治痰法在中风病中的应用
中风病痰热腑实证中医治疗效果研究
和对照组 ， ５ 例 ， 各 ４ 治疗组选择运用化痰通腑法治疗 ， 选择星蒌承气汤加减治疗。 根据疾病的转归等随时调整组方和药量 。 对
照组选择西药治疗 ， 运用 常规方法 ， 降颅压 、 吸氧 、 抗纤药物 、 营养支持疗法 、 对症治疗 。 结果 通过两组治疗后 ， 治疗 １ ４天后 ， 总
风的话 ， 一般要配合活血化瘀药物 。痰热盛 、 恶呕 、 纳呆 、 腹 满加法半夏 、 陈皮 、 厚朴 ； 大便不 畅加枳实 ； 大便通畅舌苔 黄
腻不好转 ， 阳枢机不利 ， 少 气郁 痰阻配合大柴胡汤 ； 风动不
已， 躁动不安 ， 加镇 肝熄 风的羚羊角 、 生石决 明、 磁石等 ； 痰
１ ．组方 代 表方 剂星蒌承气汤 ， ．２ ２ 组方 ： 全瓜蒌 ３ｇ 胆南星 ０，
强 营养 ， 不能进食患者选择体外营养 支持或是鼻饲法 。 有高
血压 、 高血脂患者 ， 积极降压对症治疗 。 持续低流量吸氧。 营 养脑细胞药物治疗 。
６、 ｇ生大黄（ 下 ）０ 、 后 １ｇ芒硝 （ 冲服）０ 。由于中医讲究动态 １ｇ
治愈率就可 以高达 ９ ． ％。 ８ ５ 且有一人达到临床痊愈效果。 １ 治疗一月后 ， 床治愈率继续增加 ， ｌ 临 达到 ５ ． ％， 比下对照组总治 ５５ 相 ５ 愈率偏低 ， ８ ． ％； 为 ８ ９ 临床治愈率 ２ ． ％， ８ ０ ７ 差异显著 ，＜ ． 。随访 ３ ６ ３ Ｐ０ ５ ０ － 个月发现 ， 两组患者经过治疗后 ， 对照组 ２ 例患者再次
中风病 痰 热 腑 实证 中 医治疗 效 果研 究
陈奋伟 甘丽 杨 炯
（ 汕尾市逸挥基金 医院 ， 广东
汕尾 ，１６ ０ ５ ６０ ）
【 摘要 】 目的 痰热腑实证是中风中常见证侯 ， 通过运用化痰通腑法治疗 中风， 研究 中风疾病的证侯 、 辩证 、 病机 、 转归 ， 观
中风 痰瘀阻络 治疗原则
中风痰瘀阻络治疗原则
中风是指脑血管突发性病变导致的脑部功能障碍。
痰瘀阻络是中风的一种常见类型，主要特征是血栓或动脉硬化等原因导致的血液循环不畅，使得痰湿和瘀血在脑络中堆积。
治疗痰瘀阻络的中风应遵循以下原则：
1. 祛痰开窍：通过药物或针灸等手段，帮助清除体内的痰湿，改善脑血流量，恢复神经功能。
常用的药物包括天麻、半夏、川贝母等。
2. 活血化瘀：采用药物或推拿按摩等方式，促进血液循环，消散瘀血，减少血栓形成。
常用的中药有丹参、桃仁、红花等。
3. 通络散结：通过针刺、艾灸等手段，刺激穴位，舒缓局部气血淤滞，促进痰湿和瘀血的排出。
常用的穴位有足三里、合谷、风池等。
4. 辨证施治：根据具体病情，结合中医辨证论治的原则，进行个体化的治疗。
不同人的痰瘀阻络中风可能存在差异，需要针对性地选择治疗方法。
5. 康复和预防：在治疗过程中，应积极进行康复训练，帮助恢复患者的生活能力和神经功能。
此外，注意控制危险因素，如高血压、高血脂等，以预防中风的再次发生。
需要注意的是，以上仅为一般治疗原则，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。
因此，在面对中风痰瘀阻络的治疗时，建议及时就医，并遵循医生的建议和处方进行治疗。
1。
从痰论治中风病
从痰论治中风病1.华北理工大学河北唐山 0630002.应急总医院北京朝阳区1000203、河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001摘要：中风病病机为阴阳失调，气血逆乱。
痰浊上蒙为中风病发病的主要病机关键，现代人嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃功能失调，则内生痰湿，痰湿在体内郁久成痰浊，痰与风、气、火、瘀等其他病理因素相互胶结，上泛清窍，发为中风。
由此可见，从痰论治中风可收到良好的治疗效果。
治痰不一定只拘泥于痰，也可通过不同角度消痰，比如清热化痰、活血祛痰、益气化痰等。
关键词：中风病，痰，治疗一、中风病概述中风，现代医学中的“脑梗死”、“脑卒中”，以猝然昏仆，不省人事，半身不遂为主症的病症，有的可伴口眼歪斜，构音障碍，言语不清。
病轻者可以不昏迷而突然出现半身不遂及口眼歪斜等症状。
中风病作为一种常见的血管性疾病，具有致残率高、复发率高、死亡率高的特点，如何早期干预与及时治疗，降低致残率，成为临床研究的重点。
二、病因病机对于中风的病因病机，唐宋以前，多认为是感受外风导致的，以内虚邪中立论。
而东汉张仲景认为络脉空虚，风邪趁虚而入是本病发生的主因，并按邪中的部位、病情轻重、有无昏仆等意识障碍把中风病分为中经、中络、中脏、中腑。
金元时期，突出以内风立论。
本病病因较多，归纳起来不外乎风、火、虚、痰、瘀。
虚可以是气虚或阴虚，而火则可有心火和肝火，风分为外风和内风，瘀则是血瘀。
情志抑郁、饮食不节、劳累过度、气候变化、血脉瘀滞均可以为中风病的发病原因。
三、痰与中风病的关系古人有云：“怪病多由痰作祟”，“无痰不作眩”等。
随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，中风病发病越来越常态化、年轻化。
尤其饮食不节、嗜食肥甘厚味导致越来越多的中风病患者形体肥胖，舌苔白腻，脉象弦滑。
饮食不节损伤脾胃，脾胃功能失调则生湿，湿性重浊黏滞，迁延难愈，想要祛除极为棘手，在体内与瘀、火、气等其他病理因素胶结，上泛清窍，发为中风。
所以痰是引起中风发生时生痰、生风的重要基础。
中风病的中医治疗路径
中风病的中医治疗路径
中风病，也称卒中或脑卒中，是一种脑血管疾病。
中医治疗中风病的路径主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治
中医治疗中风病首先要进行辨证施治。
根据患者的具体病情，中医医生会对病因进行辨证，并根据辨证结果制定个体化的治疗方案。
2. 理气通络
中风病多与气滞、血瘀有关，因此理气通络是中医治疗的重要环节。
常用的方法包括针灸、艾灸、拔罐等，以促进气血的流通，舒缓病情。
3. 祛痰化瘀
中风病常伴有痰湿和血瘀的病理变化，因此祛痰化瘀也是中医治疗的重要内容。
常用的中药有川贝母、郁金、当归等，可以帮助患者消除痰湿和血瘀，改善病情。
4. 调理脏腑
中风病不仅仅是脑血管的疾病，还涉及到多个脏腑的功能紊乱。
中医治疗中风病时，还会根据患者的具体情况，调理脏腑功能，提
高机体的整体抗病能力。
5. 康复训练
中医治疗中风病后，康复训练也是非常重要的一环。
中医医生
会根据患者的康复需求，制定相应的康复训练计划，包括针灸、推拿、按摩、理疗等方法，帮助患者恢复功能。
中医治疗中风病的路径是一个综合性的治疗过程，需要根据患
者的具体情况进行个体化的治疗。
以上只是一些常见的治疗方向，
具体的治疗方法还需在专业医生的指导下进行。
化痰通腑法在中风病急性期的应用_赵振武
收稿日期：2009-05-11 作者简介：赵振武（1980-），男，浙江义乌人，医师，硕士，主要从事中医药防治中风病与血管性痴呆的研究。
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辽宁中医药大学学报
11 卷
痰、瘀互见，导致内风、腑实、窍闭的发生。风邪作为 中风病的最主要动因，在疾病的发展过程中是病机 的核心问题。而在脑脉痹阻或血溢脑脉之外之后， 风邪之象变浅，而痰热瘀之象加深。痰热重者，阻于 中焦，浊气不降，清气不升，腑气不通，木横土衰，致 脾胃斡旋升降失常，中焦运化传导功能失司，糟粕内 停。且中风急性期阳火亢盛，痰热互结，热灼津液， 另一方面，腑气壅滞，蕴郁化热，壅愈甚则火愈盛，火 愈盛则壅愈盛，火盛则津伤，使肠道失润而不通，胃 肠燥结，而且火盛迫血上逆灼津为痰，使原风痰气血 上扰症状加重，形成痰热腑实证。临床研究提示，约 有 40%~50％的中风病人表现出痰热腑实证 [3]，约有 80％左右急性出血性中风患者出现便秘症状 [4]。
第11卷 第12期 2009 年 12 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 12 Dec . ，2009
化痰通腑法在中风病急性期的应用
赵振武，谢颖桢，曹克刚
（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）
摘 要：痰热腑实证是中风病急性期的常见证候，化痰通腑法是其的主要治法，通过解析痰热腑实证的病机特
国中医基础医学杂志，2008，8：76. [ 2 ] 宋烨，杨本付 . 人工神经网络及其在疾病诊断中的应用 [ J ]. 中
华医学实践杂志，2006，5 ( 3 )：275-278. [ 3 ] 孙贵香，袁肇凯 . 人工神经网络在中医证候研究中的应用 [ J ] .
涤痰汤治疗中风病的研究进展
病 的患 者较为多见 ＿Ｉ ２。 － 涤痰 汤具 有涤痰开 窍之功效 ， 应用 涤 痰汤治疗 中风病既可 以开窍醒神治其标 ， 又可 以补气渗 湿化 痰， 使湿无所 聚 ， 痰无所生 ， 以固其本 ， 故近年来 应用涤痰 汤
治 疗 中 风病 的研 究 日益 增 多 ， 总 结 综 述 如 下 。 现
王 氏１ ４ １ 应用涤 痰汤加减 治疗 急性缺 血性脑 中风４ 例 ， ５ 并 与复方丹参注射液治疗作 了对照 比较研究 。 通过对治疗组４ ５
后应用涤痰汤治疗 。 王氏旧 发现涤痰汤治疗３ 种不 同证型中风
神经功能缺损评分治疗前后 比较均有 显著性差异 ， 治疗后证 型间 比较也 有显著性差异，痰热腑 实证患者疗效 明显为优 。 王 氏［ 中风患者应 用西药治疗 的基础上 给予涤痰 汤治疗 ， ７ １ 对
例患者中因 临床症状 疗效观察研究发现有 １例显 效 ，７ ５ ２ 例有 效， 总显效率３ ．％； 照组２ 例 患者中仅有５ ３ ３ 对 ４ 例显效 ，例有 ８
活 方 式 极 易 导 致 肌 筋 膜 综 合 征 的 发 生 。 病 如 果 治 疗 不 及 该 时 ， 理 不 得 当 ， 转 化 成 为一 个 漫 长 的 病 理 过 程 ， 护 会 由肌 肉筋
ｓｒ ｋ — ｅａ ｅ ｉｅ ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｈ ｔ Ｄｉ ｎ ｄ ｃ ｃｉ ｎ Ｏｌｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｖ ｅｔ ｒ ｒ ｓ ｌ ． ｔ ｅ ｒ ｌ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ，ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｓｒ ｋ ａｉ ｔ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｓ
【ｅ ０ｄ】 Ｄｔ ｅｏｔ ｎ ｅｅｒｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｎ ｄ ｃｃ ｏ；Ｒ ｓａｃ ａ ｉ
贾兴鲁运用涤痰汤治疗中风病经验
贾兴鲁运用涤痰汤治疗中风病经验贾兴鲁运用涤痰汤治疗中风病经验1. 引言贾兴鲁是一位备受尊敬的中医师，他在治疗中风病方面拥有丰富的经验和独特的见解。
其中，他运用涤痰汤治疗中风病的经验尤为突出。
本文将深入探讨贾兴鲁运用涤痰汤治疗中风病的经验，了解其治疗原理、案例分析以及个人观点和理解。
2. 涤痰汤治疗中风病的原理涤痰汤是中医经典名方之一，主治痰饮内扰等症。
在贾兴鲁看来，中风病的形成往往伴随着痰饮内扰的情况，因此他常常运用涤痰汤进行治疗。
涤痰汤可清热燥湿、化痰祛痰，对中风病的病因病机有着较好的调理作用。
贾兴鲁强调，涤痰汤治疗中风病的关键在于加强清热、燥湿和化痰作用，使得患者体内的痰饮得到有效的处理和排除。
3. 案例分析据贾兴鲁所述，他曾经治疗过一位中风病患者，病情严重，面部畸形，言语不清，肢体活动受限。
在经过长期的治疗后，患者病情有所好转，面部恢复正常，言语清晰，肢体功能得到一定程度的恢复。
这位患者正是经过贾兴鲁的涤痰汤治疗而逐渐康复的。
这一案例充分展示了涤痰汤在治疗中风病中的疗效和价值。
4. 个人观点和理解在贾兴鲁的治疗中，他充分发挥了涤痰汤的清热、燥湿和化痰作用，对中风病的病因病机进行了有效的调理。
从不同的案例中可以看出，涤痰汤在治疗中风病方面确实取得了一定的成效。
然而，我认为在治疗过程中，还需要结合患者的具体情况，综合运用其他治疗方法，以达到更好的疗效。
5. 总结涤痰汤治疗中风病是贾兴鲁的一项重要临床经验，其独到的见解和治疗方法为广大中风患者带来了福音。
通过深入探讨贾兴鲁的涤痰汤治疗经验，我们不仅可以更好地理解中风病的治疗原理，也可以为中医药的发展贡献自己的力量。
在这篇文章中，我们通过对涤痰汤治疗中风病的深入探讨，了解了贾兴鲁的治疗经验和疗效。
这些知识对于理解中医药的丰富内涵，提高对中风病治疗的认识和实践，都具有重要的指导意义。
希望本文可以帮助读者更深入地了解涤痰汤治疗中风病的原理和方法，为中医药的发展贡献一份力量。
清热化痰通腑法在中风急性期的应用
中风患者多有大便燥结不通 之证 ， 因此提 出“ 是治 此证 者 ， 当以通其大便 为要 务 ， 服药 至大便 自然通顺 时 ， 迨 则病 愈 过半矣” 至此时期对于通 腑法治 疗 中风 的认识 已较 为完 ，
中医用通腑法治疗 中风 源远 流长。早 在东汉末年《 金
匮要略 ・中风历 节病 脉证并 治》中就有 “ 风引 汤 ， 除热瘫 痈” 的记载 ， 风引汤 中大黄为主药之一 ， 而此处大黄 旨在通 腑。华佗 《 中藏 经》 中载有 “ 病 中风偏 枯 ， 脉数 ， 人 其 而面 干黑黧 ， 足不 遂 ， 言謇 涩 ， 手 语 治之奈 何？在上 则 吐之 ， 在 中则泻之 ……泻谓通其塞也 ， 补谓益其不足也”， 明确指 出 了中风可用通泻 的方法救 治。金 ・张元素 首先提 出 中风 病 中腑用三化汤 （ 大黄 、 实 、 朴 、 枳 厚 羌活 ） 通下论 治 ， 而三 化汤也成为通腑法 治疗 中风的代 表方。其后刘完素在《 素 问病机气宜保命 集 ・ 中风论 》中也 提 出“ 中脏 者 ， 吻不 唇
收 ， 不转 而失音 ， 不 闻香 臭 ， 舌 鼻 耳聋 而眼瞀 ， 小便 秘结 大
… …
临床研究表 明， 在中风急 性期证 候演 变过程 中， 中风 发病时以肝风 内动居多 ， ３ｄ后 以痰热腑实证居多 。依 ２—
若忽 中脏者 ， 则大便多秘涩 ， 宜以三化 汤通其滞” 。清
・
沈金鳌在《 杂病 源流犀烛》 中指 出“ 中脏者病 在里 ， 多滞
中医学认 为 ， 中风后 气 机逆 乱 ， 降失 调 ， 气不 通而 便 升 腑
秘； 或火炽灼津 ， 肠燥便秘 ； 使用 大量脱 水利 尿剂病 后气虚 致便 秘。故调 气通腑 是主
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治痰法在中风病中的应用
【关键词】中风；治痰法
中风从痰论治始于金元时期的朱丹溪。
其明确指出：“半身不遂,大率多痰。
”其后历代医家也都有所继承和研究。
如姜礼在《四大证全书》中指出：“痰迷心窍,舌强不语,当涤痰为先。
”近贤冉雪峰先生云：“中风脑部病变,痰邪最易壅滞,痰不去,则窍不宣……故除痰为宣窍透络捷法。
”张山雷认为：“卒中之证,肝阳上扰,气升火升,无不挟其胸中痰浊,陡然泛溢,壅塞气道,以致性灵蒙蔽,昏瞀无知,盖火气上承尚属无形,而痰浊之盘踞是其实证焉。
”清代医家张璐还明确指出：“凡瘫痪瘛疭,半身不遂等证,皆伏痰留滞而然……不祛痰邪,病何由愈。
”由此可见,治痰之法已成为治疗中风病的重要法则之一,现已被医家广泛地应用于中风病的急性期、稳定期及后遗症期。
笔者现根据自己的临床实践归纳治痰法在中风治疗中的运用。
1 通下涤痰法
卒中之际,风火相煽,痰浊内生,风痰上涌,变证多端,病势危殆,痰热腑实证更是中风病急性期影响中风病势轻、重、浅、深和预后转归的重要因素。
清代张锡纯在临证中发现,大凡中风患者多有大便燥结不通之证,并认为：“治此证者,当以通其大便为要务,迨服药至大便自然通顺时,则病愈过半矣。
”中风痰热腑实证的特点是以便秘、便干、舌苔黄厚腻、脉象弦滑为多见。
可选用大黄、芒硝、厚朴、瓜蒌、胆南星、竹沥、竹茹、天竺黄、陈皮、法半夏、石菖蒲、远志等。
通下涤痰法无论是中脏腑还是中经络,只要病势属痰热腑实渐见或已成均
可应用。
中风病稳定期及后遗症期但见便秘、便干、舌苔黄腻、脉弦滑的征象亦可应用。
通下涤痰法的用药,除口服给药外,对急性期昏迷不能进食的患者还可以采用鼻饲、敷脐、灌肠等方法。
2 豁痰开窍法
清窍闭塞是中风急症中病情危重的表现,究其病因病机是内风挟痰浊、瘀血闭阻而成,即中脏腑中的闭证。
证见神昏不省人事,舌强不能语,二便闭,牙关紧闭。
其治疗当以豁痰醒神开窍法治之。
常用的醒神开窍法有两种：一类是凉开,一类是温开。
凉开法用于兼见面色潮红,烦躁不宁,舌苔黄腻,脉弦滑数的阳闭证。
方药可选用局方至宝丹或安宫牛黄丸。
温开法用于面白唇黯,四肢欠温,痰涎壅盛,静卧不烦,舌苔白腻,脉滑缓的阴闭证,方药可选用苏合香丸。
临床用药多选用麝香、安息香、冰片、菖蒲、远志、胆南星、法半夏、白矾、郁金等。
麝香活血通经,可兴奋神经系统、呼吸中枢等,是一味治疗神志昏迷的要药。
《中国医药大辞典》述安息香功用：“宣行气血,辟邪恶,安心神、暖肾气……此物香而不燥,窜而不烈,入心经,为安神行血辟邪之良品。
”冰片开窍回苏的效力逊于麝香,常常三药配伍而用,相得益彰。
现代药理学研究证明,菖蒲、胆南星、法半夏对缺血脑细胞有一定的保护作用,可使受损的神经元仅有轻度肿胀,细胞器形态能保持基本正常,毛细血管内皮细胞膜完整。
对于清窍闭塞证除应用豁痰开窍法外,清热解毒、活血祛瘀、通腑等方法也有一定的醒神开窍作用。
3 清热化痰法
中风痰热证不仅在急性期有所表现,在其稳定期及后遗症期均可见到。
盖内风之气多从火化,火热灼津易酿痰火。
痰火内积,一可上蒙清窍元神失司；二可阻于胸膈,滞于经络隧窍,致气血经气运行不畅。
证见神志障碍,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,溲黄便干,舌苔黄厚或黄腻,脉象滑数或弦滑而数。
予以清热化痰法治之,方药选用胆南星、天竺黄、竹沥、菖蒲、远志、半夏、黄芩、人工牛黄等。
大便秘结者加酒大黄或芒硝(即通下涤痰之意)；中成药还可加用牛黄清热散、牛黄清心丸等。
4 涤痰熄风法
用于中风病阳亢风动挟痰阻络证。
本证实因脏腑功能失调,气血逆乱,肝风挟痰浊瘀血上冒巅顶,蒙闭清窍,阻滞脉络所致。
本证的表现为头晕,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言不利, 舌红苔腻,脉弦细数或弦滑。
治以涤痰熄风法,方药可选用钩藤、菊花、生石决明、白芍、女贞子、墨旱莲、桑寄生、天麻、菖蒲、远志、胆南星、半夏等。
加减：颜面或肢体抽动者加全蝎、蜈蚣；抽动甚伴舌红或红绛者加鳖甲、龟甲。
5 豁痰祛瘀法
中风不同时期都有痰瘀互见的证型出现。
痰瘀二邪为有形之邪,贯穿于本病的始终。
因此,豁痰祛瘀法在中风治疗中就显得尤为重要。
中风初起十之八九伴有脘腹痞满,流涎纳呆,口干口臭,大便不畅或便秘,舌苔白厚或黄腻,脉弦滑。
此时应予涤痰通瘀,可使气顺痰降,。