供应室质量考核标准
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室院感质量考核标准是为了评估供应室对院感控制工作的质量和效果而制定的一套评价指标体系。
本标准旨在提供一个客观、科学、全面的评估体系，以确保供应室的运作符合相关法律法规和标准要求，最大限度地减少院感传播的风险。
二、考核范围供应室院感质量考核标准适合于医疗机构中的供应室，包括供应室的设备、环境、人员管理等方面。
三、考核指标1. 设备1.1 设备完好率：评估供应室所使用的设备是否完好，是否存在损坏或者故障的情况。
1.2 设备清洁度：评估供应室设备的清洁状况，包括表面清洁度和内部清洁度。
1.3 设备维护记录：评估供应室设备的维护记录是否完善，是否按规定进行定期维护和保养。
2. 环境2.1 空气质量：评估供应室的空气质量是否符合相关标准要求，包括温度、湿度、洁净度等指标。
2.2 水质管理：评估供应室的水质管理情况，包括供应室自来水和用于清洗消毒的水质检测结果。
2.3 噪音控制：评估供应室的噪音操纵情况，包括噪音源的管理和噪音水平的监测。
3. 人员管理3.1 人员培训：评估供应室人员的培训情况，包括院感知识培训、操作规程培训等。
3.2 人员健康管理：评估供应室人员的健康管理情况，包括健康体检、疫苗接种等。
3.3 人员行为规范：评估供应室人员的行为规范，包括着装卫生、手卫生等方面。
四、考核方法供应室院感质量考核可采用定期抽样检查的方式进行。
具体方法包括：1. 检查设备：对供应室设备进行视觉检查和功能测试，记录设备完好率和清洁度情况。
2. 环境监测：使用专业仪器对供应室的空气质量、水质和噪音水平进行监测，记录监测结果。
3. 人员访谈：与供应室人员进行面谈，了解其培训情况、健康管理情况和行为规范。
五、考核结果与评价根据供应室院感质量考核指标的评估结果，将供应室分为优秀、良好、普通和不合格四个等级。
评价结果将以书面形式反馈给供应室负责人，并提出改进建议和要求。
六、改进措施根据供应室院感质量考核结果和评价意见，供应室负责人应制定改进措施，并设立有效的监督机制，确保改进措施的有效实施。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医疗机构管理中的重要内容，它直接关系到医院供应室的服务质量和患者的安全。
建立科学合理的供应室院感质量考核标准，可以有效提高医院供应室的管理水平和服务质量，保障患者的用药安全和医疗质量。
本文将从多个方面详细介绍供应室院感质量考核标准的内容。
一、设备设施1.1 设备齐全：供应室应配备必要的药品存储设备、温湿度监测仪器等，确保药品的储存环境符合规定标准。
1.2 设施合理：供应室的布局合理，通风良好，清洁整洁，避免交叉感染的发生。
1.3 设备维护：定期对供应室设备进行维护保养，确保设备的正常运转和使用寿命。
二、药品管理2.1 药品采购：供应室应按照规定程序采购药品，确保药品来源合法可靠。
2.2 药品储存：药品应按照要求分类存放，避免混淆和交叉感染的风险。
2.3 药品配送：供应室应建立科学的配送制度，确保药品能够及时送达使用部门。
三、人员管理3.1 培训要求：供应室工作人员应接受相关的院感培训，了解院感知识和操作规范。
3.2 岗位责任：明确供应室工作人员的岗位职责，建立健全的工作责任制度。
3.3 基本要求：供应室工作人员应具备相关的从业资格和技能，保证工作的专业性和准确性。
四、操作规范4.1 药品出库：供应室应建立严格的药品出库管理制度，确保出库操作的准确性和安全性。
4.2 药品配制：对于需要配制的药品，供应室应按照标准操作规程进行操作，避免操作失误和药品污染。
4.3 废品处理：废弃药品和药品包装应按照规定程序进行处理，避免对环境和患者造成影响。
五、质量监控5.1 定期检查：供应室应定期组织院感质量检查，及时发现问题并进行整改。
5.2 不良事件报告：对于发生的不良事件，供应室应及时报告并进行调查处理，避免类似事件再次发生。
5.3 持续改进：供应室应建立质量管理体系，不断改进工作流程和管理制度，提高供应室的服务质量和安全性。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室是医院中极其重要的部门之一，其质量考核对于保障医院院感控制工作的顺利进行具有重要意义。
为了确保供应室的运行质量和服务水平，制定了本文档，旨在明确供应室院感质量考核的标准和要求。
二、考核指标1. 供应室环境卫生- 要求供应室保持整洁、无异味、无尘埃，地面、墙壁、天花板等应定期清洁。
- 定期对供应室进行消毒处理，确保无菌环境。
- 确保供应室通风良好，空气流通，避免污染。
2. 物品管理- 确保供应室内物品摆放整齐有序，分类明确，便于查找和取用。
- 对于过期、损坏或者污染的物品，及时清理和更换。
- 确保物品的存放温度和湿度符合要求，避免品质受损。
3. 药品管理- 严格执行药品管理制度，确保药品的存储、配送和使用符合规定。
- 药品的采购要按照医院的采购程序进行，确保药品的质量和来源可靠。
- 确保药品的有效期限控制在合理范围内，避免使用过期药品。
4. 设备管理- 确保供应室内的设备完好、齐全，并定期进行维护和保养。
- 设备使用前要进行检查，确保安全可靠，避免因设备故障而影响供应室工作。
- 对于有故障的设备，要及时报修，并确保修复及时完成。
5. 人员管理- 供应室人员要具备相关的专业知识和技能，定期进行培训和考核。
- 人员要遵守医院的制度和规章，保持良好的职业道德和工作态度。
- 供应室人员要做好个人卫生，佩戴合适的工作服和防护用品。
6. 文件管理- 确保供应室的各类文件、记录和资料的整理和归档工作有序进行。
- 文件管理要符合医院的规定，确保文件的完整性和可追溯性。
- 对于重要的文件和资料，要做好备份和保密工作，防止丢失和泄露。
三、考核方法1. 定期巡查- 由院感质控部门或者相关部门负责定期对供应室进行巡查，并记录巡查情况。
- 巡查内容包括环境卫生、物品管理、药品管理、设备管理、人员管理和文件管理等方面。
- 巡查结果要及时反馈给供应室负责人，以便进行整改和改进。
2. 抽样检查- 院感质控部门或者相关部门可以随机抽取供应室的部份项目进行检查。
供应室工作质量考核评分标准
合要求扣
2分
3．送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次
4．设收发两个窗口
一项不符
合要求扣
1分
物品管理
10
现场
检查
1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机）有使用记录
2．各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3．各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间）物品分类，放置有序，保持整洁
一项不符
合要求扣
1分
污染区
20
现场
检查
1．污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记
2．回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3．污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，科室有器械清洗流程并严格执行
4．各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上
一项不符
合要求扣
1分
安全管理
20
现场
检查
1．质控工作有组织、有计划（1月份查即可）、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2．制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3．压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4．高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅）
一项不符
合要求
扣1分
抽查
护士
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
供应室护理质量考核标准
查记录
缺一次扣1分，满意度每下降1%扣2分。
14.各种记录齐全，.全年无重大差错（指因物品供应质量导致院内感染发生或造成伤亡及大型设备损坏事件等）
查记录
一项做不到扣1分，有重大事件扣10分
看现场一处不合乎要求扣5分 Nhomakorabea7.大型仪器设备有专人保管,有操作程序卡,保养及维修有记录.
查资料
一项不合乎要求扣2分
8.压力蒸汽灭菌监测:<!>工艺监测:每天一次,包装器材符合要求,<2>化学检测:每锅、每包必测, <3>生物检测每周一次.
查资料
少一项扣2分，无改进措施扣1分。
9.各区域有空气消毒措施，每天空气消毒一次，紫外线灯、空气监测:每季一次，无菌物品、物表、工作人员手每月监测一次。
供应室护理质量考核标准50分
考 核 内 容
考核方法
扣分标准
1.各种制度健全,各项操作规程明确,质量有标准.（各类物品消毒、清洁、包装、灭菌技术）
抽考一人,
不熟练扣1分,一人未执行规程和标准扣3分
2.人员分工明确,区域划分清楚，按区域人员相对固定,职责明确，持证上岗。.
看现场
一项不合乎要求扣2分
3.室内环境清洁、安静、整齐、有序、标记醒目，流程合理.
查资料
少一次扣1分，无分析改进措施扣1分。
10.:一次性输液器、注射器、针头等一次性物品监测合格，库存合乎要求。
看现场查资料
一项未做到扣2分
11. 保障器械、敷料清洁、无污垢，供应质量、灭菌合格达100%
抽查无菌包
一次不合格扣5分
12坚持下收下送，临床物品集中处理，保证物品24小时供应,
供应室质量考核标准
供应室质量考核标准室内空气质量对于人们的健康和生活质量至关重要，因此需要建立一套科学合理的室质量考核标准来指导和监督室内环境的质量。
以下是一份供应室质量考核标准的700字范文。
一、空气质量考核标准1. 采样方法：通过空气质量监测仪器对室内的空气进行连续监测，以获取准确的数据。
2. 考核指标：(1) PM2.5浓度：不得超过35μg/m³；(2) 甲醛浓度：不得超过0.08mg/m³；(3) TVOC浓度：不得超过0.1mg/m³；(4) CO₂浓度：不得超过1000ppm；(5) 噪音：不得超过50分贝。
二、照明质量考核标准1. 照度：不低于300LUX；2. 色温：在4000K～5000K之间；3. 显色指数：不低于80；4. 光照均匀度：不得低于0.7。
三、温度和湿度考核标准1. 温度：保持在20℃～26℃之间；2. 相对湿度：保持在40%～60%之间。
四、噪音控制考核标准1. 办公区域：不得超过45分贝；2. 会议室和培训室：不得超过55分贝；3. 办公设备：不得超过45分贝。
五、人员舒适性考核标准1. 座椅和办公桌：符合人体工学要求，能够提供舒适的工作姿势；2. 空间布局：合理的空间划分和布置，不产生拥挤或压抑感；3. 室内装饰物：不使用产生有害气体的材料，如挥发性有机化合物；4. 空气流通：保持室内空气流通畅通，避免死角和气味积聚。
六、安全考核标准1. 窗户和门的安全性：保证门窗的闭合性和防盗性能；2. 楼梯和通道的安全性：保证楼梯和通道的宽度、通风和照明条件，防止意外事件发生；3. 灭火设备和逃生通道的完善性：必须配备灭火器、疏散指示牌等逃生设备，并经常检查和维护。
综上所述，供应室质量考核标准应包括空气质量、照明质量、温度和湿度、噪音控制、人员舒适性和安全等方面。
只有通过建立科学合理的考核标准，才能确保室内环境质量符合人们的需求，保障人们的健康和安全。
供应室工作的质量管理考核标准
一项不合格扣1分
无菌物品
30
1、无菌物品定人管理，进入无菌间操作前要洗手，更换拖鞋。
2、无菌柜内外清洁，无菌物品和非无菌物品要分开放置，不得混肴。
3、无菌物品分类放置，干燥保存，包外标志明确，3 M胶带注明科别、品名、灭菌日期、失效日期、责任人、锅号、锅次。
3、朊毒体，气性坏疽，突发性不明原因的传染病病原体污染的器械和物品要按照相关规定回收处理。
4、台面、洗刷用具、清洗池、手术器械传递通道终末用500mg/L含氯消毒剂檫拭，并做好记录。
5、按比例准确配置消毒液。
6、按规定及时更换清洗槽和消毒槽的酶洗液和润滑剂
7、处理污染物品后要洗手（按六步洗手法）。
8、器械清洗做到无污、无锈、无血渍，功能完好。
无分、合记录扣5分，分合不符扣1分
每降1%扣2分少一篇扣5分
无记录扣1分，每降1%扣1分
一处不符合要求扣1分
未按时完成扣1分
有差错事故按规定另行处理
信息来源
项
目
质量标准
扣分标准
护理部检查
提问
护士
布
局
流
程
50
1、回收发放物品要严格区分。
2、严格执行各区的活动范围，物品要遵循由污到洁的顺序，空气要遵循由洁到污，不得逆行。
供应室工作的质量管理考核标准(400分)
信息来源
项
目
质量标准
扣分标准
护理部检查
院部检查
质控组检查
环
境
管
理
50
1、辅助区域、工作区域的工作面、地面、窗台以及器械柜、敷料柜内外，超声清洗机、煮沸槽、干燥槽内外，高压灭菌器内壁、均保持清洁，无灰尘、无任何杂物。
供应室医院感染质量考核标准
20
1. 灭菌设备运行不正常扣 8 分。
2. 灭菌参数不符合要求扣 6 分。
3. 灭菌效果监测不合格扣 6 分。
无菌物品存放
1. 存放环境符合要求。
2. 物品摆放整齐。
3. 发放无菌物品遵循先进先出原则。
10
1. 存放环境不符合要求扣 4 分。
2. 物品摆放不整齐扣 3 分。
供应室医院感染质量考核标准分标准
布局流程
1. 区域划分明确，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。
2. 物品由污到洁，不交叉、不逆流。
3. 人流、物流分开。
10
1. 区域划分不明确扣 3 分。
2. 物品流向不合理扣 3 分。
3. 人流、物流未分开扣 4 分。
人员管理
1. 工作人员掌握医院感染知识及相关技能。
2. 遵守无菌操作原则。
3. 定期进行健康体检。
10
1. 工作人员不熟悉医院感染知识及技能扣 3 分。
2. 违反无菌操作原则扣 4 分。
3. 未定期进行健康体检扣 3 分。
清洗消毒
1. 严格按照清洗消毒流程操作。
2. 清洗消毒设备运行正常。
3. 清洗消毒效果监测合格。
20
1. 未按流程操作扣 8 分。
3. 未遵循先进先出原则扣 3 分。
环境卫生
1. 各区域清洁卫生。
2. 定期进行空气消毒。
3. 医疗废物处理符合要求。
15
1. 区域不清洁扣 5 分。
2. 未定期进行空气消毒扣 5 分。
3. 医疗废物处理不符合要求扣 5 分。
2. 设备运行不正常扣 6 分。
3. 清洗消毒效果监测不合格扣 6 分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
无菌物品存放区每日消毒一次，空气消毒机过滤网每周清洗一次。
2
17
灭菌、清洗设备每日用后清洗、擦拭，保持清洁干燥。
2
18
按要求完成各项监测，B-D试验1次/日/锅，生物监测1次/周/锅，外来器械1次/锅，清洗监测1次/月。
10
19
监测结果不符合要求时，及时查找原因，有应对措施，确保无菌物品发放的质量。
5
工作区内无私人物品。
2
6
物品分类存放，人流由洁到污、物流由污到洁。
5
7
设备维修有登记。
3
8
下收时，回收物品当面清点，交接清楚。
3
9
及时供应各科室所需要物品，下送时认真清点，物单相符，无物品丢失现象。
3
10
计算机操作中，发放物品正确，治疗包清点清楚，做好交接，使帐、物相符，及时存档。
10
11
下收下送车辆分开使用，有标记，无菌物品配送、污染物品回收应封闭进行。下送车、储物箱用后清洁消毒。
2
12
按操作规程制作各种治疗包，有二次核对，标识齐全，包装符合要求，包内器械清洁功能良好。
10
13
清洗机、灭菌器启动前，物品装载符合要求、程序选择正确，程序结束后查看记录，保证消毒灭菌质量。
10
14
灭菌合格物品有明显的灭菌标识和日期。
2
15
无菌物品存放间内无菌物品分类放置、排列有序、包装严密、无潮湿，标识齐全、无过期、按顺序发放、帐物相符。每日有温、湿度监测并记录。
5
20
急救物品、应急物资齐全，每日清点并登记。
2
21
医疗废物与生活垃圾分开放置，锐器放入锐器盒，有效封口，做好交接。
3
满分：100
总分
供应室专科护理质量评价标准
日期：检查者：
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
1
工作人员准时上岗，举止端庄、服装规范整洁、分区着装，按要求防护，不串岗。
5
2
熟悉本科室的业务，掌握应急预案处理方法，职业暴露预防和处理流程。
3
3
服务热情周到，能满足临床需求，无投诉
5
4
工作环境整洁，所分管的桌面、地面、治疗车、物品架、器械柜、仪器等清洁无尘土。