动物病理学第四章局部血液循环障碍
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兽医病理局部血液循环障碍
兽医病理局部血液循环障碍
目录
• 引言 • 局部血液循环障碍的病理生理学 • 局部血液循环障碍的临床表现 • 局部血液循环障碍的诊断和治疗 • 局部血液循环障碍的并发症和预后 • 研究展望和挑战
01 引言
目的和背景
01
探讨兽医病理局部血液循环障碍 的发病机制、临床表现和诊断治 疗方法。
02
提高兽医对局部血液循环障碍的 认识和诊疗水平，为动物健康提 供保障。
组织缺氧
01
局部组织血液供应不足，导致细胞缺氧，表现为皮肤苍白、黏
膜发绀。
疼痛
02
缺血引起局部组织无氧代谢增加，乳酸堆积，刺激神经末梢引
起疼痛。
功能障碍
03
长期缺血可导致组织坏死，出现相应器官的功能障碍，如肢体
瘫痪、感觉异常等。
淤血的临床表现
肿胀
局部组织或器官内血液淤积， 引起组织水肿和体积增大。
组织水肿
淤血导致毛细血管内流体 静压升高，血管壁通透性 增加，液体渗出到组织间 隙，引起组织水肿。
组织营养障碍
长期淤血使组织缺氧和营 养物质供应不足，导致细 胞萎缩、变性、坏死等营 养障碍性改变。
出血的病理生理学
血管破裂
出血时，血管壁完整性受到破坏，血液从血管内逸出到组 织间隙或体腔内。
组织压迫与刺激
体格检查
检查患病动物的脉搏、血压、呼吸等生命体 征，评估整体健康状况。
实验室检查
通过血液分析、尿液分析等实验室检查，了 解患病动物的生理指标和代谢情况。
影像学检查
如X光、超声、CT等，帮助确定局部血液循 环障碍的位置和范围。
治疗原则和方法
01
恢复血液循环
通过手术或药物治疗，消除阻塞或 狭窄，恢复正常的血液循环。
目录
• 引言 • 局部血液循环障碍的病理生理学 • 局部血液循环障碍的临床表现 • 局部血液循环障碍的诊断和治疗 • 局部血液循环障碍的并发症和预后 • 研究展望和挑战
01 引言
目的和背景
01
探讨兽医病理局部血液循环障碍 的发病机制、临床表现和诊断治 疗方法。
02
提高兽医对局部血液循环障碍的 认识和诊疗水平，为动物健康提 供保障。
组织缺氧
01
局部组织血液供应不足，导致细胞缺氧，表现为皮肤苍白、黏
膜发绀。
疼痛
02
缺血引起局部组织无氧代谢增加，乳酸堆积，刺激神经末梢引
起疼痛。
功能障碍
03
长期缺血可导致组织坏死，出现相应器官的功能障碍，如肢体
瘫痪、感觉异常等。
淤血的临床表现
肿胀
局部组织或器官内血液淤积， 引起组织水肿和体积增大。
组织水肿
淤血导致毛细血管内流体 静压升高，血管壁通透性 增加，液体渗出到组织间 隙，引起组织水肿。
组织营养障碍
长期淤血使组织缺氧和营 养物质供应不足，导致细 胞萎缩、变性、坏死等营 养障碍性改变。
出血的病理生理学
血管破裂
出血时，血管壁完整性受到破坏，血液从血管内逸出到组 织间隙或体腔内。
组织压迫与刺激
体格检查
检查患病动物的脉搏、血压、呼吸等生命体 征，评估整体健康状况。
实验室检查
通过血液分析、尿液分析等实验室检查，了 解患病动物的生理指标和代谢情况。
影像学检查
如X光、超声、CT等，帮助确定局部血液循 环障碍的位置和范围。
治疗原则和方法
01
恢复血液循环
通过手术或药物治疗，消除阻塞或 狭窄，恢复正常的血液循环。
病理学归纳 局部血液及体液循环障碍
第四章局部血液及体液循环障碍局部血液循环障碍：指某个器官或局部组织的循环异常，其表现为①局部循环血量的异常（充血和缺血）；②血液性状和血管内容物的异常（血栓形成、栓塞，其后果可引起梗死）；③血管壁通透性和完整性的改变（水肿、积液和出血）。
充血(hyperemia)：指器官或局部组织血管内血液含量的增多。
可分为动脉性充血和静脉性充血两类动脉性充血（arterial hyperemia）又称主动性充血（active hyperemia），简称充血。
一般指局部组织或器官因动脉血输入量增多而发生的充血，表现为小动脉及毛细血管扩张，血液输入量增加。
常见充血类型：①生理性充血：为适应器官和组织生理需要和代谢增加需要而发生的充血；如进食后的胃肠道粘膜、运动时的骨骼肌和妊娠时的子宫充血等；②病理性充血（炎症性充血）：各种疾病状态下的充血；见于局部炎症反应的早期，由于致炎因子的作用引起的轴索反射使血管舒张神经兴奋，以及组织胺、缓激肽等血管活性物质作用，使细动脉扩张充血；③减压后充血：长期受压的器官或组织压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血；如局部器官或组织长期受压，见于绷带包扎的肢体或大量腹水压迫腹腔内器官后，组织内的血管张力降低，若突然解除压力，受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血。
充血的病变及后果：器官和组织的体积轻度增大；局部温度增高，镜下见局部细动脉及毛细血管扩张充血；通常对机体无不良后果。
在有高血压、动脉粥样硬化等疾病基础上，可导致脑血管充血、破裂，后果严重。
淤血（congestion）：静脉性充血 (venous hyperemia)又称被动性充血（passive hyperemia），简称淤血（congestion）。
指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的淤血。
病因：①静脉受压②静脉腔阻塞③心力衰竭病变：发绀（cyanosis）:淤血发生在体表，由于局部微循环灌注量减少，血液内氧合血红蛋白减少，皮肤呈紫蓝色。
病理学(2.1)--局部血液循环障碍
栓子可以是固体、液体或气体
栓 子 运 行 途 经
1. 静脉系统和右心栓子 : 栓塞在肺 2. 动脉系统和左心栓子 : 栓塞全身各 器官 3. 门静脉系统栓子：栓塞肝内门静脉 分支 4. 交叉栓塞：如先天性心脏病时
二、栓塞的类型及对机体的影 响
（一）血栓栓塞（ thromboembolism ）
1. 肺动脉最栓常塞见：（9599％%以以上上栓）子来自下肢膝以 上的深部静脉，其结果如下： （ 1 ）中小分支的栓塞：一般不引起严重后果 ，但如伴有慢性肺淤血→肺出血性梗死 （ 2 ）肺动脉大分支及主干→呼吸循环衰竭、 猝死 （ 3 ）大量小栓子栓塞→右心衰→猝死
vascular injury
Platelets adhesion
Local activation of the coagulation cascade
Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 28 August 2005 09:05 AM) © 2005 Elsevier
某男， 24 岁，工人。 现病史：半年前于工地施工中，不慎 左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓 ，下肢红肿，约 2 周后逐渐恢复，此 后左小腿又有数次疼痛和肿胀。 2 月 前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围， 收入院治疗症状有所减轻。 4 天前左 下肢肿胀，疼痛加重，并有发冷发烧。 昨日开始咳嗽，咳痰，痰中带有少量
Lung brown induration
肝淤血
Nutmeg liver
Nutmeg
淤血性肝硬化
第二节 出血
(Hemorrhage)
概念：血液从血管或心腔溢出 病因
破裂性出血
栓 子 运 行 途 经
1. 静脉系统和右心栓子 : 栓塞在肺 2. 动脉系统和左心栓子 : 栓塞全身各 器官 3. 门静脉系统栓子：栓塞肝内门静脉 分支 4. 交叉栓塞：如先天性心脏病时
二、栓塞的类型及对机体的影 响
（一）血栓栓塞（ thromboembolism ）
1. 肺动脉最栓常塞见：（9599％%以以上上栓）子来自下肢膝以 上的深部静脉，其结果如下： （ 1 ）中小分支的栓塞：一般不引起严重后果 ，但如伴有慢性肺淤血→肺出血性梗死 （ 2 ）肺动脉大分支及主干→呼吸循环衰竭、 猝死 （ 3 ）大量小栓子栓塞→右心衰→猝死
vascular injury
Platelets adhesion
Local activation of the coagulation cascade
Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 28 August 2005 09:05 AM) © 2005 Elsevier
某男， 24 岁，工人。 现病史：半年前于工地施工中，不慎 左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓 ，下肢红肿，约 2 周后逐渐恢复，此 后左小腿又有数次疼痛和肿胀。 2 月 前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围， 收入院治疗症状有所减轻。 4 天前左 下肢肿胀，疼痛加重，并有发冷发烧。 昨日开始咳嗽，咳痰，痰中带有少量
Lung brown induration
肝淤血
Nutmeg liver
Nutmeg
淤血性肝硬化
第二节 出血
(Hemorrhage)
概念：血液从血管或心腔溢出 病因
破裂性出血
病理学课件：第四章 局部血液循环障碍
一、病因
➢漏出性出血
1.血管壁的损害（淤血、缺氧、感染、过敏等） 2.维生素C缺乏（坏血病等） 3.血液性质的改变 血小板减少或功能障碍（再障、 白血病等）
先后
增
高
获得性高 凝状态
DIC
二、血栓形成的过程及形态
※（一）血栓形成的过程 （血小板的粘附和聚集很
重要）
（二）血栓的类型和形态
类型
形成条件
主要成分 形态特征
类 型
白色血栓
血流较快时， 主要见于心瓣 膜、动脉、静 脉头部
血小板 白细胞
灰白、波浪状、 质实、与血管壁 黏着不易脱落
静脉压 升高
缺氧和代谢 产物堆积
间质网状纤 维塌陷，胶 原纤维增生
③组织、 器官淤血 性硬化
血管基 膜变性、 内皮间 隙增大
血管 通透 性增 高
①淤血性 水肿及出 血.
※（四）常见重要器官的淤血
重要器官的 淤血
肺淤血 肝淤血
1.肺淤血
病因 多见于左心衰竭.
肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重
肺
病 量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出.
减压后充血
（二）病变及后果
病变
小动脉、毛细血管扩张；充血器官或组 织内血量增多、体积可轻度肿大，代谢加 快、功能增强；体表局部颜色鲜红，温度 升高。
（二）病变及后果
后果
※ 动脉性充血为暂时性血管反应，一般对 机体无重要影响；但在有血管病变（如高 血压等）的基础上可发生血管破裂出血。
❖二、静脉性充血（淤/瘀血）
静脉性充血是指静脉回流受阻，血 液淤积于小静脉和毛细血管内而发生 的充血，亦称被动性充血（passive
淤血的原因
hyperemia）。
家畜病理学血液循环障碍
第二节 出 血（Hemorrhage) 一、概念：
出血(hemorrhage)：血液流出心脏或血管之外。 ➢外出血(external hemorrhage)：血液流出体外。 ➢内出血(internal hemorrhage)：血液流入体腔或组 织间隙。
二、原因和发病机制：
三、病理变化：
(一）破裂性出血
肾小球动脉及毛细血管扩张， 充血，稍增大。
（五）结局和对机体的影响
1、有利
➢ 输送氧、营养物质、抗病因子等 ➢ 清除局部代谢产物和致病因子。
2、不利
➢长时间充血造成血管壁紧张度下降或丧失，血流缓 慢发生淤血、水肿和出血等
➢ 充血部位不同则影响差异很大，若脑充血，常使颅 内压升高而发生神经机能障碍，甚至昏迷死亡。
某一动脉的内腔被栓子堵塞 或者受到肿瘤压迫而受血流受阻 时，与其相邻的动脉吻合分支发 生反射扩张，以代偿局部血管受 阻所造成的缺血性病理过程。
（对机体有益）
（四）病理变化
眼观： 器官体积稍肿大，色鲜红（潮红）， 温度升高，代谢增强
镜检： 小动脉、毛细血管扩张，充满血液
猪丹毒
肺充血，肿胀 正常肾小球PAS 染色
第二章
血液循环障 碍（Disturbance of Blood
Circulation)
血液循环障碍
是指心脏、血管系统受到损伤或血 液性状发生改变，从而导致血液在血管 里的运行异常，并于机体的相应部位形 成一系列病理变化。
常引起各种组织的代谢紊乱、机能 障碍和形态结构改变。
第一节：充血 hyperemia
左心衰→肺淤血；右心衰→肝淤血
胸膜及肺脏疾病：如肺炎、胸膜炎
局部性 淤血
静脉腔受压：肠扭转、肿瘤、炎症 静脉腔狭窄或阻塞：静脉炎、血栓等
局部血液循环障碍的基本病理变化 (病理学课件)
血栓形成
血栓脱落
四、血栓对机体的影响
2.不利方面
（1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜病 （4）广泛性出血
风湿性心瓣膜病 肉眼观，二尖瓣上的白色血栓
小结
小结
血栓形成的过程及类型 血栓形成好发部位 血栓的结局 血栓对机体的影响
思考题
血栓形成对机体的影响只是有害而无利的吗？
栓塞
主讲人:XXX
一、栓塞的概念
一、血栓形成的过程及类型
2.混合血栓(mixed thrombus)
动脉内的混合血栓，血小板成梁 状结构， 血小板小梁之间是凝 固的血液。
血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝 固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
一、血栓形成的过程及类型
2.栓形成的过程及类型
2.肝淤血
（1）病变：肉眼
慢性肝淤血 体积增大，颜色暗红，切面槟榔肝
槟榔
五、重要器官淤血举例
2.肝淤血
（2）病变：镜下
慢性肝淤血
1.中央静脉及肝窦高度扩张、淤血 2.肝小叶中央静脉周围的肝细胞发 生萎缩 3.肝小叶周边的肝细胞脂肪变性
小结
小结
淤血
• 概念：器官或局部组织由于静脉回流受阻，血液淤
•
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（1）病变：肉眼
慢性肺淤血 间质纤维组织增生，切面呈暗褐色
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
正常肺组织
急性肺淤血 肺毛细血管扩张充盈，肺泡腔内有水肿液
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
慢性肺淤血 红细胞漏出
慢性肺淤血 心衰细胞
五、重要器官淤血举例
正常血流
病理学 局部血液循环障碍
病理学 局部血液循 环障碍
目的要求
1. 掌握充血的概念。 2. 掌握淤血的概念、原因、病理变化和后果、重
要器官的瘀血。
3. 掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件
和机制、血栓形成的过程和形态、结局及其对机 体的影响。
4. 掌握栓塞和栓子的概念、栓子运行的途径、栓
塞的类型。熟悉栓塞对机体的影响。
5. 掌握梗死的概念、类型、病变。 熟悉梗死的原
高凝状态
1.遗传性高凝状态：第Ⅴ因子基因突变 抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、S先天缺乏
2.获得性高凝状态：肿瘤侵入血管→组织因子 弥漫性血管内凝血（DIC） 严重创伤、大面积烧伤、大手术 高脂血症、吸烟、动脉粥样硬化
血栓形成的条件
（一）心血管内皮细胞的损伤 （二）血流状态的改变 （三）血液凝固性增加
最重要最常见
(1)血流减慢 (2)涡流
→血栓形成
1.增加血小板接触、粘附于血管壁的机会。 2.局部凝血物质易达到凝血所需浓度。
3.血流缓慢→缺氧→内皮细胞变性、坏死……
血流缓慢或停滞
血有栓静易脉发瓣生→涡于流静脉静还脉比是动动脉脉多见
血液粘性较高 下肢比上肢多见
淤血为血栓形成创造了条件
（三）血液凝固性增加
血液中血小板和凝血因子增多 纤维蛋白溶解系统活性降低
（三）钙化 钙盐沉着 机化玻变血栓
血栓机化不全 静脉石、动脉石
四、血栓对机体的影响
有利的一面：避免大出血。（生理作用）
不利的一面： （一）阻塞血管
A 未完全阻塞——局部组织缺血→实质细胞萎缩 完全阻塞——局部器官、组织缺血性坏死（梗死）
V 完全阻塞——局部淤血、水肿、出血 （二）栓塞
血栓整体或部分脱落成栓子，随血流运行→ 栓塞血管
目的要求
1. 掌握充血的概念。 2. 掌握淤血的概念、原因、病理变化和后果、重
要器官的瘀血。
3. 掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件
和机制、血栓形成的过程和形态、结局及其对机 体的影响。
4. 掌握栓塞和栓子的概念、栓子运行的途径、栓
塞的类型。熟悉栓塞对机体的影响。
5. 掌握梗死的概念、类型、病变。 熟悉梗死的原
高凝状态
1.遗传性高凝状态：第Ⅴ因子基因突变 抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、S先天缺乏
2.获得性高凝状态：肿瘤侵入血管→组织因子 弥漫性血管内凝血（DIC） 严重创伤、大面积烧伤、大手术 高脂血症、吸烟、动脉粥样硬化
血栓形成的条件
（一）心血管内皮细胞的损伤 （二）血流状态的改变 （三）血液凝固性增加
最重要最常见
(1)血流减慢 (2)涡流
→血栓形成
1.增加血小板接触、粘附于血管壁的机会。 2.局部凝血物质易达到凝血所需浓度。
3.血流缓慢→缺氧→内皮细胞变性、坏死……
血流缓慢或停滞
血有栓静易脉发瓣生→涡于流静脉静还脉比是动动脉脉多见
血液粘性较高 下肢比上肢多见
淤血为血栓形成创造了条件
（三）血液凝固性增加
血液中血小板和凝血因子增多 纤维蛋白溶解系统活性降低
（三）钙化 钙盐沉着 机化玻变血栓
血栓机化不全 静脉石、动脉石
四、血栓对机体的影响
有利的一面：避免大出血。（生理作用）
不利的一面： （一）阻塞血管
A 未完全阻塞——局部组织缺血→实质细胞萎缩 完全阻塞——局部器官、组织缺血性坏死（梗死）
V 完全阻塞——局部淤血、水肿、出血 （二）栓塞
血栓整体或部分脱落成栓子，随血流运行→ 栓塞血管
局部血液循环障碍实验报告
一、实验目的1. 了解局部血液循环障碍的概念和类型。
2. 观察局部血液循环障碍的病理变化。
3. 掌握局部血液循环障碍的实验方法。
二、实验原理血液循环是维持生命活动的重要保证。
在病理状态下，由于心脏和血管系统受到损害，机体的代偿功能不能及时补充，导致血量、血液形状发生改变，血液运行异常，从而引起局部血液循环障碍。
本实验通过观察动物局部血液循环障碍的病理变化，了解其发生机制和病理过程。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2. 仪器：解剖显微镜、手术器械、生理盐水、注射器、酒精、碘酒、剪刀、镊子等四、实验方法1. 实验动物麻醉：使用生理盐水对实验动物进行麻醉。
2. 解剖：在解剖显微镜下，观察实验动物局部血液循环障碍的病理变化。
3. 观察与记录：a. 观察局部组织血管内血液含量的变化，包括充血、淤血、出血等。
b. 观察血管壁的完整性和通透性改变。
c. 观察血液性质和血管内容物的改变，如血栓形成、栓塞、梗死等。
4. 实验操作：a. 充血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后使用注射器向一侧肢体静脉注射生理盐水，观察肢体血管扩张、血液含量增多的现象。
b. 淤血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后使用注射器向一侧肢体动脉注射生理盐水，观察肢体血管扩张、血液含量增多的现象。
c. 出血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后用剪刀剪破一侧肢体血管，观察血液外溢的现象。
d. 血栓形成实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后用注射器向一侧肢体动脉注射含有凝血酶的生理盐水，观察血栓形成的现象。
五、实验结果1. 充血实验：实验动物一侧肢体血管扩张，血液含量增多，局部皮肤呈现红热现象。
2. 淤血实验：实验动物一侧肢体血管扩张，血液含量增多，局部皮肤呈现紫红色现象。
3. 出血实验：实验动物一侧肢体血管破裂，血液外溢，形成血肿。
4. 血栓形成实验：实验动物一侧肢体血管内形成血栓，局部皮肤呈现紫黑色现象。
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（一).结局 动脉性充血常是暂时的,病因消 除后即可恢复。充血能使局部血循旺盛，氧及营养物
质增多,并促进物质代谢,使功能增强。因而临床上常利 用热敷、透热疗法等,促使局部充血,以活疗某些疾病.
有时充血也可造成不良影响.如颅内充血时会引起头晕 头痛,甚至造成血管破裂形成脑溢血而使机体死亡。炎性 充血意义后叙。
管状器官如肺可见粉红色泡沫状液体。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二. 静脉性充血 (三).常见脏器郁血表现
1.肝郁血：原因:当右心心力衰竭时,首先引起肝脏郁血。WHY?
∵ 肝静脉与后腔静脉直接相连,肝静脉缺乏静脉瓣装置. 肝郁血时 眼观:肝体积增大,重量上升,呈暗紫红色,被膜紧张， 边缘纯圆,切面外翻、流出大量暗红色血液。镜检:见肝小叶中央部
甚至坏死 郁血性坏死
营养不良
纤维结缔组织增生 组织变硬
网状纤维胶原化
淤血性硬化
实质器官郁血的共同病变/基本变化：体积增大,紫红→
黑红.边缘变纯,被膜紧张,切面外翻,有血样液体流出.
镜下：小V.及毛细血管扩张,充盈红细胞,小血管周围
的间隙及结缔组织内积聚水肿液(镜下间隙增大,组织疏
松),慢性郁血时还可见主质细胞变性坏死,纤维增生等.
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血 二.静脉性充血(venous hyperemia)
由于静脉血液回流受阻,小静脉和毛细血管中血
液淤积,使局部组织或器管中静脉血含量增多, 即为静脉性充血，简称“淤血”congestion （一）原因
V.管受压:血管外肿物.绷带过紧.
局部淤血 肠扭转时相应的局部系膜及肠管
全身性——是由于心脏血管系统的疾病或
血液本身状态的改变所造成的波及全身
血循障碍 各器官的血循障碍
局部性——是指机体的个别器官或局部组
织发生循环障碍的现象。
本章主要论述局部血循障碍。
血液循环得以正常进行的条件：
1. 血循中枢功能正常 IF异常,则→ 全身性血循障碍。
2. 心血管系统结构功能正常 IF:血管壁通透性/ 完整 性
第一节 局部充血
一. 动脉性充血
(一).病理变化 动脉充血时,小动脉扩张,开放的毛
细血管增多,局部动脉血增加,血流速度加快,因而表现为 局部组织鲜红,温度上升,体积增大(肿大),新陈代谢旺盛 腺体/粘膜的分泌增多。(红.肿.热)
镜下: 毛细管扩张,内充多量红细胞(正常时只有 1-2个),开放毛细管的数量增多。
动物病理学 第四章局部血液循环障碍
生理状态下,血液循环可运送氧和营养物质,以供给全 身各组织的需要,同时把组织中的二氧化碳和其他代谢产 物运走,它是机体正常新陈代谢的重要保证。机体通过神 经体液调节,而使心血管各部分的活动联结成为统一的整 体,以适应内外环境的变化。
血液循环的正常运行,对保证机体能动地适应 不断变化着的外界环境和体内正常状态是十分必 要的。如果血液循环发生障碍,必将引起器官组 织的代谢紊乱.功能失调。甚至形态结构改变。 血液循环的机能能适应机体内外环境的变化而发 生相应的改变,但其适应性有一定的限度。当外 界环境的要求超出血循系统的适应能力时,就会 导致血循障碍。
及其毒素等刺激物作用于局部组织或器官达到一定强度 时,均可引起充血。
发生机理: 机体内小血管的舒缩是受植物性N支配
的.生理情况下,交感缩血管N处于兴奋状态而使小血管平 滑肌保持一定的紧张度→小血管处于一定的紧张状态。
当上述病因作用于机体的感受器,反射性地使缩血管神 经发生抑制→神经冲动发放↓→小血管平滑肌紧张度↓ 交感神经兴奋性↑→充血。血管扩张除神经反射机理外, 还可能在某些病理性产物的直接作用下发生扩张。如:炎 症初期炎区内产生的组织胺。5—羟色胺等血管活性物质 可直接损害炎区的小动脉管,使血管平滑肌的紧张度↓→ 血管扩张.可见,充血的机制关键在于病因通过各种方式 使小血管壁的平滑肌紧张状态发生改变来实现的。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血 一、动脉性充血 (一).原因及发生机理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
机械摩擦.温.热.酸. 病原微生物.寄生虫
机体
神经反射作用
炎性产物
交感神经兴奋性↑
组织胺 刺激
5—羟色胺 炎区小血管
缩血管冲动↓
刺激
炎区感觉神经末梢 小血管平滑肌紧张度↓
小血管平滑肌舒张
血管扩张
充血
第四章 局部血液循环障碍
生理性充血——如当器官组织的机能活动加
强时;如采食后的胃肠充血;运动时肌肉的充血; 冬季出外脸发红,这时局部血量增加是为了局部 组织器官代谢活动的需要。
病理性充血--是在致病因子的作用下发生的。
例如：炎症局部充血等。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
一. 动脉性充血 (一).原因及发生机理
原因: 机械的摩擦、温热、酸碱和微生物.寄生虫
V.管腔阻塞:静脉管炎.静脉内血栓时 心功能不全 左心机能不全→肺郁血
全身性淤血 心力衰竭 右心心力衰竭→肝郁血
肺循环障碍
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二.静脉性充血 (二) 发生机理及病理变化 由于静脉血回流受阻,血流减慢/停滞,血中氧
下降，还原血红蛋白增多5%以上,故郁血部位呈 暗红色或紫红色,在可视粘膜或皮肤则呈紫蓝色
破坏→出血.水肿.
A.性充血
(郁血)
血液速度和血量改变 V.性充血
3. 血液的正常状态 IF
局部贫血
血液性状异常：血栓形成。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
充血定义: 机体局部组织/器官的血管内血
液含量多于正常, 称为局部充血(local hyperemia).它是局部小动脉毛细血管或
小静脉扩张.充盈血液的结果.据发生机理 不同。局部充血分为
动脉性充血(arterial hyperemia) 静脉性充血(venous hyperemia)
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
一.动脉性充血(arterial hyperemia)
由于小动脉及毛细血管扩张而流入局部组织 和器官中的血液量增多的现象,称为动脉性充血
简称充血.充血可分为生理性充血和病理性充血
此症状称为紫绀/发绀（cyanosis）
∵血流慢→血中热量大量释放,氧↓→代谢↓
局部温度↓
产热↓
∵ V.血量↑→血管内液体外渗→淤血性水肿
V.压↑ +缺氧
血管壁损伤→淤血性出血
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二.静脉性充血 (二) 发生机理及病理变化
细胞代谢↓实质细胞脂变.萎缩
缺氧
长期郁血时
质增多,并促进物质代谢,使功能增强。因而临床上常利 用热敷、透热疗法等,促使局部充血,以活疗某些疾病.
有时充血也可造成不良影响.如颅内充血时会引起头晕 头痛,甚至造成血管破裂形成脑溢血而使机体死亡。炎性 充血意义后叙。
管状器官如肺可见粉红色泡沫状液体。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二. 静脉性充血 (三).常见脏器郁血表现
1.肝郁血：原因:当右心心力衰竭时,首先引起肝脏郁血。WHY?
∵ 肝静脉与后腔静脉直接相连,肝静脉缺乏静脉瓣装置. 肝郁血时 眼观:肝体积增大,重量上升,呈暗紫红色,被膜紧张， 边缘纯圆,切面外翻、流出大量暗红色血液。镜检:见肝小叶中央部
甚至坏死 郁血性坏死
营养不良
纤维结缔组织增生 组织变硬
网状纤维胶原化
淤血性硬化
实质器官郁血的共同病变/基本变化：体积增大,紫红→
黑红.边缘变纯,被膜紧张,切面外翻,有血样液体流出.
镜下：小V.及毛细血管扩张,充盈红细胞,小血管周围
的间隙及结缔组织内积聚水肿液(镜下间隙增大,组织疏
松),慢性郁血时还可见主质细胞变性坏死,纤维增生等.
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血 二.静脉性充血(venous hyperemia)
由于静脉血液回流受阻,小静脉和毛细血管中血
液淤积,使局部组织或器管中静脉血含量增多, 即为静脉性充血，简称“淤血”congestion （一）原因
V.管受压:血管外肿物.绷带过紧.
局部淤血 肠扭转时相应的局部系膜及肠管
全身性——是由于心脏血管系统的疾病或
血液本身状态的改变所造成的波及全身
血循障碍 各器官的血循障碍
局部性——是指机体的个别器官或局部组
织发生循环障碍的现象。
本章主要论述局部血循障碍。
血液循环得以正常进行的条件：
1. 血循中枢功能正常 IF异常,则→ 全身性血循障碍。
2. 心血管系统结构功能正常 IF:血管壁通透性/ 完整 性
第一节 局部充血
一. 动脉性充血
(一).病理变化 动脉充血时,小动脉扩张,开放的毛
细血管增多,局部动脉血增加,血流速度加快,因而表现为 局部组织鲜红,温度上升,体积增大(肿大),新陈代谢旺盛 腺体/粘膜的分泌增多。(红.肿.热)
镜下: 毛细管扩张,内充多量红细胞(正常时只有 1-2个),开放毛细管的数量增多。
动物病理学 第四章局部血液循环障碍
生理状态下,血液循环可运送氧和营养物质,以供给全 身各组织的需要,同时把组织中的二氧化碳和其他代谢产 物运走,它是机体正常新陈代谢的重要保证。机体通过神 经体液调节,而使心血管各部分的活动联结成为统一的整 体,以适应内外环境的变化。
血液循环的正常运行,对保证机体能动地适应 不断变化着的外界环境和体内正常状态是十分必 要的。如果血液循环发生障碍,必将引起器官组 织的代谢紊乱.功能失调。甚至形态结构改变。 血液循环的机能能适应机体内外环境的变化而发 生相应的改变,但其适应性有一定的限度。当外 界环境的要求超出血循系统的适应能力时,就会 导致血循障碍。
及其毒素等刺激物作用于局部组织或器官达到一定强度 时,均可引起充血。
发生机理: 机体内小血管的舒缩是受植物性N支配
的.生理情况下,交感缩血管N处于兴奋状态而使小血管平 滑肌保持一定的紧张度→小血管处于一定的紧张状态。
当上述病因作用于机体的感受器,反射性地使缩血管神 经发生抑制→神经冲动发放↓→小血管平滑肌紧张度↓ 交感神经兴奋性↑→充血。血管扩张除神经反射机理外, 还可能在某些病理性产物的直接作用下发生扩张。如:炎 症初期炎区内产生的组织胺。5—羟色胺等血管活性物质 可直接损害炎区的小动脉管,使血管平滑肌的紧张度↓→ 血管扩张.可见,充血的机制关键在于病因通过各种方式 使小血管壁的平滑肌紧张状态发生改变来实现的。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血 一、动脉性充血 (一).原因及发生机理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
机械摩擦.温.热.酸. 病原微生物.寄生虫
机体
神经反射作用
炎性产物
交感神经兴奋性↑
组织胺 刺激
5—羟色胺 炎区小血管
缩血管冲动↓
刺激
炎区感觉神经末梢 小血管平滑肌紧张度↓
小血管平滑肌舒张
血管扩张
充血
第四章 局部血液循环障碍
生理性充血——如当器官组织的机能活动加
强时;如采食后的胃肠充血;运动时肌肉的充血; 冬季出外脸发红,这时局部血量增加是为了局部 组织器官代谢活动的需要。
病理性充血--是在致病因子的作用下发生的。
例如：炎症局部充血等。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
一. 动脉性充血 (一).原因及发生机理
原因: 机械的摩擦、温热、酸碱和微生物.寄生虫
V.管腔阻塞:静脉管炎.静脉内血栓时 心功能不全 左心机能不全→肺郁血
全身性淤血 心力衰竭 右心心力衰竭→肝郁血
肺循环障碍
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二.静脉性充血 (二) 发生机理及病理变化 由于静脉血回流受阻,血流减慢/停滞,血中氧
下降，还原血红蛋白增多5%以上,故郁血部位呈 暗红色或紫红色,在可视粘膜或皮肤则呈紫蓝色
破坏→出血.水肿.
A.性充血
(郁血)
血液速度和血量改变 V.性充血
3. 血液的正常状态 IF
局部贫血
血液性状异常：血栓形成。
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
充血定义: 机体局部组织/器官的血管内血
液含量多于正常, 称为局部充血(local hyperemia).它是局部小动脉毛细血管或
小静脉扩张.充盈血液的结果.据发生机理 不同。局部充血分为
动脉性充血(arterial hyperemia) 静脉性充血(venous hyperemia)
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
一.动脉性充血(arterial hyperemia)
由于小动脉及毛细血管扩张而流入局部组织 和器官中的血液量增多的现象,称为动脉性充血
简称充血.充血可分为生理性充血和病理性充血
此症状称为紫绀/发绀（cyanosis）
∵血流慢→血中热量大量释放,氧↓→代谢↓
局部温度↓
产热↓
∵ V.血量↑→血管内液体外渗→淤血性水肿
V.压↑ +缺氧
血管壁损伤→淤血性出血
第四章 局部血液循环障碍
第一节 局部充血
二.静脉性充血 (二) 发生机理及病理变化
细胞代谢↓实质细胞脂变.萎缩
缺氧
长期郁血时