护士长工作考核评分标准
护士长工作质量考核标准

8、定期组织理论及技术操作考核,有记录
未按时完成理论、业务技术考核扣2分
9、科室有良好的工作氛围,凝聚力强
科室工作涣散,人员状态不佳扣1分
10、护理人员仪表整齐、端庄,举止大方,符合要求,服务态度 护理人员未按要求着装扣1分,行为举止不符合要求扣1分,未做到四轻扣1分 好
1、有护士长每周工作重点
未按护士长周重点工作扣1分,无定期质量检查,考核力度不够,记录不全面扣3分
护理质量 25分 2、市护理质控检查成绩优良
质控检查不合格扣3分
3、院内护理质量检查成绩优良
护理质量检查成绩低于90分的扣3分
4、技术操作规范,考核成绩优秀
操作考核不达标扣5分
1、科室人员团结协作,工作氛围好,患者满意度高,无服务投诉 科内护理人员之间发生纠纷扣5分
2、参与每周医嘱大查对,有记录。 护理总结作为年度评优依据。95-100分 (优) 90-95分 (良) 80-90分 (中) 80分以下 (差) 2、取消评优资格:
⑴、科内严重差错,护理投诉到院长办公室(属护理责任者)。 ⑵、护理服务月投诉到护理部3次以上(经查属实者)。 ⑶、武汉市护理质量检查不合格者。 3、免职 ⑴、护理事故为责任事故(经医院讨论)。 ⑵、年护理投诉多次到院办和护理部(经查属实者)。 ⑶、护士长考核平均分低于80分。
,
点病人情况
分
3、护士长根据护士的护理工作量,质量,病人的护理难度和技术 要求,科学排班,达到能级对应
不掌握当日在班人员工作能力扣1分,未弹性排班,未能级对应,扣1分
4、岗位职责明确
岗位分工欠明确扣1分
40分 5、护士长手册记录完整,科室管理资料齐全,完成科室护士绩效 科室管理资料不齐全、未完成绩效考核扣1分。未及时上交护士长材料扣1分。手册填写
护士长绩效考核标准

2、按照质量检查标准每月每项自查,持续改进,有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分,自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分,无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本,有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分,流于形式扣1分
查看登记本
4、规范本科室护士技术操作
5
发现护士不规范操作一人一次扣1分
2、认真执行皮肤压伤上报制度,反馈及时、合理,无院内压疮
5
发生院内压疮月考
核得分为0
3、无护理事故和重大纠纷,无严重差错
5
病人投诉至院办属实视情节轻重一次扣10-20分,发生大的投诉、过失、差错、事故,经济赔偿上万元等,月考
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱,月考
5
未开公休座谈会扣1分
查看公休会记录
2、每月征求病人意见,病人意见本上有信息反馈,有记录
5
未征求病人意见未反馈扣1分
查看5本病人意见本
3、每月至少发放一次病人满意度调查表,确保病人对护理工作满意度、优质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度≥95%,儿科、急诊科≥90%,对责任护士知晓率100%
5
Hale Waihona Puke 查《护士长手册》3、按时参加护士长会议,及时认真传达会议精神
2
无故不参加一次扣5分,迟到早退扣1分,未及时传达会议精神扣2分
查护士长会议记录及科室护士会议记录
4、规范本科室护士仪表行为
2
护士长仪表不规范一次扣2分,发现护士仪表不规范一人一次扣1分
护理部人员下病房随机查看
护士长考核标准

15、经常与病人沟通,征求意见,改进工作,每月病人满意度≥95%,无病人投诉,定期召开工休会。(5分)
查资料,一项不合要求扣2分。病人投诉2次以上此项不得分
1
16、严格执行物价收费标准,合理收费(2.5分)
查资料,一例不合理扣1分
0.5
17、认真填写按时上交各种报表(5分)
查资料,各种报表,每月1-5日上报各种报表,每晚交一天扣2分,超过3天此项不得分,
1
3、科室自查及时、护士长手册记录完整(5分)
查护士长手册和完成工作情况
1
4、严格执行各项规章制度(查对、交班、请示、汇报、参加护理部例会等),督促检查各级人员认真执行岗位责任制(5分)
一项未做到扣3分(包括开会迟到及无故缺1
5、每日10am前均参与护理工作,保持护理单元的整洁、安静、安全和舒适,参与并指导危重、大手术、抢救病人的护理,做到“十知道”(10分)
1.5
11、积极组织并指导护士优化工作流程,体现人文关怀(入院、出院、检查、手术等过程)(10分)
一项不合要求扣2分。凡入院、出院、检查、手术等过程3人以上未落实扣10分
1
12、加强护士素质培养,对各级护士每月按计划进行技术培训和考核,并有考核业务档案(2.5分)
查资料,一项不合要求扣1分。无培训计划扣2分。论文及课题每年考核一次。
护士长月考核标准
检查内容
扣分标准
权重
得分
扣分原因
5
4
3
2
1、着装规范,文明用语,礼貌待人,服务态度好(5分)
一项不合要求扣2分,凡护士长一次/月着装不规范此项不得分。科室护士(包括学生)3人次/月以上不合格此项不得分
1
2、每月计划有重点落实的核心制度和应急预案学习及考核记录(5分)
护士长工作质量考评标准及及评价

第季度科 室姓名
项目
质量标准
分值
扣分原因
得分
一
政治思想
7分
1、认真执行岗位责任制和各项规章制度
2、对工作人员Байду номын сангаас胆管理,严格要求
3、服务态度好,关心体贴病人,不以医谋私
4、以身作则,待人诚恳,说话有礼貌,
2
2
2
1
二
组织管理
9分
1、各班分工严密,程序合理,重点突出,组织协调好
2、工作年初有计划、有安排,年终有总结
3、每周有计划地检查各班护理人员的工作及服务态度
4、协调科室领导每月召开病人及医护人员座谈会一次,沟通信息,加强管理
1
3
3
2
三
病室环境管理12分
1、病室清洁,整齐,安静,舒适,安全
2、病室陈设规范化
3、病室空气新鲜,温湿度适宜,室内光线充足
4、病人用水壶,痰盂,脸盆,便器及时消毒
5、工作人员不得在病室洗澡看电视,不得将私人物品带进病室
6、协助行政部门除“四害”
2
2
2
2
2
2
四对病人管理
8分
1、督促病人遵守院规,按时作息
2、陪护率按医院规定指标执行
3、认真执行探视制度
4、定期征求病人意见,改进工作
2
2
2
2
五
对技术的管理28分
1、基本技术操作合格率≥90%
2、特护,一级护理合格率≥85%
3、基础护理合格率≥85%
4、常规消毒无菌物品合格率100%
3、各种消毒物品保存规范,无过期,无丢失
4、督促护士及时保养仪器,经常保持性能良好
护士长工作考核评分标准

对三级质控检查护士存在共性问题、 突出问题负管理责任,扣0.5T分/ 次,二级质控检查得分每低于标准分1分扣1分。
3、保障科室护理安全,不发生ni级 以上护理不良事件。
10
发生护理不良事件:I级扣2分,II级 扣4分,III级以上全扣。
4、患者满意度290%,不发生护理 投诉。
10
患者满意度每低于现扣1分,发生护 理投诉每次扣5分。
5、科室护理人员“三基”考试考核 达标。
10
1人次不合格扣0.5分。
现场质控记录
时间
考核情况
奖
训
考核者:
6、认真组织核心小组成员进行护理 质量自查,不流于形式、弄虚作假。
6
未落实、弄虚作假全扣,对存在问题 未整改、未反应检查扣1-2分。
7、每月分别召开1次核心小组会议、 护理质量及安全分析会议。
5
一项未落实扣2分,开会无记录、无 效果扣0. 5-1分/人次。
8、每月召开1次工休会。
2
未落实扣2分。
9、落实“两岗层级”培训,每月至 少分别组织1次业务学习、护理查 房或护理疑难病例讨论。
项 目分依据
得 分
岗
位
1、科室工作有月计划、周重点、周 小结。
5
查看护士长手册、办公室黑板一处无 记录扣2分,计划不合理、未落实视 情况扣分。
2、认真填写护士长手册,每月5日 前上交护理部。
2
填写不完善视情况扣分,延时上交每 天扣0.5分。
3、及时完成护理部安排的各项指令 性工作任务。
8
一项未落实扣2分。
10、落实护生教学,按教学计划完 成实习、见习带教任务。
5
未落实“一对一”带教扣1分/人次, 未完成出入科考试扣1-2分,未按计 划举行小讲课扣0.5分/人次。
总区护士长绩效考评记分表

六
民主评议
21
上级评分
7
同级评分
3
下级评分
6
科主任、专科主任评分
5
七
个人业绩
5
发表文章
科研基金/成果
继续教育项目负责人
参与院内授课
建设性意见被采纳
1
1
1
1
1
三
教学工作
10
1、完成教学任务得3分
2、按教学工作质量得分:排序最高10分,最低3分
3、没教学任务0分
四
科研5
1、科室有基金/成果加2分
2、科室人均发表文章(最高科室5分,最低0分,)
五
服务对象评价
20
1、顾客满意度达标率(达90%为满分,每增加1%加0.5分,每降低1%扣0.5分,)
2、投诉及意见(投诉到医院层面视情节轻重扣3~5分/事件)扣分不设下限
总/区护士长绩效考评记分表(表一)
考核项目
综合评价/计分标准
评分标准
原始分权重分/排序分来自一工作量,工作效率
9
床位使用率=90%得5分(每升1%加0.5,每降1%,扣0.5,最高按100%计算)
5
平均住院日≤规定天数(按质控科规定的标准)(每超5%,扣0.5分,缩短5%加0.5分)
4
二
工作质量
30
按每年质量指标/检查项目得分排序,最高分25分,最低分0分
护士长工作考核评分标准

护士长工作考核评分标准
1. 每月工作有月计划、周安排、日重点(5分)
2. 护士长每日上午以病房工作为主,不得外出或派班,其它时间离开病房要向当班护士说明去向(10分)
3. 护士长必须每日检查各班护理人员岗位职责及危重病人的护理记录(10分)
4. 护士长对护理部、科护士长布置的任务,结合情况,要认真组织实施并记录(4分)
5. 护士长休假或外出参加活动要向护理部报告,按时参加护理部召集会议并做记录(4分)
6. 每周召开晨会一次,对本科护理人员进行奖评,表扬好人好事,提出存在问题及改进措施(8分)
7. 每月召开公休座谈会一次,并有记录(4分)
8. 各种规章制度、护理常规、岗位职责健全适用(4分) 9. 认真、准确、及时填写各种登记本(10分)
10. 差错事故有登记,分析处理,每月按时上报,不隐瞒(严重差错需及时报)(5分)
11. 每月组织业务查房一次,并有详细记录(5分)
12. 每周三下午组织护理人员业务学习,周有早提问,月有考核分,考核分有记录(5分)
13. 对本科护士实习、进修人员有培养计划,护士长每周检查教学计划落实情况一次,并用记录(4分)
14. 每周跟随主任查房并记录,发现问题及时向护士传达处理(4分)
15. 毒麻药、贵重仪器,有专人管理,有定期检查维修制度(5分)
16. 抢救车、药品、物品齐全,定位定数,能应急用(5分) 17. 每月2日前将“护理工作量表”“护理质量表”交护理部,“差错报告”护士长会讨论后即交(4分)
18. 抢救药品和抢救用物、护理盘、无菌物品应由专人管理,护士长每月清点一次(5分)。
护士长工作质量考核评分标准

参加院里组织的各项培训。
6分
2 检查资料 按计划完成业务学习计划,并有原始记录。
2
按计划完成护理查房,并有记录。
不符合要求 一项扣2分
5
每天查看病人1次以上,全面掌握重点病人护理工作 的执行情况
5
组织并参加床头交接班
病人护理 25分
5
现场检查 查看资料 积极组织并参加危重病人抢救
不符合要求 一项扣2分
安全管理 20分
5 5
每周检查紫外线消毒执行情况,有记录
作检查每项
现场检查
扣2分;
查看资料 按要求检查抢救物品、药品及各种仪器完好情况,有 有差错不按
记录
时上报扣5
分;
5
严格执行各项规章制度,及时上报本科室的护理差错 隐瞒不报扣 、事故、纠纷,并有改进工作的方法及防范措施。 10分
优质护理
服务工作 检查
**医院
护士长工作质量考核评分标准
(标准分100分,合格分≥90分 )
项目 分值 检查方法
内容底有工作小结。
工作完成 2
工作目标明确,计划安排合理
情况
检查资料
9分
2
按时完成护理部布置的各项工作
不符合要求 一项扣1分
3
及时填写并上报护士长工作月报表
2 学习培训
5
病人健康教育到位
5
每月完成病人满意度调查,满意度达95%以上。
护理质量
达标 20分
20
现场检查 查看资料
各项护理质量指标达标
不达标一项 扣3分;不及 时整改或整 改不到位一
项扣1分
5
每半月组织一级质控人员进行质控检查,认真分析质 控检查发现的问题及时整改,每月小结。
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护士长工作考核评分标准
1. 每月工作有月计划、周安排、日重点(5分)
2. 护士长每日上午以病房工作为主,不得外出或派班,其它时间离开病房要向当班护士说明去向(10分)
3. 护士长必须每日检查各班护理人员岗位职责及危重病人的护理记录(10分)
4. 护士长对护理部、科护士长布置的任务,结合情况,要认真组织实施并记录(4分)
5. 护士长休假或外出参加活动要向护理部报告,按时参加护理部召集会议并做记录(4分)
6. 每周召开晨会一次,对本科护理人员进行奖评,表扬好人好事,提出存在问题及改进措施(8分)
7. 每月召开公休座谈会一次,并有记录(4分)
8. 各种规章制度、护理常规、岗位职责健全适用(4分)9. 认真、准确、及时填写各种登记本(10分)
10. 差错事故有登记,分析处理,每月按时上报,不隐瞒(严重差错需及时报)(5分)
11. 每月组织业务查房一次,并有详细记录(5分)
12. 每周三下午组织护理人员业务学习,周有早提问,月有考核分,考核分有记录(5分)
13. 对本科护士实习、进修人员有培养计划,护士长每周检查教学计划落实情况一次,并用记录(4分)
14. 每周跟随主任查房并记录,发现问题及时向护士传达处理(4分)
15. 毒麻药、贵重仪器,有专人管理,有定期检查维修制度(5分)
16. 抢救车、药品、物品齐全,定位定数,能应急用(5分)17. 每月2日前将“护理工作量表”“护理质量表”交护理部,“差错报告”护士长会讨论后即交(4分)
18. 抢救药品和抢救用物、护理盘、无菌物品应由专人管理,护士长每月清点一次(5分)。