预防住院患者跌倒的护理
跌倒的预防护理措施
跌倒的预防护理措施
一、健康教育
1. 向患者及家属介绍跌倒的危害和预防措施，提高他们的安全意识。
2. 指导患者在日常生活中注意保持平衡，避免突然改变姿势或行动过快。
3. 提醒患者穿着合适的鞋子和衣物，避免穿着拖鞋或宽松衣物。
二、环境改善
1. 保持病房、走廊、卫生间等场所清洁干燥，避免地面湿滑。
2. 在易跌倒区域设置警示标识，提醒患者注意安全。
3. 确保病床、轮椅等设备完好，不使用有故障的设备。
三、评估风险
1. 对患者进行跌倒风险评估，确定患者是否属于高风险人群。
2. 对于高风险人群，加强预防措施，如增加巡视次数、提供必要的辅助器具等。
四、提醒措施
1. 在患者床头放置警示牌，提醒患者及其家属注意预防跌倒。
2. 为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行走稳定。
五、强化意识
1. 加强患者和家属的安全意识教育，提高他们的预防意识和能力。
2. 提醒患者和家属注意观察和发现可能导致跌倒的危险因素，及时采取措施。
六、药物管理
1. 提醒患者按照医生指导正确使用药物，避免因药物副作用导致跌倒。
2. 对于易导致头晕、低血糖等药物，加强患者的观察和护理。
七、护士监督
1. 安排有经验的护士负责患者的安全管理，加强巡视和观察。
2. 对于高风险患者，建立护理记录单，记录患者的病情和预防措施。
八、建立反馈机制
1. 定期评估患者的跌倒风险，及时调整预防措施。
预防跌倒坠床的护理措施
预防跌倒坠床的护理措施预防跌倒和坠床是在护理中非常重要的一项工作，特别是对于那些年纪较大、行动不便或者生病的人来说。
以下是一些预防跌倒和坠床的护理措施，可帮助护理人员减少患者跌倒和坠床的风险。
1.定期评估：护理人员应该定期对患者进行评估，了解其跌倒和坠床的风险因素。
这包括年龄、身体状况、药物使用和行动能力等方面的评估。
评估结果将有助于确定采取哪些措施来预防跌倒和坠床。
2.室内安全措施：护理人员应该确保患者生活的环境安全。
这包括确保地面干燥、平整，摆放物品整齐，清理走廊和房间中的杂物，并提供充足的照明。
在需要的地方，可以使用手扶梯、扶手、防滑地板和抓握杆来提供额外的支持。
3.床铺安全：将床调整到合适的高度，以便患者可以轻松上下床。
确保床上有稳固的栏杆，可以防止患者误闯出床。
床边可以放置坠床预警垫或腕带，一旦患者离开床铺，它们会触发警报。
4.用药管理：护理人员应确保患者正确使用和按时服用药物，避免不良反应或药物相互作用引起的意外事故。
医护人员应对患者的需求和可能的药物副作用进行充分的解释和教育。
5.定期活动：对于行动不便的患者，定期活动非常重要。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动，帮助他们维持良好的肌肉力量、平衡和灵活性。
这可以通过散步、物理治疗或特定的康复计划来实现。
6.使用辅助工具：为了帮助患者行动安全，护理人员应该向他们提供适当的辅助工具，如拐杖、助步器或轮椅。
这些工具可以提供额外的支持和稳定性，减少他们跌倒的风险。
7.患者监测：对于高风险的患者，护理人员应定期监测他们的活动和行为。
这可以通过使用监控设备、定时检查或者与患者进行交流来实现。
如果发现任何异常或风险情况，护理人员应及时采取行动。
8.护理团队合作：护理人员应与其他医护人员、家庭成员和患者本人紧密合作，共同制定并实施预防跌倒和坠床的计划。
这包括教育患者和家庭成员关于安全问题，提供培训和指导，以及跟踪和修订预防计划。
总之，预防跌倒和坠床应该成为护理工作中的重中之重。
预防病人跌倒护理记录描述
预防病人跌倒护理记录描述预防病人跌倒护理记录描述引言病人跌倒是医院中常见的不良事件之一，会对患者的身体和心理造成不良影响，甚至可能导致死亡。
因此，预防病人跌倒是医院护理工作中必须重视的问题。
本文将从护理记录的角度出发，介绍预防病人跌倒的措施及其记录方法。
措施1.评估病人跌倒风险在病人入院时，需要进行全面的风险评估，包括评估其跌倒风险。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2.提供安全环境为了保障病人安全，需要提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境。
例如，在走廊和卫生间等易滑倒地方铺设防滑垫；保持床边走道畅通无阻；确保床铺稳定等。
3.协助行动不便病人活动对于行动不便的病人，需要及时协助其进行活动，并且要注意用具是否齐全，如拐杖、助行器等。
4.妥善安置病人在病人入院时，需要根据其病情和身体状况，选择适当的床位。
对于高危病人，可以将其安置在近护士站的位置，以便及时监测。
5.提供适当的护理对于需要依赖护理的病人，需要提供适当的护理措施。
例如，在帮助患者转移时，要注意正确的转移方式；在协助患者起床时，要注意稳定其身体等。
记录方法1.记录跌倒风险评估结果在病人入院时进行跌倒风险评估，并将评估结果记录在护理记录中。
评估结果应包括病人跌倒风险等级、具体风险因素和相应的预防措施等。
2.记录预防措施执行情况对于制定的预防措施，需要及时执行并进行记录。
例如，在走廊和卫生间铺设防滑垫、保持床边走道畅通无阻等。
3.记录病人跌倒事件如果发生了病人跌倒事件，需要及时记录事件的时间、地点、原因、伤情等详细信息，并采取相应的处理措施。
4.记录病人跌倒后的护理措施如果病人跌倒后受伤，需要及时采取相应的护理措施，并将护理过程和效果进行记录。
例如，对于受伤的部位进行冰敷或包扎等。
结论预防病人跌倒是医院护理工作中必须重视的问题。
通过评估病人跌倒风险，提供安全环境，协助行动不便病人活动，妥善安置病人和提供适当的护理等措施，可以有效地预防病人跌倒。
防止患者坠床、跌倒护理措施
防止患者坠床、跌倒护理措施
1、健康宣教
（1）告知病人有跌倒的危险。
（2）告知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时，应有人陪伴，若离开请与值班护士联系。
（3）告知患者选择合适的裤子（不要过长），以免绊倒，并穿防滑鞋，不穿拖鞋。
（4）如病人在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，告知病人立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。
（5）指导病人改变体位时应遵守"三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，在行走。
避免突然改变体位，尤其是在夜间。
（6）指导病人使用病房及卫生间扶手。
2、悬挂警示标识。
3、呼叫器及用物放在病人易取处，教会病人使用床边呼叫器。
4、及时给与便器，床上（边）大小便。
5、使用床档
6、必要时使用约束带或助行器。
7、需要时协助病人上下床或如厕。
8、避免地面积水、湿滑。
9、消除床旁及通道障碍物。
10、病床调至合适高度，及时锁上病床及轮椅的轮轴。
预防跌倒坠床护理措施
预防跌倒坠床护理措施预防跌倒和坠床是护理工作中非常重要的一部分。
跌倒和坠床可能导致严重的身体损伤，甚至危及生命。
因此，采取适当的护理措施来预防跌倒和坠床至关重要。
以下是一些常见的预防措施：1.评估患者高危因素：对于高龄、虚弱或患有特定疾病的患者，跌倒和坠床的风险通常更高。
护士应对患者进行综合评估，包括病史、体力状况和意识状态等。
2.提供安全卧室环境：护理院所应确保卧室内的环境安全，没有障碍物、通风良好、光线充足、床边设有牢固的扶手等。
地板上应有防滑垫，避免患者滑倒。
3.坚固的床和床栏：床应保持稳固，四个角落如果有脚轮，应固定好。
床栏应保持上升且牢固，以防止患者跌落。
4.检查患者的视力和听力状况：视力和听力的受损可能增加患者跌倒的风险。
护士应定期检查患者的视力和听力，如果有需要，提供适当的辅助设备。
5.提供足够的辅助设备：根据患者的需要，提供适当的辅助设备，如拐杖、助行器或轮椅等。
护士应对患者进行正确的使用方式和操作方法的教育。
6.定期观察和监控：护士应定期观察和监测患者，特别是那些高危患者。
观察患者是否具有失去平衡的迹象、是否容易感到头晕或眩晕等。
必要时，可以安排专业人员进行步态评估。
7.提供必要的护理支持：护士应提供必要的护理支持，如协助患者起床、行走、去洗手间，并密切关注患者的状态。
护士还应确保患者居住区域内有足够数量的护理人员，以及合适的警铃和呼叫系统，以便患者可以随时寻求帮助。
8.接受护士培训：为了有效地预防和处理跌倒和坠床的情况，护士应接受相关培训，了解预防和处理的最佳实践。
培训内容可以包括如何正确使用辅助设备、如何识别高危因素以及如何应对跌倒和坠床的紧急情况等。
9.家属教育：护士应定期与患者的家属进行沟通，教育他们如何协助患者预防跌倒和坠床。
可以提供一些简单的建议，如让患者站起来缓慢、提醒他们在移动时要小心、定期清理室内的杂物等。
10.记录和报告：护士应及时记录和报告任何与跌倒和坠床相关的事件或风险因素。
预防跌倒坠床健康宣教
预防住院患者跌倒/坠床健康宣教
跌倒可能造成脑出血、骨折及不同程度的创伤等伤害，延缓原发病恢复，严重者甚至生命危险。
1.无论家属是否在旁边，请您拉起双侧床档(晚上睡觉时务必拉起床档)。
2.让呼叫器放在伸手可及之处，当没有家属在身边时，用呼叫器通知护理人员。
3.将日常物品放于患者易取处。
4.如果您需要上厕所，勿将门关紧。
必要时请家属陪同如厕。
地上有水注意慢行，防止跌倒。
5.若无法如厕时，请在床上使用便盆、尿壶或床边便盆椅。
6.当您下床活动时，请先观察四周环境，以确定无障碍物及地面无水渍，确定您会正确移位，上下床时须缓慢改变姿势，待无眩晕感再缓慢下床（可扫码观看“下床三部曲”视频）。
7.当感到头晕、不适时，请卧床休息。
8.若您在走廊活动时，一定要靠近走廊两侧的扶手，活动时需有人陪伴。
9.当您下床活动时，袜子不要穿的太厚，以免鞋脱落而
有滑到危险。
10.请穿防滑鞋（拖鞋）、平底鞋及橡胶底(抓地力强)、大小合适的鞋子。
11.请穿长度合适的裤子。
12.请将物品收于床头柜或橱柜内，以保持走道宽敞。
13.对于烦躁患者，我们会使用约束带实施保护性约束。
14.我们会和您一起维持病室内和洗手间的灯光明亮及地板干燥。
15.若发生跌倒/坠床，不要随意搬动患者，及时向医护人员求助。
住院患者防跌倒措施
住院患者防跌倒措施
住院患者防跌倒措施包括以下几点：
1. 床边垫：在患者床边放置床边垫，以减少跌倒时的伤害。
2. 床旁呼叫铃：患者手边随时放置呼叫铃，以便在需要帮助时能及时通知医护人员。
3. 室内照明：确保室内照明充足，尤其在夜间，以便患者能看清楚周围环境。
4. 防滑鞋：为患者提供防滑鞋，以增加在行走时的稳定性。
5. 定期巡视：护理人员定期巡视患者，特别是高风险患者，以确保他们的安全。
6. 安全带：对于需要协助行走的患者，可以使用安全带来固定患者身体，以避免跌倒。
7. 家具布置：合理布置医疗设施和家具，确保患者能够方便地获得和使用设施，同时减少跌倒风险。
8. 定期床旁站立训练：医护人员可以定期进行床旁站立训练，提高患者的体力和平衡能力，减少跌倒风险。
9. 床垫调整：根据患者的需求，调整床垫的高度和倾斜角度，以便患者能够更容易入床和起床。
10. 教育患者及家属：对患者及其家属进行跌倒风险的教育，教授正确的行走姿势和注意事项，提高他们的自我防范意识。
预防跌倒护理措施
预防跌倒护理措施
预防跌倒护理措施
一、建立安全环境
1、注重室内外环境因素：确保走廊、客厅、卧室等明亮、畅通，床柜、大椅、窗帘等物品的摆放合理，多留空间，防止跌倒；
2、调节室温和湿度：保持室内温度适宜，夏季不要空调太高，冬季要让患者穿暖和，保持室内湿度；
3、确保家具安全稳固：保证客厅、卧室等家具的安全稳固，特别是床架、床头挂、花架、椅子等，要保持整齐，不得抖动；
4、摆放指示牌：可以在重要位置放置文字标识牌或指示牌，以提醒患者行走时注意安全；
5、空气清洁：要确保室内空气的新鲜，多开窗换气，阻止尘螨等杂质的侵入；
6、室内洁净：要保持室内洁净，保持地面整洁，防止走廊、客厅等出现多余摆设；
7、消除噪声：家中的家具、床架等用品要保持稳定，步伐轻柔，以免制造噪音；
二、注重行为安全
1、注意行为安全：要提醒患者多运动，锻炼行走感觉，减少多动、把玩物品等行为；
2、提高安全意识：提醒患者要谨慎行走，尤其是在家中，要注意安全意识；
3、调整思想：患者需要配合调整心态和行为，不要多动、把玩物品，要控制自己的行为；
4、严格护理：要加强护理管理，尤其是夜晚，要严格护理管理，防止跌倒；
5、加强训练：患者要加强体力训练，增强身体素质，以减少跌倒的可能性；
三、增加安全设施
1、安装安全护栏：在家中可以安装安全护栏，以防止患者跌倒；
2、使用护具：可以在家中安装护具，比如护栏、扶手、护腿等，以减少跌倒的可能性；
3、配备护理人员：在家中配备足够的护理人员，以确保患者的安全；
4、定期检查：家中安全设施的安装、使用等要定期检查，以确保患者的安全；
5、定期护理：要定期对患者进行护理，提醒患者要使用安全设施，加强安全意识，以防止跌倒。
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（五）、高危人群
产妇 四个月~十二岁、大于六十五岁 过去一年有跌倒史 病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、不遵从
疾病角色限制 意识混乱 主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血压；贫血 视觉障碍、听觉障碍
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（五）、高危人群
活动需他人、需辅助器协助、步态不稳 如厕需协助、频尿、腹泻 照顾者能力不足、无跌倒危机意识 药物：药瘾 药物戒断期
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（三）、跌倒所造成的伤害
脑出血、骨折、不同程度的创伤 原来的疾病延后复原 造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低出院后的活动力 病人对环境安全的认识及精神健康造成影响 导致因害跌倒而降低参与日常活动及复健活
动的意愿
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（四）、跌倒伤害严重度分级
严重度1级
不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝 合之皮肤小撕裂伤等。
[1] 白利颖,王贵芝,李湘萍. 老年患者对跌倒危险因素认知情况 的调查与分析[J]. 中华护理杂志. 2009(11)
[9] 荣岚,朱萍,余小萍. 住院老年患者跌倒相关因素的研究进展 [J]. 上海护理. 2010（02）
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8
二、跌倒的相关因素及对策
（一）、疾病的因素 1、脑血管疾病 2、心血管疾病 3、糖尿病 4、感官系统疾病
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9
二、跌倒的相关因素及对策
1、做好评估，筛出高危人群
2、治疗原发疾病
3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的
安全计划
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（二）药物因素
药名
缓泻剂
作用机制
增加病患如厕的机率
鸦片类 止痛剂 降压药
镇静安 眠药
降低警觉心、影响认知功能、镇静作用、肌肉松弛、眩晕
低血压、体位性低血压、减少脑部灌注量、肌肉无力、眩 晕
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四、跌倒的主要场所及对策
对策：
1、增加床间距 1.0-1.5m 2、晨护时应检查脚刹，用物固定位置摆好 3、指导患者不要自行调节输液速度，不要憋尿。 4、无自主行走能力的人应有人陪伴。 5、保持厕所地面干燥 6、养成良好的排便习惯 7、高危人群上厕所应有人陪同
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二、跌倒的相关因素
（五）基础设施因素
1、脚刹（床铺、轮椅、平车） 2、摇把 3、床栏 4、床头灯 5、扶手 6、呼叫器
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二、跌倒的相关因素
对策：
1、 定期检查基础设施的完好情况
2、指导正确使用床栏
3、呼叫器放在易取的地方，教会使用
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二、跌倒的相关因素
嗜睡、眩晕、精神混乱、认知受损、运动失调、延缓反应 时间
抗精神 病药物
锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反 应时间、抗胆碱作用
降血糖药
低血糖症狀、眩晕
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（二）药物因素
药名 利尿剂
抗抑郁药
作用机制
增加病患如厕的频率、低血压、电解质不 平衡
锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、 镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用
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二、跌倒的相关因素
（三）年龄的因素
1、产妇 2、四个月~十二岁、大于六十五岁
对策：
1、列为高危人群，制定个体安全计划 2、协助完成生活所需 3、加强夜间的巡视
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二、跌倒的相关因素
（四）动作与体位 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策： 1、避免过急过快的体位改变，起床三部曲。
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二、跌倒的相关因素及对策
4、减少易导致跌倒药品的合用
5、第一次使用易导致跌倒药品、药物 品项或剂量调整时须特别注意
6、密切注意药品副作用及相互作用的 发生
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二、跌倒的相关因素及对策
7、使病人本身与陪护者产生防跌倒意识 8、告知正在服用可能增加跌倒风险的药物
及注意事项
严重度2级
需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或 观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。
严重度3级
需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身 体机能改变等。
[1] 魏克燕,王华坤,谢冬梅. 住院老年病人跌倒的原因分析[J]. 华西医学. 2000(03)
[2] 惠康明. 病人跌倒的预防[J]. 上海预防医学杂志. 1994(04)
（六）环境因素
1、光线 2、地面（不平、潮湿、易滑） 3、杂物堆积 4、裤子过长
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二、跌倒的相关因素
对策： 1、确保安全的住院环境。 2、指导病人穿防滑鞋、系件
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三、跌倒的高危时间及对策
（一）跌倒的高危时间 1、各种治疗工作结束，离床锻炼的机 会多 2、00：00-07：00 护理人力减少
抗癫痫药 抗胆碱药
麻醉药品
抗组织胺 药
镇静作用、嗜睡、眩晕、运动失调 低血压、体位性低血压、散瞳、镇静、嗜 睡、神智不清、精神混乱、幻觉
镇静作用、肌肉松弛、血压降低、可逆性 的意识丧失 因可能影响情绪、速度、注意力、警觉、 活动力等、嗜睡、认知障碍
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二、跌倒的相关因素及对策
对策： 1、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强 巡视 2、使用利尿剂者，密切观察电解质及24小 时出入量的变化 3、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣 教
意外“触及地面”， 但不包括由于癫痫发作 或外界暴力作用引起的 摔倒。
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（二）、认识跌倒
1、病人跌倒事件在医疗照顾环境中很常见 2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭 及社会的负担 3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天 数及增加医疗费用 4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌 倒的记录
预防住院患者跌倒的护理
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1
内容
一、前言-跌倒 二、跌倒的危险因素及对策 三、跌倒的高危时间及对策 四、跌倒的主要场所及对策 五、目标
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2
一、前言-跌倒
（一）、跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初 始位置更低的地方。
跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体 的任何部位（不包括双脚）
、 清晨血压升高、好发心律失常
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三、跌倒的高危时间及对策
对策： 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、提高护士的安全意识
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四、跌倒的主要场所及对策
（一）跌倒的主要场所 1、病床旁 37.2％ 2、厕所 44.1％ （二）原因分析 1、床旁、厕所是改变体位最多的地方 2、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 3、床位未固定 4、厕所地面潮湿