全面质量管理和持续改进实施方案
2024年度质量管理体系改进计划范文(三篇)
2024年度质量管理体系改进计划范文一、指导思想通过制定和实施质量管理体系改进计划有利于明确质量管理体系改进方向和目标，有利于实现质量方针和目标，有利于落实质量管理体系的要求，有利于质量管理体质的持续改进，有利于进一步提高产品和服务质量，增强顾客满意，有利于企业长期发展目标的实现。
为了确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制定本年度质量管理体系改进计划。
二、分析和评价现况，提出改进方向结合公司本年度的内审和管理评审情况，提出以下几方面实施改进。
1、加强质量管理体系培训。
主要包括基础知识培训和专业测量知识的培训。
2、完善质量管理组织机构。
应根据公司目前及后期发展规模，完善质量管理组织机构人员设置合理化，明确质量管理职能，重点考虑部门职能范围及要求和相互衔接，减少错位和漏洞，确保质量管理体系与实际经营范围相适应和可行性。
3、修正与完善公司质量管理文件体系。
明确文件的有效性和严肃性，按照质量文件、技术设计书等进行操作和管理，并形成相应的文件。
同时注意质量管理体系文件要与公司综合管理制度文件及业务管理文件的关联性。
14、加强具体实际操作中的完善和改进。
a、加强产品生产过程的监视和测量；b、加强测量过程抽查力度；c、优化测量技术方案，加强技术文件执行的情况；d、加强产品实现过程的标识状态管理；三、改进措施和目标1、在各个部门均实施过程的监视和测量管理，监督检查质量目标的完成情况；2、加强测量内外业抽查力度，关注测量成果形成中的各个操作过程；3、加强技术文件的过程执行控制；4、对测量形成中的资料保存完好。
四、责任部门质检部。
负责监视和检查测量过程及成果，编制可行性的质检方案，确保质量管理体系的持续改进。
测量生产部。
作业人员认真执行测量技术规范及技术方案，做好自查互查，并形成相应的检查文件。
太仓市恒信测绘有限公司2024年度质量管理体系改进计划范文（二）公司所属各部门：为了实现质量方针和质量目标，进一步提高产品质量和服务质量，增强顾客满意度，确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制订本年度质量管理体系改进计划。
全员质量管理与持续改进制度
第二节 PDCA循环
9.采用PDCA（Plan—Do—Check—Act）循环方法，推动连续改进。
10.设定改进目标，订立认真的改进计划，并明确责任人和时限。
11.执行改进计划，并进行监测和评估，及时发现问题和不足。
12.依据评估结果，采取适当的矫正措施，确保改进方案的有效性。
第三节 经验共享和借鉴
第二节 质量策划
1.通过市场调研和客户需求分析，订立质量策划，包含质量目标、质量计划、质量指标和质量保证掌控措施等。
2.质量计划要细化质量目标，明确各工作环节的具体任务和责任人，确保各项质量活动有序进行。
3.质量指标要定期进行监测和评估，以保证明现质量目标。
第三节 质量掌控
4.定期开展质量检查和掌控活动，包含产品抽样检测、流程监控等，及时发现并矫正质量问题。
5.实施先进的质量管理方法，如六西格玛、质量函数打开等，提高质量管理水平。
6.进行内部质量审核，评估各部门的质量工作，发现问题并给出改进措施。
第三章 连续改进
第一节 基础工作
7.建立质量改进小组，由各部门精英构成，负责推动连续改进措施的执行。
8.收集内外部的反馈信息，建立问题反馈渠道，确保问题能够得到及时的反馈和解决。
21.参加行业展览和质量管理专题活动，呈现企业的质量管理成绩和经验。
第六章 监督与评估
22.建立质量管理评估体系，每年对质量管理工作进行评估，发现问题并提出改进看法。
23.邀请独立的第三方机构进行质量管理审核，供应客观评价和改进建议。
全面质量管理和持续改进实施方案
全面质量管理和持续改进实施方案全面质量管理和持续改进（TQM）是一种管理理念和方法，旨在通过组织内所有成员的努力和参与，不断提高产品和服务的质量水平，以满足顾客需求并实现组织目标。
本文将探讨全面质量管理和持续改进的实施方案，并说明其如何帮助组织提高质量和竞争力。
一、建立质量文化和价值观。
作为全面质量管理的基础，组织需要建立一个积极的质量文化和价值观。
这可以通过以下几个步骤来实现：1. 制定质量政策和目标：组织应该制定明确的质量政策和目标，并将其传达给所有成员。
这有助于确立质量的重要性，并提醒每个人在工作中始终以质量为导向。
2. 培训和教育：组织应该为所有成员提供必要的培训和教育，使其了解质量管理理念和方法。
这有助于提高员工对质量的认识和意识，并使其能够主动参与质量改进活动。
3. 倡导和表彰：组织应该鼓励员工提出质量改进的建议，并及时给予表彰和奖励。
这激发了员工的积极性和创造力，并推动了持续改进的实施。
二、建立质量管理体系。
建立一个有效的质量管理体系对于实施全面质量管理至关重要。
以下是一些建立质量管理体系的关键步骤：1. 确定质量目标：组织应该明确质量目标，并制定相应的指标来衡量和评估质量绩效。
这有助于确保质量目标的实现，并提供改进的方向。
2. 设计和建立质量管理过程：组织需要确定和规范各个质量管理过程，并确保其有效运作。
这包括质量策划、控制、保证和改进等过程。
3. 绩效评估和审核：组织应该定期评估和审核质量绩效，以确保质量管理体系的有效性和改进的持续性。
这可以通过内部审核和外部认证来实现。
三、建立和管理质量改进项目。
持续改进是全面质量管理的核心，以下是一些建立和管理质量改进项目的关键步骤：1. 识别问题和改进机会：组织应该鼓励成员识别和报告质量问题，并为他们提供改进机会。
这可以通过质量审查、问题分析和顾客反馈等方式来实现。
2. 制定和执行改进计划：组织应该制定具体的改进计划，并确保其有效实施。
改进计划应该包括明确的目标、资源和时间表，以便成员能够按计划进行改进活动。
全面质量管理实施方案
全面质量管理实施方案一、背景与目的全面质量管理（Total Quality Management，简称TQM）是一种以客户为中心、全员参与、持续改进的管理理念和方法，旨在提升组织的整体绩效和客户满意度。
本方案的目的是制定全面质量管理实施方案，帮助组织在质量管理方面取得显著的改进与发展。
二、原则与方法1. 领导力：组织领导层应承担起全面质量管理的领导责任，为实施方案提供坚定的支持和必要的资源。
2. 客户导向：将客户需求和期望置于公司各项决策的核心，增强客户满意度。
3. 全员参与：倡导全员参与质量管理，建立开放、共享的工作环境，发挥每个员工的潜力。
4. 流程管理：从流程角度看待组织运作，通过流程优化提高工作效率和质量。
5. 数据驱动：基于数据进行决策，建立科学严谨的质量管理体系，及时发现问题并采取纠正措施。
6. 持续改进：不断推动改进，不断提高质量管理水平和绩效。
三、实施步骤1. 诊断分析阶段- 评估组织质量管理的现状和问题；- 进行SWOT分析，确定组织内外部的机会与挑战； - 确定改进目标和范围。
2. 规划策划阶段- 制定全面质量管理的目标与策略；- 设计实施方案的时间表和路线图；- 分配责任和资源，建立相关的沟通渠道。
3. 实施推广阶段- 开展培训计划，提升员工的质量意识和技能；- 小范围试点，收集反馈意见和改进建议；- 在试点成功的基础上，扩大实施范围。
4. 监控改进阶段- 建立绩效评估指标与标准，定期监测和评估；- 及时警示与纠正，确保改进措施生效；- 持续推动改进，促进全面质量管理的稳定发展。
四、资源与支持1. 人力资源：安排专门的质量管理团队，培养和引进相关人才。
2. 财务资源：根据实施方案的需要，调配充足的财务资源。
3. 信息技术支持：建立质量管理系统与工具，提供数据支持。
4. 内外部合作伙伴支持：与供应商、顾客等外部利益相关方加强合作，共同推进质量管理。
五、预期效果与评估指标1. 客户满意度提升：通过改进产品与服务质量，提升客户满意度指标。
病理科全面质量管理与持续改进方案与控制流程
病理科全面质量管理与持续改进方案与控制流程一、背景和目的病理科是医院中重要的临床科室之一，其工作内容主要包括病理标本的收集、处理、检查和诊断等，对于正确诊断患者病情和制定合理治疗方案具有重要意义。
为了提高病理科的工作质量和效率，全面质量管理与持续改进方案与控制流程应运而生。
本方案的目的在于建立全面质量管理体系，通过不断的改进和优化，提升病理科的服务质量和工作效率。
二、质量管理原则和方法1.全员参与：病理科全体员工应参与质量管理，并且每个人都应对自己的工作质量负责。
2.规范标准：病理科工作应按照相关的规范标准进行，如《临床病理学质量控制指标》等。
3.数据分析：通过对病理数据的分析，发现问题、改进工作流程、提高质量。
三、质量管理具体实施措施1.建立质量管理团队：由病理科主任或负责人带领团队成员，负责病理科的全面质量管理工作。
2.制定工作流程和标准操作规程：病理科针对不同的工作环节制定相应的工作流程和标准操作规程，并定期进行审查和更新。
3.定期进行内部质量评审：病理科应定期进行内部质量评审，对工作中存在的问题进行分析和改进，确保各项工作按照质量管理要求进行。
4.强化培训和教育：通过定期的培训和教育，提高病理科全体员工的专业水平和工作质量意识，使其能够熟练掌握规范标准和工作流程。
5.采集和分析病理数据：病理科应建立完善的数据采集和分析系统，对病理数据进行统计和分析，及时发现问题和改进工作流程。
6.配置先进设备和工具：病理科应配备先进的设备和工具，提高工作效率和准确性。
7.定期进行外部质量评估：病理科应定期参加外部质量评估，通过与其他医院的比对，发现和解决问题，提高工作质量。
8.加强与临床科室的沟通与协作：病理科应加强与临床科室的沟通与协作，及时了解临床科室的需求和意见，为临床医生提供准确和及时的诊断结果。
四、持续改进流程1.问题识别：通过数据分析和内外部质量评估，发现工作中存在的问题和亟待解决的难题。
2.问题分析：对发现的问题进行深入分析，了解问题根源和原因。
2023年全面质量管理和持续改进实施方案
2023年全面质量管理和持续改进实施方案一、引言全面质量管理（TQM）是一种以客户为导向，通过持续改进和团队合作来实现组织目标的管理方法。
在当今竞争激烈的市场环境下，实施全面质量管理已成为企业取得竞争优势的关键。
本文将针对某公司在2023年的全面质量管理和持续改进方案进行详细规划。
二、目标设定1. 提高质量标准：确保产品和服务的质量满足客户需求，并超过竞争对手的水平。
2. 优化业务流程：通过流程改进和优化，提高工作效率、降低成本、减少浪费。
3. 增强员工素质：通过培训和激励机制，提升员工的技能和意识，使其能够更好地参与质量管理。
4. 加强供应商管理：建立健全的供应商评估和管理体系，确保供应链的质量和可靠性。
5. 持续改进：通过持续的质量改进活动，不断优化现有业务流程，提高组织的整体绩效。
三、具体措施1. 领导层承诺和支持：公司领导层将全程支持全面质量管理的推进，确保资源的充分投入，并定期检查和评估实施效果。
2. 建立质量管理体系：根据ISO9001质量管理体系要求，建立完善的质量管理体系，确保质量目标的实现。
3. 特别质量活动的推行：每月开展一次特别质量活动，以解决和改进一项关键问题，如产品品质、客户投诉等，确保质量不断提升。
4. 培训和提升员工素质：通过培训和教育，提升员工的技能和质量意识，使其能够更好地参与质量管理活动。
5. 设立改进团队：成立跨部门的改进团队，通过DMAIC （Define、Measure、Analyze、Improve、Control）的质量改进方法，解决与质量相关的问题。
6. 内部审核和评估：定期进行内部审核和评估，确保质量管理体系的有效运行，及时发现和纠正问题。
7. 供应商管理：建立供应商质量管理体系，定期对供应商进行评估和审核，确保供应链的稳定和可靠。
8. 数据分析和绩效评估：通过数据分析和绩效评估，及时发现业务流程中的问题，并进行改进。
四、预期效果1. 提高质量标准：通过全面质量管理的实施，确保产品和服务的质量满足客户需求，并提高客户满意度。
全面质量管理和持续改进实施方案范文（四篇）
全面质量管理和持续改进实施方案范文一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到四川省二级乙等水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度1、执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。
2、重点对十六项核心制度的执行进行监督检查。
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
质量管理体系的持续改进方案实施
质量管理体系的持续改进方案实施质量管理体系的持续改进是企业在提高产品和服务质量、提高竞争力的过程中常用的管理手段。
在竞争日益激烈的市场环境下，企业需要不断寻找提高效率和质量的方法，而质量管理体系的持续改进正是其中的一种重要方式。
本文将从战略的制定、员工培训、数据分析、流程优化等多个方面探讨质量管理体系的持续改进方案的实施。
1、设定战略目标企业在实施质量管理体系的持续改进方案时，首先需要设定战略目标。
这一目标需与企业的整体发展战略相一致，确保质量管理的改进方案能够为企业带来长期的益处。
这些目标不应仅停留在口号上，而需要量化和可衡量，以便于后续的评估和调整。
2、明确责任分工质量管理体系的持续改进需要全员参与，但同时需要明确责任分工。
管理层需要扮演领导者的角色，为改进提供资源支持；员工则需要积极参与改进活动，负责执行和监督改进计划。
只有明确责任分工，才能确保每个环节能够顺利进行。
3、培训员工员工是企业最宝贵的财富，他们的专业技能和综合素质直接影响到企业的竞争力。
质量管理体系的持续改进需要员工具备相关的知识和技能，因此培训是至关重要的一环。
通过内部培训、外部培训和实践经验相结合的方式，提高员工的综合素质和专业水平。
4、收集数据分析数据是质量管理的基础，只有依靠数据收集和分析，企业才能深入了解当前的质量状况，找出存在的问题并加以改进。
在质量管理体系的持续改进方案实施过程中，企业需要建立完善的数据收集和分析机制，确保数据的全面性和准确性。
5、制定改进计划在了解了数据的基础上，企业需要制定相应的改进计划。
改进计划不仅需要明确问题和目标，还需要确定具体的改进措施和时间节点。
这些措施可能包括工艺优化、设备更新、管理流程调整等多种手段，需要全员参与，共同推动改进工作的顺利进行。
6、流程优化流程优化是质量管理体系持续改进的重要环节。
通过对生产流程、管理流程进行深入分析，找出存在的问题和瓶颈，加以改进和优化。
流程优化不是一劳永逸的任务，而需要不断地迭代和完善，保持流程的高效和灵活性。
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英萃中心卫生院全面质量管理和持续改进实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和金济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
(三)强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一) 医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医务科、护理部、门诊部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况•及时制定措施，不断提高医疗护理(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医务科等职能部门职责(1)医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管业务院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效挂钩。
（二）科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人员3-5人组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）参加医疗质控会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员的要求分述如下：1、门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应： a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视； c.收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应： a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
2 、病房住院医师（1 ）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2 ）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、血电解、胸片和其它所需的专科检查。
（6 ）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3 、病房主治医师（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
（8）手术前亲自检查病人，做好术前准备，包括术前手术部位标识，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。
（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
4 、病房主任（副主任）医师（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次; 病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房1—2次。
（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；② 鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。
未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。
危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。
（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。
重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。
三、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1 ）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范、操作技术常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照二级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、总务科、设备科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。
未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
(二) 环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵抓好查对工作。
⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。
⑷抓好临床输血管理，确保用血安全。
⑸抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查 (特别是节假日夜班间抽查)在岗情况。
⑺做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
⑽持证上岗，严格执业准入。
(11)抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。
(12)在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
(13)病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
(三) 终末医疗质量管理：1、单病种管理：(1)确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前 5 种疾病作为单病种，如阑尾炎、剖宫产。
(2)规范诊疗方案。
(3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
(4)分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。