医学-口腔局部解剖
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（五）磨牙后区
• 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
• 1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，该 三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的
颈缘，其尖朝向后方。
• 2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组 织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常
显红肿。
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（六）翼下颌皱襞
• 翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼 下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻 滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽 旁间隙口内切口的有关标志。
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（七）颊垫尖
• 大张口时，平对上、下颌后牙颌面间颊粘 膜上有一三角形隆起，称颊垫。其尖称颊 垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约 相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻 醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的 位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚 或远离翼下颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作 相应的调整。
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•唇
•颊
• 牙龈 牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨
膜相连，坚
韧而不能移动。
• 腭（一）硬腭 （二）软腭
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• 1、舌下腺
舌下区
• 2、下颌下腺管
• 3、舌下神经及舌下神经伴行静脉
• 4、舌下动脉
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舌 • 1、丝状乳头
• 2、菌状乳头
• 3、轮廓乳头
• 4、叶状乳头
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• 舌系带
下面
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咽
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精Hale Waihona Puke 医学16口腔局部解剖
口腔局部解剖
第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界：前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区分部：口腔前庭，固有口腔二、唇境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经三、颊cheeks境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次：（1）皮肤（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌（5）粘膜下层（6）粘膜颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：下颌下淋巴结神经：三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点：（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
口腔局部解剖ppt
第五章 口腔局部解剖
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
-
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口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
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一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
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分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
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淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
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四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
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硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
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表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
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分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
口腔局部解剖
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
2.颌面部表面解剖标志
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
（9）．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。
（10）．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为 测量面部距离的标志。
（11）．耳屏：外耳道前方之结节状突起， 临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下 颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
（12）．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影： 鼻尖至眼外角连线的中点。
腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经上颌支
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
七 舌下区
• 境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根
• 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表 面标志 。
（13）．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨 牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微 上方，距正中线约2~3cm
（14）．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中 点连线的中1/3段。
面部比例及其他关系
面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为：
口腔局部解剖(口腔解剖生理学)
口腔境界
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭（牙列的唇颊侧部分） 固有口腔（牙列的舌侧部分）
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟） ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖
口腔前庭沟(唇颊龈沟）
上、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫（软组织） 深面有翼下颌韧带 平下颌孔，下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘有舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
对腮腺床内部结构的描述，正确的是
A.第IX-XⅡ对脑神经
B.颈内动脉、颈内静脉与第IX-XⅡ对脑神经
C.颈外动脉、颈内动
脉、颈内静脉与第IX ~XⅡ对脑神经
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭（牙列的唇颊侧部分） 固有口腔（牙列的舌侧部分）
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟） ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖
口腔前庭沟(唇颊龈沟）
上、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫（软组织） 深面有翼下颌韧带 平下颌孔，下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘有舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
对腮腺床内部结构的描述，正确的是
A.第IX-XⅡ对脑神经
B.颈内动脉、颈内静脉与第IX-XⅡ对脑神经
C.颈外动脉、颈内动
脉、颈内静脉与第IX ~XⅡ对脑神经
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
口腔解剖生理学(局部解剖)
神经，舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区
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• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
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间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
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腭颌沟
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（二）、软腭
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腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
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临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
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第二节 面部局部解剖
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• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维：①感觉纤维
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• 根据行程分四段：
• 1颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经：经眶下裂入眶
• ⑵神经节支：又名蝶腭神经，蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节，节后纤维共同组成下列分支：
• 鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，终支为鼻腭神经，经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈， 并有分支与腭前神经吻合，与上牙槽前神经吻合，共 同支配上颌中切牙。
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二、颊
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二、颊
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三、舌
• 舌是口腔内重要器官，在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用，此外 在建颌内外的平衡中，舌是内侧动力的提供者，舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
口腔局部解剖及其生理功能
也由迷走神经的分支支配。
3. 舌的运动由舌下神经支配。
4. 上、下唇的运动由面神经的分支支配。
5. 下颌运动由三叉神经的分支支配。
五、表情
表情是人类特有的表现喜、怒、哀、乐的特殊功能
六、呼吸
正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，通 过气管、支气管到达肺部。口腔提供了气体通道的另一 个出入口。
辅音由肺部产生的气流顺利通过声门，在口腔或咽腔内受阻，
通过与发音器官接触或通过发音器官间的狭小间隙而产生
音节
言语的神经控制
大脑皮质与言语活动
运动性言语中枢位于额下回1/3处，称Broca回，该区域的兴奋波 与相关运动神经核相联，并产生神经纤维冲动下传至相关肌肉。
视运动性言语中枢位于额中回后部，主管非口头言语功能，如： 书写、绘画等。
2．下颌下腺管及舌神经：
下颌下腺管位于舌下腺之 内侧，由后向前，由深至
浅，贯穿舌下间隙，开口
于舌下肉阜。
舌神经在舌骨舌肌前
缘处绕下颌下腺导管外下 至其内侧向舌侧行进。
3．舌下神经及舌下神经 伴行静脉：舌下神经越过 舌骨舌肌浅面，发出分支 布于舌外诸肌，至舌骨舌 肌前缘即深入舌内，布于 舌内诸肌。 4．舌下动脉：行于舌下 腺与颏舌肌、颏舌骨肌 之间，分支至舌下腺。
口腔局部解剖 第二节 舌的局部解剖
(一)上面：称舌背，“∧” 界沟区分为前2/3与后 1/3两部分。 舌前2/3位于口腔内， 称舌的口部，即舌体， 为活动较大的部分； 舌后1/3参与咽前壁 的构成，称舌的咽部， 即舌根。
舌背黏膜粗糙与舌肌紧密相连，舌前2/3遍布乳头。
舌后1/3黏膜无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线：
因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛， 骨萎缩，皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
❖
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
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• 内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and
accompanying vein) 舌下动脉(sublingual artery)
八舌
• 作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽
• 上面※ 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
• 下面 舌系带：过短；
义齿避让 舌腹：舌神经
及舌深血管 肌层：舌内肌
舌外肌
舌的血管、淋巴管及神经※
• 血供 动脉：舌动脉；舌后1/3咽升动脉 静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉
• 神经 一般感觉和味觉 舌前2/3 一般感觉：舌神经 味 觉：参与舌神经的鼓索 舌后1/3 一般感觉：舌咽神经 味 觉：舌咽神经 舌后1/3中部 味觉：迷走神经 运动神经：舌下神经（腭舌肌：迷走神经的咽支）
腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经上颌支
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
七 舌下区
• 境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根
• 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表 面标志 。
前：唇面沟 后：咬肌前缘
横行：面神经颧支、上颊支、
腮腺导管面神经下颊支、下 颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结
• 颊筋膜 • 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
• 粘膜下层 粘液腺 • 粘膜 腮腺导管口
颊的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 • 淋巴 颌下淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经
• 咽壁层次 粘膜 纤维膜 肌层 外膜
• 咽的血管、淋巴管及神经
第六节口腔、颌面部与 颈部局部解剖学
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构
1.颌面部的分区
颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两 侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
• 淋巴管 舌尖淋巴管：颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结 颈深上淋巴结
舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉
舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结
九咽
• 咽的分部 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx）
• 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
• 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 • 腮腺造影、导管内注射
• 磨牙后区 • 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面
的颈缘 ， 其尖朝向后方 • 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表
二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ • 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 • 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
• 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)
制作义齿，注意避让；
儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
上下颌支 运动神经：面神经
五牙 龈
• 无粘膜下层 • 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 • 牙龈手术：整层剥离
六 腭（palate） 作用：分隔
参与发音 言语和吞咽 • 硬腭（hard palate）
表面解剖标志
• 腭缝（palatine raphe） • 切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经※ • 腭皱襞（palatal rugae） • 上颌硬区及上颌隆突 • 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※ • 翼钩（pterygoid hamulus）
层次及结构特点
硬腭软组织特点※
• 粘膜下层 前部少脂肪， 无腺体；后部腭腺多
• 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密
• 中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经
• 软腭（soft palate） 表面解剖标志
• 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层次
• 粘膜 • 粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿 • 腭腱膜 • 腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
第五章 口腔颌面颈部 局部解剖
第一节 口腔局部解剖
• 口腔的作用
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
一、 口腔的境界和分部
口ห้องสมุดไป่ตู้(oral cavity)
前:唇 后:咽门 • 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
• 分部：※口腔前庭（oral vestibule） 固有口腔（orsl caviry proper）
• 皮肤
层次
• 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
• 浅筋膜 • 疏松炎症易水肿
• 肌层
• 口轮匝肌 对位缝合
• 粘膜下层 • 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
• 粘膜
• 粘液腺开口
唇的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 • 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
淋
巴※
• 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
•上唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
• 下唇中部
颏下淋巴结
• 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
• 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
四、颊(cheeks)
层次
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘
• 皮肤 • 皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管※
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
• 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
• 颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
三 唇(lips)
• 境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
• 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴