2017第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理会议记录模版
医疗质量与安全管理会议记录模版医疗质量与安全管理会议记录模版1时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。
门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。
一、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。
3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。
及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。
三、实行规范化。
流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]
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南安市中医院医疗安全管理委员会会议记录时间：2017年9月10日16：00地点：旧门诊楼五楼小会议室主持人：蔡忠雄副院长记录：王惠萌（医务科科长）参会人员：全体委员会成员会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2017年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2017年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
医疗质量与安全管理小组季度会议记录
医疗质量与安全管理小组季度会议记录医疗质量与安全管理小组季度会议记录会议时间：2017年9月13日15:00会议地点：住院部医生办公室主持人：XXX参加人员：XXX院长、XXX主任、住院部医生XXX、XXX、XXX、XXX、XXX护士长、值班护士会议主题一：上月科室重点工作总结回顾上月，我们科室重点工作是应对火灾与停电事件的应急预案以及合理使用抗菌药物。
我们在8月15日在6楼泌尿外科二区示教室组织了火灾与停电应急预案的培训及演练，以有效避免和减少此类事件对医院正常工作带来的不利影响，将损失降到较低，确保病人生命安全和减少财产损失。
然而，在抽查的医护人员中，有部分人对应急预案知晓率较低，甚至不知道电闸位置。
此外，我们在抽查的10份在架病历中发现，虽然均严格掌握了用药指征，但部分病例抗生素使用时间超过了两周。
会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总门急诊人次：985（较上月下降）入院人数：256（较上月下降）出院人数：247（较上月下降）住病人手术人次：无数据平均开放病床数：45.0病床周转次数：3.1（较上月下降）病床使用率：105.4%（较上月下降）出院者平均住院日：11.3天（较上月上升）住院患者抗菌药物使用率：81.25%（目标值≤80%）（较上月下降）Ⅰ类切口抗菌药物预防使用合格率：100%，无应用抗生素情况。
抗菌药物使用强度：72.68（目标值≤80DDDs）危重病人抢救成功率：无危重病人死亡例数：无术后并发症发生率：0.00%术后感染率：0.00%术后非计划再次手术例数：无数据2周与1月内再住院例数：无数据住院超过30天例数：无数据输血例数：无数据会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报在交班本上，新病人的交班描述过于简单，不够全面。
值班与交接班等核心制度落实情况良好，三级医师负责制、会诊、疑难及死亡病例讨论、危急值报告及应答、平均住院日管理等制度执行良好。
我们进行了一例疑难病例讨论，这是一例住院大于15天的病例，没有死亡病例。
医疗安全质量会议记录
医疗安全质量会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：列出参会人员主持人：主持人姓名会议内容：主持人开场：主持人首先对各位参会人员表示欢迎，并强调了医疗安全质量对于医院和患者的重要性。
此次会议旨在对近期的医疗安全质量情况进行总结和分析，共同探讨存在的问题及解决方案，以不断提升医疗服务水平。
医疗安全质量工作汇报：医疗安全质量负责人负责人姓名对过去一段时间的工作进行了详细汇报。
在医疗服务方面，医院各科室的诊疗工作总体有序进行。
但也存在部分医护人员与患者沟通不够充分，导致患者对治疗方案理解不清晰，影响了治疗的依从性。
医疗操作规范方面，虽然大部分医护人员能够严格遵循相关流程，但仍有少数违规操作的情况出现。
例如，在某些手术中，器械准备不齐全，影响了手术的顺利进行。
医疗文书的书写质量有待提高，部分病历存在记录不完整、字迹潦草等问题，这不仅影响了医疗信息的准确性，也可能给后续的医疗纠纷埋下隐患。
患者满意度调查结果显示，部分患者对医院的环境、等候时间等方面存在不满。
问题讨论与分析：针对上述汇报中提出的问题，参会人员展开了热烈的讨论。
关于医护人员与患者沟通不足的问题，大家认为主要原因是医护人员工作繁忙，缺乏足够的时间和耐心。
同时，部分医护人员的沟通技巧也有待提高。
建议加强培训，提高医护人员的沟通能力，并合理安排工作，确保有足够的时间与患者交流。
对于违规操作的情况，经过分析认为是部分医护人员对操作规范不够熟悉，责任心不强。
需要加强培训和监督，严格执行奖惩制度，对违规操作的人员进行严肃处理。
针对医疗文书书写质量的问题，大家认为应加强对医护人员的教育，明确书写规范和要求，并定期进行检查和点评，促进书写质量的提升。
对于患者满意度方面的问题，医院应优化就诊流程，减少患者等候时间。
同时，加强医院环境的清洁和维护，为患者提供更加舒适的就医环境。
解决方案与措施：经过充分的讨论，制定了以下解决方案和措施：加强医护人员培训：定期组织沟通技巧、操作规范、医疗文书书写等方面的培训课程，提高医护人员的专业素养。
医疗质量与安全改进委员会会议记录
医疗质量与安全改进委员会会议记录会议日期：[日期]主持人：[主持人姓名]会议议程1.会议开场2.前次会议纪要审查3.医疗质量与安全情况汇报4.讨论患者反馈及投诉情况5.报告医疗事件及调查结果6.提出改进措施并讨论7.其他事项8.下次会议安排9.会议结束会议记录会议日期：[日期]会议地点：[地点]1.会议开场会议于[时间]正式开始。
主持人欢迎与会人员，并简要介绍了本次会议的议程。
2.前次会议纪要审查与会人员共同审查了上次会议的纪要，并确认无需修改。
纪要被批准。
3.医疗质量与安全情况汇报质量与安全部门的代表向委员会汇报了最近的医疗质量与安全情况。
汇报内容包括：医疗事故发生情况医疗错误的统计数据临床护理指标的达成情况与会人员对汇报内容进行了讨论，并就进一步提高医疗质量与安全水平进行了交流。
4.讨论患者反馈及投诉情况与会人员讨论了最近收到的患者反馈及投诉情况。
讨论重点包括：反馈与投诉的主要内容针对问题的解决方案提出改进意见的有效性委员们就如何改善患者体验以及减少投诉情况提出了建议和意见。
5.报告医疗事件及调查结果质量与安全部门代表向委员会报告了最近发生的重大医疗事件，并提供了针对这些事件进行的调查结果。
委员们对调查结果提出了疑问和建议，并就进一步改善医疗过程的措施进行了讨论。
6.提出改进措施并讨论基于前述汇报和讨论，与会人员共同提出了一系列改进措施，并对每项措施进行了讨论和评估。
讨论的重点包括：措施的可行性与有效性实施措施的时间表和责任分配监测和评估改进措施的方法委员们对改进措施的完善和实施计划达成了一致意见。
7.其他事项委员会成员提出了关于医疗设备维护和更新的建议，并要求质量与安全部门进一步研究。
主持人提醒与会人员注意医疗相关法规的变动，并要求大家密切关注。
8.下次会议安排下次会议定于[日期]，地点将另行通知。
9.会议结束会议在[时间]圆满结束。
主持人感谢与会人员的参与，并宣布本次会议正式结束。
以上为本次会议记录，请各位委员审核，如有遗漏或错误之处，请及时指正。
医疗质量委员会会议记录4
3、医疗质量治理。
（1）建立健全质控体系，定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。（2）进一步加强了医疗文书的规范化书写。（3）严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。
4.医技质量治理。
医技科室积极与临床科室做好协作关系，加强新知识、新业务、新技术学习，要为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保临床医师的正确诊断和用药。
5.药品质量治理。
毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。药房工作人员严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证临床用药安全。
记录人：
医疗质量管理委员会会议记录
时 间
201
参加人员：
会议内容：
1、7月9日召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，三层住院停业整顿，7月全面开展业务技术人员培训工作，由业务院长、临床各科室主任轮流讲课，以提升医务人员的业务技术水平和能力。
2、医院感染治理。
医疗质量与安全会议记录范文
医疗质量与安全会议记录范文会议时间：[具体时间]会议地点：[具体地点]参会人员：[列出参会人员的姓名和职务]会议主持：[主持人姓名]会议内容：会议一开始，主持人就严肃地强调了医疗质量与安全的重要性。
“这可不是闹着玩的事儿，咱们得把这事儿整明白了，关系到每一个患者的身家性命呢！”首先，[医生姓名 1]医生发言。
他皱着眉头，一脸认真地说：“最近咱们科室在病历书写规范这一块，还是有些小毛病。
有些病历啊，字迹潦草得跟天书似的，别说别人看不懂，自己过两天再看都得迷糊。
还有啊，记录不完整，关键的信息漏写，这可不行！咱得对患者负责，每一个细节都可能关乎诊断和治疗的准确性。
”他一边说着，一边拿起一份病历样本在空中晃了晃，“就像这份，患者的过敏史都没写清楚，万一用药出了问题，那可就麻烦大了！”接着，[护士姓名 1]护士也忍不住插话了：“可不是嘛，医生们开的医嘱有时候也不太清楚。
比如说，用药的剂量写得模模糊糊的，我们执行起来都提心吊胆的。
还有，换药的时间也不明确，我们都得反复去确认，这多耽误事儿啊！”她的声音有些急切，显然对这些问题很是在意。
[医生姓名 2]医生点了点头，深表赞同：“还有啊，咱们在手术操作方面也得更加小心谨慎。
上次那台小手术，虽然最后结果是好的，但是手术过程中器械传递不顺畅，差点出了岔子。
这说明咱们术前的准备工作还不够充分，团队配合还得加强。
”他的表情凝重，仿佛又回到了当时紧张的手术场景。
这时，[科室主任姓名]主任清了清嗓子，说道：“大家说的这些问题都很实在，也很关键。
医疗质量和安全是我们的生命线，任何一个小细节都不能马虎。
就拿消毒隔离来说吧，前段时间抽查，发现有的病房消毒不彻底，这要是引起交叉感染，那后果不堪设想！”主任的目光扫过每一个人，大家都不自觉地挺直了腰板。
[护士长姓名]护士长也发言了：“我们护士在护理过程中，也发现一些问题。
比如，对患者的病情观察不够细致，有个患者术后出现了轻微的出血，护士没有及时发现，还好最后没酿成大问题。
医疗质量委员会会议记录3
向卫生局申办新增加的科目，在新增加的科目未审批之前，三层住院部停业整顿，并在7月全面开展业务技术人员培训工作，由业务院长、临床各科室主任轮流讲课，以提高医务人员的业务技术水平和能力。具体措施如下：
1、继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量
2、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
3、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和住院费用之目的。
4、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。
5、改善服务态度，议记录
时 间
2012.6.11
地 点
会议室
主持人
参加人员：
会议内容：
存在的问题：
1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。
2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上。（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范。（4）超执业范围行医。
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南安市中医院医疗安全管理委员会会议记录
时间：2017年9月10日16：00
地点：旧门诊楼五楼小会议室
主持人：蔡忠雄副院长
记录：王惠萌（医务科科长）
参会人员：全体委员会成员
会议内容：
为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
议程：
1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科
对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2017年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2017年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：
医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；
二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；
三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；
四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；五、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提
高工作效率。
六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。
科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。
作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。
要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。