呼吸衰竭题库8-1-8
呼吸系统单元测试
呼吸系统单元测试您的姓名： [填空题] *_________________________________班级： [填空题] *_________________________________学号： [填空题] *_________________________________1.30 岁年轻男性，反复发作性喘、呼吸困难十余年，诊断为"支气管哮喘"。
以下哪项不符合该病人临床表现。
（） [单选题] *A.发作时可能会伴有胸闷咳嗽B.症状经过治疗或者可以自行缓解C.以吸气性呼吸困难为主((正确答案)D.发作时两肺可有哮鸣音E.不发作时无明显症状和体征2.16岁男性，"感冒"后咳嗽一月余，为阵发性刺激性干咳，伴有胸闷，反复门诊抗感染、止咳、化痰治疗效果不好，可以建议该病人进一步做什么检查明确诊断。
（） [单选题] *A. 胸片B.支气管激发试验((正确答案)C.血常规D.冷凝集试验E.支气管镜检查3.王某，40岁，"哮喘"病史 20余年，在家打扫卫生吸入粉尘后突发气喘、胸闷气急明显。
为缓解症状，此时首选吸入以下哪种药物。
（） [单选题] *A.布地奈德B.沙丁胺醇((正确答案)C.噻托溴铵D.替卡松E. 色甘酸钠4.50岁老年男性，诊断为支气管哮喘多年，平时自己不规律服用氨茶碱片，护士给其作药物护理宣教时，要告诉病人，氨茶碱最常见的严重不良反应是（）。
* * [单选题] *A.皮疹B.胃肠道反应C.心脏神经毒性((正确答案)D.肝肾功能受损E.粒细胞减少5.（5~7题题干）30岁女性，周末去植物园赏花后周一上班出现胸闷气急、呼吸困难，伴有咳嗽，痰少，自己服用感冒药物无效来院就诊。
查体∶气喘貌，两肺呼吸音粗，散在哮鸣音，查血常规无明显异常，胸片提示两肺纹理增粗。
该病人最可能的诊断是（）。
* * [单选题] *A.急性气管炎B.过敏性鼻炎C.支气管哮喘((正确答案)D.支原体肺炎E.喉痉挛6.如果明确是以上诊断，该病急性发作时典型的临床表现是（）。
呼吸系统习题库(附答案)
呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。
刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。
病人1个月后出现右面部无汗。
瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
11.呼吸衰竭病人的护理习题与答案
1．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在（D）A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染2．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（A)A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏3．ARDS病人在使用人工呼吸机时。
若通气过度可出现（E)A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A)A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症肺结核E.慢性胸廓病变5．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（C)A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＞50mmHgE.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg6．慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是(D)A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状7．Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（A)A.1～2L/minB.4～5L/minC.5～6L/minD.6～7L/minE．＞8L/min8．诱发呼吸衰竭的常见因素是（D)A.精神因素B.过敏因素C.长期吸烟D.呼吸道感染E.过度劳累9．诊断呼吸衰竭最主要的依据是（B)A.血氧饱和度B.血气分析C.二氧化碳结合力D.酸碱度E.胸部X线10．Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧原则是（C)A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度持续给氧11．呼吸衰竭病人的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（B) A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化12. 呼吸衰竭时应特别慎用（C)A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂13. 呼吸衰竭的治疗主要在于（D)A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调14. 呼吸衰竭缺氧伴C02潴留病人不可能出现（D)A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿15. 呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症病人应用（E)A.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧16. 对呼吸衰竭病人采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（D)A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用17．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为（B)A.PaO2<6.7KPa, PaCO2>5.3KPaB.PaO2<8.0KPa,PaCO2>6.7KPaC.PaO2<6.7KPa,PaCO2>8.0KPaD.PaO2<8.0KPa,PaCO2>9.3KPaE.PaO2<9.3KPa, PaCO2>8.0KPa18．病人，男性，62岁，呼吸衰竭病人，如果出现了头痛.昼眠夜醒.神志恍惚等，应考虑（B)A. 呼吸性酸中毒B. 肺性脑病C. 窒息先兆D. 脑疝E. 休克早期19．病人，男，60岁，因慢性呼吸衰竭入院，其最常见的病因可能是（D)A.重症肺结合结核B. 呼吸肌病变C. 严重胸廓畸形D. 慢性阻塞性肺疾病E. 神经系统病变20. 病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是（B)A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影21. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。
冬梅护理的考试题库
冬梅护理的考试题库与答案目录冬梅护理的考试题库与答案 (1)呼吸衰竭患者的护理（巫冬梅） (1)风湿性心脏病患者的护理（巫冬梅） (6)PCI术后患者的护理（巫冬梅） (11)压疮护理新进展（巫冬梅） (16)心力衰竭病人的护理（巫冬梅） (21)呼吸衰竭患者的护理（巫冬梅）1. 呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A.PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高√B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定> 50mmHgD.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg2. 呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A.PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高√B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定> 50mmHgD.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg3. 呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A.PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高√B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定> 50mmHgD.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg4. 呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A.PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高√B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定> 50mmHgD.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg5. Ⅰ型呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ，PaCO2正常或低于正常√C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD.PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg, PaCO2正常或低于正常6. Ⅰ型呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ，PaCO2正常或低于正常√C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD.PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg, PaCO2正常或低于正常7. Ⅰ型呼吸衰竭是指（）. [单选题] *A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ，PaCO2正常或低于正常√C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD.PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg, PaCO2正常或低于正常8. 呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是（）. [单选题] *A.躁狂B.呼吸困难√C.血压下降D.心率失常E.肝肾功能损害9. 呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是（）. [单选题] *A.躁狂B.呼吸困难√C.血压下降D.心率失常E.肝肾功能损害10. 呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）. [单选题] *B.病因C.起病缓急D.血气分析结果√E .临床经验11. 呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）. [单选题] *A.病理生理B.病因C.起病缓急D.血气分析结果√E .临床经验12. II型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（）. [单选题] *A.1~2L∕min√B.4~5∕minC.5~6∕minD.6~7∕min EF. 〉8∕min13. II型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（）. [单选题] *A.1~2L∕min√B.4~5∕minC.5~6∕minD.6~7∕min E14. II型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（）. [单选题] *A.1~2L∕min√B.4~5∕minC.5~6∕minD.6~7∕min EF. 〉8∕min15. 呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的是（）[单选题] *A.呼吸变化B.神志与精神变化√C.皮肤面色变化D.心率血压变化E. 瞳孔变化16. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节（）[单选题] *A.消除积痰√B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂17. I型呼吸衰竭的氧疗要求？（）[单选题] *A、给予低流量(1～2L/min)、低浓度(＜35%)持续吸氧。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
呼吸系统题库及答案
呼吸系统题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人男,26岁,1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状,诊断为肺炎球菌肺炎,护士在观察病情时应特别警惕发生( )A、心包炎B、脑膜炎C、胸膜炎D、休克E、心力衰竭正确答案：D2.关于肺炎链球菌肺炎的说法,错误的是( )A、起病急骤,呈急性病容B、咳嗽、咳铁锈色痰C、患侧胸痛D、高热、寒战E、起病早期有明显肺部体征\正确答案：E3.干性支气管扩张的病人唯一症状可以是( )A、咳嗽B、反复咯血C、咳痰D、呼吸困难E、消瘦正确答案：B4.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是( )A、急性心肌梗死B、支气管哮喘C、胸腔积液D、慢支急性发作E、气胸正确答案：E5.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。
针对该病人的护理措施,错误的是A、卧床休息,取半卧位B、酒精湿化低流量给氧C、注意保暖,预防哮喘发作D、多饮水, 促进痰液排出E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案：C6.下列哪项属于慢性肺源性心脏病的并发症( )A、心律失常B、肺性脑病C、休克D、酸碱失衡、电解质紊乱E、以上都是正确答案：E7.患者,女性,48岁。
因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、乙醇拭浴B、冰帽头部冷敷C、冰袋额部冷敷D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案：C8.COPD病人进行长期家庭氧疗,每天吸氧应达( )A、6hB、10hC、15hD、12hE、8h正确答案：C9.病人女,30岁,现有呼吸困难,诊断为支气管哮喘急性发作,护士应立即协助病人采取的体( )A、屈膝俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧D、中凹卧位E、端坐位正确答案：E10.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、吸氧B、解痉平喘C、补液D、控制感染E、菌苗注射正确答案：D11.病人男性,68岁。
西医综合(呼吸系统疾病)-试卷8
西医综合（呼吸系统疾病）-试卷8(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.COPD 期的病理生理改变是A.闭合容积增大√B.最大通气量减小C.动态肺顺应性增加D.第一秒用力呼气量减小慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV 1、最大通气量、动态肺顺应性)多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。
2.男性，70岁。
反复咳喘25年。
体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。
肺功能测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气量占用力肺活量50％，残气量占肺总量45％，肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害√患者一秒用力呼气量与用力肺活量比值(简称一秒率)50％，明显降低，残气量占肺总量(45％)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。
患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。
故患者肺功能改变应为D。
3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.支气管镜检查B.肺高分辨CTC.血气分析D.肺功能检查√肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
支气管镜检查和血气分析对于对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。
4.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO 2 55～60mmHg，伴肺动脉高压B.PaO 2≤55mmHg，不伴高碳酸血症C.SaO 2≤78％，伴高碳酸血症√D.SaO 2≤88％，不伴高碳酸血症长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO 2≤55mmHg或SaO 2≤88％，有或没有高碳酸血症。
②PaO 255～60mmHg，或SaO 2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容＞0．55)。
第八章 呼吸衰竭(共享)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第八章呼吸衰竭(共享)第八章呼吸衰竭一、基本要求 1．掌握呼吸衰竭的概念。
2．掌握呼吸衰竭的病因和发病机制。
3．掌握呼吸衰竭的主要代谢功能变化。
4．熟悉 ARDS 概念、特征和发病机制。
5．了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。
二、知识点纲要（一）呼吸衰竭是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。
成人在海平面、平静呼吸时，一般以 PaO2 低于60mmHg， PaCO2高于 50mmHg 作为判断呼吸衰竭的标准。
根据 PaCO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型（I 型）和高碳酸血症型（II 型）（二）原因和发病机制 1．肺泡通气功能障碍 1）限制性通气不足是指吸气时肺泡扩张受限引起的通气不足。
凡能导致肺泡扩张受限的所有因素，都可引起肺泡通气不足。
如中枢或外周神经病变所致的呼吸肌活动障碍，肺纤维化或肺表面活性物质减少使肺的顺应性降低，胸廓畸形或胸膜纤维化致胸廓顺应性降低，胸腔积液和气胸，使肺泡扩张受限。
由呼吸肌过度负荷引起的呼吸肌疲劳是 II 型呼吸衰竭的重要发病因素。
1 / 222）阻塞性通气不足是指由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。
据气道病变所在的部位，分为胸内阻塞和胸外阻塞两种。
气道阻塞部位在胸外时，如喉头水肿，吸气时阻塞部位的气道内压低于大气压而使阻塞进一步加重，出现吸气性呼吸困难。
阻塞部位在胸内，如支气管肺癌，因受胸内压的影响，呼气时胸内压增高，气道内压低于胸内压，出现呼气性呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾患主要犯小气道，因等压点向小气道方向移动，呼气时使小气道受压加重甚至闭合，吸气时气道压增高而扩张，故患者表现为呼气性呼吸困难。
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呼吸衰竭题库8-1-8
问题：
[单选]下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
问题：
[单选]缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）
A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量
问题：
[单选]缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
/ 西甲冠军
问题：
[单选]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）
A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当
问题：
[单选]Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是（）
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流
当肺通气功能下降时，肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，可发生Ⅱ型呼吸衰竭。
问题：
[单选]Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（）
A.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L分，间断给氧
B.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L分，间断给氧
C.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L分，持续给氧
D.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L分，持续给氧
E.氯浓度25%～30%，氧流量4～5L分，面罩持续给氧Ⅱ型呼吸衰竭时应低浓度（35%）持续给氧。
问题：
[多选]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素（）
A.胃食道反流误吸
B.心肺复苏时大量输液
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
引起急性肺损伤的危险因素包括直接因素如反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧，间接因素为败血症、严重的非胸部损伤、心肺复苏时的大量输液、体外循环等。