开展护理查房,创建优质病房

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护理部行政查房通报

护理部行政查房通报

护理部行政查房通报一、背景介绍作为医疗机构的重要部门之一,护理部承担着保障病患安全和提供优质护理服务的重要责任。

为了加强对病房护理工作的监督和管理,保障病患的权益,我院护理部决定开展行政查房活动,并通过此通报向全院人员进行相关情况的反馈和宣传。

二、查房目的1. 了解病房护理工作的实施情况,发现问题并及时解决,确保病患的安全和舒适;2. 提高护理团队的专业水平,帮助护理人员发现问题、改进工作方式并提升服务质量;3. 加强护理团队的内部沟通与协作,形成良好的工作氛围和团队合作精神。

三、查房方式1. 确定查房时间和人员:每周定期进行查房,并由护理部主任或副主任带领一组护理专家进行查房。

2. 查房内容:主要包括对病房内的护理操作、护理记录、病患生活照料、卫生环境等方面进行检查,同时也会对护理人员的工作态度、仪容仪表等进行评估。

3. 查房形式:采用随机抽查的形式,即查察护理工作的某个特定时间段的情况,以避免提前准备和假象。

四、查房内容及问题解决方式1. 护理操作:包括患者置换体位、更换清洁、更换导尿袋、给药等方面。

对护理操作的执行情况进行考察,如果有问题,及时提出改进建议,并组织培训措施。

2. 护理记录:查看病患护理记录的完整性和准确性,对不规范或错误的记录进行纠正和指导,并提醒护理人员在护理中要注意完整记录与传达。

3. 病患生活照料:考察护理人员对患者生活照料的细致程度,包括体温测量、饮食安排、个人卫生等方面,提出改进建议,确保病患得到良好的照料和关爱。

4. 卫生环境:对病房内部环境进行查看,包括床单被套是否干净,地面是否有杂物,卫生间是否清洁等方面,如有问题,及时指导清洁人员进行整改。

五、查房效果评估1. 形成查房报告:护理部会统计每次查房的情况,并根据问题的解决情况形成查房报告,供领导层进行评估和决策参考。

2. 提交工作总结:护理部会对查房结果进行总结,并及时将工作总结报送医院行政部门,以便做出相应的改进措施。

护理优质护理工作总结推荐6篇

护理优质护理工作总结推荐6篇

护理优质护理工作总结推荐6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、学习总结、合同协议、规章制度、条据文书、事迹材料、心得体会、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, the shop provides you with various types of classic model essays, such as work summary, study summary, contract agreement, rules and regulations, documents, deeds materials, experience, teaching materials, composition, other model essays, etc.want to know different model essay formats and writing methods, please pay attention!护理优质护理工作总结推荐6篇想要写出来的工作总结有价值,我们就要认真回顾自己的工作经历,做好工作总结其实也是为了让我们对自己的工作情况有所了解,发发本店铺今天就为您带来了护理优质护理工作总结推荐6篇,相信一定会对你有所帮助。

优质护理服务工作汇报优质护理季度工作总结(15篇)

优质护理服务工作汇报优质护理季度工作总结(15篇)

优质护理服务工作汇报优质护理季度工作总结(15篇)护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。

如针对我科护士少,即看病房又看产房,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。

加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。

如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。

在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。

我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。

我科增设了健康教育专职护士。

每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。

病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。

”我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。

随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。

把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。

通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。

只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。

我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。

在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。

同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。

优质护理服务示范病房

优质护理服务示范病房

优质护理服务示范病房标题:优质护理服务示范病房引言概述:随着医疗水平的不断提高,人们对医疗服务的要求也越来越高。

优质护理服务示范病房是医院提供高水平护理服务的典范,为患者提供舒适、安全、贴心的护理环境,提升患者的治疗体验和康复效果。

本文将从设施环境、护理人员素质、护理服务内容、患者参预度和质量管理五个方面详细介绍优质护理服务示范病房的特点。

一、设施环境1.1 设施舒适:示范病房内部装修风格简洁慷慨,床铺、床单等用品干净整洁,为患者提供舒适的住院环境。

1.2 设施安全:病房内设有安全设施,如应急呼叫器、防滑地板等,确保患者在病房内的安全。

1.3 设施便利:病房内设有便利设施,如洗手间、洗手间等,方便患者日常生活。

二、护理人员素质2.1 专业技能:护理人员具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供专业的护理服务。

2.2 服务态度:护理人员热情友善,耐心倾听患者需求,关心患者情绪变化,提供温暖的护理服务。

2.3 团队合作:护理人员之间密切合作,协同配合,确保患者得到全方位、连续性的护理服务。

三、护理服务内容3.1 定期评估:护理人员定期对患者进行身体和心理评估,及时发现问题并采取措施。

3.2 个性化护理:根据患者的病情和需求,制定个性化的护理方案,提供针对性的护理服务。

3.3 康复指导:护理人员为患者提供康复指导,教授正确的康复体操和生活方式,促进患者康复。

四、患者参预度4.1 信息沟通:护理人员与患者建立良好的沟通机制,倾听患者意见和建议,提高患者参预感。

4.2 自我管理:鼓励患者积极参预自身疾病管理,提高自我保健意识,促进康复进程。

4.3 家属支持:鼓励患者家属参预护理过程,提供必要的护理指导,增强患者的康复信心。

五、质量管理5.1 定期评估:示范病房定期进行护理服务质量评估,发现问题及时改进,提高服务质量。

5.2 持续改进:示范病房建立持续改进机制,不断优化护理服务流程,提升服务水平。

5.3 满意度调查:定期开展患者满意度调查,了解患者对护理服务的评价和建议,为提升服务质量提供依据。

优质护理工作总结

优质护理工作总结

优质护理工作总结(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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创建优质服务病区总结(2篇)

创建优质服务病区总结(2篇)

创建优质服务病区总结优质服务是医疗工作的基本要求,对于病区而言更是至关重要的。

病区是医院的核心部门之一,是医患沟通的纽带,也是患者康复的关键环节。

为了确保医疗质量和提升患者满意度,病区需要提供优质的服务。

本文将围绕优质服务在病区的实施和管理进行总结。

一、加强人员培训提供优质的服务需要具备一支技能娴熟、职业素养高的医护团队。

病区应定期组织培训,提升医护人员的专业素养和服务意识。

培训内容可包括临床技术、沟通技巧、服务规范等方面。

同时,病区还应加强对新员工的培训,确保他们能够快速适应工作并向医院价值观看齐。

二、优化医患沟通医患沟通是病区工作的重要环节,良好的沟通能够消除误解,增强医患之间的信任。

病区应建立相应的机制,加强医患沟通的培训和指导。

医护人员要倾听患者的需求和意见,给予及时的反馈和解答。

在沟通中要保持礼貌、耐心和尊重,避免给患者造成困扰和误解。

三、优化服务流程服务流程是提供优质服务的基础,病区应制定详细的服务流程和规范,确保患者的需求得到全面满足。

服务流程包括接诊、护理、医嘱执行等多个环节。

在每个环节中,病区应建立相应的质控机制,提高服务的标准化和流程化。

同时,病区还应加强与其他科室的沟通协作,确保服务流程的顺畅。

四、提供舒适的环境舒适的环境是提高患者满意度的重要因素之一。

病区应注重整体环境的布置和维护,营造温馨、舒适的就医氛围。

病区应保持空气流通,维持室内整洁,保持适宜的温度和湿度。

同时,病区还可以提供一些娱乐设施和社交场所,为患者提供更多的关爱和陪伴。

五、加强患者教育患者教育是病区工作的重要组成部分,通过教育可以提高患者的健康知识和自我管理能力,促进康复进程。

病区应加强对患者的健康知识普及,提供个性化的健康指导和康复方案,帮助患者更好地应对疾病。

同时,病区还可以开展相关健康教育活动,提高患者的健康意识和参与度。

六、加强患者安全管理患者安全是病区工作的核心任务,病区应加强患者安全管理,确保医疗过程的安全和质量。

年中医护理工作计划8篇

年中医护理工作计划8篇年中医护理工作计划 (1)一、优质护理继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。

1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。

按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。

根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。

进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。

考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。

形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

3、质量标准细化:根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20xx版》和三甲检查反馈,结合我院实际情况,完善护理质量标准与评价体系,细化各项护理质量检查标准,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。

4、加强健康教育,制定健康教育路径,制定病人版《健康教育手册》:进一步完善各种专科疾病的健康教育内容,规范健康教育形式,将护理路径理论与临床的健康教育相结合,制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动,修订完善各专科病人版《健康教育手册》,用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容,促进正确观念的形成,提高宣教效果,优化护患关系,从而提高护理质量,促进患者康复。

二、护理质量、护理安全1、制定护理常规、技术操作规范:根据临床实际和最新规范要求,进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范,要求具有一定的专业领域内的前沿性,符合我院的实际情况,具有科操作性,完善修订成册,全院护士人手一册,方便护士及时查阅。

优质护理工作计划4篇(完整)

优质护理工作总结计划4篇(完整)优质护理工作总结计划篇一20**年优质护理服务工作是在**x年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定**x年“优质护理服务”工作总结计划。

一、提高思想认识,营造创优氛围。

组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件,收集全国各地创优的先进经验及宣传资料,使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施,做好科内动员及培训工作,并组织讨论,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑“优质示范病房”。

二、规范病房管理,落实重点工作。

配合护理部修订护理工作制度,修订完善各项护理常规,力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求,并落实各项制度及规定,日常工作中遵循工作流程。

设计各种“温馨提示”牌,美化病区环境,修订入院须知及各种协议书,针对精神科护理管理的特点,做好安全护理工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,有特殊交代的患者标志鲜明,落实患者安全目标,减少不良事件发生。

设计床头卡,记录患者的相关信息,便于护士掌握病情,对患者进行分级管理,患者的护理级别与病情相符,优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合,加强对病区环境的整顿,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

三、抓好基础护理,提高护理质量。

责任护士要全面履行护理职责,每个护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,对患者开展个体化全程的健康教育,帮助患者认识疾病,恢复自知力,提供支持性的心理护理,做好患者的基础护理,临床护理服务充分体现精神科专科特色,开展丰富多彩的工娱、运动、作业治疗,每周二次进行人际交往训练、放松训练、心理游戏等团体治疗,促进患者社会功能的恢复。

护理部护理工作总结

护理部护理工作总结2023年护理部护理工作总结(通用18篇)2023年护理部护理工作总结(通用18篇)在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作,持续改进临床护理工作质量,加强护理人员培训,优化护理队伍,强化业务管理,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:一、持续改进护理质量,保障护理安全1、结合医院工作要求及临床护理工作需要,制定切实可行的护理工作计划,修订护理质量考核标准,制定护理质量管理实施方案,调整护理质量管理小组成员,明确工作职责。

护理部每月制定工作计划及时下发到科室,使各科室护士长工作思路清晰,目标明确,及时安排部署各项护理工作,有效组织管理。

2、严格执行护士长例会制度。

每周召开护士长例会一次,安排工作重点,总结工作中存在的优缺点,对每月督导检查中发现的问题向各科护士长反馈;对护士主动报告护理安全(不良)事件进行分析、论证,及时制定整改措施,反馈给临床一线护理人员。

全年病区主动上报护理不良事件4件。

3、进一步规范护理文书。

经过一年的狠抓落实取得了很大效果,护理病历合格率由97%上升至100%。

4、根据应急预案演练计划,全年各病区组织应急演练48项,使护理人员熟练掌握应急预案流程,增强意外发生时急救意识,提高护理人员应对突发事件的能力,保障患者安全。

5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。

全年新入职护士4人,接收实习生11人,对新入职、实习护士进行护理知识培训15次,示教护理操作11项,做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。

二、优化护理服务内涵,落实个性化责任制护理1、落实“以病人为中心”的服务理念,责任制整体护理。

科室根据工作实际合理排班,减少交接班次数,加强薄弱环节管理,降低安全隐患;责任护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准,对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估,及时发现现存或潜在问题,对患者开展个性化的健康教育,采取有效措施,防范安全意外事件发生。

医院开展优质护理服务病房活动的实施方案范文

医院开展优质护理服务病房活动的实施方案为贯彻落实卫生部《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求,结合卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(实行)》的通知、地区卫生局《优质护理服务工作实施方案的通知》及我院护理工作实际,在总结2010年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上,继续推广优质护理服务,制定本工作方案。

一、指导思想:深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议精神,结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动,将创建“优质护理服务示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,转变服务理念,切实落实基础护理,发展专科护理,升华整体护理,进一步规范临床护理工作,全面提高我院临床护理工作质量。

意义:改善医院服务质量,惠及广大患者;强化岗位责任,使护士在责任制护理中体现专业价值。

目的:转变护士专业服务理念,以科学技术为依据,体现基础护理的服务性;掌握护理技能,提高护理服务质量,为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

二、工作主题:“关注生命、倾注爱心”,秉承“患者之事无小事”的服务理念,把“一切以病人为中心”做到实处,进一步规范我院临床护理工作,创新护理管理,保障医疗安全。

三、实施目标:遵循整体护理理念,从科学化和专业化护理着手,落实基础护理责任,立足专科护理发展,切实改进临床护理质量,营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象。

2010年4月确定我院“优质护理服务示范工程”四个试点病区,通过试点病区的经验和做法,以点带面,稳步推进,今年再推出五个试点病区,40 %以上的病区达到“优质护理服务示范病区”的要求。

四、活动原则(三个结合)(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。

要结合“医疗质量万里行”活动,按照本方案有关要求,加大基础护理所占比重,调动广大护士参与创建活动的积极性,深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。

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开展护理查房,创建优质病房【摘要】目的通过开展床边护理查房,提高护士的临床专业水平及患者的满意度。

方法通过护士长统筹安排,责任护士汇报病情,护理组长补充指导,所有护士共同讨论,护生提问等方式,进行床边护理查房。

结果提高了护理人员的专业水平、护理工作质量、患者满意度及护士长的管理水平。

结论开展护理查房,是行之有效的方式,为创建优质病房打下良好基础。

【关键词】护理查房;护理程序;整体护理;护理质量;患者满意度;优质病房近年来,随着“以疾病为中心”到“以患者为中心”医学模式的转变,以及人们健康观念的转变,大家对健康服务提出了更高的要求。

为此,我科于2011年5月开展了新型的三级护理查房,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平及患者的满意度。

现将查房的方法和体会报告如下。

1资料与方法1.1护理查房的目的1.1.1跟进前期(班)护理工作,关注护理重点对象。

1.1.2解决临床护理工作中的疑难问题,了解并满足患者的需要。

1.1.3建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。

1.1.4保持护理工作的连续性,为接班或交班做准备。

1.2护理查房的重点对象1.2.1新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者。

1.2.2住院期间病情变化多端患者或病重、病危患者。

1.2.3诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件的(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者。

1.2.4压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者等。

1.3护理查房的内容1.3.1全体患者的整体护理质量由分管护士口头熟练汇报患者情况,提出患者目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况)。

护理组长根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

1.3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施。

如护理体格检查历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视。

临床护士书写病历往往有抄袭医生体格检查记录的倾向。

为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,促使护士真正关注、了解患者病情变化。

1.3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一。

我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。

护理查房时让患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动、咳嗽咳痰、PICC管置入术后功能锻炼的正确方法等等,以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

1.3.4患者对医护人员的满意度三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准。

它既满足了患者的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相,又有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式,没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系,提高了患者满意度。

1.4护理查房的组织形式1.4.1病房护士编制在护理部及科主任的支持下,本科室共有护士16名(不包括2名助理护士)。

职称结构为副主任护师2名,主管护师2名,护师9名,护士3名,助理2名。

学历结构为:在读研究生1名,本科10名,大专学历4名,中专1名。

将全体护士按职称、学历划分为5护理小组,护士与护师参与管床。

1.4.2查房组织形式本病区患者总数40人,分为5组。

每组由护理组长统筹安排、指导,高级责任护士、初级责任护士共同管理,于周一至周五每天医护交班后分别对一至五组的重点患者进行床边的护理查房。

1.5护理查房的方法1.5.1做好查房资料的收集每天查房前,分管护士详细了解本组患者的诊断、病情变化、治疗、护理、辅助检查结果等方面,并提出相关的护理措施,必要时查阅相关资料做好充分准备。

1.5.2查房形式要多样化,有提问、回答、补充,还要有实习护生的共同参与。

对实习护生可采取互动的形式,护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点让护生回答,护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教,鼓励护生积极发言,形成一个全员互动的查房氛围。

1.5.3查房站立位置要求主查者和护理组长站在病床的左边,便于检查,护士长位于床尾,全体护士按职称依次站在病床的右边。

1.5.4查房程序①听:由主查者提出查房的目的,责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价,并提出现存在的护理问题,根据患者目前的情况,应优先解决哪些护理问题(包括心理、生理、社会)。

病情报告的质量,也是反映责任护士的业务水平。

②查:查体、查病历,主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检,并向患者进行询问,以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。

通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料,运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征,为分析判断护理问题打下基础。

分析护理问题的准确性、护理措施的正确及时性、护理措施的有效性、护理病历记录的完整性。

在与患者的交谈时,也能了解宣教工作的开展情况。

③讨论:组织全科护士有导向地进行讨论,必要时进行提问,对不正确的护理问题重新进行评估,及时发现现存的护理问题,根据护理诊断修订护理计划,并做好该疾病健康教育工作。

2结果开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业素质及患者的满意度,为创建优质病房打下良好基础。

3讨论3.1护理查房的优点3.1.1有利于整体护理的深入开展三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程[4]。

在收集患者资料时,护理人员不仅要了解病情,更要了解患者的病后反应,包括生理、心理、家庭及社会支持系统;交谈时应注意沟通技巧的训练,提出护理诊断时必须有心理、生理、社会等问题提出;查房时要注意措施落实情况,注重健康教育的效果评价。

通过这一手段,培养了护士整体护理观念和能力,规范了整体护理工作,促进了整体护理的开展。

3.1.2提高了护理质量通过三级查房,上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题,有效的控制了护理质量的薄弱环节,提出预防性护理措施,使患者获得更为安全、优质的护理[1]。

3.1.3提高了护理队伍的整体素质运用护理程序三级查房,使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高,增强了竞争意识[6]。

另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学、活用、勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划,从而提高了临床护士的专业素质。

3.1.4推动护理病历书写内涵的发展整体护理病历书写虽然在全国尚无统一标准,但与其相关的指导丛书在临床工作中具有一定的影响力。

对合作性问题的预期目标的制订不应超过护士能力范围,应局限在护理能力范围之内。

如血小板减少患者预防出血预期目标应为:①患者学会观察是否出血的方法。

②能复述预防出血的要点。

③能避免加重出血或诱发出血的因素等。

这些目标适合护士,贴近临床,且在制订护理措施时操作性强,真正体现了护士在合作性问题中所发挥的作用。

随着教学查房的深入开展,护理病历书写内涵正在不断充实、不断完善[5]。

3.1.5加强护患沟通,创建优质病房通过查房使护患关系得以融洽,恰当的语言可使患者感到亲切,同时也对患者进行多方面的宣教,使患者对我们的工作有较为全面的了解,并能很好地配合我们的工作,从而达到患者满意,共建和谐、优质病房。

3.1.6提高了护士长的管理水平护士长通过对护理程序的应用给予补充和修正,对疑难的护理问题提出建设性和指导性的意见,从而达到管理的目的,促进科室护理人员学习的积极性[3]。

3.1.7有利于护理学的发展以及护士地位的提高因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐,护理查房让大家将压力变为主动学习的动力,打破了医护附属型关系,变为医护合作型,患者发生问题,医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进行讨论,制定出合理的治疗和护理措施,并将新出现的问题进行研究总结,从而推动护理学的发展[5]。

3.2护理查房注意问题3.2.1与患者要有良好的沟通,取得患者的配合。

比如,查房开始前要礼貌性问好,与患者做些简单的沟通,查房结束后整理好病房,感谢患者的配合。

3.2.2若需要做相关辅助检查,注意剪好指甲,以防指甲损伤患者。

检查的时候动作轻柔,注意保护患者的隐私,避免不必要的暴露。

3.3要注意保护患者的隐私,顾忌患者的感受。

对于一些特殊的疾病诊断,我们要采取保护性措施,以免加重患者的心理负担,产生负面情绪,影响到患者的治疗。

3.4查房的时候要严肃认真,不要过度喧哗,以免影响到同病室的其他患者。

总而言之,开展护理教学查房,调动了护士钻研业务的积极性,增强了各级护理人员的理论知识,规范了护理操作程序,提高了专科护理工作及危重患者的护理质量,对薄弱环节加强培训,在实践中也不断提高了护士长的管理水平及护士的临床思维表达能力、专业知识及综合素质,促进了知识信息的共享和临床经验的交流,增进了护理团队的合作力和凝聚力,融洽了护患关系,提升了护理服务满意率[2]。

实践证明,积极开展床边护理查房,是创建优质病房行之有效的措施之一。

参考文献[1]陈玉珍,冯青嫦.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨.中国医院,2008,12:7071.[2]刘卫英,张帆.焦点护理查房的做法与实效.中国护理管理,2005,5(2):5253.[3]李国珍,宋丽华.实行护士长观摩查房,提高护理工作质量.中国护理管理,2007,7(7):6365.[4]金钰梅,许幼珍.整体护理病房三级护理查房的体会.南方护理学报,2001,8(5):46.[5]李一鸣,应文娟,许若侨.运用护理程序进行护理教学查房的探讨.齐齐哈尔医学院学报,2003,24(11):53.[6]向国秀.模式病房实行三级护理查房的体会.护士进修杂志,1998,2:2324.。

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