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危重病人床头交接班的内容及流程

危重病人床头交接班的内容及流程

精选文档危重病人床头交接班的内容及流程危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:1. 护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。

站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。

2. 交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。

交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。

3. 交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。

需告知患者共同告知的内容。

4. 交接后和病人打招呼,离开病室。

交接时需到治疗室等。

5. 危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。

精选文档交接班护士进入病房*先向病人问候打招呼(清醒)共同查看病人V(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。

共同向病人做必要的告知T离开病室V进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)*危重护理记录单书面交接双签字精选文档(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。

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危重病人床头交接班的内容及流程(干货分享)

危重病人床头交接班的内容及流程(干货分享)

2020年危重病人床头交接班的内容及流程(课件)
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士.站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾.
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。

交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。

......
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。

需告知患者共同告知的内容。

4.交接后和病人打招呼,离开病室。

交接时需到治疗室等。

5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字.
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。

共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
......
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ICU护士床头交接班的规范化范本

ICU护士床头交接班的规范化范本

ICU护士床头交接班的规范化范本ICU护士床头交接班是确保医疗质量和患者安全的重要环节,因此需要有一套规范化的范本来指导护士进行交接班工作。

以下是一个____字的ICU护士床头交接班规范化范本的示例:第一部分:交接班前的准备工作(____字)1.1 检查患者基本信息在交接班开始前,护士需要核对患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等,确保患者身份正确。

1.2 准备交接工具护士应该准备好交接工具,如交接班表格、患者病历、输液单、药物治疗记录等,以便进行信息的交流和记录。

1.3 检查监护设备护士需要检查患者的监护设备,包括呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等,确保设备运行正常并记录相关参数。

1.4 检查护理设备护士需要检查患者的护理设备,如导尿管、胃管、深静脉穿刺等,确保设备的位置正确且无异常情况。

第二部分:交接班的内容(____字)2.1 患者基本情况交接班时,护士应简要介绍患者的基本情况,包括入院时间、主要诊断、病情稳定程度等。

2.2 诊断和治疗计划护士应向接班护士介绍患者的诊断结果和治疗计划,包括各项检查结果、用药情况及治疗进展。

2.3 监护指标及变化护士需要向接班护士报告患者的重要监护指标,如血压、心率、呼吸频率等,并详细说明其变化情况,以便及时采取必要的护理措施。

2.4 输液和药物治疗情况护士需要向接班护士介绍患者的输液和药物治疗情况,包括输液种类、输液速度、药物名称、剂量和给药途径等,并提醒接班护士注意可能的不良反应和临床监测重点。

2.5 特殊护理措施和注意事项护士需要向接班护士详细说明已进行的特殊护理措施,如体位转换、气管护理、伤口护理等,并提醒接班护士注意相关的护理重点和风险。

第三部分:交接班的方式和时间(____字)3.1 交接班的时间安排护士交接班的时间应在白班和夜班开始和结束的时刻,确保交接班的连续性和及时性。

3.2 交接班的地点和方式护士交接班应在患者的床头进行,可以站在患者的一侧或者坐在床旁,以便更好地观察患者和护理设备。

床头交接班工作流程

床头交接班工作流程

床头交接班工作流程床头交接班的流程是什么,床头交接班的注意事项有哪些,床头交接班的程序是什么。

小编给大家整理了关于床头交接班工作流程,希望你们喜欢!床头交接班工作流程1、进病房顺序:交班者时一起向患者问好致意:大家早上(下午)好!我们进行交接班。

2、病人交接顺序:按床号顺序交接;到每个病床前,交班者站于病人右侧,接班者站于病人左侧,或者站于同一侧时,交班者在前,接班者在后,护士长站于床尾; 交班者:你好,我要下班了,今天(今晚)是***护士上班,她将负责你的治疗和护理工作。

接班者:你好,我是***,今天我是你的责任护士,由我负责你的治疗护理。

或今晚我上班,由我负责你的治疗护理。

3、交班者:S 1床,王三三,男,57岁B 诊断:脑出血,2016年5月7日18:00时入院,入院主要症状:头痛。

疼痛评分5分,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力3级,失语,血压160/98mmHg。

既往有高血压病史。

现主要用药:甘露醇与甘油果糖q12h交替,尼福达20mg口服,qd。

A 现头痛评分3分,血压150/88mmHg,已2天未解大便,余同入院时。

R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化,必要时使用缓泻剂或人工通便。

ADL评分:**分,压疮风险评分**分,跌倒/坠床风险评分**分,有(无)压疮、有(无)跌倒/坠床风险(有则交代相关防护措施,共同查看皮肤情况),吸氧*升/分(查看氧气流量及记录情况),留置尿管日期,尿色**,尿量***,是通畅的。

特殊检查的项目及结果,有无监测血糖(次数、时间),需要餐前注射胰岛素……接班者面向病人:好的!阿姨(叔叔等),我是***,是你今天的责任护士,今天你有什么事情或需要帮忙都可以找我!危重病人床头交接班的内容及流程危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。

床头交接班流程

床头交接班流程

床头交接班流程护士的工作即要实际,又要科学,一定要避免形式的不实际的工作模式,避免不正确的检查方法,和不合适的交接形式,降低护士的护理质量,各级护理管理者要努力提升专业内涵,引导护理走在一个正常发展的品质中。

小编给大家整理了关于床头交接班流程,希望你们喜欢!床头交接班流程一、普通病人1.交接入院时间,病人主诉医学|教育网|搜集整理,夜间病情变化情况。

2.饮食、睡眠等一般情况。

3.专科病情交待及特殊检查前的准备工作医学|教育网|搜集整理。

二、重点病人(一)卧床病人交接内容1.饮食、睡眠等一般情况;2.专科病情及注意问题;3.基础护理:(1)肺部听诊:听诊肺部呼吸音、体疗。

(2)皮肤护理交接。

(3)“六洁、四无”。

(4)踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。

4.留置针情况。

5.交接完毕用快速手消毒剂消毒双手及听诊器探头。

(二)当日手术患者交接内容1.患者回病房的时间,术中大概的情况。

2.意识及生命体征,测及时血压。

3.中心静脉置管是否通畅及置入或更换时间,液体及用药输注情况。

4.体位安置。

5.肺部听诊体疗。

6.手术伤口敷料情况,患肢肿胀、末梢血运、足背动脉搏动情况。

7.引流管是否通畅及置入或更换时间,引流的量及颜色、性质;是否倾倒,患者是否排尿等。

8.翻身查看皮肤完整性。

护士床头交接班的误区1、谁的病人谁接;首先护士长要作到责任到人的排班,使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人,责任护士上班的第一件事就是看排班表,知道自己负责哪几位病人,并主动的与上班的护士床头接自己的病人。

2、交班时谁第一位进病室:应责任护士先进病室,因为上班护士已经与病人打交道了一个班次,已经多次交流接触,而责任护士是在一天中第一次见到病人,适合与病人打招呼和建立首次联系。

3、护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量,决不是接班的主要人物,切忌代替责任护士接病人,避免护士长唱独角戏宣宾夺主,代替责任护士接病人,将交班与接班护士放在一旁,自己成为交接的主体。

城南医院床头交接班规范要求

城南医院床头交接班规范要求

城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一,是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。

交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

床头交接班工作要求如下:一、一般要求:1.参加人员:护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。

2.进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。

3.交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

4.床边交接班按床号顺序依次进行。

二、交接班要求:(一)进入病室和交接患者时应主动问候患者,交接时应注意与患者的沟通。

(二)交接突出重点,加强专科护理交接。

1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。

2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。

3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况,输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。

(2) 留置管道是否通畅,是否脱出,开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。

4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况,并协助不能自理的患者翻身。

5.加强专科交接,如神志异常的患者应检查神志、瞳孔,心率异常的患者应监测脉搏、心率,骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运,交接手术病人的术前准备情况,手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。

三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题,指导护理措施的落实。

四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。

ICU床头交接班流程

ICU床头交接班流程

ICU床旁交接班流程
1、参加人员:护士长、责任护士、交班护士、接班护士。

2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位:接班护士站于病人右侧床头第一位,交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士对清醒患者首先应问候,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

5、明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。

6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。

如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音等情况。

8、护士长针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

9、注重床头交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

护士晨会及床头交接班要求、流程

护士晨会及床头交接班要求、流程

护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。

晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。

晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。

护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。

二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。

(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。

(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。

(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。

2、专科病情交待。

(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。

(2)皮肤护理交接。

(3)“六洁、三短”。

(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。

(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。

(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。

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护理床头交接班流程
1.实施床旁交班的患者有:危重、大手术(预术)、待产妇或分娩后、小儿患者(儿科除外)以及有特殊情况的患者。

新入患者酌情交接。

2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接,各班均需按时交接,晨间交接由护士长带领。

3.床旁交接前,接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。

交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。

4.与患者或家属沟通和自我介绍。

接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度,应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。

5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等(注意落实保护性医疗制度)。

6.接班护士进行护理体查,按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行,重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况,引流液色量性状)和皮肤情况。

交班护士配合,协同翻身、叩背,同时介绍相关情况。

各专科根据专业特点查看相关病情和事项。

7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。

重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。

8.饮食与营养交接,包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况,以及大小便情况等。

9.床旁固定物品交接,如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。

10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗,包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。

输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。

11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。

对患者及家属进行相关注意事项指导。

12.接班护士对交接不清的内容进行询问。

床旁交接流程图
2014年12月修订
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