新版手术室制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
专科手术室规章制度
专科手术室规章制度第一章总则第一条为了规范手术室管理，提高手术室工作效率，保障患者安全，根据相关法律法规和规范医疗服务，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于专科手术室内的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条手术室是医院内进行各类手术操作的特定场所，是医疗工作中重要的环节。
工作人员应该严格遵守手术室规章制度，严格执行各项规定，保障手术室的正常运作。
第四条手术室相关工作人员要严格遵守相关法律法规和医院制度，履行职责，尊重患者的合法权益，确保医疗行为合法、规范、效果明显。
第二章手术室管理第五条手术室内设备设施应保持完好，定期检查维护，确保各项器械设备功能正常，准备充足。
手术室内应有专职人员进行设备设施的日常维护和清洁。
第六条手术室内卫生要求严格，操作台、工具、手术服等要定期消毒，确保无菌。
手术室内排风系统要正常运作，保持空气清新。
第七条手术室内应保持安静的工作环境，防止无关人员进入干扰手术。
第八条手术室内要定期进行安全检查，确保设备设施运行正常，应急措施完备。
第九条手术室内存在的问题应及时反馈并协调解决，保障手术室内工作的顺利进行。
第三章手术室工作流程第十条手术室工作人员要严格按照手术室工作流程进行操作，确保手术安全。
第十一条手术室工作人员在手术前要详细核对手术所需器械设备和药品，确保齐全。
第十二条手术室工作人员在手术中要保持专注，严格遵守操作规程，确保手术顺利进行。
第十三条手术室工作人员在手术后要做好术后护理和记录工作，确保患者安全。
第四章手术室人员岗位职责第十四条手术室主任1.负责手术室工作的组织和管理，制定相关工作计划和安排。
2.督导手术室内的各项工作，确保手术室正常运作。
3.负责处理手术室内相关事务和问题。
第十五条手术室护士长1.负责手术室护士人员的工作安排和培训。
2.协助手术室主任管理手术室，监督手术护士的工作。
3.负责手术室内护士的护理工作和协助医生完成手术操作。
第十六条手术室护士1.负责患者的护理工作，确保患者安全。
手术室上墙的各项规章制度
手术室上墙规章制度一、手术室一般规定1.凡进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度，服从安排，互相协作。
2.手术前应充分评估患者病情，做好各种应急准备。
3.手术期间应保持安静，禁止吸烟；手术室内禁止拍照、录像等非工作性活动。
4.手术室内物品应摆放整齐，严格消毒灭菌，进入手术室人员应按规定着装，注意清洁卫生。
5.手术室内应设置急救设备及药品，以便应急使用。
二、手术室消毒隔离规定1.手术室人员必须严格执行无菌技术操作原则，保持环境清洁、干燥。
2.手术器械、敷料等物品应严格按照消毒灭菌规定进行处理。
3.手术患者进入手术室前应做好个人卫生，更换消毒手术衣、帽、口罩等。
4.手术室内应合理划分清洁区和污染区，严格区分无菌物品和污染物品。
5.定期对手术室空气、物体表面等进行消毒监测。
三、手术室安全管理规定1.手术室应配备必要的安全防范措施，如防火、防盗、防泄漏等。
2.手术室内应保持良好通风，避免空气中细菌浓度过高。
3.严格管理医疗废物，按国家规定分类处理。
4.定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。
5.对进入手术室的危险品进行严格管理。
四、手术室人员行为规范1.医生进入手术室时应着装整洁、规范，不得穿拖鞋、高跟鞋等非手术室专用鞋。
2.护士进入手术室时应按照规定着装，做到仪表端庄、语言文明、态度和蔼。
3.参观人员进入手术室须事先告知，只能在指定的区域观看手术过程不得干扰手术的正常进行。
4.所有进入手术室的人员应遵守手术室纪律不得在手术室内大声喧哗、谈笑不得随意进出手术间不得携带食物和饮料等与工作无关的物品进入手术室。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。
第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。
第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。
第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。
第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。
第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。
第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。
第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。
第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。
第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。
第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。
第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。
第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。
第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。
第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。
第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。
第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。
第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。
第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间1. 手术室的正常工作时间为每周一至周五的上午8:00至下午5:00。
2. 手术室的加班工作时间根据具体情况安排，需提前汇报并获得批准。
二、工作职责1. 手术室内的医生、护士和其他工作人员应按照职责和权限进行工作。
2. 手术室内的医生负责术前准备、术中操作和术后监护。
3. 手术室内的护士负责术前护理、术中协助和术后护理。
4. 其他工作人员负责手术室的清洁、器械准备和其他支持工作。
5. 手术室内的所有工作人员应保持良好的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
三、安全措施1. 手术室内的所有工作人员应遵守相关的安全制度和操作规程。
2. 手术室内的医生和护士应随时关注患者的安全和舒适，并采取必要的措施保障患者的健康。
3. 手术室内的其他工作人员应保障手术室的环境卫生和设备安全。
四、纪律要求1. 手术室内的所有工作人员应遵守纪律要求，保持良好的工作态度和行为举止。
2. 手术室内的医生和护士应严格按照操作规程进行工作，避免疏忽和错误操作。
3. 手术室内的其他工作人员应按时完成工作任务，并保持手术室的整洁和有序。
五、违规处理1. 对于违反手术室工作制度的行为，将按照相关规定进行处理。
2. 违规处理的具体方式和程度将根据具体情况进行决定，并遵循公正、公平的原则。
以上为手术室的工作制度，希望所有工作人员遵守并执行。
如有任何问题或建议，请及时提出。
感谢您的合作与支持。
--------------------___:Operating Room Work nsI. Working Hours1. The normal working hours for the operating room are from 8:00 AM to 5:00 PM, Monday to Friday.2. Overtime work in the operating room should be arranged based on specific circumstances, ___.II. Responsibilities1. Doctors, nurses, and other personnel in the operating room should work according to their ___.2. Doctors in the operating room are responsible for preoperative ns, intraoperative res, ___.3. Nurses in the operating room are responsible for preoperative nursing, intraoperative assistance, ___.4. Other ___ in the operating room, preparing instruments, ___.III. Safety Measures3. Other personnel in the operating room should ___.IV. Discipline Requirements1. All personnel in the operating room should adhere to discipline requirements, ___.2. Doctors and nurses in the operating room should strictly follow the operating res, ___.V. ___1. ns of the operating room work ___.2. ___ will be determined based on the specific circumstances, following the principles of fairness and justice.。
医院手术室工作制度、人员职责、应急预案、安全管理措施、手术配合常规
手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
手术室规章制度 不迟到
手术室规章制度不迟到第一章总则第一条为规范手术室工作秩序，提高手术质量，确保患者安全，保障医务人员安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有手术室的工作人员，必须遵守执行。
第三条手术室工作人员应当紧守职责，认真履行工作，服从管理，积极努力，为患者提供高质量服务。
第四条手术室工作人员必须认真学习手术室的相关规定和操作规程，不断提高自身业务水平。
第五条手术室工作人员在工作中应当遵守法律法规，保守患者隐私，维护职业操守，不得有违法违纪行为。
第六条手术室工作人员应当服从领导安排，保持团结协作的工作态度，互相支持，共同完成医疗任务。
第七条手术室工作人员应当注意保护设备设施，爱护公共财物，杜绝浪费现象，遵守使用规定，定期检查维护设备设施。
第八条手术室工作人员应当保持身体清洁，着装整齐，佩戴工作证，并遵守手术室的卫生规定。
第九条手术室工作人员不得擅自离岗或无故缺勤，遇事需要请假的应按规定请假手续，经批准后离岗。
第十条手术室工作人员应当加强自我约束，保持良好的职业道德风范，做到言行一致，以身作则。
第11条手术室工作人员在工作中必须严格执行操作规程，杜绝马虎大意，确保手术的安全顺利进行。
第12条手术室工作人员在手术操作中应当严格遵守无菌操作规定，切忌产生交叉感染的危险。
第13条手术室工作人员应当保持良好的沟通能力，及时沟通解决工作中遇到的问题，做到有效协作。
第14条手术室工作人员应当尊重患者的权利，保护患者的隐私，热情服务患者，建立良好的患者关系。
第15条手术室工作人员应当关心同事，相互尊重，乐于分享，互帮互助，形成团结和谐的工作氛围。
第16条手术室工作人员必须遵守院内所有制定的规章制度，不得对上级部门、同事、患者等有不敬之态。
第二章工作责任第17条手术室的主要工作任务是为患者提供安全、高质量的手术服务，要全力保障患者的生命安全和身体健康。
第18条手术室工作人员应当时刻关注患者的病情，根据患者的需求和医嘱提供关怀和服务。
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1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。
进手术室时必须更换手术室的鞋帽，隔离衣及口罩，并保持室内肃静和整洁。
2、手术室的药品、器材、敷料，均应由专人负责保管，放在固定位置。
手术室器材一般不得外借，如外借时需经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒应有专人专柜保管。
3、无菌手术与有菌手术分室进行，如无条件,先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点器材，敷料等数，术后应及时做好整理工作。
4、负责保存和送检手术采集的标本。
5、手术室应每周卫生大清扫一次。
每月做微生物监测一次。
6、手术室对施行手术的病人应详细登记，接月统计上报。
7、手术通知单需术前一天交手术室，以便准备，急诊手术通知需主治医师或值班医师签字。
1、凡参观手术者，院外者需经医务科许可进行登记。
院内医生、护士因工作和学习需要参观手术者需先和手术室联系，经同意后方可进入。
手术通知单上注明参观人数。
2、参观者戴好口罩、帽子，更换手术室拖鞋并穿参观衣，并严格遵守手术室各项规章制度。
3、参观者应严格遵守无菌原则。
站在指定地点，不得站距手术台太近，不得任意游走及出入。
4、每室参观人数不宜过多，各手术室可根据面积大小指定容纳人数。
5、保持室内清洁、安静，参观结束后，所有用物归原。
三、手术室消毒隔离制度1、手术室布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，各区域标志明确。
2、手术室工作人员着手术室洗手衣不得出手术室，外出更换工作服，着工作服不得进入半限制区、限制区。
3、无菌物品需写明灭菌日期，物品名称、打包人姓名，有灭菌指示胶带，灭菌有效期为7天，专柜存放（无菌物品存放离地面20cm,离墙壁5cm离天花板50cm）。
4、凡一次性使用无菌物品要专柜存放，每日早交班后检查有效期。
5、手术室器材和物品应一人一用一灭菌，采用高压蒸汽灭菌。
备用缝针、纱布、洗手毛巾等采用小包装压力蒸汽灭菌。
6、无菌干空镊使用一人一用一消毒，每4小时更换一次，无菌辅料使用后注明开启时间，开启后使用不超过24小时无菌溶液开启后使用不超过24小时，并注明开启时间及签名。
7、麻醉用具一人一用一消毒或一更换，如：喉镜用后先用清水冲洗然后用75%的酒精擦拭消毒备用；氧气面罩一人一用一更换。
8、手术间的消毒：物表与地面每日早晨用500mg/L含氯消毒液湿扫手术间的空气：主要采用吸附式静电除菌器，早晨手术开始前消毒2小时。
全天工作结束后，空气、物表及地面按早晨的消毒法进行消毒。
办公区的空气采用紫外线消毒，有消毒时间累计及强度监测，累计时间超过1000小时要更换，每半年紫外线强度监测一次，强度低于70uw/cm2更换灯管。
9、严格控制手术室参观人数，每一手术间应根据面积大小制定参观人数。
（根据本院的情况每各手术间参观人员不超2人）10、洗手毛刷一人一用一灭菌，用后及时浸泡消毒，高压灭菌。
11、感染手术、隔离病人，手术通知单上应注明情况，严格隔离管理。
术后器械去污后用双层包布包好放入专用感染性垃圾袋内并详细注明时间、地点及感染性质，放入密闭专用感染器械箱内，由供应室回收处理。
手术间的物品用2000mg/L含氯消毒液擦拭物表、台面及地面，擦拭后进行空气消毒。
12、手术后产生的医疗废物按要求做好分类，按规定处置。
并做好医疗废物的交接登记。
13、接送病人的平车每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，车轮每次使用后清洁，车上物品每次用后更换保持清洁。
14、手术室每周进行术间及办公区域大扫除一次。
每周五进行手术室专用拖鞋的清洁及用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗、晒干备用。
15、每月环境卫生学监测一次，并认真做好监测记录。
四、手术物品清点制度1、手术开始前的登记（1）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。
（2）清点时洗手护土与巡回护士共同清点，在登记本上清点1项登记1项。
（3）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后开始手术2、术中管理（1）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、棉球、纱垫—类的清点物品清理干净，收出手术间。
（2）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。
（3）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投人地盆内。
（4）术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登记。
（5）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物品，并按规定清点、核对、登记。
（6）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登数字。
（7）术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。
（8）术中用过的纱布放在碗内，按5块计数，投至盆内。
（9）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。
(10)洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。
(11)注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。
(12)术中用纱布较多时(一般30块以上)，巡回护士要及时清点，按10块1束整理好。
(13)手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完整。
3、关闭体腔前的清点(1)清点时主刀、洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记1项器械、缝针等，最后清点纱布、纱垫。
（2）清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点。
先清点台上，后台下次序（3）清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数字，并记录清点时间。
对数后告知医生，方可关闭伤口。
（4）清点数字不对时，不得关闭伤口。
如确实找不到，要向上级汇报，决定处理方案。
五、手术病人查对制度1、手术室护士接病人时，与病区责任护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称、手术部位（左右）及其标志物、术前用药、输血前八项结果（乙肝五项，HIV、HCV、梅毒）药物过敏试验与手术通知单是否相符，手术所带的药品、物品（如CT、X线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2、手术洗手护士检查手术器械、物品是否齐备，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
巡回护士查看病人体位摆放是否正确、合理，尽可能暴露术野和防止坠床和压疮。
3、手术室巡回护士与麻醉医生手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告。
4、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，器械是否齐备。
凡进入体腔或深部组织手术时，手术前和术毕缝合前，洗手护士与巡回护士共同核对手术包内器械、敷料、缝针的数目，核对无误后，方可通知手术医生关闭切口，严防异物遗留。
并记录在手术护理记录单上。
5、手术留取的标本，妥善保管，洗手护士与手术者核对后交于巡回护士，填写标本登记本，交于病理科。
【手术病人查对工作指引】六、手术中安全用药制度1、手术中用药时需由麻醉医生和巡回护士共同核对后，方可使用2、手术中注射、输液时做好查对。
注射、输液处置前查，处置中查、处置后查。
对姓名、药名、剂量、浓度、用法、有效期。
3、用药前检查药品质量，安瓿、注射液瓶有无裂痕，密封铝盖有无松动，药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符要求或标签不清者，不得使用。
4、抢救病人时医师下达的口头医嘱，执行护士须大声重复一遍，然后执行，安瓿留于抢救后再次核对。
5、易过敏的药物，给药前询问过敏史，使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，使用时要经双人反复核对，使用后空安交瓿于麻醉医生保管。
给多种药物时，要注意配伍禁忌。
6、用药后密切观察病人情况。
【手术中安全用药工作指引】七、手术输血查对制度1、由巡回护士取血，取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及血袋外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
2、输血时必须最好查对1）输血前，须由巡回护士和麻醉医生共同核对交叉配血单上病人的床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符。
2）输血前用物查对，检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿防入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长3）输血时由巡回护士和麻醉医生再次核对病人基本情况。
4）输血前、后用静脉输注生理盐水冲洗输血管道、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉输注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋，输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
5）输血后，再次核对，病人姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋至少保存一天。
【手术输血查对工作指引】八、手术室安全管理制度1、严格执行手术器械、敷料清点制度并有详细记录。
2、防止患者坠床、烫伤、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好各种意外的抢救准备工作，并有应急预案。
3、严格管理抢救药品，认真执行三查七对和用药制度。
4、规范各类手术器械、敷料包的统一标准，便于核对防止遗失。
5、熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程操作，电器设备由专人负责，定期检查，发现问题及时处理。
6、学习消防安全知识，爱护消防设施，不得移动或搬动做它用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
7、易燃物品应安置在通风阴暗处，远离火源。
8、值班人员监守工作岗位及时巡视各手术间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查，如发现意外情况应立即向有关部门汇报。
9、非值班人员不得进入手术室。
九、手术安全核查制度1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
5、实施手术安全核查的内容及流程。
5、1麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
5、2手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。