肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效

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布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察

布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察目的探讨布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全性。

方法选取我院2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎婴幼儿的临床资料进行分析，采用双盲对照随机抽样法，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组55例，采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治療；对照组55例，单独采用布地奈德治疗。

结果治疗组的总有效率为96.4%高于对照组治疗的总有效率81.8%，两组之间比较均有显著性差异（p ＜0.05）。

治疗组和对照组间均未出现不良反应。

结论布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效更佳，副作用小，安全可靠，值得推广。

标签：布地奈德；肾上腺素；急性喉炎；临床疗效；安全性小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，好发于3个月～6岁的儿童。

可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳病毒或细菌感染引起，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症[1]。

临床上以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。

笔者对2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿分别采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗（55例），与同期单独采用布地奈德治疗作为对照（55例），取得较好效果，现总结报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿，共计110例，病程1～5天；其中男49例、女61例；年龄5个月～7岁，平均年龄3.8±0.9岁。

入选标准[2]：均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑，伴有不同程度吸气性呼吸困难、发热等小儿急性喉炎临床症状。

排除标准：院外未予治疗，近期无使用肾上腺皮质激素史，支气管无异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病。

盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果观察

理人员的工作积极性，密切护患关系。孕妇与环境之间的互补：舒适的环境能够使孕妇放松心情，因而，护理人员不仅要穿着整洁，还要保持良好的病室卫生。
４小结
分娩是每个孕妇都必须经历的生理过程。如果孕妇分娩前过于紧张、焦虑、郁等就会直接影响孕妇的生产过程。抑消极情绪较为严重者，甚至还会使顺产变为难产。通过调查显示，妇的消极情绪与对分娩知识的了解孕情况、儿性别的要求程度以及交往能力等都存在着密切的关系。婴因而，护理人员应对足月孕妇给予有针对性的心理护理，以稳定产妇情绪，短产缩程。院对足月孕妇给予心理护理，我取得了显著的效果。参考文献【】刘素容．院足月孕妇的心理护理（『住Ｊ】现代医药卫生，０７２（５：２０，２０）
《求医问药）半月刊ＳｅｅｉｌｎｓｈＭｅｉｎ２１年第ｌ卷第４ｅｋＭｄｃＡｄＡｋＴｅｄｃｅ０２ａｉＯ期
１１一般资料．
１９７
其情绪变化，决产妇的疑问，解并适当给予产妇腹部按摩，以消除产妇不良情绪，其放松心情。使
３１纠偏法．
调查结果显示，一半左右的孕妇对分娩相关知识了解较少，有而且孕妇过分注重胎儿的性别，以及疼痛耐受差等原因使孕妇对分娩感到紧张和恐惧不安。以上原因，们组织对孕妇开设讲座、针对我分发分娩知识手册等手段，孕妇对分娩的错误认识，纠正让她老一辈人留下来的养儿防老，宗接代的思想。传

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿科急性感染性喉炎疗效观察

喉炎Ｉ、ＩＩ度喉梗阻者共６０例，诊断符合《实用儿科学》急
性感染性喉炎诊断标准，患儿年龄在１～５岁，其中男３５
例，女２５例，随机分成２组，各组３０例。两组患ＪＬＪｔ￥床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
加患牙内部结构的稳定性和抗折力．纤维桩粘固在根管内获得固位，通过恢复楔状缺损牙体的形态，为患牙进一
败症例，而对照组有７例占７％患者发现失败现象。
３讨论
穿髓形楔状缺损可有牙髓病及根尖周病症状，需根管
治疗，根管治疗中的各个环节都有可能削弱牙体组织或增强牙体组织应力而引起牙体折裂，甚至发生牙横折断的可
作者单位：中国空空导弹研究院洛阳２０二医院，洛阳
４７１００３
急性感染性喉炎系病毒或细菌感染引起，咽喉部充
血，声带肿胀，声门下黏膜呈梭状肿胀，以致喉腔狭小发生
喉梗阻。肾上腺皮质激素可以解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管黏膜的充血水肿，布地奈德为外用糖皮质激素，对糖皮质激素受体的亲和力较强，局部抗炎作用强于
人民卫生出版社．２０００．３— ０４— ０２）
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿科急性感染性喉炎疗效观察
田京晓李锦霞高筠杨俊营陈会昌胡魏鹏

肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性研究

肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性研究【摘要】目的分析急性喉炎合并喉梗阻患者交替雾化吸入布地奈德同时接受肾上腺素治疗的临床效果，并观察其安全性。

方法本次研究于2019年10月-2020年10月本院收治的急性喉炎合并喉梗阻患者中随机抽取84例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各42例。

其中，仅给予布地奈德雾化吸入的为参照组，联合肾上腺素交替治疗的为研究组，比较治疗的效果及安全性。

结果对比两组治疗用时，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。

在治疗过程中，两组患者均未发现明显的不良反应，患儿对治疗耐受性较高。

结论急性喉炎合并喉梗阻患者交替雾化吸入布地奈德同时接受肾上腺素治疗有较好的临床效果，且不会增加出现不良反应的几率，安全性较高。

【关键词】急性喉炎；喉梗阻；交替雾化吸入；布地奈德；肾上腺素；安全性[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of alternating atomization inhalation of budesonide and adrenaline in patients with acute laryngitis complicated with laryngeal obstruction, and toobserve its safety. Methods 84 patients with acute laryngitis complicated with laryngeal obstruction were randomly selected from October 2019 to October 2020. They were pided equally according to the time of treatment, 42 cases in each group. Among them, only those who were given budesonide atomization inhalation were the reference group and those who were combined with adrenaline were the study group. The effects and safety of treatment were compared. Results the treatmenttime of the study group was significantly lower than that of the two groups (P < 0.05). During the treatment, no obvious adverse reactions were found in the two groups, and the children had high tolerance to the treatment. Conclusion the alternative atomization inhalation of budesonide and adrenaline in patients with acute laryngitis and laryngeal obstruction has a good clinical effect, does not increase the probability of adverse reactions, and has a high safety.[Key words] acute laryngitis; Laryngeal obstruction; Alternate atomization inhalation; Budesonide; Adrenaline; Security急性喉炎是中多见的呼吸道疾病，在幼儿中的发病尤为常见，而喉梗阻则是由于病变导致的喉部通道狭窄【1】。

肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻临床效果观察

肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻临床效果观察摘要】目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。

方法选择我院2012 年1 月-2013 年10月收治的急性喉炎合并喉梗阻患儿84 例，随机将其分为研究组和对照组，每组各42 例患儿，在常规治疗措施的基础上，对照组患儿采用布地奈德氧气驱动雾化吸入进行治疗，研究组患儿肾上腺素1.0 mg 超声雾化吸入与布地奈德0.5-1.0 mg 氧气驱动雾化吸入，交替使用进行治疗的方法，比较两组患儿的临床效果、呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喘鸣等临床症状消失时间以及住院时间。

结果与对照组患儿的80.95%比较，研究组患儿的治疗有效率为95.24%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑以及吸气性喘鸣等临床症状消失时间和住院时间较对照组患儿比较，均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻能够有效的缓解患儿的各种临床症状，缩短患儿的住院时间，临床治疗效果比较理想，值得在临床上广泛的推广并应用。

【关键词】肾上腺素；布地奈德冲洗；小儿喉头水肿；临床效果【中图分类号】R971+.93【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-201-01 急性喉炎是小儿呼吸道常见的急性疾病之一，多为病原菌感染所引起的，也可以由于过敏反应以及手术等器械损伤所导致，多发生于5 岁以下的儿童，患儿起病比较急，病情严重，呼吸困难，若不进行及时有效的治疗，可出现严重的低氧症状，甚至对患儿的生命造成威胁。

本文观察了肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2012 年1 月-2013 年10 月收治的急性喉炎合并喉梗阻患儿84 例，随机将其分为研究组和对照组，每组各42例患儿。

肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效

肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性目的探讨肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性。

方法选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的60例急性喉炎合并喉梗阻患儿，按随机数字法将其分为观察组和对照组，每组30例。

观察组采用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗，对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床症状消失时间及住院时间、临床疗效及不良反应。

结论采用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻，对改善患者的临床症状及体征效果显著，可以明显提高临床治疗效果，无明显不良反应，安全性好，值得临床推广。

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of epinephrine combined with budesonide alternate aerosol inhalation in the treatment of acute laryngitis associated with laryngeal obstruction. Methods Sixty children with acute laryngitis associated with laryngeal obstruction treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were divided into the control group（budesonide aerosol inhalation treatment）and the observation group（epinephrine combined with budesonide alternate aerosol inhalation treatment）according to the random number method，with 30 patients in each group. The clinical symptom disappearance time，length of stay，clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The observation group and the control group were different in the disappearance time of hoarseness [（13.9±1.3）hours vs （20.3±1.8）hours]，dyspnea [（3.2±1.1）hours vs （5.7±1.3）hours] and throat singing song [（11.5±1.4）hours vs （17.7±1.6）hours] and the length of stay [（28.7±2.5）hours vs （48.3±2.8）hours]，with statistically significant differences（P＜0.05）. The total treatment effective rate of the observation group was 96.7%，which was significantly higher than the 80.0% of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）. No obvious adverse reaction occurred in either group during the treatment period. Conclusion Epinephrine combined with budesonide alternate aerosol inhalation can significantly improve the clinical symptoms and signs of the patients with acute laryngitis associated with laryngeal obstruction，can improve the clinical efficacy and has high treatment safety，thereby worthy of clinical promotion.[Key words] Epinephrine；Budesonide；Aerosol inhalation；Acute laryngitis；Laryngeal obstruction急性喉炎作为儿科比较常见的疾病之一，多由细菌或病毒感染所致[1，2]，其发生可能与患儿喉部及声门下区黏膜下组织松弛、喉软骨发育不完善、喉腔狭小、免疫力低下、淋巴血管相对丰富、咳嗽反射的排痰能力差等因素有关[3，4]，一旦发生感染就容易出现肿胀，造成上气道梗阻现象，患儿出现缺氧、缺血症状，甚至危及生命[5]。

肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会

肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会【摘要】目的：探讨肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效及临床价值。

方法：回顾性分析本院2011年6月至2013年6月于急诊科及院前120就诊的50例接受肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗的急性喉炎并喉梗阻的临床表现及疗效。

结果：对急性喉炎并喉梗阻的患儿采取肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗，避免口服及静脉应用激素，辅以适当的其他综合治疗，取得满意效果。

50例急性喉炎并喉梗阻病例中，显效41例，有效8例，无效2例。

总有效=显效+有效。

总有效率98%。

结论：肾上腺素与布地奈德联合雾化吸入用于急性喉炎2度以下喉梗阻见效快，痛苦小，无不良反应，方便实用，值得临床推广用，尤其适用于急诊科及基层医院。

【关键词】急性喉炎；喉梗阻；肾上腺素；布地奈德；雾化治疗【中图分类号】R767.11 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0541-02急性喉炎或急性喉气管支气管炎是小儿的常见急症，常并发有喉梗阻的表现。

它起病急、进展迅速，一般白天症状轻，夜问入睡后加重。

可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。

喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

[1] 传统治疗在控制感染的基础上全身应用肾上腺皮质激素，为减轻全身应用大剂量肾上腺皮质激素的毒副作用，观察局部用药的临床疗效，本研究观察肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效。

现将2011年6月至2013年6月我院急诊科及入院前120就诊的50例急性喉炎并喉梗阻病例相关资料总结分析如下：1 资料与方法1.1 诊断标准急性喉炎的诊断标准均符合《实用儿科学》急性感染性喉炎诊断标准。

除外喉或气管异物、先天性喉发育不良、先天性心脏病、维生素D缺乏喉痉挛、合并感染性休克和／或其他危重症等疾病。

[2]1.2 一般资料男 27例（54 ％）,女 23 例（ 46％），年龄最小为15月，最大为11岁2月，1—3岁患儿38例（76%），治疗时间平均2天(1-3天)。

雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效分析

雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效分析发表时间：2018-06-29T14:12:49.627Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：孙靖蔡航张丹梅[导读] 布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好能迅速缓解急性感染性喉炎声嘶和喉梗阻的症状。

（武警黑龙江省总队医院；黑龙江哈尔滨150076）摘要：目的：分析探讨雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效。

方法：随机抽取60例急性感染性喉炎患者，将这些患者分为两组，每组各30例，两组都使用镇咳、吸氧、预防性感染等综合治疗方法，治疗组在此基础上给予空气压缩泵雾化吸入盐酸肾上腺素与布地奈德混悬液；对照组给予氧气驱动雾化吸入地塞米松混悬液加生理盐水。

观察两组疗效及不良反应。

结果：治疗组治疗后3h症状显著改善（P< 0.01）。

结论：布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好能迅速缓解急性感染性喉炎声嘶和喉梗阻的症状，缩短病程，值得推广应用。

关键词：布地奈德；盐酸肾上腺素；急性感染性喉炎急性感染性喉炎为喉部黏膜弥漫性炎症，好发于声门下部，春、冬二季发病较多，常见于1-3岁幼儿急性感染性喉炎症状较为明显，如犬吠样的咳嗽、喉鸣、呼吸困难等低氧症状，严重时有生命危险。

用盐酸肾上腺素注射液和布地奈德混悬液，经氧气驱动雾化吸入器雾化吸入治疗，控制炎性的蔓延，解除症状。

临床验证，早期采用此法可有效缓解急性喉炎喉梗阻，取得好的临床效果。

1.资料和方法1.1一般资料选择我科2015年2月至2016年11月收治的60例急性喉炎为研究对象，均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑症状，伴不同程度吸气性喉鸣、呼吸困难、发热。

均符合急性喉炎的诊断标准⑴将入选患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。

布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效分析

国眶｜豳圈量口
２０１４年３月第１２卷第９期
・
临床研究・６９
解左室收缩速度，达到减少中心动脉压的目的。１．４疗效评价标准患者经治疗后临床症状与生命体征已完全消失，静息过程中检查心压与心电图发现已恢复至正常状态为显效；患者经治疗后临床症状
肿梗阻的临床疗效值得肯定，值得临床上广泛推广使用。
【关键词】布地奈德混悬剂；肾上腺素；联合；儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻；临床疗效
中图分类号：Ｒ７６７．１２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０９－００６９－０２
质量，达到降低疾病致残率与病死率的目的，这对于急性心血管疾病
率为９０％；１９例急性左心衰竭患者中，显效９例，有效８例，无效２例，总有效为８９．５％；１９例急性心肌梗死患者中，显效ｌ０例，有效７例，无效２例，总有效率为８９．５％；ａＭ急性肺栓塞患者中，显效２例，有效１例，总有效率为１００％；ｌ例主动脉夹层患者的总有效率为１００％。３讨论近年来，随着我国社会主义市场经济的快速发展以及人们日常生
左心衰竭、急性心肌梗死、急性肺栓塞和主动脉夹层等均为急性心血管疾病，其中急性肺栓塞、急性心肌梗死与主动脉夹层可在短时间内
让患者死亡。
逐渐好转为有效，患者治疗前后临床症状与生命体征无任何变化，甚

肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果分析

2018年4月第40卷第2期农垦医学Journal of Nongken MedicineApr.2018Vol.40No.2在临床治疗中，常见小儿急性呼吸道感染疾病为急性喉炎，主要由细菌或者病毒感染造成，可严重降低患儿生活质量[1]。

小儿急性喉炎常用治疗药物为抗生素，需迅速解除喉梗阻，改善患者呼吸困难等临床症状，应用强的松消炎及地塞米松等药物不良反应发生率较高[2]。

为研究分析肾上腺素、布地奈德联合（雾化吸入）治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果，选取我院2016年1月到2017年12月收治的60例小儿急性喉炎并喉梗阻患儿为研究对象，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例小儿急性喉炎并喉梗阻患儿为研究对象，随机分为2组，各30例，患儿家长知情同意及伦理委员会通过审批。

对照组中，年龄范围为8个月到4岁，平均年龄为（2.32±0.89）岁，女性患儿为13例，男性患者为17例，10例患者为喉梗阻I度，18例患儿为喉梗阻II度，2例患儿为喉梗阻III度。

实验组中，年龄范围为8个月到5岁，平均年龄为（2.40±0.82）岁，女性患儿为14例，男性患者为16例，11例患者为喉梗阻I度，17例患儿为喉梗阻II度，2例患儿为喉梗阻III度。

两组患者一般资料并无显著差异（＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组进行布地奈德（雾化吸入）治疗，实验组给予肾上腺素、布地奈德联合（雾化吸入）治疗。

实验组与对照组患者均给予退热、止咳及抗病毒等对症治疗。

对照组氧气驱动雾化吸入布地奈德，2mL 生理盐水＋0.5到1.0mg布地奈德，一次为10到15分钟，最初2小时隔30分钟雾化吸入一次，后2到4小时雾化吸入1次。

实验组患者2mL生理盐水＋1mg肾上腺素与0.5到1.0mg的布地奈德，一次为10到15分钟，最初2小时隔30分钟雾化吸入一次，后2到4小时雾化吸入1次。

两组患儿入院后均进行心电监护，密切监测患儿脉搏及呼吸等症状，记录实验组与对照组患者呼吸困难和声音嘶哑等临床症状消失时间，观察患者临床疗效及不良反应发生情况，进行比较。

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肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性作者：苏丹潘晓倩来源：《中国现代医生》2016年第11期[摘要] 目的探讨肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性。

方法选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的60例急性喉炎合并喉梗阻患儿，按随机数字法将其分为观察组和对照组，每组30例。

结果观察组与对照组相比，声嘶[（13.9±1.3）h vs （20.3±1.8）h]、呼吸困难[（3.2±1.1）h vs （5.7±1.3）h]、喉鸣音[（11.5±1.4）h vs （17.7±1.6）h]的症状消失时间及住院时间[（28.7±2.5）h vs （48.3±2.8）h]各项指标差异有统计学意义（P[关键词] 肾上腺素；布地奈德；雾化吸入；急性喉炎；喉梗阻[中图分类号] R767.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）11-0086-03[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of epinephrine combined with budesonide alternate aerosol inhalation in the treatment of acute laryngitis associated with laryngeal obstruction. Methods Sixty children with acute laryngitis associated with laryngeal obstruction treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were divided into the control group （budesonide aerosol inhalation treatment） and the observation group（epinephrine combined with budesonide alternate aerosol inhalation treatment） according to the random number method， with 30 patients in each group. The clinical symptom disappearance time， length of stay， clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The observation group and the control group were different in the disappearance time of hoarseness [（13.9±1.3） hours vs （20.3±1.8） hours]， dyspnea [（3.2±1.1） hours vs （5.7±1.3） hours] and throat singing song [（11.5±1.4） hours vs （17.7±1.6） hours] and the length of stay [（28.7±2.5） hours vs（48.3±2.8） hours]， with statistically significant differences（P[Key words] Epinephrine； Budesonide； Aerosol inhalation； Acute laryngitis； Laryngeal obstruction急性喉炎作为儿科比较常见的疾病之一，多由细菌或病毒感染所致[1，2]，其发生可能与患儿喉部及声门下区黏膜下组织松弛、喉软骨发育不完善、喉腔狭小、免疫力低下、淋巴血管相对丰富、咳嗽反射的排痰能力差等因素有关[3，4]，一旦发生感染就容易出现肿胀，造成上气道梗阻现象，患儿出现缺氧、缺血症状，甚至危及生命[5]。

因此，采用足量有效的抗生素以迅速改善喉梗阻是治疗急性喉炎的关键[6，7]。

然而在既往的临床治疗中，常用药物地塞米松、强的松等虽能起到消炎作用，但副作用较大[8，9]。

本研究中，选择2014年2月～2015年2月期间我院急性喉炎合并喉梗阻患儿，采用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入的治疗方法，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年2月我院60例急性喉炎合并喉梗阻患儿，按随机数字法将其分为观察组和对照组，每组30例。

观察组采用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗，对照组采用布地奈德雾化吸入治疗。

诊断标准：以《实用儿科学》（第7版）中感染性喉炎的诊断为标准；排除标准：排除气管异物、先天性喉发育不良等患者。

对照组30例中，男18例、女12例，年龄7个月～4.3岁，平均（1.7±0.6）岁，其中Ⅰ度喉梗阻11例、Ⅱ度喉梗阻16例、Ⅲ度喉梗阻3例；观察组30例中，男19例、女11例，年龄6个月～4.4岁，平均（1.8±0.5）岁，其中Ⅰ度喉梗阻11例、Ⅱ度喉梗阻17例、Ⅲ度喉梗阻2例。

所有患儿家长或监护人均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。

两组患儿在性别、喉梗阻程度等基本临床指征方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法患儿入院后均实施镇静、止咳、吸氧、抗感染等对症治疗，对照组给予布地奈德雾化吸入（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格：1 mg：2 mL×5支）治疗，0.5～1.0 mg布地奈德加至2 mL生理盐水中，进行雾化吸入治疗，每次15 min，首次2 h内隔30 min吸入1次，以后每2～4 h吸入1次，共4次；观察组给予肾上腺素（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020526，规格：1 mL∶1 mg×10支）联合布地奈德交替雾化吸入治疗，1 mg肾上腺素及0.5～1.0 mg布地奈德加至2 mL生理盐水中，进行雾化吸入治疗，每次15 min，首次2 h内隔30 min吸入1次，以后每2～4 h吸入1次，共4次，均治疗5 d。

1.3 观察指标比较两组临床症状（声嘶、呼吸困难、喉鸣音等）消失时间及住院时间、临床疗效及不良反应。

1.4 疗效评价标准[10]总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

其中显效：治疗6 h内喉梗阻症状消失，12 h内声嘶、喉鸣音明显减轻或消失，没有犬吠样咳嗽；有效：治疗12 h内喉梗阻症状消失，24 h内声嘶、喉鸣音明显减轻或消失，没有犬吠样咳嗽；无效：治疗12 h内喉梗阻症状无明显改善，声嘶、喉鸣音未明显减轻，甚至加重。

1.5 统计学方法所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，P2 结果2.1 两组临床症状消失时间及住院时间比较与对照组相比，观察组声嘶、呼吸困难、喉鸣音等症状消失时间及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P2.2 两组临床疗效比较观察组相比于对照组治疗总有效率明显提高，两组比较差异有统计学意义（P2.3 两组治疗期间不良反应治疗期间，观察组及对照组所有患儿对雾化吸入治疗均表现为耐受，无一例患儿出现过敏、明显的咽部刺激或支气管痉挛等严重不良反应。

3 讨论急性喉炎的发病与喉部的气道堵塞关系密切，喉部黏膜的急性水肿、炎性细胞浸润、支气管平滑肌痉挛、气道分泌物增多等是较为常见的致病因素。

因此，解除气道阻塞、保持呼吸道畅通是治疗急性喉炎合并喉梗阻患儿的关键。

雾化吸入治疗通过氧气的驱动作用，使药物发生雾化，采用雾化吸入治疗急性喉炎，可将药物直接作用于喉部，从而提升药物的局部浓度，具有起效快、全身不良反应少等特点，可以快速缓解缺氧、缺血症状，还可湿化气道，促进分泌物的排出[11，12]。

肾上腺素是一种α受体、β受体激动剂，与咽喉部和支气管黏膜的血管收缩密切相关。

通过雾化吸入，可使肾上腺素液化成高浓度的微小雾粒，可更密集、高效地兴奋分布于咽喉部及气道黏膜的α受体，使咽喉部和支气管黏膜血管收缩，毛细血管通透性降低，从而改善气道梗阻和减轻黏膜水肿[13]。

此外，肾上腺素还可兴奋支气管平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌，从而解除痉挛、抑制炎性细胞的释放[14]。

布地奈德作为新合成的肾上腺皮质激素，与气道糖皮质激素受体具有较高亲和力，具有收缩微血管、抑制炎性渗出及水肿、降低过敏介质活性，从而发挥气道抗炎性作用。

有学者[15]通过研究肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎的效果与机制，发现二者联合治疗一方面通过药物混合减少不良反应的发生率，另一方面还可以通过不同药理机制起到协同作用，进一步提高疗效。

本研究中，与对照组相比，观察组声嘶、呼吸困难、喉鸣音等症状消失时间及住院时间均明显缩短，治疗的总有效率明显提高（P此外，由于雾化吸入治疗直接作用于呼吸道，从而对血液循环产生较小的影响，大大降低了发生全身性不良反应的概率。

在本研究中，治疗期间观察组及对照组患儿均对雾化吸入治疗耐受，无一例患儿出现严重不良反应，由此提示肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻，具有较高的治疗安全性，值得临床推广。

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