胃镜基本操作
胃镜操作规范
放大胃镜基本概念（VS）
• 绒毛状结构：指
指状延伸结构
• 非瘤：规则、密
度低、有间隙、 白色带均一
• 癌性：不规则、
密度高、白色带 不均一
精选
放大胃镜基本概念（VS）
• 腺窝状结构：
小孔样凹陷
• 非瘤：规则、
周围有血管环 绕
• 癌：不规则、
密度高、周围 有粗细不同、 走向不规则血 管
精选
胃底腺\胃体腺
MES下表现
背景 部位 病理表现 间质血管 表面颜色 起源 黏膜表面情况
放大
分化型 萎缩、肠化 胃窦 形成腺管 增生 发红 腺底部 全层置换/表面有 癌/活检易于阳性 边界清精楚选
未分化型 非萎缩 胃体腺领域 不形成腺管 不增生 发白 腺颈部 侧向发展/表面无 癌/活检不易阳性 边界不清
不同病理类型胃早癌镜下表现
精选
分化型、未分化型微血管鉴别
精选
分化型、未分化型微血管鉴别
精选
内镜对胃癌的浸润深度的判断
精选
精选
球部定位
精选
胃窦观察顺序及拍照
逆时针 小弯 前壁 大弯 后壁
精选
胃角观察
精选
胃底观察
小弯侧 大小旋钮都打到底 360°旋转观察
精选
胃体观察
充分注气舒张 退镜前抽气
部位描述 上部 中部 下部 小弯 前壁 大弯 后壁
精选
胃部观察顺序及留图要求
• 进入胃内，充分舒张前，胃体上部后壁2张 • 胃体下部、胃窦大弯4张 • 幽门及幽门括约肌部6张 • 胃窦、胃角、胃体下部、中部、上部26张 • 胃底穹窿部远近各一28张 • 倒镜观察贲门小弯、后壁为中心至胃体下部34张 • 胃角后壁、内侧36张
胃胶囊镜的操作方法
胃胶囊镜的操作方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃镜检查是一种常见的内窥检查方法，主要用于检查胃部的病变和症状。
而胃胶囊镜是一种无创的检查方法，通过患者自行吞服胃镜胶囊，然后通过胶囊内置的摄像头和传感器来观察和记录胃部内部的情况，可以检测胃部疾病、溃疡、炎症等病变。
那么接下来我们来详细介绍一下胃胶囊镜的操作方法。
胃胶囊镜操作方法：1. 准备工作：在进行胃胶囊镜检查之前，医生会对患者进行详细询问病史，了解患者的症状和疾病情况。
患者需要空腹6小时以上，以便更好的检查。
患者需要脱掉上衣，穿着医院提供的医用袍子。
2. 吞服胶囊：医生会将胃镜胶囊从容器中取出，让患者用水吞下。
患者需要注意吞下胶囊后，不能喝水和进食，以免影响检查效果。
吞下后，胶囊会自然通过食道进入胃部。
3. 观察检查：一般情况下，检查会持续8-10小时左右。
在这段时间内，胶囊会不断记录和传输胃部内部的图像和数据，医生可以通过监视器观察胃部的情况，发现异常。
4. 检查结束：胶囊在经过一定时间后会被排出体外，患者尽量不要去厕所，以免误将胶囊排出。
检查结束后，患者可以正常饮食和活动。
胃胶囊镜的操作方法简单、方便，并且无需进行麻醉，避免了传统胃镜检查带来的不适感。
但是也有一些需要注意的地方：1. 患者在吞下胶囊后要保持安静，避免剧烈运动，以免影响胶囊的传输和拍摄效果。
2. 患者在检查过程中不能接触水，也不能穿着金属物品，以免干扰胶囊的传输和拍摄。
3. 检查结束后，患者要注意观察有无不适症状，如腹痛、腹泻等，及时就医。
胃胶囊镜是一种安全、无痛的检查方法，适合于怀疑有胃部疾病的患者进行检查。
通过详细的操作方法介绍，相信大家对胃胶囊镜检查有了更深入的了解，有需要的朋友可以及时进行检查，做好预防和治疗。
希望大家都能保持健康，注意身体健康。
第二篇示例：胃镜检查，又称为胃镜镜检查、胃镜检查、内窥镜检查等，是一种通过肛门或口腔将胃镜引入体腔内观察组织或器官的方法。
现在医院胃镜的流程
医院胃镜的流程主要包括准备阶段、检查阶段和事后处理。
以下是具体的步骤：1.准备阶段：先去正规医院挂号，咨询医生后，如果医生建议做胃镜，那么先要完善一些检查以排除禁忌症，包括凝血功能、心电图等。
检查当天早上不要进食，也尽量不喝水。
前天晚上应吃易消化的少渣食物，例如米粥、面条等。
在检查前3分钟，医护人员会在受检者喉头喷麻醉剂，以减少喉咙的不适。
2.检查阶段：受检者换上宽松衣物，取左侧卧位，双腿微曲，松开领口及裤带，头部略向后仰，使咽部与食管成为一条直线。
医生会在受检者口旁铺上无菌巾或毛巾，并在毛巾上放置弯盘以承接唾液或呕吐物。
受检者需听从医嘱咬紧牙垫。
医生手持胃镜，将胃镜经口插入咽部，缓缓沿舌背、咽喉壁插入食管，并注入适量空气。
在此过程中，受检者需全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。
当胃镜通过喉咙时，可能会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
当医师在做诊断时，受检者不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。
有些人可能会因空气随管子进入胃中而感觉胀气、恶心。
3.事后处理：检查结束后1至2小时内不要进食，可以先少量喝水。
若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。
请注意，避免存在精神认知障碍、不配合以及下颌关节脱臼者进行检查。
有假牙者检查前需摘掉义齿。
建议在医务人员的指导下完成胃镜检查。
另外，胃镜不仅可以观察患者消化道的病变，还可以在检查时进行息肉摘除、取样做活组织病理检查等，是一种重要的检查手段。
如需更多信息，建议直接咨询医护人员。
1。
胃镜基本操作技巧
胃镜基本操作技巧胃镜插入前准备：检查送气送水，病人体位，头适度后仰，太仰容易进气管。
镜身涂或喷洒润滑剂，使进镜通畅。
此时可固定左右旋钮。
胃镜的插入：送镜，左手水平位，左手先慢慢up，看到梨状窝后（多取左侧），左手轻轻down，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。
如未顺利进入，嘱病人做吞咽动作，左手抬高，略内旋，在吞咽完成的瞬时轻轻顺势将镜子送入。
或尝试从右侧梨状窝送镜，通过舌根后，左手轻微外旋，右手送镜。
通过咽部后，左手竖起并略向内旋，即可看到食道在视野正中。
食道胃接合部：进入食道入口后，左右旋纽仍保持固定，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜。
胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。
通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手竖起变为垂直位，同时略微up，继续进镜。
十二指肠球部前壁～上壁：面对幽门，左手仍垂直位，不要调左右旋钮，只要调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可，看到幽门开放后进入。
进入十二指肠后，将固定的旋钮调至free，进入球部稍微送点气使其伸展，观察从前壁到上壁。
十二指肠球部下壁～后壁：镜身略向后退，似乎要从球部退出的感觉时停止，观察后壁下壁。
（略内旋）。
十二指肠降部：左手用力up大旋钮和向右小旋钮，同时左手内旋，甚至上身也顺时针方向转动，右手送镜至降部。
此时多数是按以上手法盲插，所以在球部有溃疡或变形时，要十分注意。
胃窦的前壁～小弯侧：慢慢退镜到幽门前庭部时，用力up，稍稍往前送镜，左手外旋，观察胃窦从小弯到前壁。
胃窦的后壁～小弯侧：镜身略后退，左手内旋，观察胃窦从小弯到后壁。
胃角：维持用力up，镜身继续后退，看到胃角。
左手外旋观察胃角前壁侧，内旋观察胃角后壁侧。
也有可能无论怎样up，都没有看到胃角，也可先放弃，最后检查时再次尝试。
从胃角直上到胃体下部小弯侧，继续后退，越过胃角看到胃体下部小弯侧，此时视野中也能看到胃体下部前壁后壁（左手外旋或内旋），观察。
胃镜标准操作规程
胃镜标准操作规程胃镜是一种用于检查消化道的常见医疗设备，能够检查食管、胃以及十二指肠等消化道内部病变。
由于胃镜检查对患者有一定的创伤和风险，所以标准操作规程对于保障患者安全和检查效果具有至关重要的作用。
本文围绕胃镜标准操作规程展开，从胃镜检查前、中、后三个阶段进行分析。
一、胃镜检查前1. 患者评估：在进行胃镜检查前，医务人员需要对患者的基本情况和身体状况进行评估。
包括患者的年龄、体重、过往病史、过敏史等信息，并对患者进行身体检查，确定患者是否适合进行胃镜检查。
2. 患者准备：患者需要在进行胃镜检查前快八小时空腹，并在医生的指导下进行肠道准备。
这包括清晰饮食、泻药和灌肠等措施，以保证胃镜检查的可行性和准确性。
3. 同意书签署：在确认患者的身体状况和准备工作完成后，医务人员需要向患者进行简要说明，并征得其同意。
在征得患者同意后，医务人员应当给予患者一份胃镜检查的知情同意书，并向患者解释常见的检查风险、并发症等问题，确保患者了解胃镜检查的具体情况和意义。
二、胃镜检查中1. 消毒准备：在进行胃镜检查前，医务人员需要对胃镜等医疗设备进行严格消毒。
消毒应按照标准操作流程进行，以避免可能的交叉感染和疾病传播。
2. 患者舒适：在进行胃镜检查过程中，医务人员需要确保患者的体位舒适。
患者应当位于姿势正确并具有最佳视野的位置，同时需要给予适当的麻醉和鎮静药物，以缓解痛苦和不适。
3. 医生技术：医生在进行胃镜检查时，需要严格按照标准流程操作。
在插入胃镜时，应当缓慢且轻柔地将胃镜插入到患者体内，避免损伤及出血等不良反应。
同时，在检查过程中，医生需要根据需要适当加压，以展开组织和观察内部病情。
检查完毕后，医生需要做好记录和拍照，为后续分析和治疗提供参考。
三、胃镜检查后1. 患者恢复：在胃镜检查结束后，患者需要进行适当的观察和休息。
医务人员需要在患者醒来后及时提供一些简单的口服和饮食建议，以保障患者的恢复和食欲。
2. 安全诊断：胃镜检查后，医生需要对检查结果及时进行评估。
胃镜检查的基本操作流程
胃镜检查的基本操作流程
胃镜检查是一种用于检查食管、胃和十二指肠内部情况的常用医疗操作。
下面是胃镜检查的基本操作流程：
1. 检查前准备：患者需要在检查前禁食 6-8 小时，以确保胃部排空。
可能还需要服用一些药物，如消泡剂或局部麻醉剂，以减少不适感。
2. 麻醉：通常会给患者进行咽喉部的局部麻醉，以减轻检查过程中的不适感。
3. 插入胃镜：医生会将胃镜通过患者的口腔插入食管，然后进入胃部和十二指肠。
在此过程中，患者可能会感到轻微的恶心和喉部不适，但通常可以通过深呼吸和放松来缓解。
4. 观察和诊断：胃镜可以通过其摄像头和光源，让医生观察食管、胃和十二指肠的内部情况。
医生可以检查黏膜的颜色、纹理、有无炎症、溃疡、肿瘤等异常情况。
5. 活检：如果医生发现可疑的病变区域，可能会使用胃镜上的活检器械提取组织样本，以便进行进一步的病理检查。
6. 检查后：检查结束后，胃镜会被慢慢拔出。
患者可能会感到一些轻微的不适感，但这种感觉通常会很快消失。
7. 报告和解读：医生会根据检查结果撰写详细的报告，并向患者解释发现的任何异常情况。
需要注意的是，胃镜检查是一种相对安全和常见的检查方法，但仍然存在一些风险和并发症，如出血、感染等。
在检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的目的、风险和注意事项。
胃镜操作教案模板及范文
课时： 2课时教学目标：1. 知识目标：使学生了解胃镜操作的基本原理、操作步骤和注意事项。
2. 技能目标：使学生掌握胃镜操作的技能，包括进镜、退镜、活检等。
3. 情感目标：培养学生严谨细致的工作态度和良好的职业操守。
教学重点：1. 胃镜操作的基本步骤。
2. 胃镜操作中的注意事项。
教学难点：1. 胃镜操作的精细操作技巧。
2. 应对操作中可能出现的突发情况。
教学准备：1. 教学课件：包括胃镜操作步骤图解、操作技巧讲解等。
2. 胃镜操作模拟器或实体胃镜。
3. 视频资料：胃镜操作示范视频。
4. 分组讨论材料。
教学过程：第一课时一、导入新课1. 提问：什么是胃镜？胃镜检查有什么作用？2. 回答：胃镜是一种内窥镜，用于检查上消化道（食管、胃、十二指肠）的病变。
二、讲授新课1. 胃镜操作的基本原理：通过胃镜的摄像系统，医生可以观察到消化道黏膜的细微变化。
2. 胃镜操作步骤：- 患者准备：禁食禁水、心理疏导。
- 术前准备：麻醉、消毒。
- 进镜：将胃镜从口腔插入，逐步进入食管、胃、十二指肠。
- 观察与活检：观察消化道黏膜，必要时进行活检。
- 退镜：将胃镜缓慢退出。
3. 胃镜操作注意事项：- 遵循无菌操作原则。
- 注意患者安全，避免损伤。
- 严密观察患者反应，及时处理突发情况。
三、实践操作1. 学生分组进行胃镜操作模拟练习。
2. 教师巡回指导，纠正操作错误。
四、总结与反思1. 学生总结胃镜操作步骤和注意事项。
2. 教师点评学生的操作，指出不足之处。
第二课时一、复习导入1. 回顾上节课学习的胃镜操作知识。
2. 学生提问，教师解答。
二、深化讲解1. 详细讲解胃镜操作的精细操作技巧。
2. 讲解应对操作中可能出现的突发情况的方法。
三、实践操作1. 学生进行胃镜操作模拟练习，教师巡回指导。
2. 邀请表现优秀的学生进行操作展示。
四、课堂小结1. 学生总结本次课程学习的收获。
2. 教师点评学生的表现，提出改进建议。
五、作业布置1. 学生课后复习胃镜操作相关知识，并撰写操作心得体会。
超声胃镜机器的操作方法
超声胃镜机器的操作方法
超声胃镜是一种经口腔经食管进行检查的内窥镜，其中带有超声探头，可以检测胃壁内部的病变情况。
下面是超声胃镜机器的基本操作方法：
1. 准备工作：检查前需要将病人的衣服、首饰、假牙等物品清除，然后让病人脱鞋、躺在检查床上。
2. 给病人注射麻醉药物并口喉喷麻醉，让病人的喉咙麻木，减轻他的不适感。
3. 在口腔内喷入一些局麻药水，帮助减轻病人的不适感。
4. 将超声胃镜经口腔缓慢插入病人的食道，直到达到胃的位置。
5. 检查过程中，医师可以通过控制超声胃镜的旋转和移动，在屏幕上观察到胃部的内部结构。
6. 在必要的情况下，医师可以在胃的病变部位取一小块组织，进行活检分析。
7. 若在检查中发现有问题，医师可以用超声引导下进行多种治疗手段，比如切除胃内肿瘤、切除多余组织并止血。
治疗结束后，将器械从口腔缓慢取出即可完成检查过程。
需要注意的是，在操作前医师需要对超声胃镜机器的性能和操作流程进行了解和培训，确保操作安全和检查效果。
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胃镜基本操作
胃镜插入前准备：检查送气送水，病人体位，头适度后仰，太仰容易进气管。
镜身涂或喷洒润滑剂，使进镜通畅。
此时可固定左右旋钮。
1．胃镜的插入：送镜，左手水平位，左手先慢慢up，看到梨状窝后（多取左侧），左手轻轻down，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。
如未顺利进入，嘱病人做吞咽动作，左手抬高，略内旋，在吞咽完成的瞬时轻轻顺势将镜子送入。
或尝试从右侧梨状窝送镜，通过舌根后，左手轻微外旋，右手送镜。
通过咽部后，左手竖起并略向内旋，即可看到食道在视野正中。
2．食道胃接合部：进入食道入口后，左右旋纽仍保持固定，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜。
3．胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。
通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手竖起变为垂直位，同时略，继续进镜。
4．十二指肠球部前壁～上壁：面对幽门，左手仍垂直位，不要调左右旋钮，只要调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可，看到幽门开放后进入。
进入十二指肠后，将固定的旋钮调至free，进入球部稍微送点气使其伸展，观察从前壁到上壁。
5．十二指肠球部下壁～后壁：镜身略向后退，似乎要从球部退出的感觉时停止，观察后壁下壁。
（略内旋）。
6．十二指肠降部：左手用力up大旋钮和向右小旋钮，同时左手内旋，甚至上身也顺时针方向转动，右手送镜至降部。
此时多数是按以上手法盲插，所以在球部有溃疡或变形时，要十分注意。
7．胃窦的前壁～小弯侧：慢慢退镜到幽门前庭部时，用力up，稍稍往前送镜，左手外旋，观察胃窦从小弯到前壁。
8．胃窦的后壁～小弯侧：镜身略后退，左手内旋，观察胃窦从小弯到后壁。
9．胃角：维持用力up，镜身继续后退，看到胃角。
左手外旋观察胃角前壁侧，内旋观察胃角后壁侧。
也有可能无论怎样up，都没有看到胃角，也可先放弃，最后检查时再次尝试。
10．从胃角直上到胃体下部小弯侧，继续后退，越过胃角看到胃体下部小弯侧，此时视野中也能看到胃体下部前壁后壁（左手外旋或内旋），观察。
继续后退，观察胃体中部小弯侧；继续后退，观察胃体上部小弯侧。
11．贲门部正面（反转）：仍保持up，左手180度内旋，看到贲门部正面，此时可在画面1/3看到镜身。
此时前壁与后壁的关系同观察胃体小弯侧时相反。
12．胃底（反转），略（原为用力up），充足送气，观察胃底。
如果黏液池有黏液，可吸引或使患者右侧卧位。
为了不吸引到粘膜，胃镜前端应与液面平行的没入液面下吸引。
13．贲门部小弯侧，再次用力up，左手略外旋，镜身位置亦发生变化，观察贲门小弯侧。
14．胃角对侧大弯：用力up，左手180度外旋，回复到原来位置，然后松开大小左右螺旋，送镜至胃角对侧，开始检查。
首先观察胃角对侧大弯，然后向后退镜，观察胃体下部中部上部的大弯，左手外旋或内旋观察前壁或后壁。
到达胃体上部时，将胃内空气吸引。
15．最后退镜时再次检查食道，有无遗漏病变。
Note：
1．右手推荐持笔式握镜，这样可以避免因紧张用力握镜，这种情况下，左手的抬高放低和内旋外旋都失效。
两臂伸开，镜身不要弯曲。
2．上文中up和down都指操作部的up，而非左手大拇指up和down。
3．病人（病床）位置高低也要合适，医生右手大约和病人同一高度。
4．左手的动作，左臂呈水平位时，左手抬高相当于小旋钮向右，反之相当于向左。
左臂呈竖立位时，左手腕内旋（顺时针）相当于小旋钮向右，观察后壁。
5．反转用于观察胃底，左手内旋180度观察后，再外旋180度恢复原来位置。
6．胃镜前准备a 胃内消泡剂；b 4％麻醉剂（？）加水100ml含漱；c 仰卧，3分钟含；d合成抗蠕动剂，有合并症时用；e 镇静剂，拮抗剂。