布地奈德雾化用药教育单
吸入用布地奈德混悬液调配服务方案设计
二、设计依据本设计主要根据《药学综合知识与技能》、布地奈德混悬液说明书等文献资料设计药物调配服务方案，指导药物安全应用。
三、设计方案（一）接收处方布地奈德混悬液是处方药，需根据处方调配销售，如无处方禁止调配。
（二）审核处方1.合法性审核：处方是否为具有处方权的医生开具，来源是否合法。
2.规范性审核：处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整，如吸入用布地奈德混悬液是否书写通用名（偶见医生写成其商品名普米克令舒），儿童是否是儿科处方；处方量是否符合处方限量的规定。
3.适宜性审核：临床诊断与布地奈德混悬液适应症是否一致；剂量、用法和疗程是否与说明书规定的一致；如有联合用药，是否存在潜在的配伍禁忌。
（三）调配处方图1吸入用布地奈德混悬液吸入用布地奈德混悬液常见有3种规格，分别是：1mg:2ml*5支、2ml:1mg*30支和2ml:0.5mg*30支，应根据处方信息准确调配，并在处方药师审核、调配、核对处签字。
（四）用药交代1.药理作用告知发药时宜跟顾客或患者简单交流，了解其病情的严重程度，用药情况，哮喘控制水平，主动进行用药咨询。
布地奈德具有抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用，而炎症是哮喘发病机制中的一个重要部分，控制炎症将有助于缓解和控制哮喘症状。
吸入给药是一种局部给药方式，可以较好避免首过效应，提高药物生物利用度，起到局部及全身作用。
混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散在液体介质中形成的非均相液体制剂，易于雾化给药，可以提高药物的人体吸收程度。
图2吸入用布地奈德混悬液体内过程2.用法用量告知吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。
根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40～60%。
雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。
对大多数雾化器，适当的药液容量为2～4ml。
吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。
如果在振荡后，不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃。
雾化吸入布地奈德混悬液治疗PPT课件
Pedersen S，Pauwels R，Busse W，et al. ATS. 2004. Abstracts A37
精选ppt
12
背景
• 由《临床儿科杂志》编辑部牵头，组织国 内的儿科专家，在遵循循证医学的基础上， 结合临床经验和专家建议，首次制定了 《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的 专家共识》，以供广大的儿科临床医务人 员参考和引用，在临床上恰当地使用糖皮 质激素雾化吸入治疗方法和方案，从而进 一步提高糖皮质激素雾化吸入疗法的效益， 更好地为广大患儿服务。
每一疗程为1～2周； 婴幼儿由于呼吸道感染引起的鼻甲肥厚、
粘膜水肿，一般疗程为1～2周
精选ppt
24
雾化吸入糖皮质激素的注意事 项
• 在吸药前不能涂抹油性面膏1 • 吸药后立即清洗脸部1 • 如使用面罩宜选用密闭式面罩 • 最好在安静状态下吸入
精选ppt
25
总结
• 雾化布地奈德联合支气管舒张剂在哮喘急性发作时有 效控制呼吸急促症状1
*患儿有明显呼吸困难，氧饱和度≤90％
精选ppt
15
哮喘慢性持续期和临床缓解期的 用法
急性期治疗获得初步控制后
维持原剂量至少3～5d（门诊）或5～7d(住院），然后进入维持治疗， 给予布地奈德0.5-1mg/天，一般不少于1个月
治疗达到控制并维持3个月后
减量治疗，先减至0.5mg/次 ,1次/d ，3～6个月后再进行评估
In young children with mild persistent asthma . J Allergy Clin Immunol. 2007; 120:1043-50
2002;61;718-722
精选ppt 3.Buttgereit F et al. Rapid glucocorticoid effects on immune cells. Steroids 2002;67: 529-534
雾化吸入处方模版
雾化吸入处方模版
1、（普米克令舒）布地奈德2mL+特布他林1支
2、硫酸特布他林1支 + 可必特1支，雾化吸入
3、普米克令舒1支 + 可必特1支，雾化吸入
4、NS 2ml + 沙丁胺醇1ml，雾化吸入，
5、NS 2ml + 异丙托溴胺1ml，雾化吸入，
6、NS 2ml + 沐舒坦1ml，雾化吸入，
7、NS2ml + 特布他林1ml，雾化吸入，
8、普米克令舒2mg，+沐舒坦15mg，雾化吸入
9、异丙托溴铵2ml +普米克令舒2mg, 雾化吸入
10、有哮鸣音的NS 4ML+布地奈德2ML+沙丁胺醇2ML/异丙
托溴胺2ML
11、痰量多的NS 4ML+氨溴索30MG或者糜蛋白酶+庆大
+DXM
备注：最常用的是：1、2、3组。
可单用或两种合用（厦门最常用）
一般常用的雾化吸入剂：普米克令舒、硫酸特布他林、可必特、沙丁胺醇、异丙托溴胺、沐舒坦、氨溴索、糜蛋白酶、庆大、DXM 可单用或两种以上的配伍使用。
1。
小儿雾化吸入宣教改.dpt2培训资料
预防
提供预防儿童哮喘和咳嗽复发的方法，如 避免过敏原接触。
雾化吸入治疗的原理和机制
解释雾化吸入治疗的基本原理和对呼吸道疾病的作用机制，如药物精细雾化和直接送达到肺部。
药物精细雾化
展示雾化吸入器将液体药物转化为细小雾滴， 以便更好地吸入。
直接送达到肺部
图示呼吸系统，说明雾化吸入能将药物直接输 送到病灶。
简要介绍不同类型的药物吸入器材，并提供正确的使用方法指导。
加压式气溶胶吸 入器
解释这种常见吸入器的结 构和正确的使用方法。
超声雾化器
介绍这种特殊类型的吸入 器，以及适用于儿童的使 用技巧。
网格霧化器
介绍支持不同药物和浓度 的网格霧化器的优势和示 范使用。
操作技巧和步骤演示
提供雾化吸入治疗的操作技巧和详细步骤演示，以确保正确的使用方法。
小儿雾化吸入宣教 改.dpt2培训资料
通过本次培训资料，我们将带您深入了解小儿雾化吸入治疗的重要性、原理 和正确操作技巧，以及解决常见问题的技巧。
疾病预防控制
探讨小儿常见呼吸道疾病的预防控制策略，包括良好和孩子如何正确洗手、咳嗽和打喷嚏的礼仪，以减少疾病传播。
1
操作演示
2
展示正确的雾化吸入器操作步骤， 包括开关、口罩或嘴嚼的正确使用。
3
准备药物
讲解如何准备适量的药物，并放入 吸入器的药杯中。
清洁和维护
指导如何清洁和维护吸入器，以确 保其可靠性和有效性。
常见问题及解决技巧
回答常见问题并分享相应的解决技巧，以帮助人们克服使用雾化吸入器时的困难。 • 如何处理药物浪费问题 • 吸入过程中胃液倒流的处理 • 儿童抗拒使用吸入器的解决方案 • 怎样确保家长正确掌握使用技巧
教学药历-慢阻肺2
依据桉柠蒎肠溶胶囊说明书，急性患者一次0.3g(1粒)，一日3-4次，医嘱中一次0.3g(1粒)，一日3-次，为合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医嘱。
长期
多索茶碱注射液(0.1g)[0.1gX1支/支]
注射液
0.3g 静脉滴注 Qd
2020-06-30
2020-07-04
长期
0.9%氯化钠注射液(双阀)(50ml)[50ml:0.45gX1袋/袋]
注射液
50ml 静脉滴注 Tid
2020-06-30
2020-07-04
长期
氨溴索注射液(4ml)[4ml:30mgX1支/支]
软胶囊
12粒 口服 ONCE
2020-06-30
2020-06-30
临时
阿司匹林肠溶片(100mg)[0.1gX30片/盒]
肠溶片
30片 口服 ONCE
2020-06-30
2020-06-30
临时
参松养心胶囊[0.4gX36粒/盒]
胶囊剂
36粒 口服 ONCE
2020-06-30
2020-06-30
50.00ml
静脉滴注 Tid
7.4
7.6
┗
长期
氨溴索注射液(4ml)[4ml:30mgX1支/支]
30.00mg
静脉滴注 Tid
7.4
7.6
┏
长期
0.9%氯化钠注射液10ml(塑瓶)[10ml:0.09gX1支/支]
用药教育单2
4.复方丹参滴丸用于活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。4周为一个疗程。
5.参松养心胶囊用于阳痿遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等。
2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂：采用都保微量吸入器，正确使用方法：（1）旋松盖子并拔出瓶盖。(2)检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。(3)一手拿都保，使旋柄在下方，握住吸入器使之直立，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。(4)呼气：吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气）。(5)吸入：将吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长地用嘴吸气，不要咀嚼或用力咬吸嘴，即完成一次吸入动作，吸药后约屏气5～10秒。(6)缓慢经口或鼻呼出气体。(7)若需重复吸入，再重复2-6步。(8)用完后将瓶盖盖紧。为了减少口咽部念珠菌感染的风险，在每次使用后要用水漱口。停用本品时需要逐渐减少剂量。如果发现治疗无效，或所需剂量超出现行固定的复方剂量，患者应寻求医生帮助。当对QTc-间期延长的患者予以治疗时，应小心观察。福莫特罗本身可能导致QTc-间期的延长。使用高剂量β2-受体激动剂可能会导致严重低钾血症。同时使用可导致低钾血症的药物，可能会增加高剂量β2-受体激动剂产生低钾血症的可能性。
不良反应
若您在服药期间出现不适，应及时与医师或药师联系。
1.氨溴索口服液极少数患者服用后有轻度的胃肠道不适(如恶心、呕吐、消化不良、腹泻)及过敏反应(如皮疹，罕见血管神经性水肿)，罕见头痛及眩晕等。
2.因为布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂含有布地奈德和福莫特罗，这两种药物的不良反应在使用信必可都保时也可出现。两药合并使用后，不良反应的发生率未增加。最常见的不良反应是β2－受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应，如震颤和心悸。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失。
COPD患者雾化吸入布地奈德、特布他林用药教育模式探讨
１ ． ２ 方 法
时发现患者 手放于床上 ， 发生不 自主 颤动 ， 嘱下午停 用雾化吸
人， 并告知 患者 ： 这是 特布他林 混悬液 的药物不 良反 应。特布
进行用药教育具有重要 的临床意义 ： （ １ ） 布地奈德 为局部用糖
皮质激 素类药 物 ， 具有显 著 的抗 炎 、 抗过敏 、 止 痒及抗 渗 出作
现药物不 良反应 ， 不必恐慌 ， 及 时告 知医务人员 ， 停药后加强漱
口， 加用抗 真菌药物 治疗 即可恢复 。
２ 结 果
用， 能改善肺功能 ， 降低 气道 高反应性 ， 缓解症状。但连续用 药
糖皮质类激 素治疗 慢性 阻塞性 肺病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 急 性加 重期 （ 以下简称 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 在 临床上 得到 了广 泛应用 ， 在 改善 患者 呼吸 困难方面起到 了重 要作用 。但全 身使用皮 质类激 素用药 量大 ， 很容易出现高血糖 、 骨质疏 松 、 免疫 力下降 、 精神兴 奋等 来有效的剂量不再产生相 同的缓解作用也不能随意停药 ， 而应 及时告知 医师 ， 调整 吸人布地奈德 、 硫酸特布他林混悬 液或改 换其他药物治疗 。
本组患者 中， 使用布地奈德混悬液后发 生 口咽部念珠菌感 染 ５例 ， 发生率 为 ６ ． ９ ％ 。布 地奈 德属 于糖皮 质激 素 ， 连 续用 药期 间容易诱发真菌感染 ， 吸入用布地奈德 混悬液通过吸入方 式给药 ， 药物液滴 小部分沉集在 口咽部 ， 容 易诱 发 口咽部真菌 感染和声音嘶哑 。因此 ， 临床药师应 提醒患者用 药过程 中 ， 发
布地奈德在儿科中的应用ppt课件
急性重度发作 可替代或部分替代全身激素
慢性持续 在其它吸入方法失败时为有 入方法
效吸
对毛支 取得良好临床疗效
不同年龄儿童吸入装置的选择
年龄
首选吸入装置 其它选择
<4岁 4-6岁
MDI+ 带 面 罩 贮雾罐
MDI+贮雾罐
雾化吸入+面罩 雾化吸入+面罩
>6岁
DPI、 呼 吸 启 动 MDI 或 MDI+贮雾罐
雾化吸入
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
不同吸入装置的吸药要点
pMDI－缓慢深吸气＋屏气 DPI－快速深吸气(一般要求>30L/min) 雾化器－潮气量呼吸＋间隙深吸气
念
此“炎”非彼“炎”
Inflammation（炎症） 肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主 表现为粘膜苍白水肿 抗炎
Infection（感染） 细菌、中性粒细胞为主 红肿热痛 抗菌
病理学胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
布地奈德雾化吸入混悬液 在儿科中的临床应用
苏州大学附属儿童医院 盛锦云 教授
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
哮喘的定义
• 气道慢性炎性疾病 • 许多细胞和细胞介质起重要的作用 • 慢性炎症导致气道高反应,表现为发作性哮鸣，
(2016带药雾化模版)
姓名：彭**轩性别：男年龄：3岁6月门诊/住院病历号：科别：（病区/病床号）：****全科诊疗临床诊断：支气管炎开具日期： 2018年3月23日住址：**** 电话：158***3095931、氯化钠+布地+特布2、氯化钠+异炳+特布3、氯化钠+氨溴+地塞+干扰4、氯化钠+氨溴+特布+布地5、氯化钠+丙酸倍氯米松+特布6、氯化钠+异炳+布地+干扰7、氯化钠+干扰8、⑪氯化钠+布地+特布⑫干扰9、氯化钠+氨溴+丙酸倍氯米松10、氯化钠+丙酸倍氯米松+干扰+特布11、氯化钠+布地12、⑪、氯化钠+干扰⑫、特布+丙酸倍氯米松13、布地+异炳14、特布+异炳+布地+干扰15、⑪、氯化钠+干扰素⑫、氯化钠+异炳托+布地16、特布+异炳+布地17、⑪、氯化+沙丁+布地⑫、氯化钠+干扰18、氯化钠+丙酸+异炳+特布19、氯化钠+丙酸+干扰素姓名：彭**轩性别：男年龄：3岁6月门诊/住院病历号：科别：（病区/病床号）：****全科诊疗临床诊断：支气管炎开具日期： 2018年3月23日住址：**** 电话：158***309593R：0.9%氯化钠注射液10ml*1支 2ml（每次）特布他林注射液2ml（5mg）/1ml（0.25mg）*1支 1ml(每次)布地奈德（吸入用混悬液）2ml(1mg)*1支 1mg(每次)用法：雾化吸入每天二次 1天（以下处方空白）温馨提示：为保证医疗安全，请每次注射前向护士出示本人病历本。
观察： 2018年3月23日姓名：彭**轩性别：男年龄：3岁6月门诊/住院病历号：科别：（病区/病床号）：****全科诊疗临床诊断：支气管炎开具日期： 2018年3月23日住址：**** 电话：158***309593R：0.9%氯化钠注射液10ml*1支 2ml（每次）吸入用异丙托溴铵雾溶液2ml(500ug)*1支 0.8ml(每次)布地奈德（吸入用混悬液）2ml(1mg)*1支 1mg(每次)用法：雾化吸入每天二次 1天（以下处方空白）温馨提示：为保证医疗安全，请每次注射前向护士出示本人病历本。
布地奈德混悬液使用方法
布地奈德混悬液使用方法
布地奈德混悬液是一种治疗哮喘和其他呼吸系统疾病的药物。
以下是它的正确使用方法：
1. 事先摇匀：使用前，请摇匀药瓶，确保药物均匀混合。
但不要摇成过度起泡沫或变浑浊。
2. 清洁雾化器：确保使用前清洁雾化器，以防细菌滋生。
可以用温水冲洗它的喷雾嘴，并用干净的纸巾擦干。
3. 呼气：深吸一口气，然后慢慢呼气，尽量排空肺中的空气。
4. 使用雾化器：将喷雾嘴塞入口腔，嘴唇紧贴喷雾嘴，不要吸入或喷雾嘴周围的空气。
按下雾化器按钮，同时深吸一口气。
尽量保持正直的坐姿，以确保药物进入肺部而不是喉咙。
5. 吸入保持：在吸入药物后，尽量将药物在肺部停留几秒钟，以便药物更好地被吸收。
6. 清洁雾化器：使用完毕后，及时清洁雾化器，如上述步骤2所示。
7. 结束：使用布地奈德混悬液后，如果还需要使用其他类型的药物，请等待一段时间（通常是5分钟），以免混淆药物的效果。
请按照医生的指示使用布地奈德混悬液，并遵循药物说明书上的注意事项。
如果有任何疑问或不适，请及时向医生咨询。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
温馨提醒：每次就诊时请记得随身携带本教育单。
药师就在您身边！衷心祝愿您早日康复！
【温馨提示】
（1）雾化吸入过程中部分患者可以出现口干、恶心、胸闷、气促、呼吸困难、血氧饱和度下降以及皮肤黏膜损伤等不良反应，这些不良反应中，部分可能与药物的直接作用相关，部分可能与呼吸过度通气等相关。
（2）吸入药液的浓度不能过大，吸入速度由快到慢，雾化吸入量由小到大，使患者逐渐适用。
用药教育单
编号：
用药教育内容（续）：
（3）心肾功能不全及老年体弱者要注意防止湿化或雾化量过大造成肺水肿。对自身免疫系统功能减退的患者雾化吸入时，应注意诱发口腔霉菌感染问题。
（4）本品禁用于需更强效的治疗时的支气管痉挛初始阶段及需更强效的治疗时的哮喘急性发作，哮喘急性加重或重症患者不宜单用本品控制急性症状。
（5）如出现足或脚踝肿胀、肌无力、柏油样便、呕血、发热、咽喉痛或其他感染症状、口腔疼痛、口干、皮疹、面部水肿，应立即告知医生。
姓名：曾某
性别：男
年龄：59岁
住院号：
入院日期：
主要药物（名称、剂型）：布地奈德混悬液（雾化吸入）
用药教育内容：
【用法用量】布地奈德为肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用。本次雾化吸入主要用于术后的气道管理，降低术后肺部并发症（如肺部感染等）。雾化吸入前要清洁口腔，清除口腔内的分泌物及食物残渣；吸入治疗时采取患者采取舒适体位（如半躺），头部微向上仰；雾化后痰液稀释刺激患雾化后应漱口，防止药物在咽部蓄积，使用面罩吸入后还要洗脸，避免药物进入眼睛。