燃气行业安全监察部管理制度
燃气公司安全监察管理台账档案管理制度

燃气公司安全监察管理台账档案管理制度
一、台账档案目录
1、安全管理组织台帐;
2、安全管理制度台账;
3、安全会议记录;
4、安全检查台帐;
5、安全隐患及整改台帐;
6、安技装备台帐;
7、消防管理台帐;8、安全防护用品台帐;9、关键装置重点部位台帐;10、事故应急预案台帐;11、安全教育台;12、安全学习资料档案;13、安全活动记录;14、特殊工种人员档案;15、上级文件台帐;
16、火票档案;17事故台帐;18自制安全文件台帐;19、其他文件台帐;20、安全员安全工作日志;21、安全工作考核与奖惩台帐。
二、安全台账的记录应当清晰、准确、及时如是反应安全活动的真实性。
三、安全档案应建立纸质和电子文档,重要的安全档案保存五年一般性档案保存三年。
2024年燃气安全检查管理规定(2篇)

2024年燃气安全检查管理规定1.目的为落实安全第一, 预防为主的安全生产方针, 及时了解和掌握各时期安全生产、运行情况, 及早发现事故隐患, 消除不安全因素, 做好公司安全生产检查和隐患整改工作, 根据公司具体情况特制定本规定。
2. 适用范围本规定适用于公司范围内所有生产、运行以及工程建设的安全检查工作, 其他职能部门的安全检查参照本规定。
3. 组织与职责3.1检查组织3.1.1安全管理部负责公司的安全检查监督与管理, 工会负责公司安全检查的监察。
3.2人员职责3.2.1岗员、班组长1. 认真贯彻、执行国家和公司管理规定, 严格遵守岗位操作规程。
2. 熟练掌握岗位工艺流程、各设备设施性能。
3. 正确佩戴使用与岗位有关劳保用品, 熟练掌握消防器材的使用。
4.负责每班前、中、后的检查并做好记录, 对检查结果负责。
5.对检查隐患负责提出整改建议, 跟进处理, 负责整改过程防范措施的落实并监护。
3.2.2其他检查人员1. 认真贯彻、执行国家和公司管理规定。
2. 了解被检查岗位(部门)有关情况, 制定检查计划。
3. 对检查结果负责, 对发现隐患提出整改建议, 填写检查记录表。
4.对重大安全隐患负责组织相关人员进行分析、讨论, 确定整改方案。
5.跟进隐患整改, 整改完毕后负责复查。
4. 检查内容4.1查领导4.1.1部门安全生产第一责任人是否把职工的安全、健康放在首位。
4.1.2认真贯彻执行国家和公司有关安全生产的方针、政策和规定。
4.1.3公司下发文件部门领导是否重视, 并组织、指导相关人员学习。
4.1.4督促员工认真执行公司管理规定、操作规程, 并对执行情况进行检查、指导。
4.1.5定期组织召开安全会议。
4.1.6对安全生产上有功人员做到及时表扬和奖励;对忽视安全生产造成安全隐患或事故的责任者进行严肃处理;对工作上失误(未造成事故)的员工进行批评教育。
4.1.7定期对各生产岗位进行安全检查并做好记录, 督促、落实隐患整改。
燃气安全生产检查制度

燃气安全生产检查制度1. 引言为了确保燃气行业的安全生产,维护人民群众的财产安全和生命安全,制定本燃气安全生产检查制度,对燃气生产企业进行全面、细致的检查,以及及时纠正发现的问题,促进燃气行业的健康发展。
2. 检查机构燃气安全生产检查机构由省级安全生产监管部门组织,负责对燃气生产企业进行定期和不定期检查,以及事故发生后的现场调查。
3. 检查内容3.1 燃气生产企业基本情况检查•检查燃气生产企业的注册情况、资质证书的合法性及有效期;•检查燃气生产企业的生产规模、生产设备及工艺流程;•检查燃气生产企业的安全管理制度和应急预案的编制是否健全。
3.2 灭火器材及消防设施检查•检查燃气生产企业的消防设施是否符合国家法律法规要求;•检查燃气生产企业的消防器材的种类、数量、使用状况,确保其能正常使用。
3.3 工艺流程检查•检查燃气生产企业的工艺流程是否科学合理,是否存在潜在的安全隐患;•检查燃气生产企业的操作规程和操作人员的资质要求。
3.4 气体质量检查•检查燃气生产企业的气体质量监测设施是否齐全,并确保其能准确检测气体品质;•检查燃气生产企业的气体检测记录是否符合规定要求。
3.5 安全教育培训检查•检查燃气生产企业的安全教育培训计划和培训内容的合理性和有效性;•检查燃气生产企业的员工是否定期接受安全教育培训。
3.6 安全生产管理检查•检查燃气生产企业的安全生产责任制和岗位责任制的建立和落实情况;•检查燃气生产企业的安全生产检查记录、事故报告及处理情况。
4. 检查方式4.1 定期检查定期检查是指按照一定周期执行的检查,一般是每年进行一次。
定期检查的主要目的是全面了解燃气生产企业的安全生产状况,发现问题并及时纠正。
4.2 不定期检查不定期检查是指在定期检查之外,根据需要进行的检查。
不定期检查的主要目的是对燃气生产企业进行随机检查,发现问题并立即纠正,以确保安全生产。
4.3 现场调查现场调查是指在燃气事故发生后,对事故现场进行的详细调查。
燃气部门监管责任制度范本

燃气部门监管责任制度范本第一章总则第一条为了加强燃气行业监管,预防和减少燃气事故,保障人民群众生命财产安全,根据《中华人民共和国安全生产法》、《城镇燃气管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国行政区域内燃气管理部门对燃气行业的监管工作。
第三条燃气管理部门应依法履行监管职责,确保燃气行业安全、稳定、健康发展。
第四条燃气管理部门应建立健全监管体系,明确监管责任,加强监管力量,提高监管水平。
第二章监管职责第五条燃气管理部门负责燃气行业的安全生产监督管理,主要包括:(一)制定燃气行业安全生产政策和标准;(二)指导、协调和监督燃气企业落实安全生产责任制;(三)检查燃气企业安全生产条件,依法查处违法行为;(四)组织燃气行业安全生产培训和宣传教育;(五)指导燃气企业开展应急管理工作。
第六条燃气管理部门负责燃气经营的许可和监督管理,主要包括:(一)审查燃气经营许可证申请,发放燃气经营许可证;(二)监督燃气企业合法经营,查处无证经营等违法行为;(三)定期对燃气经营企业进行评估和考核;(四)依法查处燃气经营过程中的违法行为。
第七条燃气管理部门负责燃气使用安全和设施保护的监督管理,主要包括:(一)指导燃气企业开展用户安全检查,查处违法行为;(二)监督燃气设施的保护,查处破坏燃气设施等违法行为;(三)指导燃气企业开展用户安全教育。
第八条燃气管理部门负责燃气事故的调查处理,主要包括:(一)组织燃气事故的调查处理工作;(二)依法对燃气事故责任进行认定;(三)督促事故整改和防范措施的落实。
第三章监管措施第九条燃气管理部门应定期对燃气行业进行安全检查,对发现的安全隐患要求燃气企业立即整改。
对于重大隐患,应责令企业暂停生产、经营活动,并及时报告上级部门。
第十条燃气管理部门应加强对燃气企业的安全生产考核,对未达到考核要求的企业,应责令其暂停生产、经营活动,并依法予以查处。
第十一条燃气管理部门应建立健全投诉举报制度,对涉及燃气安全、服务质量等方面的投诉,应及时调查处理,并向投诉人反馈处理结果。
燃气行业安全监察部管理制度范文

燃气行业安全监察部管理制度范文第一章总则第一条为了加强燃气行业的安全监察工作,规范部门内部管理制度,确保燃气行业的安全运营,依法维护社会公共利益,依据国家有关法律法规,订立本管理制度。
第二条本制度适用于本行业安全监察部,是管理部门内部工作的基本依据,落实安全监察工作的各项责任,规范部门内部的工作程序。
第二章部门组织及职责第三条燃气行业安全监察部是燃气行业的安全监察机构,直接隶属于企业,负责企业内部的燃气安全监察工作。
第四条安全监察部的职责包含但不限于:1.订立燃气行业的安全监察规章制度,并监督落实;2.组织开展燃气行业的安全检查、监督、审核等工作;3.推动燃气行业的安全管理体系建设,提升安全管理水平;4.帮助企业内部各部门,加强对燃气行业的安全培训和教育;5.依法处理燃气行业的安全违法行为,并建立相应的纪录和档案;6.就燃气行业的安全管理工作提出改进建议,并帮助相关部门落实。
第五条安全监察部设有下列岗位和职责:1.部门负责人:负责安全监察部的日常工作,并对外代表部门;2.安全督察员:负责组织和实施燃气行业的安全检查和监督;3.安全培训员:负责组织和开展燃气行业内部的安全培训和教育;4.安全记录员:负责记录和整理燃气行业的安全违法行为及处理结果。
第三章安全监察工作流程第六条燃气行业安全监察部应依照下列程序进行工作:1.订立年度安全监察计划:依照企业的安全管理要求,订立年度安全监察计划,并向企业领导报批;2.安全检查和监督:依据安全监察计划,组织开展安全检查和监督工作,发现问题及时提出整改看法;3.整改和落实:对安全检查中发现的问题,安全监察部应及时提出整改要求,并跟进整改情况;4.监督工作落实情况:对整改情况进行监督,确保问题得到有效解决;5.安全违法行为处理:对燃气行业内的安全违法行为依法处理,并建立相应的纪录和档案;6.信息报送和统计分析:定期向企业领导报送安全监察工作情况,进行相关数据的统计和分析;7.评估和改进:依据安全监察工作情况,进行评估和改进,提出改进方案,并帮助相关部门落实。
燃气安全管理规章制度

燃气安全管理规章制度燃气安全管理规章制度6篇在充足活力,日益开放的今日,许多地方都会使用到制度,制度具有使我们知道,应当做什么,不应当做什么,惩恶扬善、维护公正的作用。
那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?以下是我整理的燃气安全管理规章制度,欢迎大家共享。
燃气安全管理规章制度1第一章总则第一条为保障人民生命财产和社会公共安全加强燃气安全管依据有关法律、法规的规定结合本市实际订立本条例。
第二条本市行政区域内燃气经营、使用及燃气设施的安全管理适用本条例。
第三条市市政公用事业局负责本市燃气安全工作的统一管理和监督。
县市、区建设公用事业行政管理部门实在负责本辖区的燃气安全管理工作。
安全生产监督、质量技术监督、城市管理行政执法、公安消防、规划、环境保护等部门应当依照各自职责依法做好燃气安全管理工作。
第四条本市燃气安全管理应当遵从安全第一、防备为主、便利用户和规范服务的原则。
第五条任何单位和个人对危害燃气安全的行为有权制止和举报。
对发觉安全隐患、防范燃气事故发生以及在抢险救灾中的有功人员市、县市、区人民政府应当予以嘉奖。
第二章设施管理第六条市、县市燃气管理部门应当会同规划管理部门参照国家有关设计规范标准划定燃气设施的安全保护范围。
燃气经营企业应当在划定的安全保护范围内设置明显的安全警示标志。
敷设地下燃气管道应当同时敷设由耐腐材料制作的安全警示带。
任何单位和个人不得擅自移动、覆盖、涂改、拆除和损毁燃气设施的安全警示标志和安全警示带。
第七条在燃气设施安全保护范围内不得实施下列行为一建筑建筑物、构筑物二堆放物品或者排放腐蚀性液体、气体三擅自开挖沟渠、挖坑取土、打桩、顶进以及动用明火等作业四爆破作业五法律、法规、规章禁止的其他危害燃气设施安全的行为。
第八条在燃气设施安全保护范围内确需敷设管道和从事打桩、挖掘、顶进作业的建设单位应当会同施工单位订立燃气设施保护方案经与燃气经营企业协调一致后方可实施。
燃气经营企业应当指派专门的技术人员到现场供给安全保护引导。
燃气管道安全技术监察规程

燃气管道安全技术监察规程
前言
燃气作为一种易爆易燃的能源,其管道安全监管显得尤为重要。
为了维护公民和社会的利益,以及保护环境,本规程旨在确保燃气
管道安全并规范化设施建设和维修。
燃气管道安全技术监察要求
1. 燃气施工单位应在施工前制定详细的安全管理方案,并由相
关专业工程师审核。
2. 燃气设施建设应符合国家和地方的相关安全标准和规范,且
应通过相关部门的验收方能投入使用。
3. 燃气设施的维修、改造和拆卸应由具备相应资质的单位进行,并经过燃气专业工程师审核和批准。
4. 燃气设施的运行管理应严格按照相关的安全规定进行,并进
行定期检测和维护。
5. 燃气事件的管控应按照相关的应急预案进行,快速且高效地
进行处置。
燃气管道安全技术监察人员要求
1. 燃气管道安全技术监察人员应具有相关技术资格,并应具有相关的工作经验。
2. 燃气管道安全技术监察人员应时刻关注管道的运行情况,并及时发现和处理隐患。
3. 燃气管道安全技术监察人员需要增强安全意识,及时处理燃气事件,确保事件不扩大化。
4. 燃气管道安全技术监察人员应定期进行技能培训,不断提高监察水平和安全意识。
5. 燃气管道安全技术监察人员应保密管道,不得泄露相关机密信息。
结束语
本规程的出台,将有利于规范燃气管道的安全管理,降低安全风险,确保公民和社会的安全。
同时,也促进了燃气行业的健康发展。
燃气安全制度管理条例全文

燃气安全制度管理条例全文燃气安全制度管理条例第一条为了保障燃气供应和使用的安全,预防燃气事故的发生,提高燃气安全管理水平,制定本条例。
第二条燃气安全制度应当包括以下内容:(一)燃气供应和使用的基本原则和基本要求;(二)燃气安全管理的组织机构和人员的职责和权限;(三)燃气安全管理的制度和程序;(四)燃气安全设施的设计、施工、改造、维护和检验的要求;(五)燃气事故的应急处理和事故调查的程序;(六)燃气供应企业和用户的权利和义务;(七)燃气安全管理的监督和检查制度;(八)对违反本条例的行为的处罚和责任追究等。
第三条燃气供应和使用应当符合下列基本原则:(一)保证燃气供应的安全、稳定、可靠和经济;(二)根据燃气使用的需要和不同地区特点,制定不同的燃气供应和使用政策;(三)推行分散供气,降低供气风险;(四)鼓励燃气用户安装天然气泄漏报警器、燃气泄漏自动阻断装置等安全设施;(五)推进燃气事故应急救援体系建设。
第四条燃气安全管理的组织机构应当设立燃气安全管理部门,明确职责和权限,负责燃气安全管理工作。
燃气安全管理部门应当具备下列条件:(一)有独立的办公场所和必要的设施;(二)设有专职的燃气安全管理干部;(三)具备燃气安全管理所需的技术设备和资料。
第五条燃气供应企业和用户应当建立燃气安全管理制度,明确安全管理责任和要求。
燃气供应企业应当制定燃气供应安全管理制度,明确燃气输配和储存设施的管理责任和要求。
燃气用户应当依法履行以下职责:(一)保护和维护燃气设施和设备的安全;(二)按照规定使用燃气设备;(三)及时修理、更换有缺陷的燃气设施和设备;(四)配合燃气供应企业和燃气安全管理部门进行燃气安全管理的检查和检测;(五)接受燃气安全教育和培训。
第六条燃气安全设施的设计、施工、改造和维护应当符合国家有关技术标准和规范的要求。
燃气设施的设计、施工和改造单位应当具备下列条件:(一)依法取得相应的设计、施工和改造资格;(二)有独立的办公场所和必要的设施;(三)设有专职的技术人员和燃气安全管理人员;(四)具备燃气设施设计、施工和改造所需的技术设备和资料。
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安全监察部管理制度
(试行)2011-10发布 2011-10实施
目录
第一章总则
一、目的
为进一步贯彻国家安全生产方针,加强集团公司生产经营活动中安全工作的领导和监督管理,切实作到“安全第一,预防为主”的方针,保证员工的安全与健康,保证公司的设备财产不受到损失,保障安全运营,杜绝各类事故的发生。
二、编制依据
《中华人民共和国安全生产法》
《中华人民共和国消防法》
三、适用范围
本工作手册适用于XX燃气开发有限责任公司的安全管理、安全监察工作。
第二章基本原则、方针和目标
一、安全工作基本方针和原则
1、基本方针:安全第一、预防为主、群防群治,防治结合,安全责任重于泰山
2、基本原则:谁主管,谁负责、谁签字、谁负责、安全一票否决制
二、安全工作目标
1、实现全年“三无一零”:无重大责任事故,无人员重伤、死亡事故,无爆炸、中毒
事故,场站火警为零。
2、全年小的责任事故(直接经济损失在5000元以内)控制在下述指标内:
一类项目公司为四起,二类项目公司为三起,三类项目公司为二起,四类项目公司为一起。
3、各类项目公司的用户责任事故(完全由用户原因引发的事故)率不超过1/10000。
4、交通事故不突破当地所定指标。
第三章组织机构、职能及职责
一、安全管理体系框图
6安全管理工作·负责组织实施本公司的各类安全检查活动
·对本项目公司的储气、供气设备、设施的安全技术进行审查。
·参加新建、扩建、改建工程的竣工验收。
·制定本公司的抢险设备、设施的购置计划并负责对安全设备、设施的维护管理。
·负责与政府有关职能部门的沟通并建立良好的工作关系,以及其它与社会各方的交往协调工作;配合国家、政府开展的系列安全活动。
3、安全监察部岗位职责
安全监察部经理职责
1、以总经理为核心,在分管副总经理的领导下负责开展本公司的安全管理工作。
2、组织公司全体员工贯彻执行国家有关安全生产、劳动保护、工业卫生和环境保护工作的方针、政策、法规,并经常检查执行情况。
3、组织制订、修改公司安全生产规章制度,编制公司的年度安全工作计划和专项工作方案,并督导执行情况。
4、组织并实施公司的安全目标管理、标准化作业,预测、预防事故的发生。
5、组织对公司员工进行安全思想教育和安全技术的宣传教育,协同综合部做好新员工的安全一级教育和特种作业人员的安全技术培训工作。
6、负责召开公司安全生产例会,组织安全生产活动,分析安全生产形势,及时提出安全技术防护措施。
7、定期和不定期的组织安全生产检查,督导安全隐患的及时整改。
8、负责公司安全生产的总结、评比与奖惩。
9、组织生产事故调查,会同公司进行处理。
10、负责公司的工伤和职业病管理,协助有关部门进行工伤和职业病鉴定。
安全主管职责
1、掌握并认真贯彻执行国家《安全生产法》和其它一系列有关安全生产、劳动保护和环境保护的一系列方针、政策、法律、法令及本地政府的有关法律、法规、条例等。
2、按照集团公司的要求,配合部门领导编制公司年度安全措施计划,并参与制定、审查各部门的安全技术操作规程和安全生产制度,认真和严肃地行使安全一票否决权。
3、对安全生产进行动态管理,针对可能出现的问题,组织并督促相关部门制定出应对措施,以防患于未然。
4、督促安全员落实对安全、消防设施的责任管理,对于缺少或失效的防护设施或国家有明确要求的安全防护措施,要做好报验计划报相关部门,并督促其落实。
5、指导公司其他部门的安全工作,经常开展安全生产宣传和安全生产经验的交流,开展对专/兼职安全员及全体员工的安全培训工作。
6、协助公司领导与各职能部门、员工签订安全生产责任书,并经常检查、督促落实情况。
7、坚决抵制各种违章指挥,违章作业的行为,勇于坚持原则
8、按时提交公司的安全生产月报并进行分析,对月报中提供的数据负责。
专/兼职安全员职责
1、学习并认真贯彻执行国家“安全生产法”和其它一系列有关安全生产、劳动和环境保
护的方针、政策、法令、法规以及当地的有关法律、法规条例等;
2、协助部门领导和安全主管对本部门安全生产执行情况进行经常的检查;
3、深入工作现场和班组了解并分析生产中的不安全因素,积极采取相应措施,制止违章、
违纪工作现象并及时消除各种安全隐患;
4、定期开展安全活动,对班组员工进行安全教育,对本部门的特殊工种分别建立安全培
训卡;
5、参与公司安全生产检查,对查出的问题进行详细记录并认真进行整改,对本部门不能
解决的隐患及时书面报告公司领导与相关部门,请予协助解决;
6、做好安全、消防设施、设备的维护检查工作,保持其处于完好状态;
7、按照有关要求,按时提交安全生产报表,对报表中提供的数据负责。
第四章安全监察工作流程一、火险隐患立、销案工作流程
反
馈
二、安全教育培训工作流程
监
三、安全技术措施计划编制及安全经费工作流程
审
检查
监
核
督
落实
复 上
定 议 报
五、天然气输配系统(用户)置换点火工作流程
六、动火作业审批及安全监护工作流程
七、天然气输配运行系统重要事件报告处置工作流程
上
报
八、安全生产监督检查与隐患处理工作流程
反
馈
九、燃气设施违章行为处理工作流程
上
反
报
馈
1、安全生产责任制落实情况100%,安全生产责任书签订率100%。
2、公司的《安全管理制度》制定完成100%,实施到位。
3、公司要求的安全检查、安全活动完成情况100%。
,隐患整改完成100%。
4、公司每季度必须组织一次公司级的综合性的安全检查,隐患整改完成100%。
5、安全监察部对工程管理部、生产运营部等要害部门必须每月组织一次安全检查,隐患整改完成100%。
6、公司级安全例会、安全总结通报每月一次。
7、工程管理部、生产运营部等要害部门的安全例会、安全总结通报每周一次。
8、生产运营班组组前安全教育每天一次。
9、特种作业人员持证上岗100%。
10、事故呈报、处理率100%。
11、用户检查每半年一次,隐患整改通知单发放100%。
12、安全、消防设施完好率100%。
13、安全资料档案完整率100%。
14、新员工“三级”安全教育落实率100%。
第六章附件
附件1、员工安全生产协议书
附件2、事故呈报单
附件3、安全管理月报
附件4、安全工作计划表
附件5、安全设施购置申请表
附件6、安全措施审核表
附件7、安全工作考核卡
附件8、安全活动及抢险事故统计表
附件9、隐患整改通知书
XX燃气开发有限责任公司员工安全生产协议书
为切实贯彻“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针,并为维护中国燃气控股有限公司各项目公司的正常工作秩序,树立安全生产人人有责,经协商本人自愿与公司达成以下协议,并签订《员工安全生产协议书》
协议书内容如下:
1、认真学习并遵守国家关于安全生产的一系列法律、法规和中国燃气控股有限公司及其所在项目公司制定的各项安全规章制度和管理规定;
2、服从指挥,听从公司领导及各级安全管理人员的管理;
3、在工作中自觉地执行各种安全操作规程和安全制度,不违章作业,钻研业务,并持证上岗;
4、熟知本岗位的安全责任,消防器材的配置及位置,并能熟练使用和养护,详细了解并掌握《突发责任事故应急预案》,熟知报警程序;
5、积极参加安全活动和消防、劳动保护方面的知识与技能的培训,接受安全消防知识的考核,接受安全生产的检查;
6、在生产工作中有权制止各种违章行为,并及时上报主管领导和安全管理部门;
7、在生产、工作中有权拒绝上级部门和人员的违章指挥,同时,为公司的安全生产提出合理化建议;
8、在生产、工作中发现安全隐患或责任事故,要及时采取措施并上报主管领导或报警。
一切行动听指挥,积极参加抢修和扑救;
9、若违反有关规定导致责任事故,造成重大损失的,按合同有关规定接受处罚,情节严重的,承担法律责任;
10、本协议每年签订一次,本协议一式二份,由本人和公司各持一份。
XX燃气员工(签名) XX燃气开发有限责任公司
(项目公司盖章)
年月日年月日
事故(呈)通报单
编号:
注:本单必须在事故发生后2日内,由总经理签署意见后传往总部安全监察部。
安全管理月报
—XX燃气
主办单位:XX燃气开发有限责任公司安全监察部时间: NO:内容要求:
1、本月安全生产情况简介:
有无安全事故发生(分重大、一般事故),事故造成的直接经济损失,有无人员伤亡,事故原因分析,事故责任分析,从事故中所吸取的教训和针对此类事故的预防措施;
2、生产运营安全:
3、工程建设安全:
4、设备的安全管理:
5、日常安全管理:
安全检查、安全教育、安全宣传(板报及各种媒体)、用户用气安全、安全警示等。
6、其它:
年安全工作计划表
项目公司:
制定人:审核人:批准人:
安全设施购置申请表
安全措施审核表
XX燃气开发有限责任公司安全工作考核卡
被考核单位签字:参加考核人签字:年月日
年月安全活动及抢险事故统计表
报出日期:年月日
制表审核批准。