心血管治疗药物综述
中国速效救心丸市场现状及前景分析
中国速效救心丸市场现状及前景分析一、速效救心丸综述速效救心丸为含服滴丸，属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效。
主要成分为川芎、冰片等，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，可以增加冠脉血流量。
一般可用于治疗心绞痛、气滞血瘀型冠心病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症，针对冠心病的急性发作尤为有效。
速效救心丸主要成分介绍速效救心丸主要成分介绍资料来源：公开资料，产业研究院整理在心脑血管疾病的预防、治疗与急救中，中成药有速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络、心血康软胶囊这五种常用药。
根据2021年中国中药协会药物经济专业委员会指出，相较于复方丹参滴丸和麝香保心丸，速效救心丸成本最低、效果和效用最高。
市场数据对比上，2022年中国零售药店心脑血管疾病中成药产品销售额分别位列第一、第二的复方丹参滴丸和通心络胶囊每日用药价格分别为5.34元和10.10元，速效救心丸销售量位列第八，但每日用药价格仅为3.97元。
速效救心丸与其他冠心病中成药对比速效救心丸与其他冠心病中成药对比资料来源：公开资料，产业研究院整理二、中国心脑血管用药发展背景及市场现状心闹血管疾病是发病率和死亡率位居前列的全球性疾病，也是我国城乡居民首位死因。
《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年我国城市和农村居民心血管疾病的死亡率分别达291/10万和336/10万，分别占比48.00%和45.86%，远超其他主要疾病死因占比。
根据《中国心血管健康与疾病报告（2020年）》，2019年我国心血管现患病人数大约3.3亿人，相比2018年增加了4000万人。
心血管疾病所引发的死亡率高，人群基数大，临床需求急迫。
2005-2020年中国城乡居民心脑血管疾病死亡率走势2005-2020年中国城乡居民心脑血管疾病死亡率走势资料来源：《中国心血管健康与疾病报告》，产业研究院整理心脑血管疾病中多数病种为长期慢性病，其中的心悸、气短、胸闷、胸痛、头痛、眩晕、中风、健忘等均属于中医药治疗优势明显的病种，中成药在治疗慢性病方面具有辨证施治、标本兼顾等独特优势，我国心脑血管中成药市场保持快速发展态势。
阿斯匹林预防心血管疾病的剂量系统综述
病与 治疗检 索 供 ， 是一 项于 美 提 这
国诊所 医生 中 进行 的 连续 调 查 。调
我们 通 过 Ｍ Ｄ ＩＥ 和 Ｅ Ｂ Ｓ Ｅ ＬＮ Ｍ ＡＥ
文章进 行 了系 统综 述 （ 索 至 ２ ０ 检 ０７
最佳 剂量在尽 可 能 减少 危 险 的 同时 数据库 ， 检 出 的 、 过 同行 审 稿 的 对 经
而且发生 胃肠道出血的危 险增加 。 使用 ， 是 在美 国通 常 处 方 用 量 为 件 ， 但
８ ｇｄ或 ３ ５ｍ ／ 。尽 良好 ， 是 与 其 他 大 多 但
“ 确 的” 正 阿斯 匹林剂 量 及其 是否 在 血管 病患者 评估 不 同剂 量 阿斯 匹林 所 有患 者均相 同存 在 相 当的 分歧 和 与临床 终点 关 系 的前 瞻 性研 究 。阿 争议 。
证 据获 取
数药 物 相 同 ， 阿斯 匹林 亦 有 发 生 显 著 副作 用 的危 险 ， 中许 多 副 作 用 其
与剂 量 相 关 。鉴 于 阿 斯 匹林 广 泛 用 于心 血 管 病 的治 疗 和预 防 ， 过 通 达到最 大获 益是非 常重要 的 。
斯 匹林 ｝ 费 的统 计学 数 据 由全 国疾 肖
Ｃｈ ｄｅ ． Ｃａ ｐ ｌ ，Ｍ Ｄ ａ ｓＬ ｍ ｂｅｌ Ｓｕ ａ ｍｙｈ，Ｍ Ｄ ，Ｐｈ ｓｎ Ｓ ｔ Ｄ Ｇｉｌｓ Ｍｏ ｔｌ ｓ ｏ ，Ｍ Ｄ ，Ｐ ｌｅ ｎ ａｅ ｃ ｔ ｈＤ Ｓｔｖ ｎ Ｒ． Ｓ ｅｎ ｕｂ ，Ｍ Ｄ ｅｅ ｔｉ ｈ １
背 景 ： 了 长 期 预 防心 血管 疾 病 ， 为 目前 美 国有 ５千 万 以上 的 成 年人 定 期 服 用 阿 斯 匹 林 ， 用 剂 量 通 常 为 ８ ／ 所 １ｍｇｄ或 ３ ５ｍ ／ 。关 于 长 期 服 用 阿斯 匹林 的 最 佳 剂 量 目前 仍 ２ ｇ ｄ 有争 议 。
盐酸普萘洛尔综述
盐酸普萘洛尔综述摘要：盐酸普萘洛尔是一种广泛使用的非选择性ß肾上腺素受体阻滞剂。
在本文中将介绍其药理作用，适应症以及临床表现，国内外使用现状，相关合成线路，生产厂家等。
关键词：盐酸普萘洛尔，药理作用，合成线路，生产厂家1）盐酸普萘洛尔的理化性质及参数分子量：295.81化学名：1-异丙基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐英文名：Propranolol商品名：心得安理化性质：白色或乳白色结晶粉末，无臭，味微甜后苦。
熔点96℃，盐酸盐熔点163-164℃.干燥失重＜0.5%。
在有机溶剂里的溶解度有较大差异。
甲醇中的溶解度最高。
水溶液PH5.0-6.0，遇光着色。
2）药理毒理1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。
阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。
2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。
盐酸普萘洛尔片亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。
3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。
可致支气管痉挛。
抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。
4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。
致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。
生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。
当给与动物10倍于人用剂量时，显示盐酸普萘洛尔片有胚胎毒性。
【1】3）药代动力学该品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。
药后1-1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90-95%。
辛贝(吲哚布芬)临床试验综述,应用
吲哚布芬在治疗血栓形成国内外临床试验综述国都医科大学隶属北京安贞医院神经内科 100029【点睛】本文就吲哚布芬片在预防动脉硬化惹起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成和间歇性跛行研究中的优势、特色进行综述。
【纲要】吲哚布芬片 (Indobufen Tablets ）经过可逆性、选择性的克制血小板黏附、活化和齐集过程中多个促血栓形成成分的生成、数目和活性，达到迅速有效阻挡血栓形成的作用。
本文对照剖析 33 篇有关文件，对有效性和安全性做出综述。
【重点词】吲哚布芬；临床有效性；安全性；血管栓塞；卒中；1、临床试验总结1.1 生物药剂学研究总结急性毒性试验： LD50:380mg/kg(rat) 700—850mg/ke(mouse)；长久毒性试验： 1m5g/kg·14mon (rat) 80mg/kg· 52wks(baboo)；结果表示：吲哚布芬无致突变及生殖毒性，无溶血、过敏、肌肉及血管刺激作用 [1,2] 。
1.2 临床药理学研究总结1.2.1 药代动力学（ PK）研究：吲哚布芬片口服汲取快， 2 小时后血浆浓度达峰值小时，血浆蛋白联合率＞99%,75%~80%药物以葡萄糖酸联合物 (glucuronide)形式随尿排泄，部分以原形排出；一次口服吲哚布芬片 200mg后 2 小时达最大克制作用， 12 小时后仍有明显克制作用（ 90%），24 小时内恢复[3]；老年人和肾功能不全患者吲哚布芬的除去显然延伸，所以给药剂量应当减小[4]。
1.2.2 药效学（ PD）研究总结吲哚布芬是一种旋光性复合物，此中S 对映体起主要的抗血小板齐集作用[5,6]。
消旋体和 S 对映体克制环氧化酶的能力没有显然差异。
可逆性克制血小板环氧化酶（ COX），减少血小板强效激活剂血栓素 A2 生成，增添前列环素生成，克制血小板被活化[7]；选择性克制二磷酸腺苷（ ADP）、肾上腺素、血小板活化因子、胶原和花生四烯酸引诱血小板齐集作用，克制血小板聚集；选择性降低血小板三磷酸腺苷、血清素、血小板因子3、血小板因子 4 和β－凝血球蛋白（β－TG）的水平，克制血小板黏附[8] ；克制血小板膜糖蛋白GP Ⅱ b- Ⅲa[9]克制由多种门路所引诱的血小板齐集；有效改良红细胞变形能力[１0]；明显改良微循环指标（皮肤、静脉、小动脉血流）[11 、 12] 。
医学综述论文范文
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心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡的主要原因之一，其治疗策略随着医学技术的发展而不断进步。
本文综述了心血管疾病的现代治疗方法，包括药物治疗、介入治疗、外科手术以及生活方式的调整。
药物治疗是心血管疾病治疗的基础，包括降压药、抗凝药、抗血小板药物、降脂药和抗心绞痛药等。
这些药物可以改善心脏功能，降低心血管事件的风险。
近年来，新型药物如PCSK9抑制剂在降低低密度脂蛋白胆固醇方面显示出显著效果。
介入治疗，如冠状动脉支架植入术和心脏导管消融术，为心血管疾病提供了微创的治疗选择。
冠状动脉支架植入术通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内放置支架来恢复血流，而心脏导管消融术则通过消除异常的心律来治疗心律失常。
外科手术，包括冠状动脉搭桥术（CABG）和心脏瓣膜手术，对于药物治疗和介入治疗无效的患者是一种有效的替代方案。
CABG通过将健康的血管移植到心脏，绕过狭窄的冠状动脉，以改善心肌的血液供应。
心脏瓣膜手术则涉及修复或更换受损的心脏瓣膜，以恢复心脏的正常功能。
生活方式的调整对于心血管疾病的预防和治疗同样重要。
这包括健康饮食、定期锻炼、戒烟和限制酒精摄入。
这些措施可以降低心血管疾病的风险因素，如高血压、高胆固醇和糖尿病。
此外，心血管疾病的现代治疗方法还包括心脏再同步化治疗（CRT）和心脏起搏器植入，这些设备可以帮助改善心脏功能，提高患者的生活质量。
总之，心血管疾病的治疗已经从传统的药物治疗和外科手术，发展到了包括介入治疗和生活方式调整在内的多学科综合治疗。
随着医学研究的深入，未来心血管疾病的治疗方法将更加个性化和精准化，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
米拉贝隆缓释片国内外文献综述一篇
米拉贝隆缓释片国内外文献综述一篇
摘要：
一、引言
二、米拉贝隆缓释片的药理作用
三、米拉贝隆缓释片在临床上的应用
四、米拉贝隆缓释片的国内外研究进展
五、米拉贝隆缓释片的优势与局限
六、结论
正文：
一、引言
米拉贝隆缓释片是一种新型药物，近年来在国内外医药领域受到了广泛关注。
本文将对米拉贝隆缓释片的相关文献进行综述，以期对该药物的研究和应用提供参考。
二、米拉贝隆缓释片的药理作用
米拉贝隆缓释片主要通过调节钙离子通道，降低细胞内钙离子浓度，从而达到抑制神经兴奋性、肌肉收缩和心律失常等作用。
相较于普通米拉贝隆片，缓释片具有更持久的药效和更稳定的血药浓度。
三、米拉贝隆缓释片在临床上的应用
米拉贝隆缓释片在临床上主要用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心血管疾病，以及肌肉痉挛、疼痛等症状。
由于其具有较长的作用时间和稳定的血药浓度，患者每天只需服用一次，提高了治疗依从性。
四、米拉贝隆缓释片的国内外研究进展
近年来，国内外学者对米拉贝隆缓释片进行了广泛的研究。
研究主要集中在药理学、药代动力学、临床疗效和安全性等方面。
研究发现，米拉贝隆缓释片具有较好的疗效和安全性，且患者依从性较高。
五、米拉贝隆缓释片的优势与局限
米拉贝隆缓释片的优势在于其具有较长的作用时间、稳定的血药浓度和较高的患者依从性。
然而，目前关于米拉贝隆缓释片的研究尚不充分，对其长期使用的安全性仍需进一步探讨。
六、结论
综上所述，米拉贝隆缓释片作为一种新型药物，在心血管疾病等领域具有较好的治疗效果和安全性。
然而，目前对其长期使用的安全性仍需进一步研究。
PCSK9_抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价系统综述
PCSK 9抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价系统综述Δ傅源源 1， 2＊，周建成 1，邹颖 1，王璐颖 3，陈平钰 3，王永庆 1， 2 #（1.南京医科大学第一附属医院药学部，南京 210029；2.南京医科大学药学院，南京 211166；3.中国药科大学国际医药商学院，南京 211198）中图分类号 R 956；R 972+.6 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）08-0972-08DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.08.13摘要 目的 系统评价前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK 9）抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价研究，为优化临床治疗方案、制定相关政策及开展后续药物经济学评价研究提供参考。
方法 检索PubMed 、中国知网等中英文数据库，收集建库至2023年10月8日发表的PCSK 9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价文献，使用2022版卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS 2022）量表进行文献质量评价，对纳入文献的基本信息、模型结构及相关参数、敏感性分析、结果等进行描述性分析。
结果与结论 共纳入29篇文献，总体质量较好。
研究视角包括卫生体系、支付方、全社会等，均采用了Markov 模型；效果和效用值数据主要来自既往研究，成本主要测算了直接成本，贴现率为每年1.5%～5.0%，意愿支付阈值多设定为1～3倍人均国内生产总值，健康产出指标大部分采用生存年和质量调整生命年；大部分研究的敏感性分析显示，基础评价结果具有稳健性，主要影响因素为药品价格。
大部分的中国研究发现，急性冠脉综合征、心肌梗死、动脉粥样硬化性心血管疾病患者使用PCSK 9抑制剂预防心血管疾病不具有经济学优势，仅部分特定群体（如三支病变患者、新发急性冠脉综合征且低密度脂蛋白胆固醇≥100 mg/dL 的患者等）使用PCSK 9抑制剂预防心血管疾病有经济性。
地龙治疗心脑血管疾病研究概况
地龙治疗心脑血管疾病研究概况作者：刘仁斌陈玉凤赵光恒田书芳来源：《云南中医中药杂志》2014年第03期关键词：地龙；心脑血管；综述中图分类号：R282.74文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）03-0066-03地龙俗称蚯蚓，为钜蚓科动物参环毛蚓，通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。
在我国已有数千年的用药历史，早在《诗经》中有了关于蚯蚓的记录，如《礼记.月令》中所述孟夏之月“蚯蚓出”，仲冬之月“蚯蚓结”的观察记载。
最早的本草学著作《神农本草经》中记载地龙药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经，具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。
用于高热神昏，惊痫抽搐，关节麻痹，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少等[1]。
现代研究发现地龙还有抗血栓、抗肿瘤、调节免疫、降压、抗心律失常、镇痛消炎等作用[2]，其药用价值越来越受到重视，临床应用也日益广泛。
由于当前血栓性疾病发病率上升，又缺乏理想的治疗药物，因此研究该类药物具有重要意义。
近年来，出现了不少关于地龙的复方制剂及单味地龙的临床实验研究，为阐明地龙的疗效机制，不少学者对地龙的药理作用进行了大量深入研究，其新的药理作用不断被发现，积累了丰富资料，同时也为临床准确、有效地使用地龙提供了依据，笔者就地龙治疗心脑血管疾病的研究简要综述如下。
1降压作用研究证实，肾素—血管紧张素—醛固醇系统（RAAS）通过2条途径来调控血压：一条是ACE和AngII；另一条是ACE2和Ang（1-7）。
前一条途径引起高血压，导致心脏和血管重构、靶器官损害与临床事件；后一条是途径则起拮抗作用，使血压下降，并对心血管系统具有保护效应。
这两条途径的作用互相对抗，从而动态地调节人体的血压水平。
在ACE2相对缺乏时，AngII作用便占优势引起高血压。
研究已证实，RAAS在高血压的发生及发展中起重要作用，RAAS是维持体内水、电解质、血压稳定的重要体系之一，该系统是由血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）、肾素、AngI、ACE、AngII、AngII受体等组成，可分为循环血浆RAAS与局部组织RAAS两大类，ACE可使AngI转化为具有很强收缩血管作用的AngII，对血压具有重要的调节作用[3～4]。
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Class III: Potassium Channel Blockers
• • • • Decreases K+ efflux during repolarization Prolongs repolarization Extends effective refractory period Prototype: bretyllium tosylate (Bretylol®)
Class II: Beta Blockers
• Beta1 receptors in heart attached to Ca++ channels
– Gradual Ca++ influx responsible for automaticity
• Beta1 blockade decreases Ca++ influx
Vaughn-Williams Classification
• Class 1
– Ia – Ib – Ic
• Description of mechanism NOT evidence
• • • •
Class II Class III Class IV Misc
Class I: Sodium Channel Blockers
• verapamil (Calan®) • diltiazem (Cardizem®) • Note: nifedipine doesn‟t work on heart
Misc. Agents
• adenosine (Adenocard®)
– Decreases Ca++ influx & increases K+ efflux via 2nd messenger pathway
– Effective for ectopic foci
• LTMD:
– – – – lidocaine (Xylocaine®) tocainide (Tonocard®) mexiletine (Mexitil®) phenytoin (Dilantin®)
• May have other uses
APD
action potential duration
Dysrhythmia Generation
• Abnormal genesis
– Imbalance of ANS stimuli – Pathologic phase 4 depolarization
• Ectopic foci
Dysrhythmia Generation
– Maintain electrochemical gradients – Propagate action potentials – Power muscle contraction
Adequate Amounts of Calcium
• Calcium is „glue‟ that links electrical and mechanical events.
Pharmacology
Antihypertensives
Antihypertensive Classes
Pharmacology
Drugs that Affect the Cardiovascular System
Topics
• • • • Electrophysiology Vaughn-Williams classification Antihypertensives Hemostatic agents
• Indications: ventricular dysrhythmias
Class Ia Agents
• Slow conduction through ventricles • Decrease repolarization rate
– Widen QRS and QT intervals
• Hyperpolarization of membrane • Decreased conduction velocity via slow potentials • No effect on fast potentials
• Profound side effects possible (but shortlived)
Class Ic Agents
• Slow conduction through ventricles, atria & conduction system • Decrease repolarization rate • Decrease contractility • Rare last chance drug • flecainide (Tambocor®) • propafenone (Rythmol®)
Cardiac Function
• Dependent upon
– Adequate amounts of ATP – Adequate amounts of Ca++ – Coordinated electrical stimulus
Adequate Amounts of ATP
• Needed to:
– Responsible for automaticity
• Phase 4 depolarization
– „slow sodium-calcium channels‟ – „leaky‟ to sodium
• Phase 3 repolarization
– K+ efflux
Cardiac Pacemaker Dominance
AHA Recommendation Classifications
• Describes weight of supporting Байду номын сангаасvidence NOT mechanism • Class I • Class IIa • Class IIb • Indeterminant • Class III • View AHA definitions
• Decrease Na+ movement in phases 0 and 4 • Decreases rate of propagation (conduction) via tissue with fast potential (Purkinje)
– Ignores those with slow potential (SA/AV)
• May promote Torsades des Pointes!
• PDQ:
– procainamide (Pronestyl®) – disopyramide (Norpace®) – qunidine – (Quinidex®)
Class Ib Agents
• Slow conduction through ventricles • Increase rate of repolarization • Reduce automaticity
• Others are „backups‟
– Graduated depolarization rate
• Graduated Ca++ leak rate
Potential Terms
RRP relative refractor y period
ERP
effective refractory period
• Abnormal conduction • Analogies:
– One way valve – Buggies stuck in muddy roads
Reentrant Circuits
Warning!
• All antidysrhythmics have arrythmogenic properties • In other words, they all can CAUSE dysrhythmias too!
– Effects similar to Class IV (Ca++ channel blockers)
• Limited # approved for tachycardias
Class II: Beta Blockers
• propranolol (Inderal®) • acebutolol (Sectral®) • esmolol (Brevibloc®)
Coordinated Electrical Stimulation
• Heart capable of automaticity • Two types of myocardial tissue
– Contractile – Conductive
• Impulses travel through „action potential superhighway‟.
• Intrinsic firing rates:
– SA = 60 – 100 – AV = 45 – 60 – Purkinje = 15 - 45
Cardiac Pacemakers
• SA is primary
– Faster depolarization rate
• Faster Ca++ „leak‟
• Similar effect as ß blockers • Decrease SA/AV automaticity • Decrease AV conductivity • Useful in breaking reentrant circuit • Prime side effect: hypotension & bradycardia