从痰论治中风病
中风 痰瘀阻络 治疗原则

中风痰瘀阻络治疗原则
中风是指脑血管突发性病变导致的脑部功能障碍。
痰瘀阻络是中风的一种常见类型,主要特征是血栓或动脉硬化等原因导致的血液循环不畅,使得痰湿和瘀血在脑络中堆积。
治疗痰瘀阻络的中风应遵循以下原则:
1. 祛痰开窍:通过药物或针灸等手段,帮助清除体内的痰湿,改善脑血流量,恢复神经功能。
常用的药物包括天麻、半夏、川贝母等。
2. 活血化瘀:采用药物或推拿按摩等方式,促进血液循环,消散瘀血,减少血栓形成。
常用的中药有丹参、桃仁、红花等。
3. 通络散结:通过针刺、艾灸等手段,刺激穴位,舒缓局部气血淤滞,促进痰湿和瘀血的排出。
常用的穴位有足三里、合谷、风池等。
4. 辨证施治:根据具体病情,结合中医辨证论治的原则,进行个体化的治疗。
不同人的痰瘀阻络中风可能存在差异,需要针对性地选择治疗方法。
5. 康复和预防:在治疗过程中,应积极进行康复训练,帮助恢复患者的生活能力和神经功能。
此外,注意控制危险因素,如高血压、高血脂等,以预防中风的再次发生。
需要注意的是,以上仅为一般治疗原则,具体的治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。
因此,在面对中风痰瘀阻络的治疗时,建议及时就医,并遵循医生的建议和处方进行治疗。
1。
中风病中医诊断、疗效评定标准

中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准,为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述,我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化,提高中风病的治疗效果,为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机,故其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实,脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要,不宜滥用扶正,以防助邪为患;因正不胜邪而致的脱证,则当以扶正为先,不宜过用祛邪之药,以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊,但在疾病发展过程中,两者又常可相互转化,故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断,主要依据临床表现,结合病史、体格检查及必要的实验室检查,如脑脊液、头颅CT、MRI等,可明确中风病的诊断,并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断,应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1~9-94)进行诊断。
主症:具备2个主症以上,或1个主症2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像检查结果亦可确诊。
主症:半身不遂,神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
中风病中医辩证论治

中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一,具有发病率高,致残率高,死亡率高,合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤,变化迅速,证见多端,犹如自然界风性之善行数变,故前人以此类比,名日中风。
对于中风病的治疗及预防,历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累,逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病,系指患者真阴素亏,正气不足,或五志过极,或高梁厚味。
或尺牍思劳过度,以致心肝火炽,内风旋动,气逆血菀于上,痰浊蒙闭清窍,表现为猝然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂,言语蹇涩或失语;或不经昏仆,仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤,变化迅速,与自然界之风邪特性相似,故古人以此类比,名日中风。
历经几千年,经过无数医家的实践和钻研,对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实,下虚上实,以肝、脾、肾虚为本,风火痰瘀为标,病位在脑,但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生,不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调,兼之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等因素,以致气血运行受阻,经脉痹阻,失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴涨,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经络,蒙闭清窍而卒然仆倒,半身不遂,而发中风。
(一)内因内因在中风发病中起主要作用,已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映,在正常情况下,不会使人致病。
只有长期情志变化刺激,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中,又惟忧思郁怒为最甚。
基于系统科学理论的王永炎学术团队治疗中风急性期痰热腑实证医案研究

研究目的
探讨王永炎学术…
通过研究王永炎学术团队对中风 急性期痰热腑实证的治疗方案, 评估其疗效和安全性。
分析王永炎学术…
通过对王永炎学术团队的治疗方 法和理论依据进行研究,探讨其 治疗中风的机制和作用。
总结王永炎学术…
通过对王永炎学术团队的治疗案 例进行分析和总结,提炼其治疗 经验和教训,为临床提供参考。
疗方案。
03
注重个体化施治
在分期与分型的基础上,充分考虑患者的个体差异,制定个体化的治
疗方案,确保治疗效果的最大化。
结合现代科技手段,深入挖掘中医药治疗潜力
现代科技助力中药药理研究
运用现代科技手段,深入研究中药的药理作用机制,为 临床用药提供科学依据。
创新中药剂型与给药途径
针对中风急性期痰热腑实证的特点,积极开发新型中药 剂型,如速效制剂、透皮吸收剂等,以满足临床紧急救 治的需要。
腑气不通
痰热腑实证患者可能会出现腑气不通,表现为 腹胀、便秘等症状。
3
瘀血阻滞
痰热腑实证患者体内瘀血阻滞,瘀血与痰浊相 互交结,加重病情。
基于系统科学理论的治疗思路
系统分析
运用系统科学理论,对中风急性期痰热腑实证进行系统分析,全面考虑病理因素和治疗措 施之间的相互作用关系。
综合治疗
根据系统分析结果,制定综合治疗方案,包括中药汤剂、针灸、推拿等治疗手段,以达到 化痰通络、泻热通腑、活血化瘀等治疗目的。
基于系统科学理论的王永炎 学术团队治疗中风急性期痰 热腑实证医案研究
2023-10-26
目录
• 研究背景与意义 • 研究目的与方法 • 中风急性期痰热腑实证理论基础 • 王永炎学术团队治疗中风急性期痰热腑实证的临
床实践
中风痰瘀阻络辩证依据

中风痰瘀阻络辩证依据引言中风是一种常见的疾病,多发生在中老年人身上。
中风痰瘀阻络是中风的一种常见辩证类型,其特点是痰湿内蕴,瘀血阻滞,导致经络堵塞,气血运行不畅。
本文将从中风痰瘀阻络的病因、病机、临床表现和治疗等方面进行全面、详细、完整和深入地探讨。
病因中风痰瘀阻络的病因主要有以下几个方面: 1. 饮食不节:长期食用过多油腻、辛辣、煎炸等食物,导致痰湿内生。
2. 情志不畅:长期情绪抑郁、愤怒、忧虑等不良情绪,导致气滞血瘀。
3. 运动不足:长期久坐不动,缺乏适当的体育锻炼,导致气血运行不畅。
4. 内外因素共同作用:寒邪、湿邪、痰邪、血瘀等外邪侵袭,加上内因素的影响,导致痰瘀阻络。
病机中风痰瘀阻络的病机主要表现为以下几个方面: 1. 痰湿内生:饮食不节、脾胃功能失调等原因导致痰湿内生,痰湿阻滞经络,影响气血运行。
2. 瘀血阻滞:情志不畅、气滞血瘀等原因导致瘀血阻滞经络,使气血运行不畅。
3. 经络堵塞:痰湿和瘀血的共同作用导致经络堵塞,阻碍气血的正常运行。
临床表现中风痰瘀阻络的临床表现主要有以下几个方面: 1. 肢体麻木:患者常感到肢体麻木无力,甚至不能灵活活动。
2. 言语不清:患者常出现言语不清的情况,口齿不清、吐字不准。
3. 偏瘫:患者常出现半身不遂、偏瘫等症状,一侧肢体无力或不能动弹。
4. 舌质紫暗:舌质紫暗或有瘀点瘀斑,舌苔黄腻或白腻。
5. 脉象沉细:脉象沉细或沉涩,甚至可触及结节。
治疗中风痰瘀阻络的治疗应根据病情和辩证进行综合治疗,包括药物治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
1. 药物治疗:可选用活血化瘀、祛痰化湿的药物,如川芎、桃仁、红花等,以促进血液循环,疏通经络。
2. 针灸治疗:可选用针刺、艾灸等方法,刺激穴位,调理气血,疏通经络。
3. 中药熏洗:可选用适当的中药,熏洗患者的患部,促进血液循环,舒缓病情。
预防与保健中风痰瘀阻络的预防与保健非常重要,以下是一些常见的预防与保健方法: 1. 饮食调理:饮食宜清淡,少食油腻、辛辣等刺激性食物,多食蔬果、粗粮等有益健康的食物。
醒脑清汤治疗缺血性中风病痰热腑实证60例

组) 治疗脑 卒 中后高 热神 昏优于 对照组 , 见表 1 。
表 1 两 组 治 疗 疗 效 比较
清 热解郁 、 解毒 止痛 之 功效 ; 郁 金 有行 气 止 痛 之 功 , 诸
药合 用 , 共 达醒 神 止痉 、 清热解毒、 凉血 止 痛 之效 。毒 去 热 自消 是应用 清热 开 窍方 药 基 础 , 也 是 现代 医 学 的 延 伸 。综 上论 述 , 毒 邪是 脑 卒 中后高 热 神 昏的 主导 因
,
意识 改善 , 生命体 征稳 定 。好 转 : 用药 3 ~5 d内体 温
在 3 8 ℃~3 9 ℃, 意识 改善 , 生 命体 征 稳定 。无 效 : 用 药 3 -5 d内体 温无 下 降 ( >3 9 ℃) , 意 识不 能 改 善 或 病 情
加重 。
治疗 结果
对照组 治疗 期 间发生 呼吸抑制 、 心率、
6 6 4
陕西 中医 2 0 1 3年第 3 4 卷 第 6期 由邪气 偏盛急 剧或 蕴积 日久变化 而成 , 而具 清热解 毒 、
用 醒脑 静 ( 无 锡济 民可信 山禾药 业股 份有 限公 司生产 ,
国药准 字号 Z 3 2 0 2 0 5 6 3 1 0 mL / 支) 针 2 0 mL  ̄3 0 mL加 人 生理盐 水注 射液 2 5 O ~5 0 0 mL或 5 葡 萄糖 注 射液 2 5 O ~5 0 0 mL后静 滴 。 日 1 ~2次 , 5 ~7 d为 1 个 疗程 ,
血压 、 意识 障碍加 重 1 8例 ; 醒 脑静 组 治 疗期 间发 现 呼
吸、 意识 障碍等 不 良反 应 4例 , 经 统 计 治疗 组 ( 醒 脑 静
崔金海主任医师治疗中风8法

3 化 痰 法
机郁滞 而血行不 畅 , 致血 气凝 滞 , 络脉瘀 阻。多见于 中风
13 28
中医20 年 1 月第 3 卷第 l 期 Hbi C Dcne20 ,03。o1 08 2 o 2 e TM,eebr 08v l0N . eJ r 2
崔 金 海 主 任 医 师 治疗 中风 8 法
于 晓 东
( 河北 省唐 山市 丰润 区 中医院 中风 科 , 北 唐 山 河
急性期 , 崔老师常 以虫蚁搜剔 合辛香通络 法为 主, 药用 全
蝎、 蛭 、 龙 、 蚣、 L 水 地 蜈 穿 U甲等 , 伍 桃 仁 、 花 。 中 风 后 配 红
遗症期 , 治以补气通络为 主, 常用 黄芪 、 人参 、 白术 、 当归 、
桃仁、 红花 、 芎 、 川 赤芍 药 、 地龙等 , 老师 强调 黄芪 应该 崔
配合 , 复期 当与活血 、 恢 熄风 、 通络诸法合用 。化痰法的
・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ・ ・ ●… ● ● … ・ -・● … - - ● -・ ●- ”●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … - ● ●… ・ ●… ・ … ・ … ・ ● ● ● 一● … ● … ・ ●… ・ ●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ・ ● ● … ●… ・ ●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ・ … ・ ● ● ●… ・ ●t
【 关键词 】 中风 ; 中药疗法 ; 名医经验 ; 崔金海
0 40 ) 6 00
涤痰汤加减治疗中风病103例

例, 3周 以上 ~ 6周 1 6例 , 6周 以 上 1 O例 ; 并 高 血 合 压病 1 5例 。 组 病 人 性 别 、 龄 、 程 、 发症 相 比 , 两 年 病 并 无 显 著 性 差 异 , > 0 0 , 有 可 比性 。 P .5具
2 治 疗 方 法
治 疗 组 用 涤 痰 汤 加 减 : 半 夏 1 , 红 1 姜 2g 橘 0g,
5 病 案 举 例
女 , 5岁 , 侧 肢 体 活 动 失 灵 1d 于 2 0 5 左 , 0 0年 1 月 1 4日以脑 梗 死 由门 诊 人 院 。 者 1d前 突 感 左 侧 患 肢 体 活 动 不 灵 伴 麻 木 , 痛 目眩 , 口角 流 涎 , 二 头 无 无 便 失禁 , 便 干 , 便 黄 , 语謇 涩 , 大 小 言 口眼 喁 斜 , 到 即 乡 镇 卫 生 院 就 诊 。 予低 分 子 右 旋糖 酐 5 0ml 脉 给 0 静 点 滴 , 1d后 , 现 左 侧 肢 体 活 动 失 灵 而 来 我 院 。 既 出 往 有 高 血 压 病 史 6年 。 体 : 3 ℃ , 0次 / i R 查 T 7 P 8 a r n, 1 8次 / i , P 2 . / 2 0 k a 神 志 清 , 神 可 , a r n B 1 3 1 . P , 精 全
茯 苓 1 甘 草 6g, 南 星 1 竹 茹 1 枳 实 2g, 胆 0g, 0g, 1 炒 桃 仁 1 , 花 1 , 参 1 蜈 蚣 2条 0g, 0g 红 0g 丹 5g,
( 末 冲 服 ) 大 便 干 , 生 大 黄 6g 后 下 ) 神 志 不 清 研 。 加 ( ; 加 远 志 1 郁 金 1 石 菖 蒲 1 言 语 謇 涩 加 僵 0g, 0g, 0g; 蚕 1 。 每 剂 头 煎 加 水 4 0 ml 煎 2 n, 汁 0g 0 , 0 mi 取
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从痰论治中风病
1.
华北理工大学河北唐山 063000
2.
应急总医院北京朝阳区100020
3、河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001
摘要:中风病病机为阴阳失调,气血逆乱。
痰浊上蒙为中风病发病的主要病
机关键,现代人嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾胃功能失调,则内生痰湿,痰湿在
体内郁久成痰浊,痰与风、气、火、瘀等其他病理因素相互胶结,上泛清窍,发
为中风。
由此可见,从痰论治中风可收到良好的治疗效果。
治痰不一定只拘泥于痰,也可通过不同角度消痰,比如清热化痰、活血祛痰、益气化痰等。
关键词:中风病,痰,治疗
一、中风病概述
中风,现代医学中的“脑梗死”、“脑卒中”,以猝然昏仆,不省人事,半
身不遂为主症的病症,有的可伴口眼歪斜,构音障碍,言语不清。
病轻者可以不
昏迷而突然出现半身不遂及口眼歪斜等症状。
中风病作为一种常见的血管性疾病,具有致残率高、复发率高、死亡率高的特点,如何早期干预与及时治疗,降低致
残率,成为临床研究的重点。
二、病因病机
对于中风的病因病机,唐宋以前,多认为是感受外风导致的,以内虚邪中立论。
而东汉张仲景认为络脉空虚,风邪趁虚而入是本病发生的主因,并按邪中的
部位、病情轻重、有无昏仆等意识障碍把中风病分为中经、中络、中脏、中腑。
金元时期,突出以内风立论。
本病病因较多,归纳起来不外乎风、火、虚、痰、
瘀。
虚可以是气虚或阴虚,而火则可有心火和肝火,风分为外风和内风,瘀则是
血瘀。
情志抑郁、饮食不节、劳累过度、气候变化、血脉瘀滞均可以为中风病的
发病原因。
三、痰与中风病的关系
古人有云:“怪病多由痰作祟”,“无痰不作眩”等。
随着人们生活水平的
提高、饮食习惯的改变,中风病发病越来越常态化、年轻化。
尤其饮食不节、嗜
食肥甘厚味导致越来越多的中风病患者形体肥胖,舌苔白腻,脉象弦滑。
饮食不
节损伤脾胃,脾胃功能失调则生湿,湿性重浊黏滞,迁延难愈,想要祛除极为棘手,在体内与瘀、火、气等其他病理因素胶结,上泛清窍,发为中风。
所以痰是
引起中风发生时生痰、生风的重要基础。
现代临床中也有很多研究,黄芝兰[1]通
过随机对照试验观察化痰通腑汤对中风急性期的疗效,证实中风急性期患者采用
化痰通腑汤能取得理想的治疗效果,在临床方面应用价值明显。
张宾[2]通过观察
加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效,将110例中风患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上加用化痰通络汤,结果显示实验组的神经功能恢复速度更快,效果更好。
由此可见,从痰着手治疗
中风病疗效显著。
1.
清热化痰
痰作为邪气是中风发生的主要病因,可以与火、热相互胶结,痰在体内郁久
生热,利用清热化痰更能收到良好的治疗效果。
刘敏琦[3]通过收集50例中风病患
者做随机对照实验,将50例患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规西
医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上加用星蒌承气汤,结果统计实验组NIHSS评分、中医证候积分和体征均高于对照组,并且副作用小,说明通过清热
化痰可以促进中风病的恢复。
1.
活血祛痰
痰浊停留于体内,致使脏腑功能失调,气血失衡,进一步导致血瘀生成,瘀血与痰浊相互胶结,停留脑窍,清窍失用,发为中风。
杨琼[4]通过观察化痰通络汤治疗中风病的临床效果,观察组和对照组血液流变学指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。
证明通过活血化痰可以促进中风病患者神经功能的恢复。
陈之兴[5]探讨化瘀涤痰方对中风病患者血流动力学和血液流变学的影响,通过对比应用和不应用化瘀涤痰方的两组的化验指标,应用此方的患者的纤维蛋白原、全血粘度、血沉、和基底动脉血流量、血流速度均优于不使用本方的患者。
由此可见,通过活血化痰对于改善中风病患者的神经功能缺损有很好的疗效。
1.
益气化痰
现代人多嗜食肥甘厚味,导致脾胃运化失常,脾气虚而生痰浊,痰浊停滞于体内,进一步导致脏腑功能失职,损伤脾胃,如此循环往复,治疗颇为棘手。
王京军[6]等人通过观察益气化痰通络方对中风病(气虚痰瘀证)的临床疗效,结论证实益气化痰通络方可以改善患者神经缺损症状,提高疗效。
李文泽自拟益气化痰汤,临床研究显示益气化痰法联合疏血通治疗气虚血瘀型中风病效果更佳。
基本方由黄芪、人参、白术、半夏、茯苓、红景天、石菖蒲、全蝎等药物组成,全方共奏益气化痰通络之功。
由此可见,通过益气化痰治疗中风病也可收到良好效果。
四、小结与展望
中风病多由痰浊上蒙清窍而发病,痰浊与气、火、瘀等其他病理因素互相胶结,蒙蔽清窍,神机失用,发为中风。
而患者生病后常情志不舒,肝气郁结,肝脾失调,进一步又导致痰浊内生,如此恶性循环,治疗颇为棘手。
所以要从痰论治中风,一方面健脾杜绝生痰之源,另一方面通过化痰之法来治疗中风病。
除此之外,中风病可从痰论治,也可从气、火、瘀论治。
只要灵活运用,四诊合参,定能收到良好的效果。
参考文献
[1]黄芝兰. 化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,46:1+13.
[2]张宾. 加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,02:88-90.
[3]刘敏琦. 星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,21:154.
[4]杨琼. 化痰通络汤治疗56例老年急性缺血性脑卒中效果分析[J]. 中国临床新医学,2019,01:77-79.
[5]陈之兴. 化瘀涤痰方对急性脑梗死患者血液流变学及血流动力学的影响[J]. 中国医学创新,2020,18:73-76.
[6]王京军,阎晓悦,崔译心. 益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)56例临床观察[J]. 中国中医急症,2016,04:739-740.
作者简介:周艳玲,女,1996.07,河北省涿州市,华北理工大学硕士研究生在读,从事脑血管病的中医药治疗研究。
通讯作者:常富业,男,教授,医学博士,中西医结合学科博士后,从事心脑血管病的中西医治疗。
邮箱:*****************。