医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保险制度论文
医疗保险制度论文医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
下文是店铺为大家搜集整理的关于医疗保险制度论文的内容，欢迎大家阅读参考!医疗保险制度论文篇1浅论我国医疗保险制度的完善【摘要】随着人们对物质文化生活水平要求不断提高，医疗保险在医疗过程中的有效性、合理性就成为新医改后医疗保险的发展目标。
本文就如何完善我国现行医疗保险制度提出若干建议及思考。
【关键词】医疗保险;改革;完善医疗保险又称为健康保险或疾病保险，是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金，保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。
1998年，我国建立的城镇职工基本医疗保险要求各地积极推进医药卫生体制改革，促进医药卫生事业健康发展。
2007年，又建立了城镇居民医疗保险制度，要求坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，逐步完善支付办法，合理控制医疗费用。
2009年，国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，旨在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和作用，加大政府投入，逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
以下就我国如何完善城镇医疗保险予以阐述。
一、我国城镇医疗保险制度改革已取得的成绩(一)各统筹区域垂直统一的医疗保障信息管理系统已经建立为进一步发挥计算机网络在管理上的优势，实现医疗保险网络化管理目标，经过各定点医疗机构和医疗保险经办机构双方的共同努力，目前，各统筹区域基本实现了医疗保险网络与定点医院内部计算机管理系统的衔接，不仅能实现住院信息的即时监控，且限制了医疗费用支付的人为操控现象，既方便参保人员就医，提高办事工作效率，也节约了管理成本，同时带动医保稽查方式的较大变革，稽查目标会更加明确，重点会更加突出，充分发挥其应有作用。
(二)建立了合理的医保基金筹资渠道，保证了正常的医疗待遇建立合理的基金筹资机制，政府、单位、个人三方共同承担，统一使用，通过社会保险的互助共济，有效地保障了参保人员的基本医疗。
浅谈社会医疗保险政策论文
浅谈社会医疗保险政策论文社会医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，它对国民健康以及经济和社会发展有着极其重要的作用，是国家的基本经济社会制度之一。
下面是店铺为大家整理的社会医疗保险论文，供大家参考。
社会医疗保险论文篇一：《浅谈社会医疗保险制度》【摘要】社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
文章对社会医疗保险的制度、支付方式及作用作一探讨,以飨读者。
【关键词】医疗保险制度; 基金缴费; 作用社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
纵观20世纪90年代以来,我国各地方对城镇职工基本医疗保险制度的一系列重大改革,主要采取了以下几项措施。
一是在保险体系上,将原来单一的医疗保险制度改为多层次的医疗保险体系:基本医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗互助及社会医疗救助。
二是在基本保险的覆盖面上,将原来主要限于城镇国有企业和集体企业职工及退休人员改为城镇所有企业职工及退休人员,以至城镇个体工商户及其帮工和自由职业者。
三是在基本保险费用的承担上,将原来全部由企业负担改为个人也要负担一部分。
四是在基本保险基金的构成上,将原来的劳动保险基金、劳动保险调剂金、劳动保险总基金相结合改为社会统筹与个人账户相结合。
我国对城镇职工基本医疗保险制度的这些改革,有利于相对减轻企业和政府的负担,分散个人和企业在医疗方面的风险,更好地保障城镇职工在基本医疗方面的需求,促进经济发展和社会稳定。
为了维护企业职工医疗的基本权益,使职工看病有去处、费用有保障,实行医疗费用由企业和个人共同负担的医疗保障机制,根据财政部《职工医疗保险基金财务制度》、《职工医疗保险基金会计核算办法》,地方医疗改革制度以及集团公司职工医疗保险实施办法,本单位特制定《汾西矿业集团公司职工医疗保险基金财务管理制度与会计核算办法》。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要：在我国的五大社会保险当中，工伤保险是其中的一想重要组成部分，作为一种国家法定的强制性保险，所有与用人单位签订了劳动协议的职工，并且形成了劳动关系之后，都需要参加工伤保险。
下面，本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析，以供参考。
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。
其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。
最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医疗保险论文范文
医疗保险论文范文医疗保险是指由政府或私营机构提供的用于支付医疗费用的一种保险制度。
它起源于20世纪初的欧洲，并逐渐在世界各国扩大应用。
医疗保险的目的是保障人民的健康权益，降低医疗费用的负担，同时提供良好的医疗服务。
医疗保险的实施对于个人和社会都有重要意义。
个人方面，医疗保险可以有效解决医疗费用过高的问题，避免因病致贫的风险。
无论是基本医疗保险还是商业医疗保险，都能够为个人提供相应的保障，提高就医的可及性和可负担性。
同时，医疗保险还可以鼓励个人进行健康管理，促进健康生活方式的养成，对提高个人的健康水平和提高整体社会健康水平起到积极推动作用。
在社会层面上，医疗保险是社会公平的重要体现。
通过医疗保险的实施，可以减少贫富差距的扩大，降低弱势群体的医疗费用负担，建立起公平合理的医疗保障机制。
在面对突发疫情和其他公共卫生事件时，医疗保险也能够提供及时有效的应急救助，为社会稳定和安全提供保障。
然而，在医疗保险实施过程中，也存在一些问题和挑战。
首先是医疗资源分配不均问题。
由于各地医疗资源的差异性，一些偏远地区和贫困地区的医疗保障水平相对较低，导致了医疗服务的不公平。
同时，医疗保险的运营成本和资金压力也是一个重要问题。
医疗费用的上涨和医疗技术的进步，使得医疗保险的支付压力不断增加，如何平衡财政支出和医疗保障水平成为摆在政府面前的难题。
为了解决这些问题，需要采取一系列的措施。
首先，要加强医疗资源的统筹和合理配置，提高偏远地区和贫困地区的医疗保障水平。
其次，要加强医疗保险制度的监管和管理，推动医疗服务的规范化和专业化，提高医疗质量和医疗安全水平。
再次，要加强公众的健康教育和健康管理能力，促进公众自觉参与健康管理，降低医疗保险的使用率和费用负担。
综上所述，医疗保险是一个重要的社会保障制度，对个人和社会都起到了积极的作用。
但在实施过程中，还需要进一步完善和改进，以适应不断变化的社会需求。
只有通过不断的和创新，才能够建立起具有可持续性和稳定性的医疗保险制度，为人民提供更好的医疗保障。
医疗保险毕业论文
医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度，旨在为人们提供医疗保障，减轻医疗费用的负担。
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益凸显。
本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。
首先，医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。
对于个人而言，医疗保险可以提供经济保障，减轻医疗费用的负担。
在发生意外或患上重大疾病时，医疗费用往往是巨大的，如果没有医疗保险的支持，个人很难承担这样的费用。
而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容，不必为高昂的医疗费用而焦虑。
对于社会而言，医疗保险可以提高公平性和可及性。
医疗资源的分配是一个重要的社会问题，医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。
无论是富人还是穷人，在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。
这样一来，社会的公平性就得到了提升。
同时，医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。
有了医疗保险的支持，人们可以更加容易地获得医疗服务，不必再因为经济原因而放弃就医。
然而，目前医疗保险在我国仍存在一些问题。
首先，医疗保险的覆盖范围有限。
虽然我国已经建立了基本医疗保险制度，但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。
特别是一些农村地区和贫困地区的居民，由于经济条件的限制，无法购买医疗保险。
其次，医疗保险的报销比例较低。
由于医疗费用的不断上涨，医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。
这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。
此外，医疗保险的管理和监管也存在一定的问题，导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施。
首先，应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围，特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。
其次，应该适当提高医疗保险的报销比例，使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。
同时，还需要加强对医疗保险资金的管理和监管，确保资金的合理使用和有效运作。
未来，医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗费用的压力将继续增加。
社会保障制度概论论文范文
社会保障制度概论论文范文社会保障制度概论论文范文建立健全的社会保障体系可以促进国家的稳定和经济增长，为社会成员提供基本的生活保障。
下面是店铺带来的关于社会保障制度论文的内容，欢迎阅读参考!社会保障制度论文篇1：《浅谈我国农村社会保障制度创新》改革开放以来，我国在完善农村社会保障制度方面进行了多年探索，并取得了令人鼓舞的成绩。
但与此同时，也暴露出一些问题，对农村经济的发展产生不利影响。
因此，在社会主义新农村的建设过程中，必须进一步深化农村社会保障制度改革，彻底解决农村资金不足的现状，同时建立健全农村最低生活保障制度、农村合作医疗制度及养老保险制度。
一、我国农村社会保障现状第一，农村社保水平低。
虽然我国已经建立了农村社会保障制度，如农村低保，农村医疗保险，养老保险等。
但是由于农村本身社会保障资金筹措不足，国家资金扶持有限的原因，农村的社会保障水平低下，还远远不能满足基本的社会保障的需求。
第二，保障方式受到影响。
随着城市化建设的急剧发展，城市工业企业外迁，占据了大量的农村土地，造成农民失地情况严重，传统的“以地养老”受到冲击。
农民没有了土地，失去生活来源，只能去城市务工，这也就加剧了农村人口“老龄化”、“空巢化”现象的恶化，对建设农村社会保障机制的进程产生严重的影响。
二、我国农村社会保障制度建设中出现的问题(一)资金短缺资金短缺主要体现在两个方面：一方面，由于农村生产能力相对落后，应对市场变化能力也相对不足，劳动生产所创造的价值只能维持基本的生活需要，造成农民自身没有多余的资金投入到社会保障系统内。
另一方面，虽然国家在农村建设方面投入了大量的资金和精力，但由于我国是农业人口大国，面对庞大的农村人口基数，面对农村社会保障建设的需求，依然有很大的缺口。
正是由于资金短缺，造成农村社会保障水平低下，分布不均衡，保障范围窄的情况出现。
(二)缺乏统筹管理体系目前，我国农村社会保障体系停留在粗放型的阶段。
没有统一的管理体系。
中国的医疗保障制度改革论文
中国的医疗保障制度改革论文随着中国市场经济体制的逐渐建立，与之相配套社会保障制度的建设也在加速进行，医疗保障制度了成为最受瞩目的国家政策，老百姓最为关注的话题。
这次为您整理了中国的医疗保障制度改革论文【最新3篇】，希望能够予以您一些参考与帮忙。
中国的医疗保障制度改革论文：《我国农村医疗保障制度》篇一农村医疗保障制度是我国城乡医疗保障体系紧要的构成部分，是加强农夫健康公正、加快农夫生活改善、提高农村社会和谐和稳定的紧要保障[1]。
它是由政府组织、引导、支持下的农夫医疗互助共济制度，政府的资金投入是其重要来源，相应部分是农夫自己愿意参与筹集。
农村医疗保障一直受到人们的关注，这一制度在很大程度上提高了农村人民的生活质量，减小了城乡居民的生活差距。
从2023年开始，卫生部将农村医疗保障重点转向大病救助方面，报销力度加大，病种覆盖面积广，很大程度上减轻了农村人民的负担。
城乡一体化进程的加快在肯定程度上促进了农村医疗保障体系的进展，但是在医疗保障制度的可持续进展方面也存在一些弊病。
讨论农村医疗保障体系的可持续进展，对实现我国全面建设小康社会目标的推动具有积极意义。
本文通过分析目前农村医疗保障体系所面临的问题，提出了对促进农村医疗保障制度的可行性建议。
一、我国现行的农村社会医疗保障制度我国农村社会医疗保障体系由三大部分构成：新型农村合作医疗制度、医疗救助制度和大病救助制度。
新型农村合作医疗制度是面对全体农村居民的基本的普遍的农村医疗保险制度；医疗救助制度是对新型农村合作医疗制度的增补和完善，它是以中央财政拨款及社会力气筹集等多种形式建立的补助基金制度，对患大病的农村贫困人口及五保户予以的医疗参保费用和医疗费用补助的救助制度；大病医疗救助制度是面对城乡患有重点疾病而且医疗有困难的居民，予以肯定数额资金的救助制度，获得救助的农村居民可享有相应的医疗优惠政策。
二、我国农村医疗保障制度面临的问题(一)农夫工的医疗保障问题随着城市化进程的加快，农夫工在城市人口中所占的比重渐渐加大，形成一个巨大的团体。
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医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
由于农村的经济发展较慢,一方面,农村地区受教育水平低且有着传统家庭养老的思想,农村居民对医疗保险不了解;另一方面,国家对农村医疗保险的投入较小,缺乏相关的法律法规对居民参保做明确规定和具体说明,导致农村社会保险基金不充足,无法保障农村留守医疗保障方面的现实需求。
以辽宁省锦州市为例,留守约9.29万人,其中有最低生活保障的有3.25万人,从数据中可以看出,随着人口老龄化的加剧和城市化进程推进,留守的数量在不断增多,而享受最低生活保障的留守较少,仅占留守的28.5%,仍然有许多农村留守无法享受全面的医疗保障。
2 我国农村留守的医疗保障法律问题2.1 尚未建立体系完备的法律制度相比经济发达国家,我国农村医疗保障的专门立法存在起步晚、发展迅速的特点,但是至今仍存在立法空白,尚未建立体系完备的农村地区医疗保障法律制度,而其中关于农村留守这一弱势群体的医疗卫生保障法律制度更是捉襟见肘。
日本在经济发展的同时,关注农村地区医疗保障立法,早在1938年制定了《国民健康保险法》这一专门针对农村地区医疗卫生保障的法律;第二次世界大战之后,将医疗机构转变为地方政府统一管理且设立专门的保险诊疗支付基金,将保险制度、审查制度、支付制度连成一线,将由政府培养的、用于缓解偏远地区农村居民看病难的赤脚医生、农民互助保险、远程医疗作为国民健康保险的辅助形式加以确认,国家医疗保障体系基本涵盖全体国民。
欧洲大部分发达国家也重视法律在农村医疗保障体系的积极作用,以德国为例,与大部分国家相同,德国也经历了医疗保障从城市到农村的发展历程,虽然医疗保障立法较早,但现实意义上的针对农村地区的医疗保障法律直到1972年才出台,政府在农村医疗保障中扮演着守夜人的角色,其在法律层面上强制农民家庭必须参加医疗保险,实现了现实意义上的全民医疗,并建立了体系完备的农村医疗保障法律体系。
我国现阶段农村留守医疗保障主要依赖于城乡居民基本医疗保险,采用个人缴费为主、国家政府补助为辅的方式,虽然对应出台多方面的行政法规和地方性法规,但并没有有针对性的具体法律规定,只能起到推动解决农村医疗保障制度进程范围问题的作用,国家出台的多部决定、规定、通知、条例间存在空白甚至冲突,也没有例如农村留守甚至农村居民的权利义务的内容,并没有建立体系完备的农村留守医疗保障法律制度。
2.2 尚未健全法律制度监管体系欧洲高福利国家及以日本为例的经济发达的亚洲国家虽并未明确提出针对农村留守的专门监管制度,但均已建立了体系完备的农村医疗保障法律监管体系,这一体系涵盖了农村医疗卫生保障系统的立法、执法、司法和法律监管流程。
长期以来,我国都是城镇混合管理体制,农村只有县级民政局作为社会保障重要根据地,各项社会保障制度都需要其到民政局进行自行登记办理,民政局地方上班时间的固定性与各乡村居民路途的远程,导致管理效率低。
农村留守基本没有收入来源,这与缴纳社会保障的要求相冲突。
此外,由于没有农村留守的个人详细信息作为历史分析,因此监管力度及监管能力明显不到位,造成部分地区仍存在帮的不弱,弱的不帮的情况,帮扶的精确度不够。
虽然《社会保险法》等对于基金监管有明文规定,但由于查处难等历史遗留问题,农村地区医疗保障基金流失问题仍然存在,必须健全农村医疗保障法律监管体系,加大惩处力度,切实做到惩小恶、绝大恶,使农村医疗保障基金真正起到以民为本的作用。
2.3 法律责任机制力量薄弱近年来,我国社会保障基金欺诈和骗保情况不断发生,具体表现为医疗保险领域小病大医、骗取医保费用,冒用他人证件使用医保卡,失业人员恢复就业后依旧领取失业保险基金等情况时有发生,医疗保障基金相关条例的实施过程中,预警能力不足,法律责任机制力量薄弱。
我国社会救助法律在很多综合性法律法规中提出相关规定政策,没有专门的社会救助法律为农村留守提供保障。
法律制度在各种需要的基础上建立的,当社会出现某一方面的问题后提出解决方案,建立法律规避措施,无法实现事前预警的法律价值,社会救助侧重于局部,尚且没有系统化、整体化的规范,缺乏全局意识。
2.4 尚未健全运行机制2.4.1 医疗保障基金统筹力度不足我国虽然在制度上实现了城乡居民一致的医疗保障体系,但相比之下城市医疗保障项目更多、资金缴纳条件更高、政府补贴更多,财政转移和财政预算水平更高、比例更大。
农村各项社会保险的资金缴纳由本人和国家共同负担,农村地区收入水平低,缴纳水平有限,会选择缴纳费用档次较低的保险项目;国家财政转移支付能力有限,导致对农村医疗卫生保障投入较少,两方的共同原因导致农村地区医疗保障基金总数额较低的现状。
2.4.2 医疗保障基金管理力度不足现阶段,互联网技术高速发展,部分一线城市的医疗机构已经初步实现了医疗系统大数据管理、分析、诊疗服务。
但是农村留守受身体、经济、文化等因素制约,无法亲自到拥有优势资源的城市医院享受高科技的医疗管理服务。
为了进一步加快全面建成小康社会的步伐,必须加快农村地区医疗卫生项目的建设进程,加大医疗保障基金管理力度,将医疗保障基金用到实处,保障在建项目顺利实现其社会目标。
2.4.3 医疗卫生人才队伍发展滞后由于农村地区经济发展相对滞后,福利待遇条件较差,直接导致优势医疗卫生人才大范围流入城市,农村留守受身体、经济等因素制约,无法享受到较优质的医疗服务。
2.4.4 互联网医疗发展滞后虽然经济发达地区已经开展互联网医疗以及医疗卫生数据库建立工作,但是由于我国该领域起步较晚、人口基数巨大,因此农村地区尚未大范围开启,导致互联网医疗发展滞后。
3 我国农村留守医疗保障的建议3.1 建立体系完备的农村医疗保障法律制度中央牵头统一制定专门的农村地区医疗保障的法律条例,内容包括但不限于立法宗旨、农村地区医疗卫生发展原则、设立范围、积极筹措管理办法、农村居民的权利义务、法律责任及法律救助办法。
各地区根据自身实际发展情况制定地方行政法规,对农村留守等特殊群体进行特别权利设定及保障,针对失地农村留守的医疗保障权利给予特殊保护,可以在法律层面上确定土地征收时由国家或政府给予医疗保障补贴,推进医疗保障各项政策平稳落地。
我国对大数据这种新兴产物的行为规范涉及整个互联网行业,却没有专门针对医疗卫生保障数据库信息的法律出台。
为了保障农村医疗规范化运行,简化工作程序,提升工作效率,必须建立大数据信息使用和监管的政策法规,必须涵盖医疗卫生服务平台的市场准入与退出规则、服务宗旨、服务内容、服务对象等,并以此推进农村医疗保障数据库信息使用的相关法律制定。
3.2 健全农村留守医疗保障法律制度监管体系强化各级国家权力机关对辖区内农村医疗卫生管理部门的监督管理,乡县一级人大定期或委派临时巡视组对农村地区卫生医疗保障工作进行专项引导和监管。
建立第一书记交叉监管制度,由辖区内第一书记定期走访调查,一方面实现相互监督,另一方面交流学习,推动农村地区医疗卫生服务质量的提高。
建立医疗保障活动社会评议制度,将社会舆论监督与群众监督落到实处。
一方面,农村医疗卫生保障中的违法违规行为隐蔽性高,单纯依靠国家政府的力量很难解决;另一方面,违法违规行为的背后势力无法依靠分散的社会群体进行揭露,必须在制度层面上赋予其相应的权利与义务,只有建立专门的社会评议制度,才能将舆论监督与群众监督落到实处。
建立互联网与大数据管理办法,包括服务人员的培养与管理、平台业务的监督与管理两大方面,确保包括农村留守在内的全部农村居民能够公平享受互联网医疗卫生服务。
3.3 建立农村留守医疗保障救济办法农村留守由于受到传统思想、文化程度、经济负担能力等条件的制约,维权意识相对淡薄,针对这一群体的特殊性,一方面可以建立农村自治医疗卫生保障调解部门,另一方面适度加大对农村留守医疗纠纷的法律援助力度和救助范围。
农村自治医疗卫生保障调解部门的工作人员包括但不限于第一书记、村委会成员、临近县乡律师从业者及国家机关法务工作者、临近乡县医务工作者及心理医生,服务范围包括但不限于以调解的方式解决农村留守医疗困惑、心理问题、法律问题及具体纠纷。
指定临近乡县的律师事务所周期性进村走访,对农村留守的医疗纠纷提供免费咨询,甚至法律援助。
一方面,解决农村留守诉讼费用的压力;另一方面,规范农村地区医疗卫生服务行为。
3.4 规范农村留守医疗保障运行机制3.4.1 加大医疗保障资金筹措力度第一,大力发展特色旅游业,扶持农村居民建设地方特色农家乐,挖掘当地的特产,进行加工包装,带动农村经济发展,提高留守群体的家庭收入。
第二,针对留守年龄过高而不能耕种土地或土地利用效率过低的现实情况,必须加快农村土地流转制度的发展,使土地流入方和流出方均获利,促进农村土地规模化、整体化经营,高效利用土地,提高生产力,增加农村留守的收入。