匹维溴铵片说明书
正确的服药时间
“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。
选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。
空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。
1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显着减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用 治疗难治性肠易激
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实用医学杂志 !""# 年第 !$ 卷第 % 期
胺肠溶胶囊是由 ’ ( 谷氨酰胺和天然药物人参、白术、 茯苓和甘草中提取的有效成分皂甙、黄酮、多糖等合 成) 药物从肠道直接溶出) 促进肠黏膜功能重建) 改善 肠道的分泌功能及运动功能) 改善粪便性状) 有利粪 便排出) 从而缓解了便秘和腹胀。在难治性 *+, 中有 #&- . $""- 存在不同程度的精神异常 /&0，也是患者频 繁就诊影响生活质量的主要原因，用抗忧郁药治疗能 适度改善症状。黛安神是小剂量二盐酸三氟噻吨与小 剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂。三氟噻吨主要作用于突 触前膜多巴胺自身调节受体（1! 受体），促进多巴胺的 合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加。四甲 蒽丙胺可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及 #234 的 再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。 黛安神的药理作用是上述两种成分综合作用的结果， 主要表现为它可提高突触间隙多巴胺) 去甲肾上腺素 及 #234 等多种不同神经递质的含量，调节中枢神经 系统的功能，具有明显的抗抑郁作用) 研究表明) 黛安 神对睡眠障碍、焦虑、抑郁、及躯体症状均有很好的治 疗作用，具有疗效好、起效快、病人耐受性好等特点。
溃疡性结肠炎又叫非特异性溃疡性 结肠炎，是一种病因未明的直肠和结肠炎 性疾病，病变主要局限于大肠黏膜和黏膜 下层。本病近年来发病率似有升高趋势， 临床诊断和治疗有一定的困难。
治疗溃疡性结肠炎目前主要药物有
肾上腺皮质激素、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌 呤等。激素长期应用副作用大，原则上仅 用于重型活动期病人，硫唑嘌呤因明显的 毒副反应，临床上也不做常规应用；柳氮 磺胺吡啶应用后 !#- 左右自小肠吸收， 未经代谢自胆汁排出，%#- 在大肠经肠菌 裂解为磺胺吡啶和 # ( 氨基水杨酸而发 挥作用。其作用机制可能与 # ( 氨基水杨 酸抑制脂氧合酶阻碍前列腺素合成，消除 中性粒细胞氧爆发产生的氧自由基并使 之灭活，抑制外周血及肠内单核细胞分泌 参与介导性损伤的免疫球蛋白有关，但单 服副作用较多。本组病人采用柳氮磺胺吡 啶、替硝唑联合灌肠，药物能直接接触病 处肠黏膜，替硝唑为抗厌氧菌和原生物感 染的首选药，作用机制可能与其抑菌减轻 结肠炎症有关，二者合用提高了治疗效 果。
得舒特-匹维溴铵片说明书
匹维溴铵片说明书【药物名称】通用名称:匹维溴铵片商品名称：得舒特英文名称：PinaveriumBromideTablets汉语拼音：PiweixiuanPian【成份】化学名称：N（2-溴-4,5-二甲基苄基）-N（2[2-双甲基-2-去甲蒎烷基]乙氧基）乙基）吗啉溴化学结构式：分子式：C26H41O4NB r2分子量：591.45【性状】本品为橙色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应证】-对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适；-对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛；-为钡灌肠做准备。
【规格】50mg【用法用量】成人：常用推荐剂量3-4片/天，少数情况下，如有必要可增至6片/天。
为钡灌肠做准备时，应于检查前三天开始用药，剂量为4片/天。
切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。
不要在卧位时或临睡前服用。
【不良反应】-极少数人中观察到轻微的胃肠不适。
-极个别人出现皮疹样过敏反应。
【禁忌】孕妇忌服。
【注意事项】如果您有疑问，请咨询医生或药剂师。
为避免可能的药物相互作用，请告诉医师或药剂师您正在接受其他的医学治疗。
建议孕妇不使用本品。
如在服药期间发现妊娠，请向医生咨询。
由医生判断是否继续治疗。
哺乳期间，不建议使用本品。
通常在孕期或哺乳期，服用任何药物之前，应首先咨询医生或药剂师。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未见致畸作用，在临床应用中，目前尚缺乏评价匹维溴铵的致畸或胎儿毒性作用的充足资料，故妊娠期间禁止服用。
另外在妊娠晚期摄入溴化物，可能影响新生儿神经系统（低张和镇静）。
由于尚无是否进入乳汁的相关资料，哺乳期间应避免服用。
【儿童用药】因临床数据不足，本品不推荐给儿童使用。
【老年用药】据现有资料料，本品可用于老年患者。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】除腹泻、和/或胃肠胀气外，剂量达1.2克的本品未见引起人体其他不良反应。
无特殊解毒药，请对症治疗。
【药理毒理】亲肌性解痉剂（A类：胃肠道和代谢）匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。
服药时间大全(行业文书)
服药时间大全（收藏）服药说明：空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15-60分钟服用；饭后：饭后15-30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。
（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
（7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。
（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
（10）影响脑血管药物：丁苯酞。
（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。
（13）抗凝血药：舒洛地特。
（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。
（15）辅助治疗药：角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
各类药物服药时间汇总，为了安全必须熟记！
各类药物服药时间汇总，为了安全必须熟记！导语“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。
选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。
服药说明空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价
参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价赵玉洁;曹志群【摘要】目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性.方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58).对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月.比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组总有效率(93.10％)高于对照组的(76.27％),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5.08％,1.72％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2019(014)005【总页数】4页(P1278-1281)【关键词】腹泻型肠易激综合征;参苓白术散;匹维溴铵片;安全性;脑肠肽;症状评分【作者】赵玉洁;曹志群【作者单位】山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科,济南,250014;山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R289.4;R574腹泻型肠易激综合征(Diarrhea Type Irritable Bowel Syndrome，IBS-D)是一种常见的急慢性功能性肠道疾病，其主要临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、腹泻及排便异常等，严重影响患者正常生活[1]。
正确的服药时间及方法
• 3、H2受体阻断剂
• 如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳 因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼 替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题 服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用 以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性 液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻 胃刺激。
• 4、每日4次
• 相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。
谢 谢
• 2、他汀类降脂药
• 如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类药物作用机制是抑制 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合 成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给 药更有效。
• 3、良性前列腺增生治疗药
• 如特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起体位性低血压。
• 4、催眠药
• 艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用 氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，此类药物 有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。
2、助消化药
米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消 化作用，避免被胃酸破坏。
3、大环内酯类抗菌药
克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。
4、雄激素
十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。
5、生物靶向治疗药
伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。
• 6、抗心力衰竭药
• 卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压 的发生风险。
正确的服药 时间及方法
周广蓉
服药说明
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用。 饭前：饭前15-60分钟服用。 饭后：饭后15-30分钟服用。 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。 晨服：早上服（早餐前或早餐后）。 睡前： 睡前15~30分钟服用。
匹溴维安
与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。钡灌肠前准备。
用法用量
口服：50mg/次，3次/日，根据病情可增至100mg/次。钡灌肠准备时，检查前3天每次100mg，每日2次，在检查前清晨再口服100mg。给药说明:应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。
通用名:匹维溴铵片 商品名称：得舒特 英文名:Pinaverium Bromide Tablets 汉语拼音:Deshute 法国苏威制药厂（Solvay Pharmaceuticals）
药理作用
本药为亲肌性解痉剂（A类：胃肠道和代谢）。匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。匹维溴铵不会影响食管下部贲门括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对奥迪氏括约肌有松弛作用。体外研究表明，本品对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、卡巴胆碱和电刺激引起的平滑肌收缩，有剂量依赖的抑制作用。匹维溴铵在体内的作用是通过钙通道的激活来实现的。在胃肠道平滑肌的细胞膜上有两种不同种类的钙通道：(1)受体管理通道，是由特异性膜结合受体结构上的变化所激活；(2)电压管理通道，其开放和关闭取决于膜电位。体外研究结果表明匹维溴铵通过阻滞电压依赖性钙电流而产生抗痉挛作用。
不良反应
腹痛、腹泻、便秘，偶见瘙痒、皮疹、恶心、口干等。国外资料报道，两例患者在两餐之间口服匹维溴铵后出现了胃灼热和吞咽困难，内窥镜检查显示有急性的食管溃疡形成，停药即可恢复。