护理学的起源与发展

1910年8月13日，南丁格 尔在睡眠中溘然长逝， 享年90岁。
1912年，国际护士会将5月12日定为国 际护士节，以缅怀和纪念这位伟大的女 性。并在华盛顿举行的第9届国际红十 字大会上批准设立南丁格尔奖章。
南丁格尔对护理学的贡献




为护理的科学化发展奠定了基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和 健康为基础的护理理念---护理专业化 的开始 致力于创办护士学校 创立世界上第一所护士学校，使护理 成为一门学科。 撰写著作指导护理工作 1858年《医院札记》 1859年《护理札记》--经典著作 创立了一整套护理管理制度
（一）我国古代护理
三国时期外科鼻祖华佗： “五禽之戏”锻炼法—— 宣传体育锻炼的重要性
东汉末年名医张仲景：发明了猪胆汁灌 肠术、舌下给药法和人工呼吸等。
（一）我国古代护理
晋代葛洪《肘后方》： 筒吹导尿术
唐代医药家孙思邈 《备急千金要方》— —细葱管导尿术
宋朝陈自明《妇女大全 良方》——产褥期护理
健康维持阶段→维持最佳健康
疾病易感阶段→预防疾病发生
早期检查阶段→尽早诊断治疗减轻痛苦
临床疾病阶段→解除痛苦战胜疾病
疾病恢复阶段→恢复健康，减少残疾
六、护理工作的范畴
临床护理
护理科研
社区护理
护理管理
护理教育
七、护理工作方式
个案 护理
全面细致 护理
功能制 护理
分工明确 节省人力
小组制 护理
因人施护 满足基本 需要
1845年秋天，瘟疫流行。 南丁格尔和牧师一起护理病人。 一天她亲眼看到一个女人因为服 错了药而痛苦地死去。
她开始意识到，做护理工作，不 光应具备态度温和、富有同情心、 耐心等品格，还需要经过训练， 要有一定的专门技能。
19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的战地 通过精心护理，仅半年时间，伤员死亡率下降到 2.2%。这种 战士死亡率高达 50%。1854年10月21日南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士， 奇迹般的有目共睹的护理效果震动了全国，护理工作从此受 离开伦敦，启程前往克里米亚。她率领 38名护士抵达前线，在战地医院服务。 到社会重视，同时，妇女开辟和创建了一个崇高的职业。 她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，伤病员们亲切地 称她为“提灯女神”。
照明
烹煮食物 改善饮食卫生 减少肠道疾病
“自我照顾”式护理活动
远古时代护理

氏族社会：女性在家族生活中扮演重要角色
互相疗伤
女人照顾部族老人、 生病者
哺乳婴儿
家庭式的照顾
远古时代护理

远古时代后期：“巫”“医”时代
无法解释自 然现象疾病 原因—— 巫师诞生
运用草药针 灸等方式治 疗疾病—— 医巫诞生
陆军财政大臣
希德尼.赫伯特
在她决定自己的志向后，但却遭到家 人的极力反对，她只好自己在家看有 关护理知识的书，和探访贫困家庭。
1844年，她从英国出发开始了欧 洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、 比、意等国，对各国的医院进行 了考察，并偷偷在诊所学习。
1851年不顾家人的反对，她毅然前 往德国的凯瑟沃兹医院接受4个月的 护理训练。1853年，她在伦敦担任 了妇女医院院长。
在临床实践中将理论与实践相结合
四、护理学的研究对象
现存健康问题的人
潜在健康问题的人
健康人群
五、护理工作的任务
1978年世 界卫生组 织(WHO)
• 护士作为护理专业的工作 者,其唯一的任务就是 • 帮助患者恢复健康,帮助 健康的人促进健康。
五、护理工作的任务
健康到疾病五个阶段应提供的护理服务：
1883年南丁格尔接受维多利亚 女王颁发的红十字奖章。
1897年成立南丁格尔纪念馆
1907年，南丁格尔获得英王授 予的功绩勋章 2010年英国2英镑 纪念南丁格尔逝世100周年 1908年3月16日，南丁格尔被 硬币正面是一双手握着一只手，象征着爱心和奉献 授予伦敦城自由奖。 硬币背面为英国女王伊丽莎白二世肖像
感动
现代护理学的发展
三个阶段的护理特点
1 2 以病人为中心
确立了人是一个整体 按护理程序护理 医护是合作伙伴 强调护理是一个专业 工作场所局限于医院
3 以健康为中心
工作场所由医院扩
以疾病为中心
协助医生诊治疾病
执行医嘱和常规
护士是医生的助手
忽视了人的整体性
展到其他部门 工作范围扩展到所 有人的所有生命阶段 护士成为向社会提 供初级卫生保健的最 主要力量
1860年6月24日，南丁格尔用公众捐 助的4400英镑南丁格尔基金，在英国 圣•托马斯医院内创建了世界上第一 所正规护士学校———南丁格尔护士 学校。
这所被后人认为是世界上第一所正规护校的 办学宗旨是将护理作为一门科学的职业，试 验一种非宗教性质的新型学校。她对学校管 理、精选学员、安排课程、实习和评审成绩 都有明确规定并正式建立了护理教育制度， 开创了现代护理专业这一伟大事业。
责任制 整体护理
责任明确 整体人性
耗费人力 缺少合作
工作机械 服务片面
责任减弱 护理不全
文书较多 工作量大
课堂练习题
课堂练习题
1.护理学是与社会科学、自然科学互相渗透的一门
A.生活护理的科学 B.从属于医疗的辅助科学 C.有关诊断技术的科学 D.综合性的应用科学
自然 科学 社会 科学
E.以护理操作为主的专门科学
弗洛伦斯·南丁格尔于 1820年5月12日出生在意 大利佛罗伦萨
南丁格尔生于一个英国上 流社会家庭,家境优裕,内 心却感到十分空虚，觉得 自己生命活得毫无意义。 她的父亲毕业于剑桥大学， 谙熟数学，精通英、法、 德、意四门语言，除古典 文学外，还精于自然科学、 历史和哲学，擅长音乐与 绘画。南丁格尔自幼便在 家庭里接受良好的教育。
1979年 卫生部颁发文件 大力扶持护理工作 恢复中专、高等护理 教育
2004年 协和医科大学及第二 军医大学成为护理学 博士学位授予点
（三）我国现代护理

护理实践水平不断提高
改革开放以后——
专科护理
1950年—改革开放前
中西医结合护理
以人的健康为
中心的整体护理 以疾病为中心 工作场所：医院
家庭及社区护理
1914年中华护士会第一次全国代表大会合影

（二）我国近代护理


1920年
1922年
中国第一所本科水平的护校在北京协和医学院建立
我国加入国际护士会
1931年
1934年 1941年 1949年
江西汀州开办“中央红色护士学校”
成立护士教育专业委员会 延安成立“中华护士学会延安分会” 统计全国共建立护校183所，培养护士约32800人
20世纪50年代以前
20世纪50至70年代
20世纪70年代以来
二、我国护理学的发展
中国古代护理
中国近代护理的发展
中国现代护理的发展
（一）我国古代护理
远古时期，神农尝百草
（一）我国古代护理
强调“三分治，七分养”
春秋时期名医扁鹊：切脉、望 色、听声、写形、言病之所 在——病情观察的方法和意义
最早的医学经典著作：疾病与饮食调节， 心理因素，环境和气候改变的关系，扶正 祛邪，即加强自身的抵抗力来防御疾病。
卫生部和教育部召开全 国会议，建立多层次多 规格护理教育体系
1961年 北京第二医学院再办护 理高等教育 文革期间停办
1980年 南京医学院开办 高护专修班
1985年 全国11所医学 院开设护理本科教育 1992年 北上等地开办 护理学硕士研究生教育
1976年 护理工作进入恢复、整 顿、加强和发展新阶段
她有三个梦想，分别是当 主妇、文学家、护士。
有一年冬天，南丁格尔的邻居都病倒了，甚至 连她的家人也病了，但是在她细心的照顾下， 家人和邻居们都康复了。 她突然领悟到神的感召(内心的声音)，她感到 投身护理事业，正是上帝赋予自己的责任!
理查德. 迈尔尼斯
南丁格尔 成为英国诗人 和政治家 筹集南丁格尔基金 帮助建立护校 放弃爱情 终身未嫁 推荐南丁格尔 政府任命 组建护士队 支援克里米亚战争 投身于伟大的护理事业 成为英国
由此可见，护理先于医疗出现
中国、埃 及、印度等 文明古国出 现——巫医 分家
公元初期护理

妇女走向社会，护理工作由“家庭化” 进入简单的“社会化、组织化”
宗教时期,基督教兴起
中世纪护理


医院护理，修女担任，未受过训练，局限于 生活照顾 。 军队护理，加入男性，护理工作划分阶级。
文艺复兴时期护理
一、护理学的发展概况
西方护理学发展史
现代 护理 形成
现代 护理 发展
古代 护理
•以疾病为中心 •以患者为中心
•原始人类时期 •公元初期 •中世纪 •文艺复兴
•以健康为中心
19世纪 南丁格尔时期
远古时代护理

人类早期：自从有了人类就有了护理 取暖骨折摔伤用树枝固定帮助复位
学习动物舔伤口促进愈合
烧热石头 缓解疼痛
（一）我国古代护理
早期的中医药学与护理学密不可分
“三分治，七分养”，“养” 即护理 中医护理基本观点：整体观、辩证施护
中医护理基本原则：扶正却邪，标本缓急
同病异护，异病同护 古代中医护理技术：针灸、推拿、火罐、刮痧、 气功、太极、煎服草药等
（二）我国近代护理

鸦片战争前后，各国军队、宗教、西方 医学进入我国，对我国近代护理学的形 成和发展的影响较大。
1836年，德国牧师弗里德尔 在凯撒斯威斯城建立医院和 护理训练所。 这就是最早的具有系统化组 织的护士训练班。