浅谈张锡纯脉诊
浅谈张锡纯脉诊
一代大师、近代名医，盐山张锡纯，是一位善于继承，又勇于开拓进取的医家。
他注重实践，临证辨治，精于脉法，且多深邃之见。
张氏有云：医家四诊，以辨证为最要。
医者终身临证，而于诊脉之际，总觉游移而无确据。
此固因脉法之难学，实亦脉学之出，不能简要详明，令人一目了然也。
”余以研习张良之学，就《衷中参西录》中脉法，试为下述。
(一)三部总看
张氏诊脉常用寸关尺三部总看”法，认为脉虽分部位，而其大致实不分部「位” 一身之中，无论何处气虚，脉之三部皆现弱象”他虽宗寸关尺三部各配脏腑之说，但三部分诊以候脏腑诊法，却很少用。
著中记述脉象近三十种，其中以弦浮数微细沉迟洪滑”九种论述为多，以各脉象主证为：
1.弦脉：主肝血少，肝阴虚，肝火浮动，或疼痛。
常见： _____________________
(1 )左脉弦细、无力。
见于产后下血，血陷气陷，肺劳痰喘
肝血虚、津液不足。
高年之脉多弦细，因气虚，故无甚起伏；又血虚，是以细而不濡。
亦见于肝疏泄减弱，而致小便小利，阴虚水肿。
(2 )左脉弦硬、有力、长。
见于下元虚损，肝肾阴亏，阴虚不能潜阳，肝胆急火炎起，或肝火与肝气相并，冲激胃腑，致胃气不得下行，或冲气因虚上冲，并迫胃气上逆，吐血，咳逆。
脉似有力，而非真有力，李土材脉诀谓直上直下，冲脉昭昭”者即此。
并见于肝胆火上冲过甚之中风证。
兼数者，见于热久竭涸阴血、液亏损甚。
弦硬而沉者，兼肝气郁结。
(3 )左脉弦细、硬，而右脉濡兼沉者，湿痰留饮，中焦气化不足。
(4 )右脉弦细、无力。
土为木伤，脾胃失于健运，胁痛，胃脘痛。
____________
(5 )右脉弦硬、有力、长，大于左脉。
冲气上冲，胃气不降，胃阴虚。
牙痛或外感热人阳明之府。
虚劳咳嗽，中风，吐血。
若重按不实者，皆有气血亏损。
(6)左右脉弦细、无力。
气血两亏，痢，肠炎。
阴阳两虚而阴虚为甚。
或
脾胃湿寒，不能运化饮食下行，致成留饮。
或气血虚衰，又劳心过度而痰饮盛。
兼迟，则为寒饮结胸，阻塞气化。
弦细甚，则心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微，以生气血。
(7)
其胃气不降，膈食证，或久痢阴虚、肝胆蕴有实热。
_______________________
(8 )左脉平和、微无力；右脉弦似有力。
肾阴虚致冲气挟痰上冲。
综之，弦脉主肝肾阴虚、肝血不足。
左脉弦，已阴虚不能潜阳，肝火浮动；右脉弦，已肝火与肝气并冲、胃上逆。
兼数者热甚，兼沉者肝气郁。
细而无力者_ 气虚，硬而有力者虚火盛。
其治，以滋阴、平肝、清热、降胃、安冲诸法。
2.浮脉：主气血亏虚。
常见：
(1 )左脉浮弦、有力、按之不实。
肝血虚损、肝火上升，阴虚不能潜阳，心虚不寐，皆阴亏火盛。
(2 )右脉浮芤。
气血亏极，阳气上浮，虚劳。
兼数，为阳气外越而热。
「
(3 )左右脉浮而无力。
失血过多而阴亏、下焦气化不固摄，或心肺阳虚，脾胃气弱。
兼数者，阴阳两虚，阳虚则元气不能自摄，阴虚则肝肾不能纳气，见于喘息、膈食。
3.数脉：主阴虚，或气虚。
常见：
左右脉数。
阴虚、气虚有不能支持之象，咳痰，吐血。
左右脉数而沉濡。
阴虚不能纳气，虚劳发热而喘，喘证脉多数。
脉数八至，按之即无，已属危证。
久病见此，诚难挽回；新病见此,
4 .微脉：主气虚、气陷。
常见：
(1 )左脉微细、模糊、按之即无。
肝胆虚热，或肝虚胁痛。
(2 )右脉微弱，气陷。
(3) 左右脉微弱、细，或见于两寸。
大气下陷，中风，久痢虚寒，下焦虚 惫，气虚
滑脱，或气虚燥结。
兼迟者，素有寒饮，风寒陡袭，寒饮凝结。
兼沉者, 肾气不能上潮于心而心肾不交。
5. 细脉：主气血亏虚，或大气下陷。
常见：
(1 )左脉细弱。
气血虚，吐血，咳嗽。
(2)右脉细。
胸中大气下陷。
(3 )左右脉细微无力。
气血两亏，噎膈。
兼沉者，上焦气陷于下焦。
6. 沉脉：主心肺阳虚。
常见：
(1 )左脉沉弦。
肝气郁滞不能条达，或气不通畅，肝郁呕逆，腰疼。
(2) 右脉沉迟微弱、沉濡。
大气下陷。
___________________________________
(3) 左右脉沉细。
心肺阳虚，不能宣通脾胃，痰饮。
兼迟，或大气下陷又 心肺阳分
虚损。
沉牢者，膈上瘀血，肺病，吐血。
(4) 左右脉沉弦迟。
肠中冷积。
(5) 伤寒脉沉细，多为阴证；温病脉沉细，多为阳证。
(6 )左右脉沉、有力。
实热郁于下焦，癃闭。
7 .迟脉：主寒饮，大气下陷。
常见：
(1 )左右脉迟。
寒饮，咳吐痰涎。
兼濡者，脾胃虚寒，不能运化饮食。
(2 )左右脉迟而无力。
大气下陷，气郁。
8.洪脉：主热。
常见：
(1) 右脉洪长有力。
胃气因热不降，血随逆上升，吐衄。
(2) 左右脉洪滑、重按甚实。
热迫胃气不降，吐衄。
或阳明府实，心肝内 热挟阳明
之热上攻。
或实热痢。
兼数者，纯是热象。
9 .滑脉：主痰热及气血虚。
常见：
(1 )右脉滑实。
外感稽留肺胃，咳嗽，痰饮。
(2 )左右脉滑而有力。
湿热壅滞，或心中气血虚损，心下停有痰饮，惊悸 不眠。
两
寸滑甚者，痰涎壅滞于上焦。
兼数者有热、滑数而摇摇无力者失血。
(3 )左右脉滑而无力。
上盛下虚。
另亦述及长脉见于肝火挟胃气上冲， 芤脉见于失血，大脉见于胃气上冲、失 血，弱脉见于风寒或顽痰阻塞经络，及虚脉、实脉、如水上浮麻、雀啄、缓急等 脉象。
(1)
(2) (3) 当急挽图。
张锡纯：《伤寒论》大承气汤病脉迟之研究及脉不迟转数者之变通下法
张锡纯：《伤寒论》大承气汤病脉迟之研究及脉不迟转数者之变通下法尝读《伤寒论》大承气汤证,其首句为阳明病脉迟,此见阳明病脉迟为当下之第一明征也，而愚初度此句之义,以为凡伤寒阳明之当下者,若其脉数,下后恒至不解,此言脉迟,未必迟于常脉，特表明其脉不数,无虑其下后不解耳。
迨至阅历既久,乃知阳明病当下之脉原有迟者，然其脉非为迟缓之象,竟若蓄极而通,有迟而突出之象。
盖其脉之迟,因肠中有阻塞也。
其迟而转能突出者,因阳明火盛,脉原有力,有阻其脉之力而使之迟者,正所以激其脉之力而使有跳跃之势也。
如此以解脉迟,则脉迟之当下之理自明也。
然愚临证实验以来,知阳明病既当下,其脉迟者固可下,即其脉不迟而亦不数者亦可下。
惟脉数及六至则不可下,即强下之病必不解,或病更加剧。
而愚对于此等证,原有变通之下法,即白虎加人参汤,将石膏不煎入汤中,而以所煎之汤将石膏送服者是也。
愚因屡次用此方奏效,遂名之为白虎承气汤,爰详录之于下,以备医界采用。
生石膏八钱(捣细)，大潞党参三钱，知母八钱，甘草二钱，粳米二钱药共五味，将后四味煎汤一盅半,分两次将生石膏细末用温药汤送下，服初次药后,迟两点钟,若腹中不见行动,再服第二次，若腹中已见行动,再迟点半钟大便已下者,停后服，若仍未下者,再将第二次药服下，至若其脉虽数而洪滑有力者,用此方时亦可不加党参。
愚从前遇寒温证之当下而脉象数者,恒投以大剂白虎汤,或白虎加人参汤,其大便亦可通下，然生石膏必须用至四五两,煎一大碗,分数次温服,大便始可通下，间有服数剂后大便仍不通下者,其人亦恒脉净身凉,少用玄明粉二三钱和蜜冲服,大便即可通下，然终不若白虎承气汤用之较便也。
按:生石膏若服其研细之末,其退热之力一钱可抵煎汤者半两，若以之通其大便,一钱可抵煎汤者一两，是以方中只用生石膏八钱,而又慎重用之,必分两次服下也。
寒温阳明病,其热甚盛者,投以大剂白虎汤,其热稍退,翌日恒病仍如故。
如此反复数次,病家遂疑药不对证,而转延他医,因致病不起者多矣。
张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究
张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究引言：中医学自古以来便奉行“治病求本”的原则，强调全面观察病情，修复人体的平衡和协调。
张锡纯先生作为中医临床大家，在络病学术思想方面有着独特的贡献。
他提出的络病学说强调通过活络来调节人体的阴阳平衡，治疗疾病。
本文旨在探讨张锡纯络病学术思想的特点，以及他提出的“活络效灵丹”在实验研究中的作用。
一、张锡纯络病学术思想特点：1.强调内外兼顾：张锡纯先生强调了内外兼顾，认为疾病的发生是内外因素的综合结果。
他认为，身体的络脉是内外联系的桥梁，在疾病中起到至关重要的作用。
因此，在治疗过程中，张锡纯先生不仅注重调理内脏，还重视疏通络脉，通过调整阴阳平衡来达到治疗效果。
2.强调总揽全局：张锡纯先生独特的感召术，使他能够从患者的诸多细节和疾病的发展趋势中洞悉病情。
他强调了总揽全局的重要性，主张在治疗中要对各种因素进行全面的考虑，并根据个体病情定制针对性的治疗方案。
3.强调阴阳协调：张锡纯先生深入研究了中医学中的阴阳学说，认为疾病的发生和发展是阴阳关系紊乱的结果。
他强调在治疗中要调节阴阳平衡，以恢复身体的正常功能。
他的疗法往往通过调理经络来调节阴阳，达到治疗目的。
二、活络效灵丹的实验研究：张锡纯先生在络病学术思想的基础上，提出了活络效灵丹的疗法。
活络效灵丹是一种草药配方，通过内服外用的方式，利用活血化瘀、调理经络的功效来治疗疾病。
为了探讨其作用机制，我们进行了实验研究。
1.实验设计：选择40只实验动物进行研究，分为正常组、模型组和活络效灵丹组。
正常组给予正常饮食和生活环境，模型组使用刺激剂诱导疾病模型，活络效灵丹组则在模型基础上给予活络效灵丹治疗。
2.实验结果：经过一段时间的观察和数据分析，发现活络效灵丹组在病情恢复和体能提升方面显著优于模型组。
同时，活络效灵丹组的经络功能得到明显改善，阴阳平衡得到调节。
3.实验讨论：从实验结果可以看出，活络效灵丹对于失去平衡的阴阳有调节作用。
张锡纯的脉诊观（一）
张锡纯的脉诊观（一）导读：中医向来强调看病，四诊合参（望闻问切），但是看看明清的好多医案都是没有舌脉，就凭个症状，就定了个方子，还经常鼓吹疗效很好，包括我们大名鼎鼎的傅山同志写的《傅青主男女科》，清末民国初年的张锡纯同志（1860-1933）在这方面做的还是非常好的，一则医案记载过程详细，二则症状描述具体贴近实际，三是重视脉学，好多病人判断病情和估计预后都是以脉为主要依据。
所以今天重点跟大家谈谈张锡纯摸脉的经验。
正文张氏摸脉也是分部的，总的来说也是分左手和右手，左手寸、关、尺对应心、肝（胆）、肾，右手寸、关、尺对应肺、脾（胃）、肾。
比如：在敦复汤的条文下，张氏介绍了一个医案，讲肾脏多恶寒，多数是温补，但是也有时候是热的，需要凉泻，讲他曾经治疗一个人，年二十岁，嗜睡无节，即动则饮食之时，亦忽然昏倒酣睡。
张氏诊其脉，两尺洪滑有力，知其肾经实而且热，于是用了黄柏、知母、茯苓、泽泻，数剂而愈。
在金铃泻肝汤的条文下，张氏介绍了一个医案，刘XX兄，左胁肋疼痛，吃了好多药无效，找张氏要方子，张锡纯同志给了他一个经验方活络效灵丹，结果吃了也没效果，于是亲自去给他看看了，摸了摸他的脉，原文是：脉象他部皆微弱，惟左关沉弦而有力，原来是肝火，治以金铃泻肝汤，一剂就好了。
在温降汤的条文下，张氏介绍了一个医案，看了一个十四岁的学生，吐血好多天，每次吐的时候都咳嗽，但是张锡纯摸了下他脉，原文：甚迟濡，右关尤甚，疑其脾胃虚寒。
张氏认为不是咳嗽引起的吐血，而是胃气不降，上逆吐血引起的咳嗽，于是用了温降汤，一剂血止，数剂痊愈，咳嗽也好了。
从这些个例子给我们的启示是，一则说明张锡纯对于寸关尺三部的意义就是我前面说的那样，跟传统一样，再则更重要的是对于张锡纯来说，有时候病情复杂，难以定夺的时候，脉学的依据要更为准确，对于辩证用药更有价值。
（注：个人觉得舌脉价值一样大，hahaha）张氏摸脉除了前面归纳的分部观之外，张氏另外一个鲜明的特点是重视上下和左右的对比，看重大的趋势。
张锡纯辨脉论治中风特色
调脉诊在 中风诊治过程 中的重要性 。
关 键词 ：张锡 纯 中风 脉诊
或 引 血 下 行 ，或 补 气 升 血 ，是 张 氏 治 疗 中 风 证 的 一
大 特点 。 ３ 辨 证慎 用药 张 氏 强 调 内 中风 证 有 虚 实 之 分 因 此 ，在 用 药
近 代 名 医 张 锡 纯 ，注 重 实 践 ，倡 衷 中参 西 ，对 内 中 风 的 诊 治 颇 有 卓 见 ， 临 证 之 际 ．重 视 脉 诊 ．并 且 贯 穿 于 内 中 风 证 治 疗 过 程 的 始 终 ，极 大 地 丰 富 了 祖 国 医 学 诊 治 中风 的 内 容 。兹 加 以 探 讨 ． 以 资 临 证
上 冲之脑 充 血 实 证 ，脉 弦 长 有 力 ，恒 用 大 剂 代 赭
张 氏认 为 内 中 风 证 分 为 虚 实 两 端 ，脑 充 血 与 脑 贫 血 ．一 虚 一 实 ．迥 不 同 也 。 其 实 者 ， 即 《内 经 》 所 谓 诸 厥 证 ， “ 之 与 气 ， 并 走 于 上 ，则 为 大 厥 ” 血 。 其 虚 者 ， 属 《 经 》 “ 气 不 足 ” 脑 充 血 证 ，按 轻 内 上 。 重 程 度 又 分 为 脑 充 血 、 脑 溢 血 、 脑 出 血 三 种 。 因 此 ．在 内 中 风 证 诊 断 方 面 ．宜 首 先 分 清 脑 充 血 与 脑 贫 血 ，而 脉 象 在 诊 断 中 占 有 极 重 要 的 地 位 。对 于 大 气 下 陷 ，脑 中 气 血 不 足 之 脑 贫 血 证 ， 强 调 其 脉 必 “ 微 细 无 力 ”，或 “ 徽 ”，微 脉 为 无 力 之 象 而 投 沉
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四 川
４
中
医
２０ 年 第 ２ ０２ ０卷第 ５期
从张锡纯的若干病案分析脉诊对治疗的重要性
从张锡纯的若干病案分析脉诊对治疗的重要性零九中医七2009012033 卢进杰脉诊又称切诊，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病症的一种诊察方法。
脉诊作为中医四诊之一，有着悠久的历史。
自公元前五世纪著名依家扁鹊发明脉诊以来，脉诊已经成为中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。
脉诊之所以重要，是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可成为诊断病证提供重要依据。
《灵枢-脉度》载：“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑……其流溢之气，内灌脏腑，外濡腠理。
”表明机体各部分的功能有赖经络气血的运行流注和温煦濡养而实现；同时人体又与自然界相应，人的经脉气血随日月运转而产生相应的变化，如《素问-脉要精微论》云：“四变之动，脉与之上下。
”因此，脉取寸口便可决病之阴阳深浅，正如《经脉别论》云：“食气入胃，经气归于肺，肺朝百脉，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。
”然而，这样一门对于中医诊断必不可少的“在心易了，之下难明”的学问，在现代越来越得不到医者的重视，或责其玄奇难了，或则其可有可无，实在是杏林的一个悲剧。
请恕我急进，在学习中医诊断学的过程我也广泛涉猎了涉及中药和方剂的书，尤其著名医家张锡纯的《医学衷中参西录》对我启发很深。
在里面的每一个案例中，脉诊都扮演了重要的、甚至是关键的角色。
下面请允许我就书中的几个案例说说脉诊对中医辩证论治的重要性。
案例一盐山南门里王致祥，年近六旬，自孟夏患痢，延医服药五十余剂，痢已愈而病转加剧。
卧床昏昏有危在旦夕之虞。
此际适余自沧回籍，为求诊治。
其脉左右皆洪实，一息五至，表里俱觉发热，胁下连腹疼痛异常。
其舌苔白厚，中心微黄，大便二三日一行。
按：这个案例是一个阳明热盛的典型病案，但案例中患者又出现“胁下连腹疼痛异常”的症状——既为温病，为何腹胁疼痛？这是让我们来看看患者的脉象：其脉左右皆洪实。
以脉言之，凡是温病壮热，洪脉显现于右关，可是如今左部脉也见洪实之象，可见肝胆之火亦盛，“肝木之气，即乘火之炽盛而施其横恣”，于是可见腹胁疼痛。
引用论张锡纯对“肝脉左脾脉右”的认识及临休研究转帖
引用论张锡纯对“肝脉左脾脉右”的认识及临休研究转帖2005年第32卷第10期傅文录，石显方“肝脉左，脾脉右”自《内经》降世以来自成体系，沿用至今，无人疑问。
可仔细分析之，这显然与其解剖部位并不一致，这难道是古人的疑误?还是有意的创用?对此问题，近代名医张锡纯先生(1860-1933)对此有深人之研究，并通过亲身实践而对这一理论进行论证，这对笔者深人理解与认识“肝脉左，脾脉右”的理论渊源，以及对于临床辨证论治水平的提高，都具有重要的意义。
故此，笔者就此问题进行浅探如下。
1脏象与体用脏象学说是《内经》理论体系中的核心内容。
其脏象学说不局限于对人体组织形态，即外表形象的描述，而且还对人体各部分的生理特征和病理变化，以及内脏与体表的各种生理病理现象、人体与自然环境之间的应象，都作了详细地描述。
《内经》在研究脏象的功能与活动时，则首先要知内在脏腑的形态大小，如《灵枢·经水》认为:“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短……，皆有大数”。
而《灵枢·肠胃》及《灵枢·平人绝谷》中则详细地描述了人体胃肠长短、大小及在腹腔所在的位置。
虽然《内经》尚未有记述肝、脾大小与位置的记载，但在《难经·四十二难》中则记述:“肝重四斤四两，左三叶右四叶，凡七叶……。
脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”。
表明在《内经》及《难经》时代，就非常明确知道了人体内脏的大小、形态、位置，象肝在右、脾在左，则是显而易见解剖位置是不会弄错的。
为什么《内经》不重视形体位置呢?因“视其外应，以知内脏，则知所病矣”(《灵枢·本脏》)，即运用活体动态观察的研究方法，通过人体内脏与体表、人体与自然环境之间的“应象”来认识人体的，即《内经》认为脏象与体内的关系还不可能一致，《内经》不仅重视研究脏与体，而更重要的研究与发展应用象与用的功能，因而后者更具有现实治疗与临床价值。
张锡纯看病的特点——一味单方药，治病又养命
张锡纯看病的特点——一味单方药，治病又养命张锡纯——中国近代名医中的名医张锡纯是晚清民国时期一位著名的中医，出生在河北盐山。
年少时他曾到天津考过两次科举，但都没考上，于是回家后遵照父亲的命令开始学医，一边学中医理论，一边临症（诊断和治疗疾病）。
晚清时期废除旧学，开始提倡新学。
讲西学没人会，但张锡纯看书特别杂，也懂几何，所以被聘为当地的几何老师。
在当数学老师时，他一边给大家讲课，一边看病，积累了大量经验，写了一本书叫《医学衷中参西录》。
这本书在他出名之前已经写好了，后来快到 50 岁的时候，他才开始出名。
时德州驻军统领邀请他去当军医，任军医政。
从此，张锡纯开始了专业行医的生涯。
他随着驻军四处行走，在部队里又接触大量的患者。
随着他医学水平不断提高，他的医名也开始不断传播。
后来张锡纯到沈阳建立了一家中国最早的中医院，这是怎么回事呢？原来张锡纯的书在当时非常有名，他想要出版，就将书稿送到了北京一个版权管理部门。
正好沈阳这边也有人在此申请专利，在桌上看到了他的书稿，看完之后觉得书稿写得太好了，就主动联系张锡纯，提出要赞助他出版。
于是，他就开始拉赞助，最后把这本《医学衷中参西录》给出版了。
这本书一出版就风靡全国，直接影响比较大的还是沈阳，可见沈阳在张锡纯成长过程中有着非常重要的位置。
当时，奉天（今天的沈阳）有个当官的人喜欢中医，是个养生爱好者，没事就买中医书来看。
有一天，他外地的一个朋友跟他说：“我的太太得了病，能否帮我在沈阳找个名医给她看一下？”他的朋友把太太的病症说完，他马上说：“这个病我能治，我刚买了本书叫《医学衷中参西录》，这本书里有方法，你先别找名医，名医未必能治得了你太太的病。
等我把治病的这个方子抄回来，你拿回去用一下，看看有没有效果。
”结果他的朋友回去按照这个方子抓了药，让太太吃了几服，病居然好了。
局长一看了不得，这本书竟然这么好，于是就去大帅府，找大帅府的秘书商量说：“我们奉天就缺这样的名医，你来看这本书，写这本《医学衷中参西录》的张锡纯可了不得，他的医学水平太高了。
张锡纯脉诊经验摭拾
张锡纯脉诊经验摭拾
周唯
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2013()2
【摘要】张锡纯从临床实际出发,对多种常见病脉具有深刻独到见解,提出迟脉非皆属寒;数脉亦常主虚;促脉实非歇止;弦脉更见脾虚。
这些认识对临床诊疗具有重要的指导意义。
【总页数】2页(P109-110)
【关键词】张锡纯;脉诊;经验
【作者】周唯
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R241.1
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1.褚玉槐主任医师脉诊经验撷英——高血压脉诊 [J], 王洪涛
2.张锡纯治疗内中风脉诊运用规律的探讨 [J], 李恩庆
3.张锡纯学术经验拾珠之肾系病治法方药特色探略 [J], 裴明;杨洪涛
4.张锡纯诊识弦脉探析 [J], 严序之
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打通任督二脉之法：张锡纯的“呼降吸升”法
张锡纯曾这样描述其神奇的效果：“盖通督脉可愈身后之病；通任脉可愈身前之病；督任皆通， 元气流行，精神健旺，至此可以长生矣。”
唯一要注意的是“呼降吸升”这个要点。这样，不通过点按任脉、督脉的穴位，也能够让呼吸的气 息在任督二脉内循环流动，反复循环，化为真气。虽不点按穴位，而百穴气血自然畅通，正如 《黄帝内经》所言：“真气从之，病安从入？”
有个患者得了屡治无效的严重泄泻病，自己怀疑无药可医。后来，张锡纯教给这位患者“呼降吸 升”的练气治病法，仅仅试了四五天，就觉得原来冰冷的小腹部变得温暖起来，再坚持一段时 间，屡治无效的顽症终于痊愈了。
还有位患者得了一种重病，发病的时候喘得厉害，不能坐也不能躺着，吃遍很多药物也都没有 用。后来，张锡纯就告诉他“呼降吸升”的练气治病法。一年后，就觉得丹田常暖，热力充满周 身，困扰多年的疾病霍然而愈。这位患者感慨道：“医林之秘乎，抑天地之精乎！非明造化之机 者，孰能与乎斯？慎之，秘之，非人勿传！”
虽说西医暂时无法通过人体解剖和生理研究明确指出经络对应的实体，但是也不能就此磨灭它 在中国数千年的养生保健、治病防病等方面起到的重要作用、做出的巨大贡献。
最近CCTV1正在热播的《老中医》，就是国家为了推广普及中医文化而专门拍摄的，还特意在 黄金档播放。这部剧制作精良、演技在线、剧情精彩、底蕴深厚，绝对值得仔细品味
毕竟，虽然有很多中医黑、传统文化黑，通过各种手段不停地打压、抹黑中医，但是国家，尤 其是中央对于传统养生文化的支持和扶持，都是非常明确而大力的。
2 如何正确认识“打通” 从中医角度讲，就正常人而言，任督两脉本来就是通的。所谓的“通”，一般是指的是气血通畅。 但随着人体生长及外界因素的作用，身体会出现气滞、血瘀等情况阻塞经脉，使得气血通畅程 度下降，导致任督二脉不“通”，从而发生疼痛及其他疾病。 而“打通”，则是指通过锻炼能使任督二脉气血更通畅。因任督二脉是全身阴阳诸经的纲领，故任 督二脉通则百脉通，具有改善体质、强筋健骨的作用。
沉脉在张锡纯病案中的运用
沉脉在张锡纯病案中的运用
沉脉是中医辨证的一个重要方法，指的是指压舌根或肛门，感受脉象传导后的深部搏动，从而判断病情。
在张锡纯病案中，医生运用沉脉辨证，对于病情的判断和治疗起到了
重要的作用。
张锡纯，字颐如，号圣君，明朝中医学家，被誉为“四先生”之一。
他经常用沉脉进
行辨证，一次常常可以感受出20多脉次，对于病情的判断非常准确，被后人称为“沉脉
领袖”。
在张锡纯病案中，他详细记述了病史、病情、治疗手段及疗效等情况，并配以图表，
极大地提高了中医研究的可信度和准确性。
以下以张锡纯病案中“小儿麻痹症”一例为例，介绍沉脉在病案中的运用。
该病案中，该患儿脉象树皮样，身体肌肉无力，不能站立行走。
张锡纯先对观察病人
进行综合分析，认为该病人患有麻痹症，并判定为肾虚、阴阳失衡等症。
接着，张锡纯运用沉脉技术，对该患儿进行脉诊，发现其气脉不畅，血脉微弱，脉象
深而细，且没有跳动感。
经过仔细观察后，张锡纯认为该病人患有“寒性脉瘫”，而该病
的治疗方法依据病情而定。
在治疗方法上，张锡纯采取了针刺和食疗法的结合治疗，以温经通脉，扶正固本为主
要治疗目的。
经过一个较长的治疗周期，该患儿的病情得到了有效的改善，身体肌肉逐渐
恢复了正常的功能。
综合以上，可以看出沉脉在张锡纯病案中的运用非常重要，可以明确患者的体质状况，从而选择适当的治疗方案。
因此，在临床工作中，中医医生应该掌握良好的脉诊技巧，结
合病人的病情、体质，制定科学合理的治疗方案。