职业性有害因素识别与评价
职业危害因素识别分析和评价
二、评价方法的选用
选用评价方法时，应根据具体条件和需要， 针对 实际情况， 认真分析和比较， 慎重选用。 必要时， 可根据需要选用不同方法对同一对象进 行分析评价， 使用多种方法可以综合分析、互相 补充、相互验证，提高评价结果的准确性。
选择评价方法时应考虑下列4个问题:
1.建设项目特点 (1) 根据建设项目的规模、复杂程度进行选择: 随着建设项目规模、复杂程度的增大， 有些评价 方法的工作量、工作时间和费用相应地增大，甚 至超过容许的条件。在这种情况下应先用简捷的 方法进行筛选， 然后确定需要评价的详细程度， 再选择恰当的评价方法。 (2) 根据建设项目的类型和特征进行选择: 不同 类型的项目其存在的危害因素的类型、分布等情 况不同， 预评价项目与控制效果评价项目的特点 存在差异， 新建和改扩建项目的特征也不尽完全 相同， 选择评价方法时都应予以考虑。
三、检查表编制的依据
主要依据有四个方面:
(1) 国家职业卫生方面的法律、法规、标准、技 术规范，是编制检查表的主要依据。 (2) 国内外职业病危害事故案例。搜集国内外同 行业及同类产品行业的事故案例，从中分析危害 因素，这些经验和教训，可作为职业病危害评价 检查的内容。 (3) 通过系统分析确定的职业病危害部位及防护 对策，也是检查表的重要编制依据。 (4) 研究成果。编制检查表的依据必须是最新的 知识和研究成果。包括新技术、新方法、新颁布 的法规和标准。
六、示例
检查表法在某拟建项目总体布局评价中的应用。 依据《工业企业设计卫生标准》(GBZ 1一2010) 中有关总体布局的规定， 编制检查表， 对拟建 项目的总体布局情况进行评价， 检查结果见表 2-2。
2024年《职业医学及卫生学》技能及理论知识考试题库与答案
2024年《职业医学及卫生学》技能及理论知识考试题库与答案一、单选题1. 关于职业性有害因素的识别与评价，以下哪项描述不正确?(单选)A、是预防和控制职业病的重要前提B、需要对作业环境进行定期监测C、只需考虑有害因素的物理性质D、需要对接触有害因素的劳动者进行健康检查标准答案：C2.在职业卫生管理中，关于工作场所的警示标识管理，以下哪项描述是不正确的?(单选)A、应在可能产生职业病危害的作业岗位设置警示标识B、警示标识应清晰、醒目、易于识别C、警示标识只需在政府部门检查时设置D、警示标识应包含职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施等内容标准答案：C3.职业中毒诊断的主要依据是A.对患者进行一般体格检查及现场卫生调查B.实验室一般检查及特殊检查C.职业史、体格检查及现场卫生调查D.接触有毒物质的种类、程度及时间E.接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件标准答案：C4. 人类工效学的目的包括A.创造良好的工作环境B.保护劳动者的健康和安全C.提高工作效率D.A+B+CE.以上都不是标准答案：D5.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排除已吸收的毒物C.应用特殊的解毒剂D.立即脱离现场及急救E.对症治疗标准答案：D6.符合工效学要求的工间休息应该是A.时间足够长的休息B.次数足够多的休息C.多次、短时间的休息D.少次、长时间的休息E.随机无规律的休息标准答案：C7.生产工艺过程中的有害因素不包括A.铅B.炭疽杆菌C.煤尘D.微波E.劳动强度过大标准答案：E8.在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有B.甲烷C.C02D.水蒸气E.以上都是标准答案：E9.下面哪种物质可引起肝血管肉瘤A.二异氰酸甲苯酯B.含氟塑料C.氯乙烯D.聚丙烯E.聚氯乙烯标准答案：C10.下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变A.微波B.紫外线C.红外线D.激光标准答案：A11.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于A.接触浓度(强度)和时间B.接触机会C.接触方式D.人体的健康状况E.每次接触量标准答案：A12. 职业肿瘤主要多见于A.呼吸道B.皮肤C.膀胱D.肝E.呼吸道、皮肤及膀胱标准答案：A13 . 急性CO中毒急救不正确的是A.立即开窗通风B.脱离中毒现场C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.给解磷定解毒标准答案：E14. 短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后，出现的症状有A.震颤B.腹痛、腹泻C.发热及感冒样症状D.神经系统症状E.贫血标准答案：C15. 石棉引起的法定职业肿瘤为A.白血病B.直肠癌C.肺癌D.间皮瘤E.肺癌、间皮瘤标准答案：E16.具有下列哪一项表现者，可诊断为重度铅中毒A.腹绞痛B.贫血C.铅麻痹D.中毒性周围神经病E.神经衰弱伴腹胀，便秘标准答案：C17.手臂振动病是A.末梢循环障碍为主的疾病B.末梢神经退行性变为主的疾病C.手指骨骼变性为主的疾病D.手部皮肤缺血为主的疾病E.手部肌肉和血管损伤为主的疾病标准答案：A18.毒物在体内的代谢转化方式有A.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、分解D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解、结合标准答案：D19.关于职业禁忌证，以下哪项描述是正确的?(单选)A、职业禁忌证是指劳动者在从事某种职业或接触某种职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病的状态B、职业禁忌证是职业病的同义词C、患有职业禁忌证的劳动者可以从事其所禁忌的作业D、职业禁忌证不需要在职业健康监护中特别关注标准答案：A20.在职业卫生评价中，对于存在职业病危害因素的作业场所，应如何控制其危害水平?(单选)A、无需采取任何措施，因为职业病危害是不可避免的B、只需采取个体防护措施C、采取综合措施，包括工程技术措施、个体防护措施和组织管理措施等D、只需加强健康监护，及时发现职业病标准答案：C21.关于职业性有害因素的工程控制技术，以下哪项描述是不正确的?(单选)A、工程控制技术是预防职业病危害的根本措施B、工程控制技术通常包括密闭、通风、排毒、降噪等措施C、工程控制技术可以完全消除工作场所的职业病危害因素D、工程控制技术的实施需要综合考虑经济、技术和可行性等因素标准答案：C22.在职业健康监护中，如果发现劳动者患有职业病或疑似职业病，应如何处理?(单选)A、立即解除劳动合同B、将其调离原岗位并妥善安置C、无需采取任何措施，因为职业病是劳动者自身的问题D、给予劳动者经济赔偿后终止劳动关系标准答案：B23.毒物能否通过完整皮肤进入体内，取决于其理化性质A.水溶性大B.水溶性小C.脂溶性小D.脂、水双溶性，脂/水分配系数越接近于1越容易通过E.分散度越小越容易通过标准答案：D24. 下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关A.剂量、浓度和作用时间B.毒物本身理化特性C.毒物的联合作用D.人体遗传特性E. 酶的特性标准答案：D25.农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可突然引起急性发作，此时多表现发烧、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，是一种典型的外源性变应性肺泡炎。
职业有害因素的调查与评价
监测（采样）方式
★区域定点采样法：结果用平均值和波动范 围来表示
★个体采样法
生物监测 （biological monitoring）
是指定期、系统和连续地检测人体 生物材料中毒物和/或代谢产物含量或 由其所致的生物易感或效应水平，并与 参比值进行比较，以评价人体接触毒物 的程度及可能的潜在健康影响。
不适用不能进入人体的作用物 急性有害效应、生物半衰期较 短时，生物监测无意义
二、常见生物监测类别
（一）生物材料中化学物及其代谢产物含量的测定
通常用的生物材料是尿和血，有时也用呼出气，以及粪、 脂肪组织、乳汁、汗液、头发、指甲或唾液等生物材料。
常见职业性有害因素及其生物材料
化学物
生物材料
砷
血、尿、头发
（二）实施阶段
注意质量控制，及时总结、调整。
（三）总结阶段
1、资料整理与统计分析
2、调查汇总
3、撰写论文
作业环境监测
（occupational environmental monitoring）
职业性有害因素存在的特点
★多样性：种类多，同时存在多种因素 ★状态复杂：固、液、气、气溶胶 ★变动性：强度及其在时间、空间的分布不
100 %
2．患病率
患病率（%）
检查时发现的新旧病例 总数 从事该作业受检的工人 数
100
%
3．疾病构成比
矽肺例数与尘肺总例数
之比
矽肺病例数 尘肺总例数
100 %
4．平均发病工龄
矽肺平均发病工龄
确诊为期矽肺时矽尘作业工龄 期矽肺病例数
总和 100 %
5．平均病程期限
平均病程期限
某时期内某病患者由确 诊至死亡的时间（年、 该时期内死于该病的例 数
职业性有害因素的评价与测定
物理因素
如噪音、震动、辐射等。
生物因素
如细菌、病毒、真菌等。
化学因素
如有毒化学物质、粉尘、气体等。
职业病危险因素
如职业性尘肺、职业性皮肤病等。
职业性有害因素的评价指标
浓度
物质或能量单位体积或面积的浓 集程度。
时间
接触持续的时间，包括每天、每 周、每月等。
频率
接触发生的频繁程度。
职业性有害因素的测定方法
直接测定法
直接测量职业性有害因素的浓度、时间、频率。
间接测定法
通过测量与职业性有害因素有关的指标来推断其浓度、 时间、频率。
职业性有害因素的监测与控制
1 监测
2 控制
持续监测职业性有害因素的浓度、时间、频率， 确保工作环境的安全和健康。
采取相应的安全措施和个体防护措施，减少或消 除职业性有害因素对工人的危害。
职业性有害因素的健康影响
1
急性影响
如窒息、中毒、烧伤等直接影响。
2
慢性影响
如职业性疾病的长期积累，如尘肺、职业性皮肤病等。
3
潜伏期影响
潜伏期内患病不பைடு நூலகம்显，隐性致病，如石棉病、放射病等。
职业性有害因素的管理与预防
管理
• 制定和执行相关的法律法规和管理制度。 • 建立健全的职业健康管理体系。
预防
• 加强监测和测定，找到职业性有害因素。 • 采取控制措施，减少工人接触职业性有害因素
职业性有害因素的评价与 测定
职业性有害因素是在工作环境中存在的可危害工人健康的物理、化学、生物 因素和职业病危险因素。了解和评价这些因素对工人健康的影响非常重要。
职业性有害因素的定义
1 什么是职业性有害因素？
职业病危害因素辨识、评价与控制
3
危害因素评估
评估危害因素的暴露水平和潜在风险，确定健康影响和必要的控制措施。
职业病危害因素评价的目的和 意义
职业病危害因素评价旨在评估员工的暴露水平和潜在风险，以识别可能的健 康问题，并为制定相关政策和控制措施提供科学依据。
职业病危害因素评价的常用方法
工作场所调查
调查员工的工作环境、作业方式、暴露时间等，收集 相关数据。
职业病危害因素辨识、评 价与控制
本演示将为您介绍职业病危害因素的辨识、评价和控制，并解释其定义、分 类以及重要性。我们还将分享辨识方法、评价的目的和常用方法，以及控制 的原则和措施。让我们开始吧！
职业病危害因素的定义和分类
什么是职业病危害因素？职业病危害因素可以是物理因素、化学因素、生物因素、精神因素或人因因素，对工作场 所内员工的健康产生负面影响。 尽管危害因素多种多样，但它们可以归类为不同类型，使我们能更好地了解其特点和作用机制。
职业病危害因素辨识的重要性
职业病危害因素辨识是确保员工健康和安全的关键步骤。通过准确辨识危害因素，我们能够制定有效的控制措施， 降低或消除潜在的健康风险。
职业病危害因素辨识的方法和步骤
1
信息收集
收集与工作环境和任务相关的信息，包括工艺流程、材料使用、作业条件等。
2
危害因素识别
通过检查、测量和分析，确定可能存在的危害因素，如噪音、化学物质、议
• 定期检查和维护设备，确保其正常运行和有效控制危害因素。 • 提供员工培训和教育，增强其对职业病危害因素的认识和防护意识。 • 建立健全的监测系统，及时发现和应对潜在的职业病危害因素。 • 持续改进控制措施，根据实际情况和新技术的发展，不断优化工作环
境和作业方式。
生物监测
职业性有害因素的评价与测定
随着全球化进程的加速， 跨国公司将加强合作， 共同制定评价与测定的 标准和规范。
国际学术会议和研讨会是 职业性有害因素评价与测 定领域的重要交流平台， 将促进研究成果的共享和 推广。
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安全生产法：要求用人单位对工作场所进行安全评价，并采取相应的安全措施，确保 工作场所的安全与卫生
工业企业设计卫生标准：规定了工业企业设计时应当考虑的有害因素控制措施，包 括通风、照明、噪声等
测定方法的标准化与认证
测定方法标准化：制定统一的测定方法和程序，确保评价与测定的准确性和可靠性 认证机构：负责对测定方法和程序进行认证，确保符合相关法规与标准 认证流程：提交申请、审核材料、现场核查、颁发证书 持续监督：对已认证的测定方法进行持续监督和定期复审，确保其符合标准要求
测定步骤：选择合 适的仪器，按照规 定的方法进行测量
注意事项：确保仪 器的准确性和可靠 性，避免误差和干 扰
生物因素测定
测定方法：生物材料中的 有害物质含量
目的：评估职业性有害因 素对人体的危害程度
常用方法：生物材料检测、 生物标志物检测
意义：为职业病防治提供 科学依据
测定方法的选择与注事项
考虑测定方法的灵敏度和特 异性，确保准确检测
法规与标准的执行与监督
法规与标准的制定：根据职业卫生相关法律法规和技术标准，制定具体的评价与测定标准。 执行情况：企业必须按照法规与标准的要求，开展职业性有害因素的评价与测定工作。 监督检查：政府相关部门对企业的职业卫生工作进行监督检查，确保符合法规与标准的要求。 违规处罚：对于不按照法规与标准执行的企业，政府相关部门将给予相应的处罚。
职业性有害因素的分类：按照来源可分为生产工艺过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素、作业 环境中存在的有害因素。
(精品分析)职业性有害因素的识别
职业性有害因素的识别、评价与控制企业在生产过程中，或多或少地会使用毒性大小不同的化学物，工人接触化学物的机会是不可避免的。
问题的关键是要让工人清楚地知道，接触的是什么化学物，在何种条件或情况下可能产生怎样的危害。
而要全面地识别生产过程中的工业毒物，不是一件容易的工作。
有的企业用料单一、生产过程简单，通过简单调查就可以识别工人可能接触哪些化学物。
有的企业用料繁多、生产工艺复杂，存在多种化学物的反应，则识别需要一定水平的科学判断和一定的过程。
从对工人危害角度而言，关键是要了解化学物是否容易释放，是否对工人有多种接触机会。
对化学反应过程中中间体的危害，往往容易忽视。
因此，最基本的识别内容是在熟悉工艺过程的基础上，掌握化学物的品名、种类、数量、反应中间体、最终产物和残留物质，以及它们的物理化学特性和毒性等一系列参数。
只有了解、掌握工业毒物危害的性质和程度，才能针对性地采取有效的控制措施。
1．化学毒物危害识别的基本方式对使用化学物品种不多、无复杂的化学反应的企业，一般可以通过查阅生产工艺过程、检查原料使用清单，了解从材料直到成品之间的所有工艺，核实每一处理或加工步骤，就可知道企业内可能存在哪些化学性危害因素。
化学物料安全清单（MSDS）上的内容基本能提供上述信息。
对某些毒性较大的有机溶剂要特别小心，不少厂家以技术保密为由，不把主要有毒成分告诉用户，只用代号或含糊其词，往往掩盖一些毒性较大的化学物带来的隐患。
对购买进来的化学物品，要关心工艺上如何使用，有多少机会释放出来，并导致工人接触。
对有化学反应的工艺，要关注生产过程中是否有中间体形成、并可能释放出来。
要关心产品的安全性问题，在产品的包装、运输过程中是否造成过量接触。
在查清接触哪些化学物质、有多少量可以释放出来的基础上，可以估计工人可能接触的数量，结合化学物料安全清单（MSDS）提供的信息，就可大致判断化学物的可能危害程度。
此外，还应注意反应性化学危害（Reactive Chemical Hazards)。
职业健康危害因素辨识、评价制度范文(3篇)
职业健康危害因素辨识、评价制度范文根据本项目工程内容、参考相近项目职业健康危害情况，按照集团公司项目管理标准要求，根据南宁轨道交通有限责任公司对轨道交通建设工程质量、安全、文明施工管理工作要求，项目部安全总监督导、安质部组织施工技术部、物资设备部、综合部等部门相关人员对本工程项目职业病危害因素辨识与评价，汇总成表。
在以后的工作中根据此清单实施相应的防范控制措施及相应职业健康安全交底，确保项目部职业健康安全受控，安全目标顺利实现。
一、按导致职业病危害的直接原因分类____年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：1、粉尘类；2、放射性物质类(电离辐射)；3、化学物质类；4、物理因素；5、生物因素；6、导致职业性皮肤病的危害因素；7、导致职业性眼病的危害因素；8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；9、职业性肿瘤的职业病危害因素；10、其他职业病危害因素二、职业病危害因素识别分析原则1、识别要全面；2、分析要主次分明、重点突出；3、评价要定性与定量相结合；4、同时要明确分布范围及危险度。
职业健康危害因素辨识、评价制度范文（2）一、引言近年来，随着工业化进程的加快和劳动就业问题的不断增加，职业健康问题日益引起广泛关注。
为了保护劳动者的身体健康和提高劳动生产力，有必要建立完善的职业健康危害因素辨识、评价制度。
本文将从以下几个方面进行阐述。
二、职业健康危害因素的辨识方法1. 调查问卷法职业健康危害因素的辨识可以通过调查问卷的方式进行，通过询问劳动者的工作环境、工作内容以及健康状况等方面的信息来判断危害因素的存在与程度。
2. 现场勘查法现场勘查法是指调查人员亲临现场进行观察和检测，通过对劳动者工作场所的环境条件、工艺流程、劳动强度等方面进行科学分析，以判断危害因素的存在和程度。
3. 检测仪器法检测仪器法是通过使用先进的检测设备和仪器来进行测量和分析，以判断职业健康危害因素的存在与程度。
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1~3 1
4~10 2
10~ 3
仪表控制室、 休息室
1
25
采样的测定方式
1.全天一个样品连续测量 2.全天多个样品连续测量 3.部分时间连续多个样品测量 4.瞬（短）时多个样品测量——5分钟
26
监测数据评价和长期监测计划
1.采样参照国家规范要求执行； 2.经常性卫生监督：最少每年监测1次，不符
合标准的，每3个月监测1次-直至合格。 3.预防性（新、改、扩建项目）卫生监督：
连续采样测定3次。
27
数据表述
个体采样结果可以与时间加全平均容许浓度（PCTWA） 限值比较，定点区域采样结果可以与最高容许浓度 （MAC）或短时间接触容许浓度（PC-STEL）比较。
对于一组长期监测数据，可根据它们的分布特点，用适
当的模型描述其集中趋势和离散程度。经验表明，这些
数据的分布肯定不符合正态分布，因此简单地用算术均
Environmentalism
32
Biomarker 生物标志物
Breaking Open the “Black Box”
Exposure 环境暴露
Biological Monitoring 生物监测
Disease 疾病
6
2.粉尘的识别
7
（二）物理性有害因素的识别
1.噪声的识别： 主要包括对声源、
噪声强度、噪声频率分布、噪声暴露时间特性等的识别。 2.振动的识别：
主要是识别生产过 程中接触振动的作业和振动源。
8
（三）未知职业有害因素识别中的因果判断 ①联系的时间顺序（temporality） ②关联的强度（strength） ③剂量-反应关系（biological gradient） ④关联的合理性(plausibility) ⑤关联的一致性(coherence) ⑥关联的可重复性(consistency) ⑦关联的特异性(specificity) ⑧实验证据(experimental evidence)
☆监测周期 ☆监测记录表
22
23
个体采样数目
班组人数 8 9 10 11~12 13~14 15~17 18~20
应采样人数 7 8 9 10
11
12
13
班组人数 21~ 25~ 30~ 38~49 50 24 29 37
应采样人数 14 15 16 17
18
50~ 22
24
定点区域采样数目
设备数（台） 监测点
16
Aerosol Sampling - Filter Types
Cassette Outlet Support Pad Filter Cassette Ring (middle) Cyclone
Grit Pot 17
Direct Reading Instrumentation
Detector Tubes and Pumps Draeger
数和标准差表示不合适。数据不多，可以用中位数和百
分位数表示。
28
数据表述
• 对于区域采样数据，不主张不同监测点合 并表示。因为监测点的选择至关重要，如 浓度低的点数据多，会掩盖问题严重性。 如浓度高的监测数据多，往往会夸大问题 严重性。
• 对每一个监测点可以计算出平均水平和离 散程度。进一步可结合工时法估计车间作 业者的接触水平。
Liquid Absorbers: (A) Gas Washing Bottles (B) Fritted Bubbler
15
采样方法
Types of Passive Samplers
Organic Vapor Sampler Inorganic Mercury Sampler
Aldehyde Sampler
18
Direct Reading Instrumentation
Photoionization Detectors
19
个体采样
20
定点区域采样
21
确定监测对象和拟订监测方案
★初步了解生产环境存在的有害因素
★查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测的 主要对象
★确定监测对象
★建立监测体系
★拟订监测方案 ☆监测地点 ☆监测时间
是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所 中职业性有害因素的前提。
3
二、职业有害因素识别的基本方法
（一）未知职业有害因素的识别和鉴定方法
4
二、职业பைடு நூலகம்害因素识别的基本方法
（二）已知职业性有害因素的识别和筛选方法 1.类比法 2.检查表法 3.工程分析法 4.经验法 5.检验、检测法
5
（一）毒物和粉尘的识别 1. 毒物的识别
9
第二节 职业环境监测
10
• 掌握职业环境监测的概念。 • 熟悉样品采样方式(个体采样、定点区域采样
和长期监测) • 了解相关采用仪器和相关数据的分析方法。
11
一、概述
职业环境监测（occupational environmental monitoring）：
是对作业环境进行有计划、系统的检测， 分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及 其在时间、空间的分布及消长规律。
第四章 职业性有害因素的识别与评价
• 熟悉职业性有害因素识别的概念、基本方 法和内容；
• 了解职业性有害因素识别的因果判断。
2
第一节 职业性有害因素的识别
职业性有害因素识别（identification of occupational hazards）： 是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别 和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和 作业能力造成不良影响的因素或条件。
29
第三节
生物监测
30
• 掌握生物监测的基本概念； • 熟悉生物标志物概念和分类。
31
一、生物监测的基本概念
人类与环境是息息相关的， 环境质量影响着人类的健康， 人类的活动也带来了环境的 变化。人不能离开自然而生 活，人是自然的一部分。
Man does not exist apart from nature around him, but is himself a part of it” RE Taylor, The Birth of
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三、样品的采集
1.气体和蒸汽 ★主动采集——动力系统 ★被动采集——被动式采集仪 ★用可与待测物起化学反应的液体吸收 ★用真空袋或真空容器采集 ★用直读式检测仪 2.采集空气中的颗粒性物质：滤膜
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采样方法
Sample Collection Using Sampling Bags
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采样方法