 临 床 资 料
２３ 急腹症发生 时间 ５ － ７例妊娠 合并卵巢 肿瘤中 １ ２例 发生蒂扭转 ， ３ ． ％， 中 １ 占 ０２ 其 ５ 例发生于孕早期 ， ８ ３ ８例 占 ． ％； ３
现。急腹症就诊 １ 例 ， ３ ． ％． ２ 占 ０２ ５ ２ ． 卵 巢 肿瘤 的 病 理 类 型 ２ 浆 液 性 囊腺 瘤 １ ３例 ， 占
法 。 法 回顾 性 分析 ５ 例 妊 娠 合 并 卵 巢肿 瘤 的病 理 类 型 、 方 ７ 并 发 症 及 处 理 方 法 。结 果 妊娠 合 并 卵 巢肿 瘤 ５ 例 占同期 产妇 ７
半小时即可消失日 治疗后 ２ｄ ３ｄ内 ， 。 ￣ 少数患者 出现 面色潮红 ，
窄急性发作 时 ， 主要是软组织的充血 、 水肿 、 粘连所造 成的相对 狭 窄， 黄韧带肥厚水肿 、 如 椎间小关节 的滑膜炎等。 骶管腔的容 量 为 ２ ２ Ｌ 我们将 注射 的容 量定为 ４ ～ ０ ， ０～ ５ｍ ， ０ ５ 同时配制 ｍＬ
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中央 管 狭 窄 。
推进 的酸胀感 ， 明药液 已达椎间孔 ， 说 酸胀程度 与狭窄程度有
关。 穿刺 中除 了特别肥胖患者外 ， 一般都用 ７号短针头 ， 用长针 头时 ， 其深度不得超过髂后上棘 的连线 ， 以免误入蛛 网膜下腔。 ３ 注射药物后约有 １％的患者出现耳鸣和头晕 ，耳鸣 ． ４ ５
占 １ ５ 交 界性肿瘤 ３例 ， ５２ ％； ． ％； ７ 占 ．６ 黏液性囊腺 癌 １例 ， 占
１７５ ． ． ％
【 关键词 】妊娠
卵巢肿瘤 并发症
病理类型
妊娠并卵巢肿瘤 在临床上 比较少 见 ，但其发病症并 不少 见， 且对妊娠和分娩 均会产生一定影响 ， 如何早期诊 断 、 适时处
参考文献
双重作用 ， 使相对狭窄的椎管 ， 特别是神经根管得 以扩张 ， 使症
状得到缓解。
３３ 骶管穿刺 的成 功是 治疗 效果的保证 。实践 中我们发 ．
现大约有 １％的患者骶裂孔 畸形或闭锁 ，约有 ５ ０ ％的老年人 因 肥胖或骶尾韧带钙化 而导致穿刺 困难 ， 这时需要 耐心 寻找 两侧 的骶角 ， 在此 中间摸索穿刺点 ， 针尖 的落空感与推药的低阻力 ， 说 明针尖已在骶管腔 内 ， 注药过程中患者有 向一侧或 双侧下肢
人数 的 ０４ ３ 急腹症 １ 例 ， ３ ．５ 黏液性 囊腺 瘤 １ 例 ， ． ％； ８ ２ 占 ０ ％； ２ ３
占２ ． 成熟畸胎瘤 ９例 ， １． ％． ２ ％； ８ 占 ５ ８ 结论 ７
瘤 应 针 对 具体 情 况具 体 治 疗 。
妊娠合 并 卵巢肿
２． ２８ ％；成 熟畸 胎瘤 ９例 ，占 １．８ ；单纯性 囊肿 ９例 ， ５ ％ ７ 占 １ ． ％， 宫内膜异位囊肿 ２ ， ３５ 黏液性囊腺瘤 １ ， ５７ 子 ８ 例 占 ． ％； 例
０４ ３ 与文献报道相符 。 ．８ ％， 文献报道【 １ ］ 发病年龄为 ２ 岁 ～１岁 ， １ ３ 本组平均年龄 ２ ． ８ ８岁。
２ 结 果
的复合溶液 具有很强的抗炎作用 ， 自骶管 注入时 ， 通过适 当的 加压 ， 使炎症 、 水肿 、 粘连的硬膜囊 表面扩张 ， 由于物理 、 化学 的
皮疹 ， 血压 、 血糖轻度升高等症状 ， 轻者可 自行消退 ， 重者经过
对症处理均可 消退 。一部分妇女治疗后 出现月经紊乱 ， 个别绝 经后妇女 出现少量 阴道流血 ， 经妇科 对症 处理 或停药后都可恢 复正常。治疗期间还应该注意补充钙剂。
３２ 骶管注射 的临床应 用和经验体会 。我们通过大 量的 ．
临床实践 ， 认为骶疗更适合于 中老年人退行性腰椎病 。本组资 料显示 ： 腰椎 间盘症效 果最好 ， 次为腰椎管狭 窄症和假性腰 其
椎滑脱 ， 这可能与骶管 注射 的液压扩张有 关 ， 行性腰椎管狭 退
可能是颅 内压 暂时增高所致 ， ｎ １ ｉ ５ｍｉ ０ｒ ｎ内可消失 。眩晕是 ａ 局麻药在静脉丛丰 富的骶管 内吸收过快引起的 ， 只需原位平卧
发生 于孕 中期 ， ６ ． ３ 占 ６ ％； 例发生予孕晚期 ， ２ ％． ７ 占 ５
２ 处理 ． ４
５ ７例妊 娠合并 卵巢肿瘤 中 ， ９例发 生急腹 症
行急诊手术 ， 例行卵巢肿瘤剥除术 ， ６ ３例行 附件切除术 ，术 中
我 院 自２ ０ ０ ４年 １ 月一２ ０ 年共分娩 １ ９ 例 ， ０７ １ ５ 合并卵巢 ７ 肿瘤 ５ ７例 ， 发病 年龄 ２ １岁 一 ０岁 ， ４ 平均年 龄 ２ ． ， 发生 ８ ８岁 其 率为 ０ ８ ％， ． ３ 恶性肿瘤 １ ４ 例。妊娠合并卵巢肿瘤的发病率文献 报道 为 ０ ８ ． ％ｖ ． ％ ０９ １ 组 资料 中妊娠合 并 卵巢 肿瘤 的 占 ０ ０ ，本
妊娠合并 卵巢肿瘤 ５ ７例临床分析
朱振 宁 严 妮子 王朝 荣 朱 雪萍
（ 陕西省中医学院第二 附属 医院 ， 陕西 咸 阳 ７ ２ ０ ） １ ０ ０
【 摘要 】目的
探讨 妊娠 合 并 卵巢肿瘤的诊 断及 处理 方
早期 １ 例 ，占 １ ． ％，借助 Ｂ超发现 ；孕中期 发现 ３ ， ０ ７５ ４ 例 占 ５ ６ 孕晚期发现 ４ 例 ， ７ ． 借助 Ｂ超及剖宫产术中发 ． ％； ２ １ 占 １ ％， ９