对医学实验室质量管理体系研究
医学实验室质量管理体系研究
医学实验室质量管理体系研究近年来，随着科学技术的飞速开展，越来越多的新技术、新方法应用于临床检验工作中，临床检验在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用。
医学实验室要向临床诊疗提供稳定、可靠的检测结果，必须建立一个全面的质量管理体系，该体系是保证检验质量的核心。
国际标准化组织(SO)以SO16189《医学实验室质量和能力专用要求》作为建立质量管理体系的主要依据用以指导医学实验室建立质量管理体系。
本文通过引入质量管理、质量管理体系相关理论，针对现有质量管理现状，解决质量管理中存在的问题，依据AscO2《医学实验室质量和能力认可准那么》(S0 15189：xx)构建了医学实验室质量管理体系，指导医学实验室更为系统、科学地进行质量管理。
1、国内外医学实验室质量管理体系研究国外对于医学实验室质量管理体系的研究历史较长，内容较充实，学者们从质量管理体系与医学实验室的有机结合，如何建立适应医学实验室工作的管理体系，质量管理体系如何促进医学实验室质量和能力的持续改良，建立质量管理体系的方式方法，医学实验室质量管理体系建立过程中的技术问题、管理问题、经济问题、本钱控制问题、效劳满意度问题等多方面进行了研究。
国内有关医学实验室质量管理体系的研究主要集中在近1O年的时间，检验界的专家学者们从加强医学实验室的管理，我国检验医学存在的诸多问题及解决的建议，提高检验技术人员素质，完善检验技术标准，提高医学检验工作质量8，医学实验室的开展与管理，我国临床实验室的内涵临床实验室的开展趋势，临床实验室管理的理论研究方向和内容、评价方法，如何建立适合我国国情的实验室管理体系、质量管理的概念、内涵及根本内容，人力资源管理与岗位职责，平安管理，本钱与信息管理、实验室认可与临床实验室管理、建立新型的医学实验室管理模式、实验室国家认可过程、经验体会、认可后对检验科的益处、有关SO15189在检验科管理中的应用、实验室认可后质量体系的改良等方面进行了研究。
医学实验室质量管理规范
医学实验室质量管理规范近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对医学实验室的需求也越来越高。
医学实验室质量管理的规范化成为保证医学实验室正常运转和结果可靠的重要手段。
本文将从人力资源管理、设备管理、检验标准、质量保证和信息管理等方面分析医学实验室质量管理规范，并探讨其重要性和实施方法。
一、人力资源管理医学实验室作为关键的诊断环节，对专业人员的素质和能力要求极高。
要确保实验室工作人员具备相关专业知识和技能，医学实验室质量管理应从人力资源管理入手。
首先，需要建立完善的人力资源招聘和培训机制。
实验室应根据自身需求，制定招聘标准和岗位职责，并通过面试和能力测试等方式筛选合适的人才。
同时，应定期进行员工培训和继续教育，以提高他们的专业水平和质量意识。
其次，重要的是建立正规的人员资质认证制度。
医学实验室人员应具备相关资质才能从事相应的工作，例如医学检验师、实验室技师等。
实验室应建立相应的岗位资质认证机制，并对员工的资质进行定期审查和更新。
二、设备管理医学实验室的设备是实验室工作的基础，设备管理也是医学实验室质量管理的重要方面。
为了确保设备的正常运行和结果准确性，以下是一些设备管理的规范。
首先，应定期对设备进行维护和校准。
医学实验室应制定设备维护计划，定期对设备进行维护和保养。
同时，应对设备进行校准，以确保其准确性和稳定性。
其次，需要建立设备故障处理机制。
当设备发生故障时，应及时报修，并落实应急措施，以保证实验室工作的正常进行。
此外，还可以制定设备备用方案，以备不时之需。
三、检验标准医学实验室的质量管理必须依据严格的检验标准。
为确保检验结果的准确性和可靠性，医学实验室应遵守以下规范。
首先，应建立标准化的检验操作规程。
医学实验室应制定详细的操作规程，包括试验方法、样本采集和处理、数据分析和结果解释等。
所有工作人员都应按照操作规程进行操作，以保证操作的一致性和可比性。
其次，需要确保检验仪器设备符合相关标准。
医学实验室应选用经过验证的检验仪器设备，并定期进行校准和验证，以确保其准确性和可靠性。
医学实验室的质量控制与质量保障
医学实验室的质量控制与质量保障医学实验室是现代医疗系统中不可或缺的一部分，其质量水平直接关系到医生的临床诊断和治疗，因此，医学实验室的质量控制和质量保障工作显得尤为重要。
一、医学实验室的质量控制1. 质量控制的概念与内容质量控制是指通过一系列系统化的措施和方法，对医学实验室的病例管理、标本采集、质量管理等过程进行监测和管理，确保实验室的运行过程、结果分析和质量保障能够达到最佳状态。
质量控制的内容包括以下几个方面：（1）设备的校正和验证医学实验室的设备必须经常进行校正和验证，以确保设备的准确性和精度符合标准。
同时，校正和验证也是为了避免设备出现漂移，影响实验结果的准确性。
（2）标本的采集和处理标本的采集和处理是影响实验结果准确性的重要因素之一。
必须采用正确的采集方法和适当的贮存条件，避免标本受到外界因素的干扰和污染，影响分析结果的正确性。
（3）实验操作与质量控制实验操作是实验室质量控制的另一个重要环节。
实验人员必须熟练掌握操作技巧，严格按照操作规程进行实验。
在实验过程中，还要对试剂、标样等进行验证和质量控制，以确保实验结果的准确性。
2. 质量控制的方法和过程（1）质量控制的方法常用的质量控制方法包括：内部质量控制、外部质量控制和比对实验。
内部质量控制是指实验室自己开展的质量控制，通过对实验中加入的内部质量对照品进行检验，评估实验室的准确性和精度。
外部质量控制是指实验室参加外部质量控制组织的质量控制，通过与其他实验室比对，评估实验室与其他实验室的准确性和精度。
比对实验是指实验室通过与其他实验室相互比对，评估实验室与其他实验室的准确性和精度。
（2）质量控制的过程质量控制的过程包括：质量控制前的准备、质量控制的实施、结果的记录与分析等环节。
在实验前，需准备好实验所需的材料和设备，并将实验要点、操作步骤、质量标准等进行记录。
实验中应注意标本采集、操作步骤、实验条件等要素，保证实验结果的准确性。
实验完成后，需对结果进行记录、整理和分析，评估实验室的质量,及时纠正实验中的问题。
医学实验室安全质量管理
医学实验室安全质量管理在医学领域中，实验室安全质量管理是至关重要的，它关乎着病患的健康和医学研究的可靠性。
本文将从以下几个方面阐述医学实验室的安全质量管理措施。
一、实验室环境安全管理实验室环境安全管理是医学实验室安全质量管理的重要组成部分。
首先，实验室应具备良好的防护设施，如防火墙、灭火器、安全洗眼设施等，以保障实验室内的人员和设备安全。
其次，实验室应定期进行安全巡检，及时发现和排除一切安全隐患。
此外，实验室应制定和执行紧急救援计划，以应对突发事件的发生。
二、实验室设备安全管理实验室设备安全管理是保证医学实验室质量管理的重要一环。
首先，实验室应严格执行设备操作规程，确保操作人员熟悉设备的正确使用方法，并定期进行设备维护和保养。
其次，实验室应定期进行设备校准和检测，确保设备的准确性和可靠性。
此外，实验室应建立设备使用的记录和档案，以备查证和追溯。
三、实验室物质管理实验室物质管理是医学实验室安全质量管理的重要环节。
首先，实验室应对常用试剂和化学品进行分类和标识，并储存于专用柜中，以防止误用和事故发生。
其次，实验室应建立物质使用的流程和记录，监控物质的使用情况，并定期检查和更新物质的保存状态。
此外，实验室人员应具备合适的个人防护装备并定期进行更新，以保护人员的健康和安全。
四、实验室数据管理实验室数据管理是医学实验室安全质量管理的关键一环。
首先，实验室应建立详尽的数据收集和整理规范，确保数据的准确性和完整性。
其次，实验室应具备数据备份和恢复的能力，以防止数据丢失和损坏。
此外，实验室应定期检查和更新数据存储设备，以保证数据的长期保存。
五、实验室人员培训与管理实验室人员培训与管理对于医学实验室安全质量管理至关重要。
首先，实验室应严格执行人员资质审查和培训制度，确保实验室人员具备必要的知识和技能。
其次，实验室应定期开展安全知识和技能培训，提高实验室人员的安全意识和应急处理能力。
此外，实验室应建立明确的责任体系和纪律管理制度，对实验室人员进行规范和监督。
医学实验室质量管理
医学实验室质量管理
目 录
• 医学实验室质量管理概述 • 医学实验室质量管理体系 • 医学实验室质量管理的关键环节 • 医学实验室质量管理的挑战与对策 • 医学实验室质量管理的评估与改进 • 医学实验室质量管理案例分析
01
医学实验室质量管理概述
定义与特点
定义
医学实验室质量管理是指通过建立一套有效的质量管理体系 ，对实验室的各项活动进行规范和管控，确保实验室的检测 结果准确、可靠、稳定，并且能够满足临床医生和患者的需 求。
详细描述
仪器设备的性能和精度对实验结果有着至关重要的影响。然而，一些实验室 可能存在设备维护不及时、设备故障频发等问题，导致实验结果不准确。此 外，设备使用不当、操作规程不完善等也会影响实验室质量。
实验试剂与耗材的质量控制
总结词
实验试剂与耗材的质量控制是医学实验室质量管理的关键环节。
详细描述
试剂和耗材的质量直接关系到实验结果的准确性。一些实验室可能存在试剂和耗 材质量不稳定、来源不规范等问题，导致实验结果存在误差。此外，对于试剂和 耗材的存储和使用条件也需要严格控制，以确保其质量和稳定性。
案例二：临床分子诊断实验的质量控制
总结词
临床分子诊断实验是医学实验室中非常重要的一个环节 ，其质量控制直接关系到患者的诊断和治疗。
详细描述
临床分子诊断实验包括对病原微生物、基因突变、遗传 病等疾病的分子诊断。为了保证实验结果的准确性和可 靠性，需要建立完善的质控体系，包括样本采集、保存 、处理、检测和分析等环节的质量控制。同时，需要加 强实验室人员的培训和考核，提高实验操作的规范性和 数据分析能力。此外，还需要定期进行室内质控和室间 质控，确保实验结果的准确性和可比性。
总结词
医学实验室全面质量管理体系的概念与建立-(2)
医学实验室全面质量管理体系旳概念与建立一、全面质量管理体系旳概念对于医学实验室来说，重要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据，其最后成果重要体目前检测报告上，能否向临床提供高质量（精确、可靠、及时）旳化验报告，得到患者和临床旳信赖与承认，是检查科（或医学实验室）学科建设旳核心问题。
为了满足临床医护人员对检查报告旳质量规定，仅仅靠对实验标本自身旳控制是不够旳。
由于影响检查成果旳因素诸多，诸如，医护人员对检查项目旳理解，标本采用过程各环节控制，仪器设备、环境设施与否符合实验规定，量值溯源，样品管理，检测措施，人员素质等多因素。
为了保证明验报告旳质量，必须对影响因素进行全面控制，控制范畴应波及标本检查旳全过程，也就是以体系旳概念去分析、研究上述质量形成中各项要素（涉及直接旳与间接影响因素）旳互相联系和互相制约旳关系，以整体优化旳规定解决好各项质量活动旳协调和配合。
实验室必须掌握质量体系旳运营规律，及时分析解决体系运营中浮现旳问题，并注意解决在内外环境变化时体系旳适应性问题，使质量体系有效地运营。
换言之，按系统学旳原理建立起一种体系，使对也许影响成果旳多种因素和环节进行全面控制、管理，使这些因素都处在受控状态，使检测成果始终保持可靠。
二、质量体系旳构成按照质量体系旳概念，由组织构造、程序、过程和资源四部分构成。
1. 组织构造：是指一种组织为行使其职能，按某种方式建立旳职责权限及其互相关系。
组织构造旳本质是实验室职工旳分工协作关系，目旳是为实现质量方针、目旳，内涵是实验室职工在职、责、权方面旳构造体系。
组织构造对实验室所有从事对质量有影响旳人员明确规定其责任、权限旳关系，从整体旳角度对旳解决实验室上下级和同级之间旳职权关系，把质量职权合理分派到各个层次及部门，明确规定不同部门、不同人员旳具体职权，建立起集中统一、步调一致、协调配合旳质量职权结构。
2. 程序：为进行某项活动所规定旳途径称之为程序。
实验室为了保证组织构造能按预定规定正常进行，除了要进行纵横向旳协调设计外，程序或管理原则旳设计也非常必要。
医学实验室的质量管理体系
医学实验室的质量管理体系黄盛上海市第一人民医院2006年2月17日，卫生部颁布了《医疗机构临床实验室管理办法》，并于2006年6月1日起在全国实行。
这是我国第一部专门针对临床实验室管理而制定的法规。
同时随着我国医疗市场的开放和医疗保障体系的不断完善，病人和临床都对临床实验室的服务质量提出了更高的要求。
各级医疗机构的临床实验室也迫切认识到加强实验室管理，尤其是质量管理是提升自身服务水平，提高科室运作效率的唯一途径。
因此，建立并不断完善的质量管理体系是临床实验室发展的内在需求。
一、概述GB/T19001-2000《质量管理体系标准》对“质量”定义为：“一组固有特性满足要求的程度”。
对于医学实验室而言，质量就是满足其客户（患者或临床人员）需求的程度，即多大程度上为患者或临床医护人员提供及时、准确、价廉的检验报告，并为其提供与报告相关的咨询服务。
质量管理指在质量方面指挥和控制组织的协调活动。
通常包括质量策划、质量保证、质量控制和质量改进。
对于临床实验室，质量策划的目的主要是建立自身的质量方针和质量目标。
而质量保证包含内部保证和外部保证两方面，内部保证是向其管理者提供信任，外部保证是向其服务对象提供信任。
当然这种信任不仅仅是一种承诺，而是通过实施一系列的、有计划的活动，表明实验室有能力满足质量要求。
质量控制即是其中的重要一环，其目的就是满足实验室自身及其服务对象的质量要求。
其通过监视可能影响“质量”的整个过程，及时发现并解决不符合、不满意的因素以达到满足质量要求的目的。
质量控制可分为内部质量控制和外部质量控制。
实验室必须建立内部质量控制体系以保证检验结果达到预期的质量标准。
实验室内部质量控制实际上是通过监视检验程序中各种过程，得出各种信息。
工作人员根据这些信息作出相关判断，检验质量是否满足要求，报告可否发出。
内部质量控制是针对检验全过程的，不仅仅是运用质控物对测量过程的监控，还应监视从提出检验申请、样本处理（采集、运送、接收）到检验报告发出的整个过程。
对医学实验室质量管理体系研究
对医学实验室质量管理体系研究医学实验室作为医疗机构中不可或缺的一部分，负责完成涉及患者健康的检测、诊断和治疗任务，其准确性、可靠性和稳定性一直是人们关注的焦点。
为了确保医学实验室的质量水平和技术能力符合相关标准和要求，我们需要开展对医学实验室质量管理体系的研究和探讨。
医学实验室质量管理体系（Medical laboratory quality management system，MLQMS）是指一套在医学实验室中使用的，基于质量管理原则的管理体系。
其目的是确保实验室提供的医学检测结果准确性和可靠性，同时还要保障患者的安全和隐私。
MLQMS应包含实验室内部和外部的质量管理体系，确保实验室能够遵守国家标准和行业标准，安全可靠地进行工作。
MLQMS的核心是“过程控制”和“风险控制”，其目的是通过对实验室工作的过程和风险的控制，来降低实验室中出错的可能性，并保障检测结果的准确性和可靠性。
在MLQMS的建立和实施过程中，需要重点关注以下几个方面。
首先，需要开展相关的培训和教育，确保实验室工作人员理解和认识到质量管理的重要性，掌握相应的质量管理知识和技能。
其次，需要建立和完善实验室的内部管理规章制度，包括人员管理、设备管理、质量控制、样本管理等多个方面，提高实验室工作的规范性和系统性。
第三，需要建立完善的质量保证体系，包括实验室内部和外部的质量控制，以及对实验室工作质量和检测结果的监督和评估。
最后，MLQMS的建立和实施需要得到实验室内部和外部相关人员的积极支持和参与，形成一种全员参与的质量文化。
在实际应用中，MLQMS需要不断的整改和改进。
随着医疗技术的不断发展和更新，实验室也需要不断进行改进和更新。
实验室应该根据其自身的情况，及时调整和改善质量管理体系。
实行不断变革和提高的质量管理体系，才能更好的满足医疗机构质量的要求，保障实验室工作的质量和效率。
当然，建立和实施MLQMS需要投入一定的人力、物力和财力，并需要经过一定的时间来推行。
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对医学实验室质量管理体系研究近年来,随着科学技术的飞速发展,越来越多的新技术、新方法应用于临床检验工作中,临床检验在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用。
医学实验室要向临床诊疗提供稳定、可靠的检测结果,必须建立一个全面的质量管理体系,该体系是保证检验质量的核心。
国际标准化组织(SO)以SO16189《医学实验室质量和能力专用要求》作为建设质量管理体系的主要依据用以指导医学实验室建立质量管理体系。
本文通过引入质量管理、质量管理体系相关理论,针对现有质量管理现状,解决质量管理中存在的问题,依据CNAscO2《医学实验室质量和能力认可准则》(S0 15189:2007)构建了医学实验室质量管理体系,指导医学实验室更为系统、科学地进行质量管理。
1、国内外医学实验室质量管理体系研究国外对于医学实验室质量管理体系的研究历史较长,内容较充实,学者们从质量管理体系与医学实验室的有机结合,如何建立适应医学实验室工作的管理体系,质量管理体系如何促进医学实验室质量和能力的持续改进,建立质量管理体系的方式方法,医学实验室质量管理体系建立过程中的技术问题、管理问题、经济问题、成本控制问题、服务满意度问题等多方面进行了研究。
国内有关医学实验室质量管理体系的研究主要集中在近1O年的时间,检验界的专家学者们从加强医学实验室的管理,我国检验医学存在的诸多问题及解决的建议,提高检验技术人员素质,完善检验技术规范,提高医学检验工作质量8,医学实验室的发展与管理,我国临床实验室的内涵临床实验室的发展趋势,临床实验室管理的理论研究方向和内容、评价方法,如何建立适合我国国情的实验室管理体系、质量管理的概念、内涵及基本内容,人力资源管理与岗位职责,安全管理,成本与信息管理、实验室认可与临床实验室管理、建立新型的医学实验室管理模式、实验室国家认可过程、经验体会、认可后对检验科的益处、有关SO15189在检验科管理中的应用、实验室认可后质量体系的改进等方面进行了研究。
国内外专家学者的研究,总结了大量有借鉴意义的结论和观点,为现阶段医学实验室质量管理体系的建立、运行以及研究工作起到了积极的引导作用。
2、医学实验室质量管理体系基础理论2.1 质量管理是指确定质量方针、目标和岗位职责,并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现所有管理职能的全部活动。
2.2 质量管理体系(QMS) 在sO9001:2005标准中的定义为在质量方面指挥和控制组织的管理体系, 通常主要包括制定组织的质量方针、质量目标、质量策划、质量控制以及质量保证和质量改进等活动。
2.3 医学实验室质量管理体系CNAS-C02《医学实验室质量和能力认可准则》(SO15189:2007)规定了国家认可委员会(CNAS)对医学实验室质量和能力进行认可的专用要求,包含了医学实验室为证明其按质量管理体系运行、具有技术能力并能提供正确的技术结果所必须满足的要求,其内容等同采用sO15189:2007。
该准则包括:目录、前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、管理要素、技术要素、附录等10个部分。
准则中的管理要求部分规定了实验室进行有效管理的内容,包括:组织和管理、质量管理体系、合同的评审、文件控制、委托实验室的检验、咨询服务、外部服务和供应、不符合的识别和控制、投诉的处理、纠正措施、预防措施、持续改进、质量和技术记录、内部审核、管理评审等15个要求;技术要求规定了对实验室所从事工作应具备的技术能力,包括:人员、设施和环境条件、实验室的设备、检验前程序、检验程序、检验程序的质量保证、检验后程序、结果报告等8项要求。
3、医学实验室质量管理体系的构建医学实验室质量管理体系的建立来源于对医学实验室现状调查和分析,调查分析的目的是为了合理地选择质量管理体系要素。
经过调查分析后,确定要素和控制程序时应注意:是否符合CNAS-C02《医学实验室质量和能力认可准则》(SO15189:2007)的标准建立质量管理体系;是否符合相关的法律法规;是否适合医学实验室的工作特点;是否适合医学实验室运行体系的能力。
3.1 构建原则医学实验室质量管理体系是一个复杂的系统,涉及检验工作的各个环节,需要遵循一定的原则来建立。
医学实验室质量管理的目的、检验及相关服务的特殊性、国内外医学实验室质量管理的实践经验等等方面,决定了构建医学实验室质量管理体系的基本原则。
这些原则主要包括(1)以服务对象为中心的原则、(2)全员参与原则、(3)全程控制原则、(4)持续改进原则、(5)质量和效益统一原则。
3.2 策划与设计建立质量管理体系是否成功的关键在于质量管理体系的策划与设计。
在现阶段,对于我国大多数的医学实验室来说质量管理体系是新事物,无论是管理者还是工作人员对质量管理体系的概念、依据、方法、甚至目的都知之甚少,更缺乏建立质量管理体系的经验,因此,质量管理体系建立初期的策划与设计就显得尤为重要。
此阶段的主要工作有:(1)对医学实验室全员进行教育培训,(2)明确医学实验室管理体系的质量方针和目标,(3)确定医学实验室组织结构,(4)明确资源配置。
3.3 文件的撰写医学实验室的质量管理体系是文件化的管理体系,医学实验室的政策、过程、计划、程序和标准操作规程均形成文件。
质量管理体系文件的编写应遵循以下原则[1 :系统性、法规性、增值性、见证性、适应性。
医学实验室质量管理体系文件主要包括以下内容。
(1)质量手册:是质量管理体系文件架构中的核心部分,其内容主要描述质量管理体系、组织结构,明确质量方针和质量目标,确定各支持性程序以及质量管理体系中各岗位的责任以及相互关系。
(2)程序文件:是质量手册中各要素的展开和具体表达,应具备较强的可操作性,应在体系文件中起承上启下的作用。
程序文件的结构和内容应遵循钬?5w + 1H钬澰颍蓑hy(目的)、What(做何事)、Who(何人做)、When(何时做)、Where(何地做)、How(如何做)。
(3)标准操作规程:是质量管理体系文件的重要组成部分,是程序文件的支持性文件和细化,是医学实验室技术人员从事具体检验工作的指导。
(4)记录:是质量管理体系中的一个关键要素,为质量活动的完成情况及效果提供证据,为可追溯性提供文件,是医学实验室质量活动结果的表达方式之一。
4、医学实验室质量管理体系的运行质量管理体系运行的准则是质量管理体系建立所依据的cNASCO2《医学实验室质量和能力认可准则》(SO 15189:2007),质量管理体系文件是依据该准则进行编写的,质量管理体系文件同样应作为体系运行的依据之一。
4.1 文件培训对医学实验室全体工作人员进行体系文件所有相关内容的培训。
让每个工作人员对质量管理体系的概念、目的、方法、所依据的原理和标准都有充分的认识,进而认识到医学实验室的质量管理现状与先进的管理模式之间的差距,认识到建立质量管理体系对于中心质量管理工作的意义。
对各级、各类人员的培训都制定了翔实培训计划,严格执行计划完成既定的培训内容。
培训结束后进行严格的考核,对于考核不合格的人员重新进行培训并考核,直至满足要求。
4.2 文件管理质量管理体系的文件管理必须制定明确的、文件化的管理程序,以对构成质量管理体系文件的所有文件和信息进行控制。
主要包括:(1)文件编写、审核、批准;(2)文件的使用管理;(3)电子文件管理等内容。
4.3 运行管理医学实验室质量管理体系运行的核心是要素管理。
要对管理要求和技术要求共23个要素进行全面管理,各职能组相应的岗位职责要对其中15个管理要素和8个技术要素的具体要求进行管理,确保各要素的要求得到全面贯彻。
医学实验室质量管理体系运行的难点在流程管理。
程序文件所规定的工作流程必须得到严格执行才能保证体系运行的符合性和有效性,否则体系文件的执行就不能得到保证。
4.3.1 检验前检验前质量管理是决定检测结果钬溦媸怠⒆既沸缘那疤幔渲葱兄魈逵斜鹩诩煅橹兄柿抗芾恚辈斡胧瞧涮卣鳎煅槿嗽薄⒘俅惨绞Α⒒な俊⒒すと嗽币约笆芗煺弑救耍魏我桓龌方诘氖杪┗虿还娣毒傻贾录煅榻峁奈蟛睢?医学实验室通过制订并实施正确采集和处理原始样品的专用SOP文件,规定样品向医学实验室的运送要求,确保检验样品及时、安全送达,制定文件规范接收或拒收原始样品等措施加强检验前质量管理,确保检验前工作满足检验要求。
4.3.2 检验中要做好检验中质量控制和管理,就一定要做到检验程序的标准化、规范化,建立文件化的检验程序体系,严格管理与检验质量相关的设施、环境、设备、试剂与标准物质,做好检验结果的量值溯源,全面分析实验的不确定度等因素。
检验中的质量管理主要包括对人员、样品的前处理、检验过程等的管理。
4.3.3 检验后在完成样品检测后,为使检验报告准确、真实、无误并转化为临床能够直接采用的疾病诊疗信息而确定的质量控制措施和发放,称为检验后质量管理。
顾名思义,检验后质量管理就是指全面质量控制过程中最后质量把关和提升检验数据在临床上有效利用。
这一环节的疏漏将使前期的检验前、检验中质量管理有始无终甚至前功尽弃。
4.3.4 内部审核医学实验室质量管理体系内部质量审核是质量管理体系建立并运行一段时间后进行的,针对质量管理体系所有要素的内部审核。
医学实验室通过制订和策划内部审核计划组织实施内部审核。
该计划需规定审核的准则、范围、频次和方法等,应确保覆盖整个质量管理体系[1 。
内部审核主要审核体系文件与认可准则的符合性、体系文件实施的符合性和有效性。
通过对质量管理体系的内部审核工作,及时发现体系建设、运行中的不符合,进行及时、有效的整改,使质量管理体系得到进一步的完善,体系文件内容更加符合认可准则要求和医学实验室的实际情况,持续满足质量管理体系的要求。
4.3.5 管理评审管理评审是由实验室最高管理者就质量方针和目标,对质量管理体系的现状和适应性进行正式评价,是对质量管理体系的全面检查。
针对医学实验室质量管理体系及医学实验室全部的医疗服务(包括检验及咨询工作)的管理评审,其目的是确保在患者医疗护理工作中保持稳定的服务质量,并及时进行必要的变动或改进。
管理评审的结果形成文件,包括医学实验室下一阶段的目标及相应的计划和措施,以及对已出现问题或可能出现问题的环节进行改进的目标及相应的计划和措施。
5、结论医学实验室按照CNAS-C02《医学实验室质量和能力认可准则》(SO 15189:2007)建立质量管理体系,规范质量管理工作,彻底改变落后的管理方式,持续提高检验服务的质量和能力。
通过周密的质量管理体系的策划与设计,组织对全体工作人员进行教育培训,让每个成员对质量管理体系的概念、目的、方法、所依据的原理和标准都有充分的认识,同时让他们认识到了医学实验室的质量管理现状和先进的管理模式之间的差异,认识到建立质量管理体系的意义。