子宫肌瘤科普知识
子宫肌瘤的相关知识科普
子宫肌瘤属于女性最为常见的一种生殖系统良性肿瘤，其组成主要为结缔组织和平滑肌，好发于30~50岁妇女中。
据统计，30岁以上的女性中，每5个人中至少有1个人患有子宫肌瘤。
按照其发病部位的不同，可将其分成肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤等。
子宫肌瘤的临床特征1.月经量增多子宫肌瘤患者最常见的症状为月经量增多。
主要是因为子宫内膜静脉发生曲张，导致子宫内膜的面积明显增加，从而容易引起子宫内膜炎，导致经血量明显增加。
2.疼痛症状子宫肌瘤患者因为蒂状的子宫肌瘤发生扭转会引起疼痛的症状，也可能是因为巨大的子宫肌瘤对脊神经造成压迫而引起疼痛症状。
3.压迫症状子宫肌瘤患者因为巨大的肌瘤会使相邻的胃肠系统或者泌尿系统受到压迫。
4.不孕症子宫肌瘤导致不孕症发生的可能性比较小，概率有1％～2.4％。
5.肉瘤样变子宫肌瘤进一步发展成肉瘤的概率为0.13％~0.23％，考虑到大部分的子宫肌瘤患者均没有采取手术切除的方式，而且即使切除的子宫肌瘤也没有全部开展组织学鉴定，因此，上述概率可能会高于真实的概率。
治疗方法1.药物治疗采取一些激素类药物能使子宫肌瘤的生长受到抑制，例如促性腺激素激动剂。
米非司酮具有抗孕激素和抗糖皮质激素的效果，其与体内孕激素受体的结合能力明显高于孕酮，可以明显降低患者肌瘤组织内雌孕激素的表达水平，帮助溶解卵巢黄体，有效促进子宫肌瘤萎缩，从而减轻疼痛、改善月经周期异常等临床表现，缩小肿瘤体积，有较好的短期治疗效果。
但长时间使用激素类药物会严重危害子宫肌瘤患者的生命健康。
2.介入治疗子宫肌瘤的介入治疗方法主要有动脉栓塞治疗、高强度聚焦超声治疗以及射频消融治疗等，介入治疗方式的选择根据子宫肌瘤患者的具体情况选择。
3.手术治疗包括子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤剔除术虽然可以有效保留子宫，但是容易出现复发和残留的情况；子宫切除术会切除患者子宫，但不容易出现复发和残留的情况。
据报道，子宫肌瘤剔除术后多发肌瘤患者的复发率超过60％，单一肌瘤患者的复发率大约为30％，但是出现复发的子宫肌瘤患者的再次手术率常常低于10％。
子宫肌瘤科普,看这一篇就够了
子宫肌瘤科普,看这一篇就够了子宫肌瘤是女性常见的妇科恶性肿瘤，发病人群主要集中在30岁至50岁年龄区间的女性，主要是由于子宫肌壁的平滑肌细胞增生造成，也叫“子宫平滑肌瘤”。
子宫肌瘤在女性的一生中患病率极高，大于50岁的女性患病率为70%，是一项严重危害女性健康的疾病。
本文将带领大家一起了解子宫肌瘤的病因、症状、危害，解析子宫肌瘤检查的相关项目，从而有效降低疾病发生的概率。
一、子宫肌瘤产生的原因你知道哪些？子宫肌瘤产生的原因有很多，年龄是最关键的因素，四十岁左右的女性是子宫肌瘤的高发年龄，这个时期的女性接近绝经期，卵巢的排卵功能可能存在障碍，容易引起子宫肌瘤；月经初潮来年龄越小，子宫肌瘤的患病率越高，随着妊娠次数的增加，子宫肌瘤的发病率越会降低，不孕的女性患得子宫肌瘤的概率会比一般女性患病的概率大；有相关研究发现，女性体重越大，患得子宫肌瘤的概率也会越大；工作压力、生活环境、家庭环境、情绪状态都会一定程度影响子宫肌瘤的发生；长期口服具有雌激素的避孕药也会导致患得子宫肌瘤的风险加大。
，在日常生活中保持良好的饮食习惯和作息习惯非常重要，适当的运动能够增强身体的免疫力，健康积极向上的心理状态、良好的生活习惯能够降低子宫肌瘤的患病率。
二、子宫肌瘤的症状你了解吗？大部分子宫肌瘤患者没有明显的症状，多数都是在进行盆腔检查时意外发现，前期的病症主要体现在以下几个方面：1、月经变化最常见的就是月经变化，通常表现为月经的周期较短且经量增加、经期延长、阴道出现不规则出血等。
2、白带异常患者通常会出现白带增多并且会有大量的脓血性白带，且白带含有异味。
3、腹部疼痛患者会有下腹部坠胀、腹部胀大、腰酸背痛的情况，也常会出现急性腹痛，并且痛感会随着时间加剧。
4、压迫性症状子宫肌瘤向前或者向后生长会压迫尿道、膀胱、直肠，会引起尿频或者排尿困难，倘若肌瘤朝着两侧生长，则会压迫输尿管，极易引起肾盂积水和下肢肿胀。
三、子宫肌瘤的检查项目以及治疗方式1、子宫肌瘤的检查项目盆腔检查是子宫肌瘤较为常见运用较广的检查项目，传统的超声检查可以清晰的观察到子宫的大小以及肿瘤的位置和数目，可以明确肌瘤是否存在钙化、液化等现象有一定的参考价值；宫腔镜检查可以直观的看到子宫的形态，观察子宫是否存在肿块以及赘生物，宫腔镜可以在肌瘤存在的位置进行准确的取材，对于小的黏膜下肌瘤可以将其直接切除。
子宫肌瘤的科普知识大全
子宫肌瘤的科普知识大全1、子宫肌瘤是什么？子宫肌瘤为30-50岁女性常见和多发病，多发生于平滑肌及结缔组织。
因肌瘤多数无明显的症状或症状不明显，故实际诊断率和临床诊断率存在一定的偏差。
2、子宫肌瘤的病因和特点子宫肌瘤好发于生育期，其发生与女性激素水平有关。
在临床分类上，临床常根据瘤体生长部位，将其分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤。
同时，从肌瘤与子宫肌壁的关系处理分析来看，将其归为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及其黏膜下肌瘤。
以有症状的子宫肌瘤患者为例，经量增多、经期延长、下腹部包块、压迫症状，不孕和腹痛等为患者的常见临床症状。
无症状的肌瘤患者一般不需要特殊治疗。
症状轻，全身情况不予手术者可药物治疗、子宫动脉栓塞和高强度聚焦超声等治疗。
症状明显的患者给予手术治疗，包括肌瘤切除术和子宫切除手术，本病很少发生恶变质。
归纳起来，子宫肌瘤的病因与体内雌激素的水平变化、瘤体当中雌激素的受体高于正常组织中的雌激素的受体；日常摄入减肥的食品、高雌激素食品、美白瘦身药物、食物等；同时还与患者的情绪有一定的关系，如抑郁、焦虑，社会生活压力、工作压力、家庭不和谐等；同时，子宫肌瘤还和性生活失调有关；育龄期（20-50岁）女性往往易发生子宫肌瘤。
3、子宫肌瘤的诊断子宫肌瘤诊断中，早期的小肌瘤，可能无任何感觉，往往在体检过程中发现，肌瘤直径在几毫米-2cm左右。
影像学工具如超声、CT、磁共振等均可作为本病的有效诊断方法加以应用。
当患者发现自己有月经量增多、尿频、尿急、便秘等不正常现象；或双手在下腹按触的时候有较大的肿物。
此时就要考虑到子宫肌瘤的发生。
妇科检查对早期诊断有很大帮助，且方法简单，能定位到肌瘤位置；触及子宫体是增大，表面凹凸不平，可触及肌瘤结节；准确率可达93%左右。
腔超声可观察到子宫回声不均匀，出现低回声团块。
宫腔镜检查，从宫颈插入一个摄像头到宫腔内进行观察，可明确有无粘膜下肌瘤，除外子宫内膜的病变。
磁共振检查可更准确的显示子宫肌瘤数目、部位、大小。
子宫肌瘤护理科普知识
子宫肌瘤护理科普知识子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一，其严重损害了女性的身体健康、心理状况以及生活质量。
近年来，社会的快速发展为大量的女性群体带来了更多的压力，导致子宫肌瘤的发病率逐年上升。
一旦没有对子宫肌瘤的预防以及护理工作形成相应的重视，就会直接影响到女性的生育能力。
基于此，就需要通过外科手术的方式有效切除子宫肌瘤，并做好相关的护理工作。
下面将详细介绍子宫肌瘤的症状特征、引发因素以及具体的护理策略，以期能够为新时期女性群体提供帮助。
1子宫肌瘤概述1.1子宫肌瘤的症状特征子宫肌瘤常见的症状特征有月经异常、小腹部出现肿块、白带量显著增多等，其可以被归类为良性肿瘤，主要有浆膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤两种类型。
在月经方面，子宫肌瘤会直接影响到子宫腔，并压迫到静脉的血管，进而导致月经总量显著增多，且经期的持续时间也更长的现象。
同时，小腹部会出现数量不一的肿块，部分患者的肿块表现较为明显，并会存在较为明显的坠胀感，严重情况下则会导致背部不适或是全身疼痛的表现。
通过观察患者的白带，可以发现患有子宫肌瘤的患者的白带通常存在状态粘稠、异味明显等表现。
随着病症的加重，子宫肌瘤则会直接影响到患者的膀胱以及输尿管，极易致使患者难以排尿。
图1 子宫肌瘤1.2子宫肌瘤的引发因素子宫肌瘤的引发因素主要有激素、遗传、肥胖以及精神压力，这是尤为需要注意的点。
从激素这一要素来看，通常情况下，人体的激素水平是正常的，也不会引发各类疾病。
但是，对于女性群体来说，雌性激素的分泌往往会受到外部环境的影响。
当身处于过于疲劳或是压力过大的状态时，体内激素的平衡则难以保持，此时就会引发子宫肌瘤。
根据相关研究数据显示，遗传也会加大患有子宫肌瘤的风险，这是因为部分子宫肌瘤患者的染色体与正常人群的染色体存在一定程度上的差异。
此外，相较于正常的女性群体，肥胖人群会分泌更多的雌激素，导致体内的激素失衡，进一步加大了子宫肌瘤的患病风险。
2子宫肌瘤的护理策略2.1心理护理子宫肌瘤会对女性的身心健康造成不同程度的影响，这就需要开展专业化的心理护理，确保患者能够正确面对子宫肌瘤以及缓解压力。
妇产科疾病子宫肌瘤小讲课
妇产科疾病子宫肌瘤小讲课Jenny was compiled in January 2021一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
简称子宫肌瘤。
二、病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
三、分类1、按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%）四、临床表现1.症状（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。
其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。
亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
包块呈实性，可活动，无压痛。
肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。
子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
子宫肌瘤科普知识
子宫肌瘤科普知识
子宫肌瘤是育龄妇女常见的一种疾病病因不清但可知的是它是激素依赖性的也就是说生育高峰时容易长尤其是孕期长得快绝经后大多数会萎缩。
子宫肌瘤常见的症状有月经量增多经期延长病程长的会导致贫血腰骶部坠胀不适如果肿瘤较大自己在腹部可以扪及一硬的包块压迫膀胱可能伴有尿频症状但临床中碰到的大部分患者是没有明显症状的只是在体检过程中所发现。
这是因为子宫肌瘤的临床表现与它生长的位置是相关的根据其生长位置分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三中常见类型。
肌壁间肌瘤如果向腹腔突出并且不大一般不会有症状如果肌瘤向宫腔内生长甚至是长在宫腔内的（称为粘膜下肌瘤）基本上都会出现月经量增多我们在临床中甚至也碰到宫腔内的瘤体排出到宫颈外口处。
而浆膜下肌瘤绝大多数是没有症状的但有发生蒂扭转的风险那就会出现慢性或者急性腹痛发作。
患了肌瘤我们不要害怕因为绝大多数都是良性的而且恶变率也很低。
发现初期如果瘤体不大我们只要定期观察即可也可以考虑口服一些活血化瘀的中成药一般每三个月复查一次B超了解其生长情况。
如果瘤体较大尤其超过5cm或者伴随前面说过的症状就要考虑手术治疗了。
手术路径有经腹、经阴道以及腔镜手术另外手术方式有保留子宫的肌瘤剥除术和子宫切除术具体选择哪种路径、哪种方式要根据患者年龄、具体病情以及患者本人的意愿而定。
子宫肌瘤相关知识科普
子宫肌瘤相关知识科普子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
简称子宫肌瘤。
1.症状多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。
如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。
患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。
临床上常见的症状有：（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。
其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。
亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
包块呈实性，可活动，无压痛。
肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。
子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
子宫肌瘤科普
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，属于妇科常见病。
多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。
子宫肌瘤常见的影响包括月经改变、压迫症状、破溃、感染、疼痛及恶变等。
对女性朋友的生活造成负面影响。
——今天，我们就来向各位女性朋友，以及关心妻子的各位男性朋友介绍子宫肌瘤方面的小常识。
一、让我们来认识子宫和子宫肌瘤子宫是女人独有的脏器，子宫是女人的第六脏器，也是一个复杂的系统，从组织结构上来看，子宫分为子宫浆膜层、子宫肌层、子宫内膜三层。
子宫肌层由平滑肌组成，子宫内膜连接着毛细血管网。
子宫通过输卵管连接卵巢，子宫宫颈口外连接着阴道。
——女性朋友性成熟后，卵巢每月释放出一枚卵子。
在释放卵子的同时，卵巢还会释放出大量雌激素，雌激素会刺激子宫内膜，使子宫内膜产生丰富的养分，为卵子受精做好准备。
可是，如果卵子没有受精，卵子会在24小时死亡。
卵子死亡后，卵巢分泌出的雌激素骤减，导致子宫内膜停止补充养分。
子宫内膜停止补充养分后，会发生退化、脱落，撕裂毛细血管，造成出血，并随着血液流出阴道，从而变成每月一次的月经。
子宫肌瘤，指的是生长在子宫肌层上的肿瘤。
对于子宫肌瘤形成的原因，至今众说纷纭。
有的专家指出：对少女的体检显示，没有月经史的少女子宫内从未检出一例子宫肌瘤；对停经后的中老年妇女的体检显示，停经后的妇女子宫内很少检出子宫肌瘤。
这提示子宫肌瘤与月经之间存在着因果联系。
有专家认为：女性性成熟后，女性子宫肌层的平滑肌细胞每月定期受到雌激素的刺激，导致子宫壁反复出现增厚-变薄，受此影响，子宫肌层上的一些平滑肌细胞会出现异常增长，这是形成子宫肌瘤的主要病因。
子宫肌瘤的发生率非常高，据统计，在35岁以上的妇女中，子宫肌瘤的发生率达20%～40%；从年龄段上来看，35～45岁的妇女是子宫肌瘤的高发人群。
从婚孕史来看，已婚未生产的妇女，以及不孕的妇女，属于子宫肌瘤的高发人群。
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子宫肌瘤科普知识
子宫肌瘤科普知识 及常见答疑
BY 丁西来
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什么是子宫肌瘤？
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什么是子宫肌瘤? 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是由子宫平滑 肌和结缔组织所组成，通俗点讲就是子宫的肌 肉上长出来的良性肿瘤，它是女性妇科最常见 的良性肿瘤，是女性行子宫切除术的主要原因 之一。常见于30-50岁,40-50岁为高峰年龄组。 20岁以下者少见。
(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做，比 如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。
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子宫肌瘤行手术治疗时 容易剥除肌瘤保留子宫吗？
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子宫肌瘤行手术治疗时容易剥除肌瘤保留子宫吗？
子宫肌瘤虽然没有完整的包膜，但随着肌瘤的长大， 肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，二者界限分明 ，使得肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开 子宫肌壁后，肌瘤多会从肌壁间跃出，极易从假包膜将 肌瘤剥出。因此子宫肌瘤剥除保留子宫是完全可行的 。 只是对于一个子宫上长了很多肌瘤(有时可能有几十个 、上百个瘤子)时，而年龄又偏大不要求生孩子，这时做 肌瘤剥除手术可能出血明显多于切除子宫，且可能几年 后还要来切除子宫，这时就更建议切除子宫。当然具体 还得取决于患者的意见，毕竟子宫是她们的，而不是医 生的。
特殊形式-游离性肌瘤,阔韧带内肌瘤 3.粘膜下肌瘤（submucous myoma）占10%15%;
凸向阴道，注意与宫颈息肉区别
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子宫肌瘤的分类
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子宫肌瘤的症状有哪些
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子宫肌瘤的症状有哪些？
子宫肌瘤患者就诊的2个最常见症状是异常子宫 出血和压迫症状。 异常子宫出血在子宫肌瘤患者 中最常表现为经量增多和经期延长，并常导致缺 铁性贫血。出血过多还可能会影响患者的日常活 动。此时应注意并非所有出血都是子宫肌瘤所引 起。应首先排除其它导致异常子宫出血的原因。 子宫肌瘤压迫症状常表现为腹部不适、尿频、排 便困难等。
(3)单个肌瘤大于5cm，或准备怀孕发现 直径大于4cm肌瘤建议手术。
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哪些子宫肌瘤需要手术？
(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如， 膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。 (5)可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后 肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀 疑肌瘤恶变时建议手术。 (6)不孕妇女，其他一切检查正常，此时不 孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的，建议 手术。
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子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？
(3)宫腔镜肌瘤剔除术：是处理粘膜下子宫肌 瘤引起的异常子宫出血比较认可的方法。粘膜下 子宫肌瘤的分类是依据子宫肌瘤在宫腔的比例进 行的：0型粘膜下肌瘤完全位于子宫腔，I型粘膜 下子宫肌瘤位于肌层的部分小于50%，II型粘膜下 子宫肌瘤位于肌层的部分多于50%。该分类是术中 能否完整切除子宫肌瘤的预测指标，也是手术成 功的主要预测指标。首次宫腔镜手术可去除子宫 肌瘤的比率在65-100%，有5-15%需要二次的宫腔 镜手术。
肌瘤恶变多发生在较大的肌壁间肌瘤，其 次为宫颈肌瘤。
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哪些子宫肌瘤需要手术？
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哪些子宫肌瘤需要手术？
患有子宫肌瘤在以下几种情况考虑要进行手 术：
(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多 ，长期的经量过多、经期过长以致出现贫血 ，建议手术
。 (2)子宫肌瘤使子宫明显增大，相当于怀 孕3个月大，建议手术。
肌瘤恶变多发生在较大的肌壁间肌瘤，其次为宫 颈肌瘤。
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哪些药物可以用于 子宫肌瘤的治疗？
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哪些药物可以用于子宫肌瘤的治疗？ 由于子宫肌瘤与雌激素有关，因此治疗肌瘤的
药物多数与降低雌激素水平或拮抗雌激素有关。 常用药物有：
一、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) GnRHa能导致大多数患者的闭经，并且三个月的治 疗可使患者的肌瘤体积减少约35-65%，但停药数 个月内，肌瘤的大小会逐渐恢复到治疗前的大小 。因此作用是暂时的，主要用于大肌瘤行腹腔镜 手术或宫腔镜手术困难缩小肌瘤后手术可降低手 术难度。
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哪些药物可以用于子宫肌瘤的治疗？
二、芳香化酶抑制剂 芳香化酶抑制剂在使用1天后可以减少 组织卵巢和外周雌激素的产生，降低 雌激素的水平。基于它们的作用机制 ，这些药物见效较快，但是副作用要 远少于GnRH类似物。若干小样本研究 与个案报道观察到芳香化酶抑制剂可 以减少子宫肌瘤的大小与症状。
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哪些药物可以用于子宫肌瘤的治疗？
总结起来，子宫肌瘤目前缺乏 一个简单、价廉、安全有效的 长期药物治疗方案，这就是说 ，有症状的子宫肌瘤主要还是 手术治疗。
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子宫肌瘤容易恶变吗？
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子宫肌瘤容易恶变吗？
肌瘤恶变较少见，发生率大约为0.4％～ 0.8％，恶变为子宫平滑肌肉瘤，多发生于 年龄较大妇女，30岁以下恶变少见。 有以 下几点时要警惕恶变：子宫肌瘤短期迅速长 大；子宫肌瘤伴有不规则出血；绝经后妇女 肌瘤继续增大；超声提示肌瘤血供非常丰富 。
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子宫肌瘤的分类
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子宫肌瘤的分类
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根据肌瘤生长部位分类：
宫体肌瘤(90%) 和 宫颈肌瘤(10%) (body myoma) ( cervical myoma)
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子宫肌瘤的分类
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▪ 根据肌瘤和子宫肌壁的关系分类：
1.肌壁间肌瘤（intramural myoma）占60%70%; 2.浆膜下肌瘤（subserous myoma）占20%；
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子宫肌瘤保留子宫的 手术方法有哪些？
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子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？
(1)开腹子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术可 明显改善月经过多的症状，解除尿频、便秘及一 侧下肢疼痛等压迫症状。开腹子宫肌瘤剔除术主 要用于大的肌瘤和多发肌瘤，尤其是有生育要求 时。
(2)腹腔镜肌瘤剔除术：具有腹部切口小，术 后恢复快的优点，因缝合技术要求，需要较高的 手术技巧。对于中等大小的子宫肌瘤，数目少， 又无生育要求的患者，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是 一安全、有效的手术方式。
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子宫肌瘤的容易恶变吗？
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子宫肌瘤容易恶变吗？
肌瘤恶变较少见，发生率大约为0.4％～0.8％， 恶变为子宫平滑肌肉瘤，多发生于年龄较大妇女 ，30岁以下恶变少见。 有以下几点时要警惕恶变 ：子宫肌瘤短期迅速长大；子宫肌瘤伴有不规则 出血；绝经后妇女肌瘤继续增大；超声提示肌瘤 血供非常丰富。
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哪些药物可以用于子宫肌瘤的治疗？
三、米非司酮 米非司酮抗孕激素活性能对子宫肌瘤中高 于正常水平的孕激素受体起作用。若干个研 究显示高剂量米非司酮可以减少肌瘤的体积 大约26-74%。其效果可以和使用促性腺激素 类似物相比，并且在停米非司酮后肌瘤的复 发率较低。在使用米非司酮后闭经率可达 90%，在盆腔压迫改善的同时，骨密度保持 稳定。米非司酮的副作用有子宫内膜增生、 子宫内膜癌和一过性的转氨酶水平升高。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ25
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美中宜和妇儿医院 丁西来 Thank you! 谢 谢！