社区急诊急救流程3个案例
社区急救流程

社区急救流程引言概述:社区急救流程是指在社区内发生紧急情况时,居民能够迅速有效地采取措施,提供紧急救助。
社区急救流程的建立和实施,对于保障社区居民的生命安全和健康至关重要。
本文将从五个方面详细阐述社区急救流程的内容和步骤。
一、紧急情况的判断与报警1.1 观察病人的症状:社区居民应该能够观察到病人的症状,如呼吸难点、意识丧失、心脏骤停等。
1.2 判断紧急情况的严重程度:根据病人的症状,判断紧急情况的严重程度,如是否需要即将进行心肺复苏等。
1.3 及时报警:在判断紧急情况的严重程度后,社区居民应即将拨打急救电话,向急救中心报告病人的情况和所在位置。
二、现场安全与急救准备2.1 保证自身安全:在进行急救前,社区居民应确保自身的安全,如远离危(wei)险区域、穿戴防护用具等。
2.2 采集急救工具:社区居民应事先准备好急救工具,如急救箱、AED(自动体外除颤器)等。
2.3 赋予基本急救:在等待急救人员到达之前,社区居民可以进行基本急救措施,如止血、人工呼吸等。
三、急救人员的到达与协助3.1 急救人员的快速到达:社区居民应尽量提供准确的位置信息,以便急救人员能够迅速到达现场。
3.2 向急救人员提供详细信息:社区居民应向急救人员提供病人的症状、病史等详细信息,以便急救人员能够做出正确的判断和处理。
3.3 协助急救人员进行急救:社区居民应积极配合急救人员进行急救工作,如提供匡助、清理现场等。
四、紧急情况的处理与转运4.1 进行紧急救治:急救人员到达后,会根据病人的情况进行紧急救治,如心肺复苏、止血等。
4.2 确定转运方式:根据病人的情况,急救人员会决定合适的转运方式,如救护车、直升机等。
4.3 安全转运病人:急救人员会将病人安全转运至医院,期间继续进行必要的急救措施,确保病人的生命安全。
五、事后跟进与宣传5.1 事后跟进:社区应对急救事件进行事后跟进,了解病人的康复情况,并提供必要的支持和匡助。
5.2 急救培训与宣传:社区应加强急救培训和宣传,提高居民的急救意识和技能,以便更好地应对紧急情况。
社区急救流程

社区急救流程一、背景介绍社区急救是指在紧急情况下为社区居民提供及时有效的急救服务,以保护生命和减轻伤害。
社区急救流程的建立和执行对于提高社区居民的健康水平和应急能力至关重要。
二、社区急救流程概述社区急救流程是指在发生紧急情况时,居民和急救人员之间的一系列行动和步骤。
以下是社区急救流程的标准格式文本,详细描述了社区急救的流程和步骤。
1. 识别紧急情况社区居民应该能够识别紧急情况,如心脏骤停、突发性呼吸困难、严重出血等。
一旦发现紧急情况,应立即采取行动。
2. 拨打急救电话社区居民在确认紧急情况后,应立即拨打急救电话,如国内的120。
提供准确的地址和紧急情况的描述,以便急救人员能够快速到达现场。
3. 开始心肺复苏(CPR)如果紧急情况涉及心脏骤停,社区居民可以在等待急救人员到达之前开始进行心肺复苏(CPR)。
CPR包括胸外按压和人工呼吸,可维持血液循环和供氧。
4. 制定紧急情况应对计划社区居民应制定紧急情况应对计划,包括家庭成员之间的沟通和行动协调。
计划中应包括紧急联系人的电话号码、急救箱的位置以及急救培训的知识。
5. 提供急救知识培训社区可以组织急救知识培训,提高居民的急救意识和技能。
培训内容包括心肺复苏、止血、骨折固定等基本急救技能。
6. 急救人员到达现场急救人员接到急救电话后,会尽快赶到现场。
社区居民应确保现场通畅,为急救人员提供必要的协助和信息。
7. 现场急救和转运急救人员到达现场后,会进行现场急救措施,如止血、固定骨折等。
根据患者病情,急救人员会决定是否需要将患者转运至医院进行进一步治疗。
8. 急救后续处理社区居民在急救后应及时与患者家属或紧急联系人保持联系,了解患者的病情和治疗进展。
同时,社区也应加强对患者的关怀和支持,提供必要的帮助和资源。
三、数据统计与效果评估社区急救流程的实施效果可以通过以下数据统计和效果评估来进行评估:1. 急救电话接通率和到达时间:统计急救电话的接通率和急救人员的到达时间,评估社区急救服务的响应速度。
社区急救流程

社区急救流程一、背景介绍社区急救是指在社区内发生突发疾病或意外伤害时,通过有效的急救措施提供紧急救助和抢救生命的行动。
社区急救流程的建立和执行能够提高社区居民的急救意识和技能,减少因突发疾病或意外伤害造成的伤亡和后果。
二、社区急救流程步骤1. 发现急救情况社区居民或工作人员在发现急救情况时,应立即向社区急救中心报告。
急救中心可以设置在社区卫生服务中心、社区医院或社区服务中心等地方。
2. 急救中心响应社区急救中心收到报告后,应立即启动急救响应机制。
急救中心应配备专业的急救人员和急救设备,并确保其能够快速到达事发地点。
3. 事发地点的急救准备在等待急救人员到达的过程中,社区居民或工作人员应尽量保持冷静并进行简单的急救准备。
例如,清除事故现场的障碍物、提供必要的急救设备和药品等。
4. 初步急救急救人员到达事发地点后,首先进行初步急救。
根据不同的急救情况,可能需要进行心肺复苏、止血、固定骨折等急救措施。
急救人员应根据现场情况和受伤者病情采取适当的急救方法。
5. 病情评估和处理在初步急救后,急救人员应对受伤者的病情进行评估和处理。
根据评估结果,急救人员可以决定是否需要将受伤者送往医院,以及选择合适的运送方式(如救护车、私家车等)。
6. 运送受伤者如果急救人员决定将受伤者送往医院,应尽快安排运送。
在运送过程中,急救人员应继续对受伤者进行监护和急救处理,确保其病情稳定。
7. 医院接诊和治疗受伤者到达医院后,医院急诊科医生将接诊并进行进一步的诊断和治疗。
医院应配备专业的急诊设备和医护人员,以应对各种急救情况。
8. 急救后续处理在受伤者得到及时治疗后,社区急救中心应进行后续处理。
这包括对受伤者的康复指导、家庭护理教育等。
社区急救中心还应对急救过程进行总结和评估,以不断提高社区急救的水平和效果。
三、社区急救流程的重要性1. 救助生命社区急救流程的建立和执行能够在突发疾病或意外伤害发生时,提供及时有效的急救措施,救助生命,减少伤亡。
社区急救流程

社区急救流程引言:在社区生活中,急救是一项至关重要的技能。
了解正确的急救流程能够在紧急情况下挽救生命。
本文将介绍社区急救流程的相关内容。
一、急救前的准备1.1 确保自身安全:在进行急救时,首先要确保自己的安全。
不要冒险进入危险环境。
1.2 拨打急救电话:在遇到紧急情况时,应立即拨打急救电话,如120或119。
1.3 获取急救器材:在急救前,应确保周围有急救器材,如急救包、AED等。
二、现场评估2.1 评估意识状态:首先要判断患者的意识状态,是否清醒或昏迷。
2.2 评估呼吸情况:检查患者是否正常呼吸,如果没有呼吸应立即进行人工呼吸。
2.3 评估心跳情况:检查患者是否有心跳,如有心跳但没有呼吸,应进行心肺复苏。
三、急救处理3.1 找出伤者病因:在急救过程中,应尽快找出患者的病因,如心脏病发作、中暑等。
3.2 进行相应急救措施:根据患者的病因,进行相应的急救措施,如心肺复苏、止血等。
3.3 等待急救人员到达:在进行急救后,应等待急救人员到达,将患者转移到医院进行进一步治疗。
四、急救后的处理4.1 与急救人员配合:在急救后,应与急救人员配合,提供患者的病情和急救过程。
4.2 安抚患者情绪:急救后,患者可能情绪不稳定,应给予安抚和支持。
4.3 提供必要的帮助:在急救后,应提供患者必要的帮助,如联系家属、安排转院等。
五、急救后的反思和总结5.1 急救过程回顾:在急救后,应回顾整个急救过程,看是否有不足之处。
5.2 急救效果评估:评估急救的效果,看是否达到了挽救患者生命的目的。
5.3 急救经验总结:总结急救经验,为以后的急救工作积累经验。
结语:社区急救流程是一项非常重要的技能,希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解正确的急救流程,提高应对紧急情况的能力。
希望大家能够时刻保持警惕,掌握正确的急救技能,为社区的安全做出贡献。
社区急救流程

社区急救流程引言概述:社区急救流程是指在紧急情况下,社区居民能够迅速、正确地采取措施,为患者提供急救救助。
社区急救流程的建立旨在提高社区居民的急救意识和技能,以保障社区居民的生命安全和健康。
本文将从急救前的准备工作、急救的基本原则、常见急救情况和急救器材的使用等四个方面,详细阐述社区急救流程。
一、急救前的准备工作1.1 紧急情况的判断:社区居民应该学会判断紧急情况,包括意识判断、呼吸判断和心脏判断等。
例如,判断意识是否清醒、呼吸是否正常、心脏是否有跳动等,以确定是否需要进行急救。
1.2 拨打紧急电话:社区居民在发现紧急情况后,应立即拨打紧急电话,如120急救电话,向急救中心报告情况,并提供准确的地址和联系方式。
1.3 保持冷静并提供基本救助:在等待急救人员到达前,社区居民应保持冷静,并根据自身能力提供基本救助,如进行心肺复苏术、止血等。
二、急救的基本原则2.1 快速反应:社区居民应迅速反应,尽快开始急救措施,以争取更多的时间来挽救生命。
2.2 保护现场和自身安全:在进行急救时,社区居民应确保现场安全,如疏散周围人群、切断电源等,同时要注意自身安全,避免受到二次伤害。
2.3 专业急救技能:社区居民应接受相关急救培训,掌握基本的急救技能,如心肺复苏术、止血、人工呼吸等,以提高急救效果。
三、常见急救情况3.1 心脏骤停:心脏骤停是一种常见的急救情况,社区居民应迅速开始心肺复苏术,包括按压胸部和进行人工呼吸等。
3.2 呼吸困难:呼吸困难可能由多种原因引起,社区居民应根据具体情况,采取相应的急救措施,如保持呼吸道通畅、进行人工呼吸等。
3.3 外伤和出血:社区居民在面对外伤和出血时,应及时止血、清创,并保持患者的体温和心理安慰,以减少伤情的加重。
四、急救器材的使用4.1 自动体外除颤器(AED):社区居民应熟悉AED的使用方法,当遇到心脏骤停时,及时使用AED进行除颤,以提高生存率。
4.2 急救箱:社区居民应了解急救箱内各种器材的作用和使用方法,如止血带、敷料、绷带等,以便在急救时能够正确使用。
社区急救流程

社区急救流程一、背景介绍社区急救流程是指在社区环境中发生突发疾病、意外伤害等急需救助的情况下,社区成员能够迅速、有效地进行急救处理,保护伤者生命安全的一系列操作和流程。
二、社区急救流程的重要性社区急救流程的建立和实施对于提高社区居民的急救意识和急救能力,缩短急救响应时间,减少因突发疾病或意外伤害导致的生命危险具有重要意义。
通过有效的急救流程,可以最大程度地保护伤者生命安全,提高社区居民的健康水平和生活质量。
三、社区急救流程的具体步骤1. 发现急救情况:社区成员应时刻保持警觉,发现有人突发疾病或遭受意外伤害时,立即判断是否需要急救处理。
2. 拨打急救电话:社区成员应迅速拨打当地急救电话(如120),向急救中心报告事发地点、伤者情况和急救需求。
3. 保护现场安全:在等待急救人员到达之前,社区成员应确保现场安全,尽可能采取措施避免进一步伤害的发生。
4. 初步急救操作:社区成员可以根据自身急救知识和技能,进行一些简单的急救操作,如止血、保护呼吸道通畅等,但需注意不要过度干预。
5. 等待急救人员到达:社区成员应保持与急救中心的沟通,提供准确的信息,等待急救人员的到来。
6. 协助急救人员:急救人员到达后,社区成员应积极配合急救人员的工作,提供必要的协助和信息。
7. 急救后续处理:在急救人员离开后,社区成员应关注伤者的病情变化,提供必要的支持和帮助,如安抚情绪、协助联系家属等。
四、社区急救流程的培训和宣传为了提高社区居民的急救意识和急救能力,社区应定期组织急救培训和宣传活动。
培训内容包括基本急救知识、心肺复苏等急救技能的学习和实践。
宣传活动可以通过社区广播、宣传栏、社区微信群等渠道进行,提醒居民关注急救流程,掌握正确的急救方法。
五、社区急救流程的评估和改进社区急救流程的实施应定期进行评估和改进。
通过收集和分析社区急救案例,了解急救响应时间、急救效果等指标,发现问题并及时进行改进,提高社区急救工作的质量和效率。
社区急救流程

社区急救流程一、背景介绍社区急救是指在社区居民发生突发疾病或者意外伤害时,通过提供紧急救援和急救措施来保护生命和减轻伤害的活动。
社区急救流程的建立和实施对于社区居民的健康和安全至关重要。
本文将详细介绍社区急救的标准流程,以确保紧急情况下的快速响应和有效救助。
二、社区急救流程的标准格式1. 发现紧急情况(1) 居民或者目击者发现紧急情况,例如突发心脏病、溺水、意外摔倒等。
(2) 即将拨打急救电话,如国内的120或者其他紧急救援电话,向接线员提供详细信息,包括发生地点、紧急情况的性质和可能的伤害程度等。
2. 保持镇静并提供基础救护(1) 如果你是受训的急救人员,可以即将开始基础救护措施,如心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等。
(2) 如果你不具备急救知识,应保持镇静,不要随意挪移伤者,以免加重伤情。
(3) 如果伤者故意识,可以安抚他们,提供心理支持,并确保他们保持舒适和安全。
3. 确保急救人员的到达(1) 接线员会向急救人员提供紧急情况的详细信息,包括发生地点和可能的伤害程度。
(2) 急救人员将根据接到的信息尽快赶到现场。
在等待急救人员的过程中,可以继续提供基础救护措施。
4. 协助急救人员进行救治(1) 急救人员到达后,提供现场情况的详细描述,并告知他们已经采取的基础救护措施。
(2) 遵循急救人员的指示,协助他们进行进一步的救治,如挪移伤者、提供急救药物或者设备等。
(3) 提供急救人员所需的任何协助,如提供现场平面图、提供伤者的健康信息等。
5. 提供后续支持和跟进(1) 一旦伤者被送往医院,可以问询急救人员关于伤者状况的简要信息,并记录下来以备后续跟进。
(2) 对于目击者或者其他社区居民,可以提供心理支持和安抚,解答他们可能有的疑问和耽忧。
(3) 社区应建立完善的急救档案,包括社区居民的健康信息、紧急联系人等,以便在紧急情况下提供更加精准的救援。
6. 宣传和培训(1) 社区应定期开展急救知识宣传活动,提高居民的急救意识和应急能力。
社区急救流程

社区急救流程引言概述:社区急救流程是指在社区内发生突发状况时,通过正确的急救措施和流程,及时为患者提供紧急救助,以保护生命和减轻伤害。
本文将详细介绍社区急救流程的五个部分,包括紧急呼叫、初步评估、急救措施、等待救护车和交接患者。
一、紧急呼叫1.1 拨打紧急电话:在社区急救流程中,第一步是拨打紧急电话。
各国紧急电话号码不同,例如中国为120,美国为911。
拨打紧急电话时,要提供准确的地址和紧急情况的简要描述,以便急救人员能够快速到达现场。
1.2 保持冷静:在紧急呼叫后,保持冷静是非常重要的。
告诉急救人员你的姓名和电话号码,并按照他们的指示采取行动。
1.3 提供基本急救指导:如果急救人员在到达之前需要你的帮助,他们可能会要求你提供一些基本的急救措施,例如心肺复苏或止血。
在这种情况下,要根据他们的指导行动,并尽量保持冷静。
二、初步评估2.1 判断意识和呼吸:到达现场后,急救人员会首先判断患者的意识和呼吸情况。
如果患者没有意识或没有正常呼吸,立即进行心肺复苏。
2.2 检查伤势:在进行心肺复苏之前,急救人员会进行初步的伤势检查,以确定患者是否有其他严重伤害,例如骨折或内出血。
2.3 询问病史:急救人员还会询问患者或旁观者有关患者病史、过敏史和正在服用的药物等信息,以便更好地了解患者的状况。
三、急救措施3.1 心肺复苏:如果患者没有意识和呼吸,急救人员会立即进行心肺复苏。
这包括按压胸部和进行人工呼吸,直到患者恢复呼吸或救护车到达现场。
3.2 止血和包扎:如果患者有出血伤口,急救人员会进行止血措施,例如用压迫或包扎来控制出血,并尽量保持伤口处的清洁。
3.3 急救药物应用:急救人员在必要时会使用急救药物,例如肌肉注射止痛药或抗过敏药物,以缓解患者的症状。
四、等待救护车4.1 继续监测患者状况:在急救措施之后,急救人员会继续监测患者的状况,包括呼吸、心率和血压等指标。
4.2 给予安慰和支持:急救人员会给予患者安慰和支持,以减轻其焦虑和痛苦,并告知患者救护车的预计到达时间。
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目录
content s
01 急 诊 急 救 通 则 02 严 重 过 敏 反 应 03 C O P D 急 救 流 程 04 高 热 惊 厥
Part 1
社区急救通用法则
社区急诊急救的核心法则
紧急评估 4
5
评
估
社区急诊急救的核心法则及要点
紧急评估
评 估
快速 重点
4
5
主次 交叉
同时 互补
3.沙丁胺醇雾化
转诊
1.患者病情好转,全身斑片样皮疹消失,瘙痒减轻,呼吸困难缓解 ,四肢温暖
4 5 2.体温:36度,呼吸 20次/分,心率 86次/份,血压 110/60mmHg, 血氧饱和度95%
3.120到达接诊转上级医院进一步治疗
双相严重过敏反应
严重过敏反应初始发作明显缓解后,在没有致病物 再次暴露的情况下,症状复发 多见于初始症状消退后1-2h内,甚者长达72h
120 G(G0 GO G0)
紧急评估:Dr ABCDEFG
• D(Danger):危急重!!!
• R(Response):神志清楚,可以对答
•
A(Airway):呼吸困难,气道阻塞
•
B(Airway):呼吸急促,三凹征
•
C(Circulation):口唇发绀,脉搏、心率增快
•
D(Disablity):神经系统(—)
剂量 0.15mg(0.15ml) 0.15mg(0.15ml)
0.3mg(0.3ml) 0.5mg(0.5ml)
社区急诊急救的核心法则
4
5
何时重复第二剂肾上腺素?
如患者病情未改善,重复肌注上述剂量的肾上腺素。
4 5 根据患者的反应,至少5分钟间隔予进一步的剂量。
2019年中国规范:
5分钟--15分钟,可重复2次--3次,如无效改静脉滴注
st Meal(手术或其他) E.Ewents leading up to the illness
最后一次进餐时间 事件诱发的因素
Part 3
急救处理的通用法则
WHY?WHEN?HOW?WATCH OUT?
1.吸氧 吸痰
2.心电图 心电监护
3.建立静脉通道 取血备检 4.抢救药物的使用
4
When?Why?
立即给药!!!
4
在反应开始后早期给予肾上腺素效果最好
延迟注射与死亡相关
How?
严重过敏最佳给药途径
肌肉注射
最佳注射位置
4 5 大腿中三分之一的前外侧 (股外侧肌)
剂量:2019UTD 任何年龄单次推荐均为0.01mg/kg(最大剂量0.5mg)
体重 小于7.5kg 7.5--25kg 25--50kg 大于50kg
呼吸26 血压80/50 神志 (清) 瞳孔(-) 尿量(少) 皮肤粘膜(湿冷)
血氧饱和度80%
E(Exposure)充分暴露便于检查
F(Fast TS)快速查体
120 G(G0 GO G0)
烦躁不安,痛苦面容,四肢湿冷,双肺散在哮鸣音,全身斑片疹
用药顺序 1.生理盐水500ml建立静脉通道
2.苯海拉明20mg肌肉注射;地塞米松 10mg静脉注射
治疗骨干
• 副交感神经刺激,M受体阻滞剂,异丙托溴铵
药物——支气管扩张剂
• 硫酸沙丁胺醇雾化液(β2受体激动剂)
• 初始使用气雾剂,方便快捷,20分钟重复给药
• 硫酸特布他林雾化液( β2受体激动剂)
• 体重>20kg每次5mg,每日3次 • <20kg每次2.5mg(1ml)药液,每日最多给药4次
R(Response)检查患者的 反应性
A(Airway)
评估与管理
B(Breathing)
评估与管理
C(Circulation)循环评估与管理
D(Dis搏
呼吸 血压 神志 瞳孔 尿量 皮肤粘膜 血氧饱和度
E(Exposure)充分
便于检查
F(Fast TS)快速查体
呼吸、心脏骤停
Grade 2及以上归为严重过敏反应,如各系统临床表现与表中分布不一致时,以呼吸 和循环系统表现定级高者为最终定级
WHY?WHEN?HOW?WATCH OUT?
1.吸氧 吸痰
2.心电图 心电监护
3.建立静脉通道 取血备检
4.抢救药物的使用
4
5
5.心肺复苏(心脏骤停):除颤仪 复苏球囊 6.记录抢救过程:时间 药物 7.完善病历书写 8.注意人文关怀 与病人及家属做好沟通工作 9.与120做好交接班
3.末梢血糖
社区急诊急救的核心法则
4
5
感谢您的聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTENING
抗组胺药 地氯雷他定 po 5mg qd
2.处方便携式肾上腺素注射笔
4 5 糖皮质激素(泼尼松)
成人:po 20-40mg qd*3d 儿童:po 0.5-1mg/kg qd*3d
4
5
社区急诊急救的核心法则
4
5
事件背景
• 任六,70岁男性,发热、咳嗽2天,胸闷、呼吸困难2小时。
评估内容
D(Danger) 现场评估
D(Danger) 现场评估 危险程度 R(Response)检查患者的 反应性 A(Airway) 评估与管理 B(Breathing) 评估与管理 C(Circulation)循环评估与管理 D(Disability)评估神经系统
危急重
有 气道阻塞 呼吸急促 血压降低 阴性
生命“九征”
5 体温36 脉搏100
COPD10多年,戒烟8年,否认哮喘、肺结 核、高血压、糖尿病、冠心病等其他病
• L:Last meal(最后一餐) 此处省略
• E:Event leading up to the illness(什么原因导致)
受凉感冒
COPD症状特点
1.类似哮喘,大部分的病人都会有喘鸣音
2.咳痰,进行性呼吸困难 4
4 5 团队合作,理想状态:
1人负责指挥,多人协作
吸氧——流量
• 低流量给氧(1-2L),维持血氧在88%-92%
呼吸的驱动力:高二氧化碳血症 低氧分压 COPD唯一驱动力是低氧分压 如用过量氧气治疗,会导致其失去唯一可 刺激呼吸中枢的驱动力 终致呼吸停止
WHY?WHEN?HOW?WATCH OUT?
1.吸氧 吸痰 2.心电图 心电监护 3.建立静脉通道 取血备检
4.抢救药物的使用
5.心肺复苏(心脏骤停):除颤仪 复苏球囊 6.记录抢救过程:时间 药物 7.完善病历书写 8.注意人文关怀 与病人及家属做好沟通工作 9.与120做好交接班
4
5
团队合作,理想状态: 1人负责指挥,多人协作
药物
• β受体激动剂气管扩张剂 • 类固醇激素
便于检查
F(Fast TS)快速查体
120 G(G0 GO G0)
Part 2
急救病史采集
SAMPLE(急救病史采集要点)
S.Signs and Symptoms
体征和症状
A.Allergies M.Medications
4
药物食物过敏史
5 目前服药
P.Past Medical history
既往史
5
5.心肺复苏(心脏骤停):除颤仪 复苏球囊
6.记录抢救过程:时间 药物
7.完善病历书写
8.注意人文关怀 与病人及家属做好沟通工作
9.与120做好交接班
事件背景
唐先生,男,36岁
4
5
突然出现全身皮疹伴瘙痒,呼吸困难
Part 1.1
社区严重过敏反应急救流程
SAMPLE(急救病史采集要点)
S.Signs and Symptoms(症状)
呼吸困难 全身瘙痒
A.Allergies(过敏史) M.Medications 服药史
4
无
5 阿莫西林
P.Past Medical history 既往史
无
st Meal(手术或其他)
此处可省略
E.Ewents leading up to the illness 诱因 阿莫西林
过敏反应分级
5
3.终末期,呼吸衰竭和肺心病
WHY?WHEN?HOW?WATCH OUT?
吸氧 1.
吸痰
2.心电图 心电监护 3.建立静脉通道 取血备检 4.抢救药物的使用 5.心肺复苏(心脏骤停):除颤仪 复苏球囊 6.记录抢救过程:时间 药物 7.完善病历书写 8.注意人文关怀 与病人及家属做好沟通工作 9.与120做好交接班
•
E(Exposure):充分暴露后体格检查
•
F(Fast TS):端坐位,皮肤湿冷,杵状指,口唇发绀,
桶状胸、双侧肺呼吸音粗、可及粗湿罗音
•
G (GoGoGo)120
生命“九征”
• 体温(38)、脉搏(102) • 呼吸(28)、血压(132/86) • 神志(清楚)、瞳孔(正常)、 • 尿量(正常)、皮肤黏膜(湿冷)、 • 血氧饱和度(SpO2:80%)
• 吸入用异丙托溴铵溶液( M受体阻滞剂)
• 500ug氧气雾化,每天3-4次,阿托品及其衍生物过敏禁忌
药物--糖皮质激素
泼尼松 氢化可的松
口服
0.5-1mg/kg
4
5
静脉注射 200-400mg
地塞米松
静脉注射 10mg
药物--补液
除非存在休克,否则4谨慎补液5
辅助检查
1.心电图
4
2.血常规+C反应蛋白
分级 Grade 1 Grade 2
Grade 3
Grade 4
严重程度