医疗护理技术操作规程
新版医疗护理技术操作规程完整版doc

引言:医疗护理是一项关系到病人安全和康复的关键性工作。
为了规范和提高医疗护理的质量,医疗界不断更新和完善护理技术操作规程。
本文将详细介绍新版医疗护理技术操作规程的完整内容,包括护理操作的标准流程和注意事项。
概述:新版医疗护理技术操作规程的制定旨在规范医护人员的护理操作行为,提高服务质量和病人满意度,减少医疗事故和不良事件发生。
本规程适用于各类医疗机构,包括综合医院、社区卫生服务中心、急救站等。
正文:1.操作规程的制定原则1.1遵循国家和地方相关法律法规和政策1.2结合临床实践和最新研究成果1.3全面考虑人文关怀和病人需求1.4强调安全和风险控制2.护理操作的标准流程2.1准备工作2.1.1配置所需设备和物品2.1.2检查设备完好性和有效性2.2术前准备2.2.1核对病人身份和手术部位2.2.2评估病人术前状况和风险2.3操作步骤2.3.1根据病情和医嘱安排操作顺序和方式2.3.2严格按照操作要点和禁忌事项执行2.4监测和观察2.4.1定期记录病人生命体征和特殊病情2.4.2注意术中风险和并发症的监测和预防2.5操作结束和后续工作2.5.1完成操作后及时清理和消毒相关器械和设备2.5.2对操作过程进行总结和改进3.护理操作的注意事项3.1权威指导和标准参考3.1.1参考国家和国际相关技术标准和指南3.1.2听取专家和同行的意见和建议3.2操作的安全性和风险评估3.2.1确定操作所涉及的风险和可能的并发症3.2.2针对高风险操作制定相应的风险控制措施3.3技术操作的培训和认证3.3.1设立专门的培训课程和考核机制3.3.2定期对医护人员进行技术操作的继续教育3.4操作过程的文书管理3.4.1建立完善的术前讨论和手术过程记录3.4.2对护理操作的结果和病人反应进行及时记录和反馈3.5交叉感染的防控3.5.1严格执行手卫生和消毒操作规程3.5.2定期对器械和设备进行消毒和维护4.护理技术的研究和创新4.1积极参与技术研究和创新项目4.2推动新技术在临床护理中的应用4.3加强与国内外同行的沟通与合作4.4鼓励医护人员参加学术交流和专业培训5.护理操作的质量控制和评估5.1进行定期质量检查和评估5.2建立医患沟通和投诉处理机制5.3对医护人员进行绩效考核和奖惩制度5.4持续改进护理操作规程和标准流程总结:新版医疗护理技术操作规程的制定和实施是提高医疗服务质量和病人安全的关键措施。
医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程一、测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求:1、素质要求:(1)服装、鞋帽整洁。
(2)仪表大方,举止端正。
(3)语言柔和,态度和蔼可亲。
(4)与病人交流到位。
(5)动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
2、操作前准备:(1)洗手。
(2)备齐用物(体温表、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。
(3)保证用物完好适用(检查体温表的完整性,擦干,并将体温表水银甩至35℃以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。
(4)保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休息15 分钟后再测。
3、操作过程:(1)测体温:a.将消毒好的体温表给病人,必要时为病人擦干腋窝。
b.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸,夹紧体温表。
c.10 分钟后取出体温表,观察后记录。
(2)测脉搏:a.测脉搏前,病人协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。
b.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。
c.注意脉搏的节律、强弱等,脉搏异常时,须数1分钟。
d.如出现短拙脉时,应由两位医护人员,一人听心率、一人数脉搏,同时数1分钟,用分子式记录,分子代表心率,分母代表脉搏。
如104/80。
(3)测呼吸:a.操作者测量病人脉搏的手不移动。
b.用眼睛观察病人胸腹部的起伏,默数呼吸30 秒钟,将所得数乘二后,再做记录。
c.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
d.心、肾、脑疾患,昏迷,休克,出血等病人呼吸有改变时,必须数1分钟。
(4)测血压:a.携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。
b.协助病人取卧位或坐位,暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使手臂外展约45度,手掌向上平放(使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。
c.放平血压计,排尽袖带内空气并展平,气囊中部对着弘动脉,平整无折地缠于上臂中部,袖带下线距肘窝2—3cm,勿过紧或过松。
医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)注射原则1严格遵守无菌操作原则,防止感染。
注射前操作者应洗手、戴口罩。
2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。
消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射。
3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。
如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用。
数种药物混合时应注意配伍禁忌。
4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。
注射器应完整无裂缝,不漏气;针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。
注射器和针头衔接紧密。
5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内。
注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费。
7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液;皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内。
8进针时针梗不能全部刺入组织。
遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出。
9熟练掌握技术,做到无痛注射。
(二)药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药。
吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄。
抽毕,将安瓿套在针头上备用。
2自密封瓶内吸取药液法:除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干。
向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力,避免形成负压),倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头。
然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体。
有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出。
医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程
《医疗护理技术操作规程》
医疗护理技术操作规程是医护人员在工作中必须遵守的一系列操作标准和程序。
这些规程旨在确保医疗护理工作的安全和有效性,减少医疗事故和错误发生的可能性,提高医疗护理的质量和水平。
操作规程通常包括以下内容:
1. 操作技术标准:对于常见的医疗护理操作,如换药、输液、注射等,规定了具体的操作步骤、注意事项和技术指导。
这些标准操作程序是医护人员在工作中的操作依据,遵循这些标准可以有效地预防操作失误和事故的发生。
2. 安全措施:规程中通常包括了医疗护理操作中需要遵守的安全措施,如消毒操作、防护措施等,这些措施能有效地确保医护人员和患者的安全。
3. 应急处置:在规程中也会规定一些应急处置措施,如操作失误、患者突发状况等情况下的处理方法和程序,这有助于医护人员在紧急情况下能够正确迅速地做出反应。
4. 管理制度:规程中也会包括一些管理制度,如记录和报告要求、操作规程的修订和更新等,这些制度有助于医疗机构对医护人员的操作进行监督和管理。
医疗护理技术操作规程的制定和执行是医疗机构和医护人员保障患者安全和提高医疗护理质量的重要手段。
医护人员应严格遵守规程的要求,确保医疗护理工作的安全和有效。
同时,医疗机构也应对规程进行定期修订和更新,以适应医疗护理工作的需要。
口腔医疗护理技术操作规程

口腔医疗护理技术操作规程一、基本要求1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,确保消毒工作质量。
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。
包括牙科手机,车针,治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,技工室操作前必须消毒。
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。
8、对口腔诊疗器械进行清洗、或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。
9、医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩和帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜,戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套。
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行处理。
11、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
2、口腔诊疗器械使用后,应当及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。
对结构复杂、缝隙多的器械,应当采用超声清洗。
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养,对手机手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑,并检查器械的使用性能。
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期及消毒者姓名。
医疗护理技术操作规程大全

医疗护理技术操作规程医疗护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。
3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。
4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用。
无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌。
5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染。
无菌技术的几种基本操作法1无菌持物钳的使用法:(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm 或镊长的1/2,每个容器只能放置1把无菌持物钳(镊)。
(2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。
(3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤。
如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1—2次,并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法:盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
医疗护理技术主要操作规程

医疗护理技术主要操作规程一、引言医疗护理技术是指在医疗护理过程中所涉及的各种技术操作和操作规程。
正确的操作规程能够保证患者的安全和医疗质量,是医疗护理工作中至关重要的一环。
本文将介绍医疗护理技术的主要操作规程。
二、基本操作规程2.1 洗手规程洗手是医疗护理中最基本的操作之一,也是预防交叉感染的首要措施。
洗手的步骤包括:打开水龙头,用流水湿润双手,取适量的肥皂搓揉至起泡,按照正确的洗手方法搓手指、手掌、背部和手腕,最后用流水冲洗干净并用纸巾擦干手。
2.2 穿戴无菌手套规程穿戴无菌手套是为了保护医护人员和患者,避免交叉感染。
穿戴无菌手套的步骤包括:先洗手并擦干,取出合适尺寸的手套,将手套的手指部分展开并套在手上,然后将手套的手掌部分展开并覆盖住手。
2.3 导尿操作规程导尿是一种常见的医疗护理技术,用于排空患者的膀胱。
导尿操作的步骤包括:准备好导尿包、导尿管和消毒液,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的尿道口,将导尿管插入尿道并顺利导入膀胱,将导尿管连接到导尿包,确保导尿顺利进行。
2.4 静脉输液操作规程静脉输液是常见的治疗手段,要求医护人员熟练掌握操作规程。
静脉输液的步骤包括:准备好输液器、输液管和输液针头,洗手并穿戴无菌手套,选择合适的静脉穿刺部位,用消毒液消毒穿刺部位,将输液针头插入静脉,连接输液器和输液管,调节滴速并观察患者的情况。
三、特殊操作规程3.1 气管插管操作规程气管插管是一种常见的紧急抢救措施,要求医护人员具备高度的技术和经验。
气管插管的步骤包括:准备好气管插管器、气囊导丝和气管插管管,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的口腔和喉部,将气囊导丝插入气管并确认位置,将气管插管管插入气管,固定插管并连接呼吸机。
3.2 心肺复苏操作规程心肺复苏是一种紧急救治措施,用于抢救心跳骤停的患者。
心肺复苏的步骤包括:确认患者的心跳停止,按照正确的CPR步骤进行胸外按压和人工呼吸,使用自动体外除颤器进行除颤,继续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达。
医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程一、操作规程的基本原则:1.安全原则:操作人员应始终以患者的安全为第一原则,操作时要防止交叉感染,保证操作过程中的无菌环境。
2.规范原则:操作人员应按照操作规程的要求进行操作,严禁随意操作,确保操作的一致性和规范性。
3.科学原则:操作人员应按照科学的方法进行操作,正确使用护理器械和设备,确保操作的科学性和准确性。
4.保密原则:严守患者的个人隐私,不将患者的个人信息透露给外界,确保患者的隐私权。
二、操作规程的内容:1.术前准备:在进行任何操作之前,操作人员应仔细阅读操作规程,了解操作的目的、方法和注意事项,做好术前准备工作。
2.操作步骤:根据操作规程的要求,按照规定的步骤进行操作,确保操作的正确性和准确性。
3.操作要点:操作人员在进行操作时要注意的关键点,如使用正确的手法、姿势和力度,掌握正确的操作技巧等。
4.安全措施:操作人员在操作过程中应采取的安全措施,如带手套、口罩和隔离衣等,避免交叉感染。
5.常见问题处理:列举可能出现的常见问题及处理方法,提供操作人员在操作过程中的应对策略。
6.术后处理:操作完成后,操作人员应将操作器械和设备进行正确的清洗和消毒,并妥善保存,做好术后整理工作。
三、操作规程的实施方法:1.培训教育:医院应开展相关的培训和教育活动,提高医护人员的操作技能和风险意识。
2.监督检查:医院应定期对医护人员的操作进行监督和检查,及时发现问题并予以纠正。
3.反馈总结:医院应对医护人员的操作进行反馈,并总结经验教训,促进操作规程的改进和完善。
4.信息共享:医院应将操作规程进行文档化管理,并将其与医护人员共享,确保操作规程的实施和执行。
总之,医疗护理技术操作规程是医护人员在进行临床操作时必须遵循的一系列规范和程序。
通过严格遵循操作规程,可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗护理质量,保证患者的安全和健康。
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医疗护理技术操作规程鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端庄。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:1.洗手。
2.备齐用物:氧气装置一套、扳手、(中心供氧除外)、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水(或凉白开)、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:1.打开氧气筒总开关放出小量氧气,以冲净气门上的灰尘,随即迅速关好总开关。
2.装氧气表并用扳手旋紧,检查有无漏气。
3.湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水(或白开水)与氧气装置连接。
4.用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5.将氧气筒及用物放置病人床旁,核对病人床号、姓名。
6.用棉签清洁鼻孔。
7.调节氧气流量,检查氧气是否通畅,连接鼻导管。
8.将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部,长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9.用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧,用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10.记录吸氧时间、签全名。
11.停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。
12.先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气之后再关紧流量表。
13.记录停氧时间,签全名。
四、操作后:1.正确放置氧气装置。
2.整理用物,将鼻导管毁形并浸泡消毒;湿化瓶浸泡消毒;蓝芯管用75%酒精擦拭消毒。
鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强。
二、操作前准备:1.洗手、戴口罩。
2. 备齐用物:治疗盘内放:治疗碗(内有消毒胃管一根),镊子一把,弯盘、50ml 注射器1支,纱布,石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:1.协助病人取坐位或平卧位。
2.颌下铺治疗巾或病人毛巾。
3.用棉签清洁病人鼻腔。
4.用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。
5.左手持纱布拖住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(1416cm)嘱病人做吞咽动作(清醒病人)同时将胃管继续下送。
6.插胃管深度4555cm(相当于病人鼻尖至耳垂,加上鼻尖到尖突的距离)昏迷病人无吞咽反射不能合作,插管前应将病人头向后仰,胃管插入15cm时(会厌部),左手将病人头托起。
7.能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。
8.判断胃管是否插入胃内方法正确(三种方法)。
9.用胶布固定胃管于鼻翼两侧。
10.检查鼻饲量、质及温度(38—40ºC)。
11.用50ml注射器连接胃管开口端,回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。
12.最后注入温开水冲洗胃管,每次鼻饲量不超过200ml。
13. 将胃管开口端反折,用纱布包好,用别针固定于病人枕旁或衣服上。
14.每次鼻饲后及时记录量。
15.观察病人进食后反应。
四、操作后:1.整理用物、床单位。
2.将注射器洗净后放于治疗碗内,用纱布盖好备用。
3.所有用物每日消毒一次。
测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,态度和蔼可亲。
4.与病人交流到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:1.洗手。
2.备齐用物(体温表、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。
3.保证用物完好适用(检查体温表的完整性,擦干,并将体温表水银甩至35℃以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。
4.保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休息15分钟后再测。
三、操作过程:测体温:1.将消毒好的体温表给病人,必要时为病人擦干腋窝。
2.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸,夹紧体温表。
3.10分钟后取出体温表,观察后记录。
测脉搏:1.测脉搏前,病人协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。
2.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。
3.注意脉搏的节律、强弱等,脉搏异常时,须数1分钟。
4.如出现短拙脉时,应由两位医护人员,一人听心率、一人数脉搏,同时数1分钟,用分子式记录,分子代表心率,分母代表脉搏。
如104/80。
测呼吸:1.操作者测量病人脉搏的手不移动。
2.用眼睛观察病人胸腹部的起伏,默数呼吸30秒钟,将所得数乘二后,再做记录。
3.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
4.心、肾、脑疾患,昏迷,休克,出血等病人呼吸有改变时,必须数1分钟。
测血压:l.携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。
2.协助病人取卧位或坐位,暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使手臂外展约45度,手掌向上平放(使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。
3.放平血压计,排尽袖带内空气并展平,气囊中部对着弘动脉,平整无折地缠于上臂中部,袖带下线距肘窝2—3cm,勿过紧或过松。
4.戴好听诊器,一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动,另一手关闭气门上的螺旋帽,向袖带内打气,压力加到弘动脉搏动消失后继续打气,使汞柱再升高2030mmHg,将听诊器胸件置于弘动脉处,轻轻加压用手固定。
5.然后缓慢放开气门,使汞柱徐徐下降。
6.当听到第一声“咚咚”音时,压力表上所显示的压力值为收缩压。
7.汞柱继续下降,直到声音突然转为低沉并很快消失,此时的压力值为舒张压。
8.测量完毕,排尽袖带内余气,拧紧气门上螺旋帽。
9.松开袖带,协助病人整理好衣袖。
10.将血压计向右倾斜45度,使汞柱平面降至零后,关闭血压计,并记录(在某些情况下,需测量下肢血压作为对比,侧下肢血压时,病人取俯卧位,袖带缚于大腿上,下缘距腘窝约3-4cm,用听诊器测量腘动脉压力,做为下肢血压)。
四、操作后:1.整理用物,并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。
2.血压计袖带清洗。
超声雾化吸入技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:1.洗手,戴口罩。
2.备齐用物(超声雾化器一套、凉蒸馏水、雾化用药液、量杯、注射器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘)。
3.核对医瞩,做好解释。
三、操作过程:1. 检查机器各部分,完好状态放于治疗车上。
2. 水槽内加人冷蒸馏水、或凉水250ml,液面高度约3cm。
3.用量杯量取药液3050ml(或遵医嘱配置药液)放入雾化罐内,旋紧罐盖,把雾化罐放人水槽内,将水槽盖盖紧。
4.将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端。
5.推车至病人床旁,再次核对。
6.接通电源,将时间按钮旋至20分钟。
7.为病人颌下铺毛巾(或治疗巾),面罩紧贴病人口鼻部(或口含嘴放于病人口中),正确指导病人进行雾化吸入。
8.协助拍背,观察病人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况。
9.雾化完毕,用病人毛巾(治疗巾)擦净面部,拔掉电源。
10.推车回处置室。
四、操作后:1.整理病人床单位。
2.将水槽内水放掉,注意保护雾化罐低部的膜。
3.将雾化螺旋管及面罩(或口含嘴)浸泡消毒30分钟后,取出,用清水冲净,晾干备用。
持续导尿病人的护理及膀胱冲洗技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:1.洗手,戴口罩。
2.用物齐全:小治疗盘、络合碘,棉签(棉球)、注射器、引流袋、根据医嘱准备膀胱冲洗液、止血钳。
3.了解病情、做好解释。
三、操作过程:1.每日更换引流袋,同时用络合碘擦拭尿管口。
2.每日用络会碘擦拭尿道口一次。
3.观察尿量、色、性质。
4.检查引流管通常,勿扭曲、打折。
引流袋不可高于病人的耻骨联合水平。
5.鼓励病人多饮水,促进排尿,达到冲洗膀胱和尿道作用。
或遵医柱做膀胱冲洗l-2次/日:(l)携抽吸膀胱冲洗液的100ml注射器及止血钳到病人床旁,向病人解释目的。
(2)放掉引流袋中的尿液,用止血钳/关紧水止夹紧引流管;将尿管与引流袋分开并接注射器后将药液缓缓注入膀胱并保留20分钟,(冲洗量根据医嘱)。
(3)注毕,拔出注射器,将尿管与引流袋相连接。
(4 )20分钟后,松开止血钳/水止,观察引流液引流是否顺畅、色、性质、量,引出的引流液量不应少于注入量。
四、操作后:1.协助病人整理床单位。
2.整理用物,将注射器及引流袋毁行并浸泡于含氯消毒液中30分钟后,取出,放于医用垃圾袋内。
3.洗手。
腹部检查操作步骤及要求腹部检查的顺序与其他系统检查略有不同,由于触诊可导致肠鸣音的改变,故遵循望、听、叩、触的顺序进行为宜。
1.腹部的形态或轮廓:正常人腹部平坦对称。
弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大囊肿等;局部膨隆见于肿块或增大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷多见于手术后疤痕收缩。
2.腹部呼吸运动:正常人呼吸运动自如。
呼吸运动受限或消失见于急性弥漫性腹膜炎、腹水及膈肌麻痹。
3.腹壁静脉:注意检查静脉有无怒张及血流方向。
腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗阻。
4.腹壁皮肤:注意皮疹、色素沉着、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及体毛分布等。
5.胃型、肠型或蠕动波:正常人一般看不到胃肠蠕动波。
幽门梗阻患者上腹部可见胃型或蠕动波。
肠梗阻患者可见梯型肠型,蠕动方向不一致。
6.上腹部搏动:病理情况见于右室肥大、腹主动脉瘤及三尖瓣关闭不全。
【听诊】1.肠鸣音:要求听诊3-5分钟,注意其频率、音调及强度。
正常频率为4~5次/分钟,超过10次/分钟为频率增多,0-l次/3-5分钟称肠鸣音减少,见于麻痹性肠梗阻。
肠鸣音高亢呈金属声见于机构性肠梗阻。
2.振水音:医生用微弯的手指,在病人上腹部进行连续冲击2-3次,同时将耳部接近上腹或用听诊器听取胃内气体与液体碰撞的声音,称为振水音,见于幽门梗阻或胃储留的病人。
3.心血管音:腹主动脉瘤可听到收缩期杂音;肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期吹风性杂音;肝癌肿块压近肝动脉或腹主动脉时,可听到收缩期吹风性杂音;肝硬化门脉高压腹壁静脉怒张,可听到静脉嗡鸣音。
4.摩擦音:肝、脾周围炎时,在相应部位深呼吸时可听到摩擦音。
【叩诊】1.肝叩诊:⑴肝上界叩诊:沿右锁骨中线各肋间从上至下叩诊,叩诊音由清音转为浊音即肝上界。
正常人肝上界位于第5肋间。
当肝下缘触及时,应叩肝上界以确定肝脏是否真正肿大。
正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm。