【医院管理分享】：强骨健骨骨质疏松MDT在行动,成都市第五人民医院实践
骨科平均住院日(PDCA的管理)教案
骨科平均住院日(PDCA的管理)教案骨科平均住院日（PDCA管理）一、Plan——计划1、改进项目名称:加快骨科床位周转率，缩短住院患者平均住院日。
2、持续改进计划项目提出的背景：由中国医院协会主办、拜耳中国医院发展基金协办的“缩短平均住院日，提升医疗服务效能院长高层论坛”2008 年10 月11 日至12日在京举行。
缩短平均住院日是坚持公立医院的公益性与适应社会主义市场经济相结合的课题；是落实医院管理年相关要求与推进我国医院建设和发展相结合的课题；是所有院长十分关注、平时积极探索而且在认真实践的研究课题。
该项目选题对于提高医疗服务效能、深化医院改革、促进医院发展具有十分重要的意义。
要缓解老百姓看病难住院难的问题，就要从减轻大医院的门诊压力入手；从建立大医院与社区医院的双向转诊制度入手。
真正做到小病进社区，康复在社区。
使医院的平均住院日进一步缩短，控制开放床位的进一增加。
3、计划完成时间（从2010年1月1日—2012年）。
4、分析现状，找出问题：（1）随着健康重庆的理念进一步的在全市兴起和传播，医疗质量以及医疗安全作为全市卫生工作的重点，因此我市医疗技术有了大幅度提高，大医院的医院规模也随之扩大。
（2）我院受地理位置的限制，我院规模无法在近期内得到扩大，因此为了在全市卫生工作中做出我院的贡献，更好的服务于重庆市乃至西南地区的老百姓，我院提出加快病床周转率，缩短病员平均住院日的医疗改进计划。
（3）随着我科目前微创特色的进一步发展，微创技术的影响力不断扩大，因此我科正步入良性发展的轨道，但是我科目前实际编制床位少，约75张，难以满足我科的发展需求，因此加快病床周转率，缩短病员平均住院日在我科势在必行。
5、实施部门：医务处，骨科（其中包挂骨科的五个医疗组）。
6、项目负责人：刘X 邓X 尹X7、制定预期目标，作出计划：医院计划:各个临床科室在往年平均住院日的基础上缩短一天。
我科计划：我科在往年平均住院日基础上缩短一天，要求各个医疗组也在往年的平均住院日基础上缩短一天。
基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复锻炼依从性的效果分析
基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复锻炼依从性的效果分析发布时间：2022-09-12T02:07:32.572Z 来源：《护理前沿》2022年11期作者：何莉李青青徐虹冯潇李艳[导读] 目的：基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复何莉李青青徐虹冯潇李艳四川省科学城医院骨科四川绵阳610299[Abstract] Objective: Based on the 5E rehabilitation nursing model, to analyze the effect of rehabilitation exercise compliance of patients with osteoporotic vertebral compression fracture.Methods: 148 patients with osteoporotic vertebral compression fracture who received surgical treatment in our department from January 2018 to November 2019 were selected.Grouped by admission period, 74 patients admitted in 2018 were admitted to the conventional control group and received routine nursing intervention, while 74 patients admitted in 2019 were admitted to the 5E observation group and received 5E rehabilitation nursing mode intervention on the basis of the conventional group.The changes before and after intervention were compared between the two groups, and the rehabilitation exercise compliance of the two groups was evaluated by self-rehabilitation exercise compliance scale.Barthel index was used to evaluate the ability of daily activities.Patients' satisfaction with nursing service was assessed by questionnaire survey.Results: The rehabilitation exercise compliance, Barthel index score and nursing satisfaction in the 5E observation group were all higher than those in the conventional group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion: Nursing intervention of 5E rehabilitation mode can improve rehabilitation exercise compliance, improve patients' living ability, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion and application.【摘要】目的：基于5E康复护理模式对骨质疏松椎体压缩性骨折术患者康复锻炼依从性的效果分析。
中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效
中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效摘要:目的：探讨中西医多学科协作诊疗（MDT）模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果。
方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎骨折64例作为研究对象，分为对照组与观察组，每组32例。
对照组使用骨科传统模式管理的标准化 PKP手术方案，观察组采用中西医MDT 模式管理的标准化 PKP手术方案。
分别记录两组患者48 h内手术率、手术时间、总住院时间、转科率。
结论：观察组 48 h 内手术率84.38%显著高于对照组43.75%，差异具有统计学意义（χ2=11.469，P<0.05），观察组住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（t=4.339，P<0.05）。
中西医MDT模式应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实践，能获得良好疗效。
关键词：骨质疏松；脊柱骨折；骨折愈合；多学科协作诊疗近年来，随着生命科学、医疗水平的不断进步，老龄化问题也日趋严重，因骨质疏松导致骨折日渐增多，但在各类骨折中，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 较多见［1］。
老年OVCF的治疗目的是尽量减少其并发症，从而提高患者的生活质量［2］。
中西医MDT（multidisciplinary diagnosisi and treatment,MDT)模式是为患者提供中西医结合治疗方案，内容涉及快速手术、快速康复以及全程管理。
本研究就中西医MDT 模式治疗老年OVCF的临床疗效进行探索。
1.研究资料与方法1.1 纳入标准诊断标准：参照《骨质疏松性骨折诊疗指南》[3]及《骨质疏松学》[4]：(1)双能X线：T值≤ -2.5 SD；（2）低能量损伤；（3）MRI提示胸腰椎新鲜骨折。
1.2剔除标准（1）受伤时间超过21天；（2）中途可能退出研究的；（3）存在手术禁忌症。
1.3一般资料2020年1月—2023年1月我院收治的64例老年OVCF患者，随机分为对照组和观察组各32例。
骨质疏松5大详解绿色字体的还要改个子是不变而不是“不便”骨质疏松症5大要点详解
骨质疏松5大详解绿色字体的还要改个子是不变而不是“不便” 骨质疏松症5大要点详解发布时间：2021-11-05T06:09:35.986Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：李鹏[导读] 随着我国社会经济水平不断发展，人们的生活质量有明显上升，导致骨质疏松症发病率呈现出上李鹏成都东部新区中西医结合医院骨科四川成都 641421随着我国社会经济水平不断发展，人们的生活质量有明显上升，导致骨质疏松症发病率呈现出上升趋势。
绝大多数人都对骨质疏松症耳熟能详，但是关于骨质疏松症的相关知识却了解并不多，骨质疏松症是一种由多种原因引起的代谢性骨病变，主要特征在于单位体积内骨组织量出现不同程度减少，可在任何年龄阶段发病，一般比较常见于老年群体当中，主要症状为骨骼疼痛、易骨折等，对患者的生活质量带来严重影响。
本文主要概述骨质疏松症的相关知识。
一、骨质疏松概述定义：骨质疏松症是中老年群体当中比较常见的骨骼疾病，是一种全身性疾病，主要特征在于骨矿物质含量下降、骨结构遭到破坏，骨强度降低，导致患者容易发生骨折。
骨质疏松症患者的特征性表现为身高降低、疼痛、驼背等，但是有一些患者在疾病早期并没有明显感觉，骨质疏松症属于脆性骨折，一般会在患者的日常活动、弯腰以及跌倒之后发生[1]。
骨质疏松症的直接后果在于骨折，对患者机体功能造成严重影响，严重者甚至会导致患者残疾甚至死亡，比较常见的骨折部位为髋部骨折、腰背部骨折以及桡骨远端骨折等。
危害：骨折是骨质疏松症的严重后果，也是患者的首发症状与就诊原因，髋部骨折后患者可能会发生各种各样的并发症，导致患者的死亡率呈现出上升趋势，即便存活也有一半几率发生不同程度残疾症状。
同时骨质疏松症还会给患者带来经济成本，导致患者经济负担加重，根据相关研究表明：我国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担高达1000亿元人民币。
高危群体：老年群体、绝经女性群体、母系家族史、长期吸烟、合并有影响骨代谢疾病患者、体力活动减少、酗酒或过度饮用咖啡、低体重、性激素低下、应用影响骨代谢的药物等均是骨质疏松症的高危影响因素[2]。
骨科mdt发言稿
骨科mdt发言稿尊敬的主持人、各位专家和与会人员：大家好！我是骨科MDT的成员，今天非常荣幸能够在这里与各位专家共同讨论和交流。
骨科MDT全称骨科多学科团队，旨在通过多学科专家的集体智慧，为患者提供最有效、最安全的骨科诊疗方案，提高患者的生活质量。
在过去的几年中，骨科MDT在世界范围内得到了快速发展，已经在许多医院中成为处理骨科疾病的标准程序。
骨科MDT的核心理念是多学科合作，包括骨科医生、放射科医生、病理科医生、康复医生、心理学家等，通过共同研究患者的相关信息和诊断结果，制定确切的治疗方案，以提高患者的康复效果。
首先，让我们回顾一下过去一段时间内取得的成果。
我们骨科MDT团队共同出力，对一系列疑难病例进行了讨论和诊疗。
通过及时开展骨科MDT会诊，我们成功诊断和治疗了多例骨科复杂手术病例，如骨折、关节炎、骨肿瘤等。
其次，我们团队还对骨科MDT的工作模式进行了反思和改进。
我们有效的协调和整合各个学科专家的知识和技术，为病人提供最合适的治疗方案。
我们明确了团队成员各自的责任和职能，充分发挥了每个人的专长，确保MDT整体工作的顺利进行。
现在，我想重点分享一下我们在骨科MDT中遇到的一些挑战，并提出一些建议。
首先，骨科MDT中不同学科之间的沟通交流是非常重要的。
我们要充分利用每个团队成员的专业知识和技术，在团队会诊中积极发表自己的见解，并学会倾听他人的意见。
通过积极的交流与讨论，我们可以更好地理解和尊重彼此的专业知识，为患者的治疗方案提供更好的建议。
其次，我们需要进一步优化MDT的工作流程。
团队会诊应该按照一定的规范和程序进行，确保会诊的信息准确、全面，避免个人主观性影响会诊结果。
此外，我们还需要加强与临床科室的沟通与协作，尤其是手术室和康复科，以确保患者的手术和康复计划有序进行。
对于我们团队未来的发展，我有以下几点期望和建议：首先，我们应进一步完善骨科MDT的组织机构和管理体制。
建立团队成员的职责制度，并逐步优化每个岗位的职责和责任。
市五医院赴泸定、色达开展2022年“传帮带”对口支援工作
市五医院赴泸定、⾊达开展2022年“传帮带”对⼝⽀援⼯作为认真落实省、市卫健委对⼝⽀援“传帮带”⼯作安排，推动受援地区医疗服务能⼒进⼀步提升，为⼈民群众⾝体健康和⽣命安全提供坚强保障。
2021年12⽉27⽇，成都市第五⼈民医院在⾏政四楼会议室召开了2022年“传帮带”对⼝⽀援派驻⼈员家属慰问暨⾏前会。
雷建国书记、周政院长等院领导班⼦，相关职能科室、对⼝⽀援队员及其家属24⼈，共30余⼈参加了本次会议，会议由江东帆副院长主持。
会上，相关职能部门负责⼈对脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯程的各项相关⼯作作了充分说明，同时针对对⼝⽀援⼯作中的注意事项做了重点强调和具体安排。
医院领导班⼦均对2022年派驻⼈员的⼯作以及⽣活做出了明确要求及嘱咐。
党委书记雷建国对2022年脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯作和队员提出了五点要求：⼀是在外⼯作⼀定要把安全和健康放在第⼀要位，有了好的⾝体才能更好地开展⼯作；⼆是在藏区帮扶⼀定要尊重当地民风民俗，与当地同事打成⼀⽚，为患者设⾝处地地考虑；三是提⾼站位，要全局考虑问题，在外⼯作代表的是成都市第五⼈民医院，⼀定要展现医院优良作风；四是履职尽责，当好⽼师，传道授业解惑；五是遵守纪律，不管是⼯作、⽣活、廉洁纪律都要遵守，并且在外⼯作要遵守当地医院的管理，服从当地医院的安排。
会后，由党委书记雷建国和院长周政代表院领导班⼦对2022年派驻⼈员家属进⾏了慰问。
按照省、市卫健委统⼀安排，1⽉4⽇，受党委书记雷建国和院长周政委托，成都市第五⼈民医院由党委专职副书记卢敏、纪委书记汪俊带队，副院长杨永学、业务副院长唐红梅、副院长邱军等⼀⾏30⼈赴泸定县、⾊达县开展新⼀轮对⼝⽀援交接及驻点帮扶调研。
1⽉4⽇下午，在泸定县⼈民医院召开“传帮带”对⼝⽀援⼯作座谈会，会议由泸定县⼈民医院吴勇院长主持。
会上，成都市第五⼈民医院2021年挂职泸定县⼈民医院副院长李铮就2021年对⼝⽀援⼯作进⾏了总结。
2021年泸定县⼈民医院在成都市第五⼈民医院医疗队的帮助下，新建临床专科及实验室2个（⼉科住院部、PCR实验室），开展新适宜技术6项，做好新冠疫苗接种医疗保障等⼯作。
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___成都军区总医院成都君康医院成都市中西医结合医院北区成都416医院成都大学附属医院成都市仁济医院金牛城北梁家巷中西医门诊部成都骨科医院成都九龙医院颈腰椎微创专科成都安定医院成都永康医院皮肤性病科成都安定医院都江堰建国医院青白江友爱医院金堂佳美生殖健康医院成都蓝天体检中心金堂佳美医院回到顶部自贡市(38)自贡市妇幼保健院自贡市第一人民医院自贡市东方医院自贡市第三人民医院自贡市第二医院自贡市贡井区中医院自贡市第四人民医院自贡市自流井区中医院自贡市沿滩区人民医院自贡市肿瘤医院富顺县东湖中心医院自贡市第七医院富顺县人民医院自贡市自流井区妇幼保健院富顺县妇幼保健院富顺县中医院荣县人民医院自贡市红十字会博爱医院成都恒博医院自贡分院自贡市结核病防治所荣县精神病医院自贡市大安区妇幼保健院自贡市晨光化工研究院职工医院自贡市大安肿瘤医院自贡市晨光医院自贡市贡井区妇幼保健院自贡皮肤泌尿专科医院自贡市邓关盐厂职工医院自贡市第六医院自贡市沿滩区妇幼保健院自贡市第五人民医院荣县妇幼保健院自贡五心医院自贡市贡井盐厂职工医院荣县中医院四川石油管理局川西南矿区职工医院自贡市大安区人民医院自贡华西友好医院回到顶部攀枝花市(14)米易县人民医院米易县中医院米易县妇幼保健站攀枝花仁和区人民医院盐边县人民医院盐边县中医院盐边县红果医院盐边县妇幼保健院攀枝花市中心医院攀枝花中西医结合医院攀钢总医院攀枝花市妇幼保健院攀枝花铁路医院攀枝花第三人民医院回到顶部泸州市(33)泸州医学院附属医院泸州市第二人民医院泸州医学院附属中医院泸州市人民医院泸州市纳溪区人民医院泸州市中医院古蔺县中医院叙永县人民医院泸州医学院泸州医学院附属口腔医院泸州市龙马潭区中医院泸县第二人民医院合江县人民医院泸州市精神病医院泸州市龙马潭区妇幼保健院古蔺县人民医院泸州南城77105部队医院叙永县中医院泸州江南医院江阳建平中医院泸州市纳溪区妇幼保健院四川天华股份有限公司职工医院泸州市结核病防治所泸州市纳溪区中医院合江县中医院合江县妇幼保健院叙永县妇幼保健院泸州市纳溪区护国红十字医院古蔺县妇幼保健院泸县妇幼保健院泸县精神病院泸州医学院附属中医医院泸州佳泰男科医院回到顶部德阳市(40)德阳玛丽妇科医院德阳市人民医院绵竹市汉旺人民医院德阳市红十字骨科医院广汉市人民医院广汉市妇幼保健院德阳市妇幼保健院中江县红十字医院德阳市第六人民医院中江县人民医院德阳市第二人民医院广汉市中医院四川朝阳机器厂职工医院什邡市人民医院绵竹市妇幼保健院德阳市第三人民医院广汉市第三人民医院绵竹市人民医院中江县中医院德阳市精神卫生中心广汉市第二人民医院广汉康桥医院中江县妇幼保健院什邡市中医院德阳市旌阳区中医院绵竹市中医院德阳市第五人民医院罗江县人民医院什邡市第二人民医院中江县第三人民医院德阳市第四人民医院绵竹市口腔医院四川省金河磷矿职工医院德阳市旌阳区人民医院中江县第二人民医院东方汽轮机厂职工医院德阳汽车厂职工医院广汉市精神病医院什邡市妇幼保健院广汉市骨伤医院回到顶部绵阳市(77)绵阳市第三人民医院绵阳市中心医院安县妇幼保健院绵阳市中医院江油康桥医院安县人民医院绵阳市人民医院绵阳四0四医院四川省新华劳教所医院绵阳市骨科医院绵阳市肿瘤医院安县中医院绵阳市妇幼保健院绵阳市第二人民医院三台县中医院江油市第二人民医院四川省科学城医院四川省科学城医院分院江油市人民医院绵阳市游仙区第二人民医院绵阳市肛肠病医院梓潼县妇幼保健院江油市三0五医院江油市妇幼保健院江油市精神病医院江油市骨科医院绵阳市游仙区妇幼保健院绵阳市涪城区妇幼保健院梓潼县中医院安县第二人民医院三台县妇幼保健院北川县人民医院梓潼县第二人民医院绵阳市雁门硫铁矿职工医院三台县人民医院江油市中医院绵阳市商业医院北川县中医院盐亭县肿瘤医院绵阳市涪城区中医院北川县妇幼保健院盐亭县中医院四川川投长城特殊钢公司第三钢厂职工医院绵阳市仙游经济试验区社区卫生服务中心四川省三台县人民医院江油市第三人民医院梓潼县医院绵阳师范高等专科学校医院江油市第四人民医院梓潼县红十字医院绵阳医科学校附属医院平武县人民医院绵阳金鸵铃丝绸有限公司医院四川材料与工艺研究所医院四川双马水泥三台县中医骨科医院三台县电力医院江油铁厂职工医院北川县第二人民医院绵阳市游仙区皮肤病院盐亭县交通医院盐亭县人民医院绵阳市口腔医院江油市第五人民医院四川川投长城特殊钢公司第四钢厂职工医院四川东材企业集团公司职工医院四川川投长城特殊钢公司第二钢厂职工医院三台县精神病院绵阳市第一纺织厂职工医院盐亭县妇幼保健院平武县中医院四川川投长城特殊钢三台县双胜乡卫生院绵阳美康医院绵阳市第八人民医院中国人民 ___第520医院绵阳协和医院回到顶部广元市(40)剑阁县中医院广元市第二人民医院广元市妇幼保健院广元市第四人民医院广元市第三人民医院广元市朝天区人民医院广元市第九人民医院广元市市中区第二人民医院剑阁县人民医院广元市元坝区人民医院旺苍县中医院广元皮肤泌尿专科医院苍溪县中医院青川县人民医院广元市朝天区中医医院旺苍县人民医院苍溪县妇幼保健院广元市市中区红十字医院苍溪县第二人民医院苍溪县红十字医院剑阁县妇幼保健院青川县中医院旺苍县德康医院苍溪县人民医院广元市市中区人民医院剑阁县中西医结合医院四川省劳动改造管教总队医院青川县红十字医院广元市第十二人民医院剑阁县第二人民医院广元市市中区妇幼保健院苍溪县皮肤病防治院青川县妇幼保健院广元市市中区中医院广元市朝天区妇幼保健院剑阁县第三人民医院剑阁县红十字医院广元市纺织厂职工医院广元市元坝区妇幼保健院广元市中心医院回到顶部遂宁市(28)遂宁市中心医院遂宁市中医院射洪县妇幼保健院遂宁市民康医院大英县人民医院射洪县人民医院射洪县中医院遂宁市第二人民医院射洪县第四人民医院遂宁市红十字医院射洪县精神病医院遂宁皮肤泌尿专科医院蓬溪县人民医院射洪县肿瘤医院射洪县第九人民医院遂宁市市中区人民医院射洪县第六人民医院遂宁市中区妇幼保健院射洪县第三人民医院蓬溪县第二人民医院射洪县第五人民医院蓬溪县妇幼保健院蓬溪县中医院射洪县第十人民医院射洪县第二人民医院射洪县第八人民医院射洪县红十字医院遂宁现代泌尿医院回到顶部内江市(32)内江市第二人民医院泸州医学院附属内江医院隆昌县中医院内江市第三人民医院内江市中医院资中县中医院内江市东兴区妇幼保健院隆昌县人民医院内江市第六人民医院内江市眼科医院内江市妇幼保健院隆昌县妇幼保健院资中县人民医院威远县人民医院资中县妇幼保健院四川省资中县中西结合医院内江市东兴区东兴医院威远县中医院内江市中区妇幼保健院内江市皮肤病性病防治所内江市第四人民医院四川省内江东兴区双桥乡卫生院内江市结核病防治所内江市第二精神病医院资中县精神病医院内江市东兴区卑木第二医院威远县妇女儿童保健院内江市东兴区卑木第一医院内江市口腔医院内江市第一人民医院内江市第二中医院威远县第三医院回到顶部乐山市(43)乐山市人民医院乐山市中医院乐山市红十字会医院东风电机厂职工医院乐山市肿瘤医院眉山市第一人民医院乐山市第四人民医院乐山市沙湾区人民医院眉山市第二人民医院乐山皮肤泌尿专科医院夹江县中医院乐山协禾口腔医院乐山市市中区妇幼保健院眉山市中医院井研县人民医院乐山市老年病专科医院乐山市第二精神病医院犍为县妇幼保健院夹江县人民医院犍为县人民医院乐山市五通桥区中医院眉山皮肤泌尿专科医院夹江县妇幼保健院井研县中医院犍为县中医院眉山市中医骨伤科医院乐山市第二中医院乐山市五通桥区妇幼保健院乐山市金口河区人民医院井研县妇幼保健院乐山市妇幼保健院乐山市金口河区妇幼保健院乐山市精神病院沐川县医院沐川县中医院乐山市五通桥区血栓病防治所沐川县妇幼保健院乐山市沙湾区妇幼保健院乐山市五通桥区人民医院乐山市沫江煤矿职工医院成都邮电通信设备厂职工医院乐山市沙湾区中医院眉山太和中心医院回到顶部南充市(57)川北医学院附属医院南充市嘉陵区第二人民医院南充市高坪区第五人民医院南充市中心医院南充市第二人民医院南部县第三人民医院南充市高坪区第二人民医院南部县人民医院西充县人民医院仪陇县人民医院蓬安县人民医院南部县妇幼保健院四川石油管理局南充医院南部县中医院南充市妇幼保健院南充市中医院仪陇县中医院营山县人民医院南充市顺庆区妇幼保健院西充县中医院阆中市丝绸集团股份有限公司崇山医院营山县妇幼保健院南充市第三人民医院阆中市丝绸集团股份有限公司职工医院西充县妇幼保健院仪陇县妇幼保健院南充市高坪区第三人民医院阆中市中医院南充皮肤泌尿专科医院南充市第四人民医院蓬安县中医院南充市第二中医院南部县第二人民医院南充市高坪区第二中医院西充县红十字医院南充市高坪区第一人民医院南充市营山精神病院南充市第三中医院南充市嘉陵区妇幼保健院南充市顺庆区第三人民医院南充市第五人民医院阆中市妇幼保健院南充市嘉陵区第五人民医院营山县中医院南充市高坪区第四人民医院蓬安县妇幼保健院南充市嘉陵区第六人民医院南充市高坪区妇幼保健院南充市嘉陵区第三人民医院南充市顺庆区第二人民医院南充市新华医院南充市高坪区第三中医院南充市顺庆区第一人民医院蓬安协合医院阆中市人民医院南充东大肛肠医院南充东方医院回到顶部宜宾市(53)宜宾市第二人民医院高县人民医院宜宾蜀南医院宜宾市第一人民医院宜宾市工人医院宜宾市中医院骨科医院宜宾蜀南医院宜宾市中医院宜宾市翠屏区妇幼保健院兴文县中医院宜宾县人民医院宜宾市妇幼保健院宜宾肿瘤医院珙县人民医院南溪县人民医院宜宾市中医专科医院高县中医院筠连县人民医院宜宾县中医院江安县人民医院屏山县人民医院珙县第二人民医院宜宾县妇幼保健院筠连县中医院兴文县第一人民医院珙县中医院宜宾皮肤泌尿专科医院宜宾市康复医院南溪县骨伤医院南溪县中医院四川南山机器厂职工医院宜宾纸业集团有限公司医院兴文县第二人民医院宜宾市卫协骨伤专科医院四川长江木业总公司职工医院兴文县妇幼保健院筠连县妇幼保健院宜宾市济康医院宜宾县精神病院四川川安化工厂职工医院屏山县中医院四川省汉王山监狱医院宜宾佳音医院四川长江包装纸业股份有限公司职工医院高县妇幼保健院南溪县妇幼保健院江安县中医院屏山县妇幼保健院江安县妇幼保健院宜宾麻纺厂医院珙县妇幼保健院宜宾肛泰肛肠医院筠连博康医院回到顶部广安市(17)广安市人民医院武胜县中医院岳池县人民医院邻水县人民医院武胜县人民医院华蓥市人民医院武胜县第二人民医院岳池县第三人民医院岳池县中医院广安市广安区中医院邻水县中医院广安市妇幼保健院岳池县精神病院广安市广安区妇幼保健院岳池县第二人民医院岳池县妇幼保健院岳池县眼科医院回到顶部达州市(38)达州市中西医结合医院达州市中心医院达县中医院渠县中医院达州市妇幼保健院达州市中医院达州皮肤泌尿专科医院宣汉县中医院渠县三汇人民医院达州市通川区人民医院宣汉县人民医院万源市中心医院达州市中心血站达州市棉纺厂职工医院达州市通川区第二人民医院达州市第四人民医院大竹县红十字医院达县妇幼保健院大竹县人民医院渠县结核病防治所开江县中医院达州市精神病医院达县人民医院达州市通川区妇幼保健院四川省渠县人民医院大竹县妇幼保健院开江县人民医院万源市第二人民医院达州市通川区中医院万源市中医院开江县第二人民医院达州地区万福钢铁厂职工医院大竹县中医院宣汉县妇幼保健院渠县妇幼保健医院开江县妇幼保健院宣汉县第二人民医院达州口腔专科医院回到顶部眉山市(18)仁寿县人民医院彭山县中医院仁寿县中医院仁寿县妇幼保健院丹棱县人民医院青神县人民医院仁寿县传染病。
【医院管理分享】：五师共建病房探索整合医学模式下的精准医疗之路,成都市第五人民医院实践
五师共建病房，探索整合医学模式下的精准医疗之路实践案例：成都市第五人民医院目 录 C ON TE NT S P AG E 01医院介绍02案例背景03执行过程04成果成效05总结展望01医院介绍国家三级甲等综合医院、成都西部区域医疗中心 微创特色医院、老年病特色治疗医院成都市第五人民医院概况医联体理事单位成都市第五人民医院始建余1938年，是成都市城西医联体理事单位，开放床位1878张，拥有高级职称200余人危急重症治疗中心国家级规培基地老年特殊治疗中心成都市西部产科危急重症治疗治疗中心，脑卒中治疗中心、疑难为重疾病治疗中心，辐射人口400余万是国家住院医师规范化培训基地、四川省全科医师技能培训基地、护士规范化培训基地、县级医院骨干医师培训基地、专科医师培训基地中国成都—法国蒙彼利埃医疗中心老年疾病研究所，四川省老年病质控中心，四川省老年病甲级重点专科患者量：出院7.5万人次手术2.89万台次医养联盟：老年共病综合评估，多学科协作诊疗模式，延续医疗服务至康养机构。
1学科设置：拥有一级学科24个二级学科62个.23成都市第五人民医院十九病区是医院重要的临床服务窗口，是临床营养病房、整合医学病房、快速康复外科病房；目前病房拥有主任医师、教授一名，副主任医师1名；内科主治医师1名，外科主治医师1名，住院医师1名；具有硕士研究生以上学历占比80%。
护理团队十人，副主任护师1名，主管护师2名，护师7名，均本科以上学历。
科室人才梯队合理，组织结构科学，秉承舒心、暖心、精心、爱心的四心理念服务病区基本概况02案例背景科室A 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查A 系统疾病：B 系统疾病：C 系统疾病共病疑难患者传统的诊疗模式后容易导致：1+2+3+…..N 种药物 1+2+3+…..N 种检查多种药物的联合使用导致药物副作用、相互作用，诱发新的或加重原有的胃肠道症状，食欲减退、营养不良、感染机会增大等等新开的数目繁多的检查到底是否存在必要性，增加诊疗时间和经济负担，是否具有重要的临床价值值得深思案例背景科室B 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查科室B 给予诊疗意见，予以1+2+3治疗药物，及1+2+3检查。
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骨质疏松MDT举办省级继续教育项目
骨质疏松MDT开展社会扶持项目
2016年申报并成功完成培育发展社会组织专项资金扶持项目《成都市地 区老年性骨质疏松及骨代谢疾病预防》，该项目旨在通过邀请四川省内骨质 疏松领域的知名专家对基层医务人员现场培训、患者健康教育、联盟网络交 流骨质疏松的防治经验，规范基层医生骨质疏松诊疗及推广双向转诊制度， 形成骨质疏松的早期预防、规范治疗、长期随访的分级诊疗示范体系。
日期 上午 下午
周一
周二 郑群 郑群
周三 王伟成 班照楠
周四 程方东
周五
骨质疏松MDT健康教育
骨质疏松协作小组院内、社区宣贯
骨质疏松协作小组医联体、惠老联盟宣贯
“成都城西医疗联合体”
聚集了54家基层医疗机构，占整 个成都西部片区医疗机构总数的 1/4，辐射人口达400余万
“成都惠老医养联盟”
成都市首个跨界医养合作联盟, 联盟成员单位18家，跨界联合 探索医养结合新模式
骨质疏松 专科门诊
开展继续教育、 社会扶持项目
骨质疏松 MDT
骨质疏松 健康教育
院内、社区、 医联体宣贯
骨质疏松 慢病管理
规范骨质疏松诊疗
骨质疏松的临床路径
骨质疏松疗效检测与评估
骨质疏松MDT院内诊治及院外转诊流程
社区卫生服务中心
脆性骨折史、跟骨超声骨 密度仪T≤-1.05D 危险因素评估
网络中三级医院骨质疏松 和骨病专科
建立建全医院管理信息系统，包 括HIS、LIS、CIS、PACS系统， 移动查房系统，质量监管系统等
万方、中国知网数据库 西文数据库
科室概况
内分泌情况：院级重点学科
内
• 床位：44张 医师：11人（博 士1人、硕士5人）
分
泌
• 内分泌年门诊人次：29850人次 • 骨质疏松专病门诊人次：2890
女性20.7%
男性14.4%
50岁以上人群总患病率
• 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫 内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 （13%）高于前列腺癌。
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松骨折发病率高
“强骨、健骨”—骨质疏松MDT在行动
实践案例：成都市第五人民院
内容纲要
一、医院概况 二、案例背景 三、执行过程 四、成果成效 五、总结体会
医院战略定位
医院概况
成都西部区域危急重症卫生中心 区域临床技能培训中心
医院概况
医疗设备
信息化建设
拥有1.5T核磁共振及螺旋 CT成像系统
数字减影血管造影系统 高清腹腔镜手术系统 直线加速器
传统模式
内分泌科
骨科
风湿 血液科
病人
康复科
老年科
妇科
MDT 模 式
Company Logo
依托骨质疏松MDT建设慢病管理体系
宣传+亚 专科的进 一步发展
医联体内多学科协作科 院内多学科协作科
专科
数据库建立 持续发展
学科与亚专 科的发展
骨质疏松MDT的开展
规范临床 诊疗路径
填写转诊手册、转往三级
持转诊手册挂号后就诊
医院骨质疏松专科
进行DXA骨密度检测
合
并
初步诊断，生化和骨转换
骨
指标检测、胸腰椎摄片等
折
建立档案、定期复诊
明确诊断并确定治疗方案 填写转诊手册转回社区
三到六个月后回初诊三级 医院复诊，评估疗效，调 整治疗方案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨质疏松MDT专病门诊开展
目前我院已设有骨质疏松专科门诊，坐诊医生及时间固定，分别 由内分泌、康复科、骨科医师等从事骨质疏松的专业人员坐诊。
骨质疏松的临床诊疗不规范；缺乏针对骨质疏松内科药物、外科手 术、康复治疗、并发症护理等多科协作的运营模式。
骨质疏松临床各环节的质量控制，包括就诊宣传、危险人群的判定、 就地诊治与转诊、随访的管理等都有待提高；缺乏对临床医疗行为的干 预机制及医疗质量考核及监督机制。
简易、新型、先进的骨密度仪在社区还不够普及；很多药物没有纳 入地方医保；政府目前对骨质疏松的重视及投入不够。
温江地区巡讲及启动仪式
大邑地区巡讲
崇州地区巡讲
都江堰地区巡讲
内容纲要
一、医院概况 二、案例背景 三、执行过程 四、成果成效 五、总结体会
骨质疏松MDT管理成效
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
时间
全院骨质疏松出院病人
骨密度检查量
系列1 系列2 系列3 系列4 系列5
使用过药物治疗 骨质疏松请会诊病人数
科
人次
• 糖尿病健康教育管理认定单位
• 全国骨质疏松健康教育基地
6
内容纲要
一、医院概况 二、案例背景 三、执行过程 四、成果成效 五、总结体会
骨质疏松症流行病学
• 按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质 疏松症，约2亿1千万人存在低骨量
• 2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示
9
Cancer Facts & Figures, 1996, American Cancer Society
骨质疏松-隐形的杀手
髋部骨折治疗一年后
20% 死亡
80% 40% 30%
永久残疾
不能 独立行走
不能完成 至少一项日常活动
10
骨质疏松症临床诊疗现状堪忧
广大患者对骨质疏松的认识、重视不够；临床医生特别是社区医生 对骨质疏松的识别、诊治、管理水平参差不齐；目前存在着患病率高、 知晓率、诊断率及治疗率低的现状。
骨质疏松MDT培训成效
培训成效
目前为止开展巡讲7次（温江、郫
1 县、双流、大邑、崇州、都江堰
11
内容纲要
一、医院概况 二、案例背景 三、执行过程 四、成果成效 五、总结体会
多学科协作诊疗（MDT)
针对一个疾病，通过多学科讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，在病人开始治疗 前即开始的多学科协作，制定最合理的规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。
风湿 血液科
病人
内分泌科
老年科
骨科
康复科 妇科
女性绝经后骨质疏松性骨折与其它疾病发病率的比较
2000
1500
150万
25万髋部
年发生率*1000
1000 25万前臂
25万 其它部位
500
75万椎体
51.3万
0骨质疏松骨折 心梗
22.8 万 18.4 万 卒中 乳腺癌
Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995
Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart Association