中医治疗慢性浅表性胃炎46例疗效观察
对病原体感染的应 激能力 ； 临床病原学诊断试验和组织培养灭 活试验显示本 品体 外对流感病毒 甲 Ｉ型 、 Ⅲ型 ， 甲 肺炎腺病 毒
［ 叶任 高 ， １ ］ 陆在英 ． 内科学［ ］ ６ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： Ｍ ． 版 北京 人 第 ２ ５ ０
２１ ．
（ Ｄ Ⅲ型 、 Ａ Ｖ） Ⅳ型 ， 肠合 胞病毒及 呼 吸道 合胞病毒 （ Ｓ 均有 Ｒ Ｖ）
应改善。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一 ６ 收 ２ ］— ｌ １ ）
１ ０ ｏＯ
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 １ 月中旬刊 １
３ 讨 论
１ 诊断标 准 ． ２
病例选择符合下列条件 ： 胃脘部疼痛 ， ①
常伴痞 闷或胀满 、 嗳气 、 泛酸 、 嘈杂 、 恶心 、 吐等症 状 ； 上消 呕 ②
化道钡餐检查或纤维 胃镜检查提示为慢性浅表性 胃炎。即经 胃 镜检查可见 ： 黏膜充血 、 水肿 ， 呈花斑状 红 白相 间改变 ， 以红为 主或呈痘疹样改变 ， 有灰 白或黄 白色分 泌物 附着 ， 可有局 限性 糜烂 或出血点 。胃组织活检 ： 胃小 凹之间 的固有膜 内有炎性细 胞浸润 ； 全部患者均排除消化道肿瘤 、 ③ 心脏病 、 尿病 ， 无 糖 并
１ 治疗方法 ． ３
半夏 ｌ 茯苓 ｌ 、 ０ ０ｇ甘草 ６ｇ黄芩 ｌ 、 、 ０ｇ黄连 ５ｇ党参 ｌ 、 、 ０ｇ 干
姜 ３ 大枣 ３ 。 枚 寒多热少 ， 加重干姜用量 ； 热多寒少 ， 减干姜 ， 加重 黄连 、 黄芩用量 ； 脾气虚甚 ， 白术 ； 加 湿重舌苔厚腻者 ， 可加 薏 苡仁 、 苍术 ， 或合三仁汤之类 ； 兼有肝郁气滞 ， 柴胡 、 加 白芍 ；
消化 道 手 术 史 。
慢性浅表性 胃炎 ， 包含 于中医学 胃脘 痛 、 胃痞 、 泛酸 、 嗳气
等疾病 中。其发病 多由情 志失调 ， 气郁伤肝 ， 肝气犯 胃 ， 胃失和
降； 或饮食不节 ， 过食肥 甘厚 味、 辛辣食 品， 酿湿生热 ； 或脾 胃虚 弱， 运化失职 ； 或气 滞而血淤 ， 或郁而化火 。慢性浅表性 胃炎在 临床上多表现为寒 热错 杂 、 虚实夹杂 的病理变化 。半夏泻心汤
作者简 介 ： 陈天 良， ，６岁， 男 ３ 本科 学历 ， 毕业于 大 同医学专科 学 校， 主治医师。Ｅ ｍａｌ ９ ９ ２ １ ９ ４ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉｃ ９ ２ ２ ９ ９ ８ ６ ． ： ｏ
理生理特点。二方合用 ， 共奏理气消痞、 化痰和 胃之功。从现代 药理学观点看 ， 具有健 胃、 止吐、 消炎等作用。 临床观察显示 ， 半 夏泻心汤合二 陈汤加减治疗慢性浅表性 胃炎 ，临床疗效确切 ， 不但可以改善 临床症状 ， 同时还可以使 胃黏膜病 理改变得 到相
１ 资 料 与 方 法
加参苓 白术散 。 水煎服 ， １ ， 晚分服 ， 日 剂 早 治疗 ５ 。 周 在观察治 疗期间不使用其他治疗慢性浅表性 胃炎的药物。
１ 疗 效标 准 ． ４
痊愈 ： 临床症状消失 ， 胃镜检查发现 胃黏
膜病理性改变消失 ； 显效 ： 临床症状消失 ， 胃镜检查发现 胃黏膜
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４ｈ以上 ；能对抗 由二 甲苯和组织胺所引起毛细血管壁通透性 增高 ， 减少炎性渗 出物 ， 并对金黄 色葡 萄球菌 、 肺炎球菌等十余
种 细 菌有 明 显 的 抑 制 作 用 ； 增 强 肾上 腺 皮 质 功 能 ， 加 机 体 能 增
胞及 巨噬细胞对细菌 、 病毒 的吞 噬能力 ， 提高血清 中溶菌酶水 平， 增强细胞免疫能力。 炎琥宁注射液为中药西制产品 ， 稳定性 好， 无西药抗生素 的耐药性 ， 目前尚未见过敏病例报道。
一
定灭活作用 。 有报道 ， 炎琥宁注射液可提高 白细胞 、 中性粒细
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２ １— ２ ２ ）
中 医治 疗慢 性 浅表 性 胃炎 ４ ６例 疗 效观 察
陈 天 良
（ 源 县人 民 医院 ， 西 浑 源 ０ ７ ０ ） 浑 山 的常见病和多发病 ， 多数病 例表现为 消化不 良症状 ， 如饭后饱 胀 、 嗳气 ， 可有 胃脘痛 、 也 恶 心等 。部分患者表 现为 胃纳差 ， 胃部似有物堵 塞感 ， 按之虚 但 软， 应归在“ 痞证” 范畴 ； 部分患者 以胃部疼痛为主者应归在“ 胃 脘痛” “ 、嘈杂” 范畴。由于本病一般病程长 ， 症状 持续 ， 缠绵难 愈， 目前西医治疗 尚无满意 的疗效 。笔者运用半夏泻心汤合二 陈汤加减治疗本病取得了较好 的效果 ， 现报告如下。
病变 明显好转 ； 有效 ： 临床症状明显改善 ， 胃镜检查发现 胃黏 但 膜 病变无明显变化 ； 无效 ： 临床症状及 胃镜检查结果 较治疗前
均无改善 。
２ 结 果 ‘
１１ 一般资料 ．
本组 ４ ６例均为我院 门诊患者 ， ２ 男 ８例 ，
本组 ４ ６例 ， 临床诊 断为气滞证 ２ ３例 ， 脾虚证 ｌ ， ５例 火郁
方 出自《 伤寒论》 初为伤寒下之心下痞 、 ， 呕而发 热、 饮食不下而
采用半夏泻心汤合二陈汤加减： 陈皮 ｌ 、 ０ｇ 设， 后世广泛用于 因湿热 中阻或脾 胃虚弱而致的 胃脘胀满疼痛 等病 ， 为辛开苦降代表方 之一 。 本方立 旨在于消痞 ， 所治之痞为 寒 热错杂而 成 ， 以 ， 所 寒热并 用 ， 辛苦 甘共进 ， 补兼施 ， 攻 可泻 心、 散痞、 和中补虚。二陈汤源于宋代 《 太平惠 民和剂局方》 可 ， 燥湿化痰、 胃止呕 ， 和 符合脾 胃喜燥而恶湿 ， 易为湿邪所困的病
证 ６ ， 血 证 ２例 。根 据 主 方 适 当加 减 化 裁 治 疗 ５周 后 重 新 例 瘀
女 １例 ； ８ 年龄 最大 ６ ８岁 ， 最小 ｌ ， ８岁 平均 年龄 ４ ． ； 程 ６８岁 病
最短 ８ 月 ， 个 最长 １２个 月 ， 均 ２ ． 月 。 ０ 平 ８ ４个
评估 ， 临床痊愈 ２ 例 ， １ 显效 １ ４例 ， 有效 ７例 ， 效 ４例 ， 无 总有效 率为 ９ ％． １
兼血 淤者 ， 加川芎 、 莪术 ； 脘痛 明显加 白芍 、 川楝 子 ； 脘痞甚 ， 嗳 气 明显 ， 加苏梗 、 厚朴 、 茯苓 ； 胃灼泛酸 ， 加煅 瓦楞子 ， 并加重 甘
草用 量 ； 纳差加焦 三仙 、 内金 ； 鸡 呕恶者加枳 实、 竹茹 、 生姜 ； 大 便干燥加 自芍、 杏仁 、 枳实 、 厚朴 、 大黄 ； 泻者加 自术 、 便 防风 ， 或
自拟疏肝健胃汤治疗慢性浅表性胃炎50例
至是 文 盲 ， 多数 都 接 受 过 国 家 卫 生 行 政 部 门组 织 的 中 西 医培 训班 培 训 ， 医 过 程 以 中 西 医结 合 为 主 。布 朗 族 医 药 靠 家 传 行 口授 ， 自己摸 索 及 经验 积 累 ， 以其 使 用 布 朗族 医药 疗 效 技 术 所
３ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第２ ０１ ２ 期
自拟疏 肝健 胃汤 治疗 慢 性浅 表 性 胃炎 ５ ０例
祁 跃 明
（ 南 省 元 江县 人 民 医院 中 医科 ，云 南 元 江 ６ ３ ０ ） 云 ５ ３ ０
关键词： 疏肝 健 胃汤 ； 性 浅 表 性 胃炎 ； 医 药疗 法 慢 中 中图 分类 号 ： ５． Ｒ２６ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ
治疗慢性浅表性 胃炎 ５ ， Ｏ例 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 诊断标准 ．
参照《 实用 内科学》 中药新药临床研究指 及《
导原则》 中的 诊 断标 准 拟定 ：１慢 性 反 复 发 作 性 、 期 性 及 节 （） 周 律 性 上腹 区疼 痛 为 主 要 症 状 ； ２ 泛 酸 嗳 气 、 心 呕 吐 等 消 化 （） 恶
索 ３ ， Ｏｇ 金铃子 １ ， ０ｇ 法半夏 １ ， 曲 １ ， ０ｇ 神 ５ｇ 乌梅 １ ， ０ｇ 甘草
１ 。水 煎 服 ， 日 １ ， 药 ２个疗 程 后 ， 症 消失 ， 食 增 ０ｇ 每 剂 服 诸 饮
加， 心情愉快 ， 续服 药巩 固疗 效 。１月后 行 胃镜 检 查 已恢 继
痊 愈 ： 床症状消失 ， 临 胃镜 检 查 发 现 胃 黏 膜
病变 消失 ； 有效 ： 临床 主要 症状减轻 ， 胃镜检查发现 胃黏膜病
中医辨证治疗慢性浅表性胃炎86例
热， 消瘦 乏力 ， 大便 干结 ， 红少 津 ， 细数 。治宜 滋 阴 舌 脉 益 胃， 中止 痛 ， 用 ： 参 、 冬 、 地 、 杞 子 各 和 药 沙 麦 生 枸 １ｇ 知 母 、 竹 、 斛 、 ５， 玉 石 丹皮 、 肉 各 １ｇ 口渴 引饮 者 萸 ２，
加 生石膏 、 芦根 ； 似饥 而不欲 食者 加黄 连 、 茱萸 。 吴 以上辨 证 四 型 中药 ， 日 １剂 ， 煎 分 ２ 温 服 ， 每 水 次
主 题 词 胃炎 ／ 医药 疗 法 中 辨 证 论 治
慢性 浅表性 胃炎 是临床 常见病 、 发病 ， 多 占慢性 胃
炎 的 ５ ． ～８ ． ５ ［ 病情 迁延 ， 治不 愈 可发 展 １７ ５ ４ １ 久
②脾 胃湿热 型 ： 胃脘 痞满 、 嘈杂 灼痛 ， 恶心 呕吐 ， 口 干苦 而 腻 ， 大便 或秘 或 泄 ， 便短 赤 ， 小 舌质 红 ， 黄腻 ， 苔 脉濡数 。 治宜清 热除 湿 ， 开苦 降 ， 辛 顺气 和 中 。 药用 ： 半
高 良姜 、 大枣 各 １ ｇ 陈 皮 、 胡各 ６ ， 茱萸 ３ ， ２， 柴 ｇ吴 ｇ 四肢 欠 温者 加附 片、 桂枝 ； 五更 泄者加 故纸 、 仙灵 脾 。 ④ 胃阴亏 虚 型 ： 胃脘 隐 隐灼 痛 ， 口燥 咽 干 ， 心烦 五
分为 治疗组 ８ ６例及 对照组 ５ Ｏ例 。治 疗组 ８ ６例 中， 男 ４ ８例 ， ３ 例 ； 龄最 大 ６ 女 ８ 年 ２岁 ， 最小 １ ８岁 ， 均 年龄 平 ３ ７岁 ； 程最 长 １ 病 ８年 ， 最短 ３个 月 。对照 组 ５ Ｏ例 中，
成萎 缩性 胃炎 ， 的还 有癌变 的可 能 。因此 ， 期 防治 有 早 此病 是防癌 的关键 。 我们 自 ２ ０ ０ ０年 以来运 用 中医辨证
中草药治疗慢性浅表性胃炎临床体会9例
中草药治疗慢性浅表性胃炎临床体会9例摘要：目的分析并研究中草药对于慢性浅表性胃炎进行治疗的临床治疗效果。
方法选择我院在2014年10月到2016年10月接收并治疗的9例慢性浅表性胃炎患者作为本研究研究对象，对本研究所有患者均选择采用中草药进行治疗，并且观察所有患者的治疗效果。
结果经过治疗以后，本研究所有患者的治疗菌有明显的效果，9例患者全部治愈，对本研究所有患者的生活质量进行分析，患者生活质量评分为（85.6±7.4）分，采用自制的量表对所有患者治疗满意度进行评分，为（92.4±5.4）分。
本研究所有患者均治疗在三个月内出院。
结论临床上对于慢性浅表性胃炎患者，在进行治疗时为患者选择采用中草药治疗方法进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者治疗的满意度，促使患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。
关键词：中草药；慢性浅表性胃炎；临床治疗慢性浅表性胃炎是因为患者胃粘膜出现了非特异性的炎症病变，这种病情的发病范围相对较为广泛，患者病情情况十分的严重，一般是较为缠绵难愈的一种疾病[1]。
最近这些年，因为人们的饮食结构在不断的发生变化，所以患者的生活节奏也在不断的改善，这也会导致这种疾病的发病症状表现出逐年上升的趋势[2]。
到目前来说，临床对患者在进行治疗的时候一般都是选择采用抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动等方法进行干预治疗。
本研究分析选择采用中草药治疗慢性浅表性胃炎患者的治疗效果，并选择9例患者接受本研究的调查，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究的所有研究对象去选择我院在2014年10月到2015年10月，所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为慢性浅表性胃炎，本研究共收治9例患者。
对所有患者的一般资料进行分析，其中有男性患者5例，女性患者4例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为18岁。
患者的平均年龄为（55.4±14.6）岁。
疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎60例
服 １ ， 口服 果 胶 铋胶 囊 （ 西安 特 生 物 制药 股 份 ５天 及 山 有 限公 司生产 ， 号 ： １３５ ， 次 １０ ｇ 每 日 ４次 ， 批 ００１ ）每 ０ｍ ， １ 同为 １ 疗 程 。治 疗 期 间 停 用 其 他 治 疗 慢 性 胃 ５天 个 炎 的 中西 药物 ， 时进餐 ， 烟酒 ， 定 禁 避免粗 糙 、 辛辣 刺激
炙 甘草 ６ 。若 疼 痛 明 显 者 可 加 佛 手 １ ｇ 川 楝 子 １ｇ ｇ ０、 ０
４ 讨 论
慢性 浅表性 胃炎属 于 中医“ 胃脘 痛 ” “ 满 ” 、痞 范畴 ，
统计 学处 理 ： 据采 用计 算 机 Ｓ Ｓ １ ． 数 Ｐ Ｓ ３ ０统计 分 析
软件 处理 ， 采用 检验 分析 。 治疗结 果 见表 １ 。
及纤 维 胃镜 诊 断 标 准 、 缩 性 胃炎 的 病 理 诊 断 标 准 》 萎 （ 行方 案 ） 以及《 试 内科 学》 中的有 关标 准拟定 。临
床表 现 ： 病变 可 累计 胃的各 部 ， 以 胃窦 最 为 常见 ； 但 病 变多 为多 灶性 或弥 漫性 ， 可局 限于一 处 ； 也 肉眼 可见 黏 膜充血、 肿 ， 水 有灰 白色 或黄 白色粘 液渗 出物 覆盖 于表 面 ， 时有轻 度 的糜 烂 、 有 出血 ， 腹 部 不 适 ， 痛 、 胀 上 疼 饱 感 ， 以餐后 明显 ， 时可 伴 有 泛 酸 、 气 、 欲 不 振 、 尤 同 嗳 食 恶心 、 呕吐 等消化 不 良症状 。
中药治疗浅表性胃炎的临床疗效观察
中药治疗浅表性胃炎的临床疗效观察摘要】目的探讨中药治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法选择患者46例，应用基本方药（处方：党参，藿香，茯苓，丁香，白术，陈皮，木香，大腹皮，苏梗，蒲公英，甘草）治疗慢性浅表性胃炎患者并随证加减１－４个疗程。
结果临床总有效率91.3%。
结论中药治疗慢性浅表性胃炎疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】中药治疗浅表性胃炎疗效观察慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病、多发病。
此病患者常在进食后出现上腹部不适或隐隐作痛、嗳气、恶心、呕吐、胃内反酸等消化不良的症状。
传统医学认为,慢性浅表性胃炎属于胃脘痛、腹胀、嘈杂、痞满等范畴,此病患者多是由于外感寒热、内伤劳倦、饮食不节、情志不畅等因素使其脾胃的功能受损,导致其脾胃的运化失常、胃失和降、气机阻滞，从而引发此病。
总结我院2008年应用中药治疗的46例慢性浅表性胃炎患者的资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为我院住院或门诊患者，其中男26例，女20例，年龄20-67岁，平均年龄41岁。
1.2 诊断标准全部病例均经纤维胃镜检查及胃粘膜活检诊断为慢性浅表性胃炎，主要症状表现为胃脘部都会出现不同程度的疼痛，且多为反复发作的隐痛。
这类患者在进食后其疼痛的症状可加重，部分患者可出见嗳气、恶心、呕吐、乏力、胃内反酸、上腹胀满、食欲不振等症状，多数患者可出现消瘦、贫血、舌红、舌厚、苔黄腻、脉弦细等症状。
大部分患者体征为剑突下压痛。
1.3 疗效评定标准根据临床症状、胃镜及病理检查综合评定疗效。
治愈：临床症状消失，3-6个月后复查胃镜及病理检查均正常；好转：主要症状缓解或减轻50%以上，胃镜及病理检查好转；未愈：症状无改善或改善不明显，胃镜及病理检查无变化。
1.4治疗方法全部患者均给予中药治疗，并随证加减。
基本方药组成：党参12g，藿香9g，茯苓15g，丁香9g，白术10g，陈皮10g，木香10g，大腹皮20g，苏梗10g，蒲公英20g，甘草6g。
中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析
中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析发表时间：2013-05-15T10:36:50.233Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：石荣[导读] 慢性浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是一种常见的消化系统慢性疾病，为慢性胃炎之一。
石荣 (湖北省建始县中医院 445300)【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0381-02【摘要】目的研究采用中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法选取慢性浅表性胃炎患者40例，采用中药方剂柴胡疏肝散并加减治疗。
结果本组40例中，所有患者均治疗1个疗程，其中，25例痊愈，为62.5%；9例显效，为22.5%；5例有效，为12.5%；另有1例无效，为5%；其总有效率达97.5%。
结论采用中医药治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，且该方法具有易耐受、根除率高、副作用小等优点。
【关键词】中医药慢性浅表性胃炎疗效慢性浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是一种常见的消化系统慢性疾病，为慢性胃炎之一。
病发后表现为胃黏膜浅表性慢性炎症，引发该病症的因素有很多，主要包括喝浓咖啡、嗜酒、幽门螺杆菌感染及胆汁反流等。
患者通常可表现为消化不良，饭后上腹部隐隐作痛或有不适感，可伴泛酸、恶心、嗳气，有时伴有呕吐症状，其症状通常轻微或无明显症状，临床诊断可采用胃镜检查。
目前，各种慢性浅表性胃炎的临床治疗方法中，其临床效果尚不显著，通常仅采用对症治疗，如改善胃肠动力，抑制胃酸分泌，防止幽门螺杆菌感染，保护胃黏膜等。
对此中医学将其总结为反胃、痞症、呕吐、胃脘痛等。
从中医学角度有关对该病发病原因和发病机制的论述较多，且积累的临床治疗经验丰富。
下面将近些年来有关中医药治疗慢性浅表性胃炎的概况总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组选取慢性浅表性胃炎患者40例，所有患者均经病理学检查及纤维胃镜检查确诊，且均伴有不同程度的反复性上腹部疼痛、暖气反酸或饱胀压痛等表现症状，其中男性30例，女性10例；年龄为17～55岁，平均年龄35.5岁；病程为3个月～24年；包括17例为弥漫性胃炎或胃窦炎（占42.5%），11例为胃炎并发十二指肠炎（占27.5%），8例为胃炎并发十二指肠或胃溃疡（占20.0%），另有4例为胃炎并发食道炎（占10.0%）。
中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析
１２ 诊断标准 ．
根据 《 实用 内科学》 的有关 诊断标准 ，
并参照卫生部药政局颁布的《 中药新药治疗慢性 浅表性 胃
慢性浅 表性 胃炎 的发病 有 明显关 系 ， 重视 患者 的精神生 活， 帮助其调 整精 神情绪 ， 确立 积极健 康的 生活态度 。选
炎临床研究指 导原则》 的诊 断标准 拟定 ： 慢性 反复 中 ① 发作性、 周期性及节律性腹上 区疼 痛为主要症状 ； ②泛酸 、 暖气、 恶心 、 呕吐等消化系统症 状为次要症状 ； 内镜 下符 ③ 合慢性 浅表性 胃炎诊 断； ④组织染色幽 门螺旋杆菌 （ｉ ） ｔ 检 ｐ
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｊｌ Ｏ Ｏ ｕ ２ １
中 医药 治 疗 慢 性 浅 表 性 胃炎 ４ ０例 疗 效 分 析
韦 佳
（ 黑龙江中医药大学佳木斯学院 ， 黑龙江 关键词 柴胡疏肝散 ； 慢性浅表性 胃炎； 临床体会
短 ８个 月 ， 长 ２ 最 ０年 ， 均 ４ ５年 。 平 ．
行气止 痛而不 留滞 ， 以砂仁 、 佐 茯苓淡 渗利湿 ， 丹皮 、 乌梅 酸涩祛瘀 ， 甘草 调和诸 药。上药合 用共奏 疏肝解 郁 、 脾 健
和 中 、 气 止 痛 之功 用 ， 究 表 明 ： 药 乌 梅 、 公 英 、 皮 行 研 中 蒲 丹 等对清除 Ｈ ｐ有 良好效果 ｊ 。同时精神 因素 、 饮食 习惯 与
宜清淡易消化 ， 不宜过饱 、 避免受寒 ， 情绪保持乐观。
２ 结 果 ’
４ 张 万岱 ， 治水 ， 北 海 ．慢 性 胃 炎 的 中西 医结 合 诊 治 陈 危
方案（ 草案） Ｊ ．中国 中西 医结合 杂志 ，０ ５ ２ ２ ： ［］ ２０ ，５（ ）
柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效观察
柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效观察摘要：目的：探究柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。
方法：选取2017年9月-2019年9月期间我院收治的100例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者，按照随机数字表法分为对照组（50例）与观察组（50例）。
给予对照组常规内科综合治疗，给予观察组柴胡疏肝散加减治疗。
比较两组患者治疗前后的中医证候积分，比较治疗总有效率，比较治疗期间不良反应发生情况。
结果：（1）治疗后，观察患者的胃痛、胃脘饱胀、烧心反酸、嗳气以及以及次要证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组未见明显不良反应。
结论：柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效显著，安全性高，值得推广。
关键词：慢性浅表性胃炎；肝胃不和证；柴胡疏肝散慢性浅表性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎的一种，指的是致病因素下胃黏膜出现慢性非萎缩性的炎症性病变，胃黏膜以浆细胞、淋巴细胞浸润为主，可能伴有胆汁反流、糜烂的慢性炎症[1]。
慢性浅表性胃炎属于中医“痞满”、“嘈杂”、“胃痛”等病症范畴，肝胃不和证是其中的一个中医证候，为肝失疏泄、胃失和降表现的证候。
本次研究主要探讨柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月-2019年9月期间我院收治的100例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者，按照随机数字表法分为对照组（50例）与观察组（50例）；观察组患者中男29例、女21例，年龄24-68岁、平均年龄（57.46 5.54）岁；对照组患者中男28例、女22例，年龄21-69岁、平均年龄（57.52 5.63）岁。
两组患者一般资料对比P＞0.05。
1.2 方法给予对照组常规内科治疗，治疗方法参考文献[2]中的方法。
给予观察组患者柴胡疏肝散加减治疗，基本组方：厚朴、陈皮、香附、柴胡、枳壳、川穹各10g，半夏、白芍各6g，甘草5g。
慢性浅表性胃炎的中医治疗研究进展
１ 林 中慈 麻 黄 附 于细 辛 汤 治 验 三 则 四 川 中 医 ，９５ （ ）３ ４ １９ ．５ ：６
】 伍 佳 林 麻 黄 附 子 细 辛 汤 加 味 治 疗缓 慢 型 心 律 失 常 实 用 中 医 杂 ５ 志 ，９ ８ （ ）４ Ｉ９ ，９ ：８ ． ｌ 朱 宝 贵 麻 黄 射 子 细辛 罾 临 床 应 用 厦 辨 证 分 析 浙 江 中 医 杂 志 ． ６
性心 律失 常 ５ ７例 药 ３ 服 Ｏ剂 ， 有 效 率 ８ ．７ 。 总 ９４ ％
５ 风 心 病 朱 氏“ 以 本 方 加 党 参 、 甘 草 等 治 疗 １ 炙 ０例 ， 病
Ｉ 刘新 华 ． 黄 附子 细 辛扬 新 用 三 则 新 疆 中 医萄 ．９ ，２ ：６ Ｏ 麻 １ （）５ ．
４ 高 伟铿 ． 黄 附 子 细 辛 汤 加 昧 治 疗 窦 性 心动 过 埋 Ｉ ． 蒙 古 中 麻 ５倒 内
医 药 ．９９ （ ）１ １ ３ ：７ ９
５ 求 社 教 麻 黄附 子 细 辛 汤 加 睬 治 疗 病 宴 综 台 征 ４ ２倒 ． 西 中医 ． 陕
１９ ｔ ） ９ ９６， ３ ９
８ 王 有 章 麻 黄 附 子 细 辛 婿 应 用 黑 龙江 中 医药 ，９７ （）２ １９ ．１ ：６ ９ 程 广 盎 麻 黄 附 子 细 辛 汤 治 疗 冠 病 件 击 ． 山西 中 医 ．９４ （ ） １９ 、 Ｉ ：
３ ９
伍 氏。 以本 方 加桂 枝 、 参 、 。 党 白术 、 芪 等 治疗 缓 慢 黄
之得 到更进 一 步 的完整升华 。
参 考 文 蕾
刘 氏“ 以 原 方 加 三 、 参 、 白 等 服 药 ４剂 ， 绞 七 丹 薤 心 痛 症 状 减 轻 ， ８荆 痊 愈 。 服 ３ 肺 心 病 的 功 能 不 全 丁 氏 “ 以原 方 加 干 姜 、 干 、 菔 子 、 苏 子 、 射 菜 紫 猪 苓 、 前 子 治 疗 肺 心 病 功 能 不 全 １例 ， 药 ５剂 ， 车 服 情 况 明 显 好 转 。 董 氏 采 用 麻 黄 附 子 细 辛 汤 ， 症 随 加 减 的 方 法 治 疗 ， 寒 怕 玲 者 加 桂 枝 、 姜 ， 促 不 形 干 喘 得 卧者 加紫 石英 、 管石 、 干 ， 肿 者加 凤尾 草 、 鹅 射 浮 车 前 草 ． 多者 加 苏子 、 芥子 ， 得 良好 的临床 效果 ， 痰 白 取 其 中痊 愈 １ Ｏ例 ， 转 ４ 好 ３例 ， 效 １ ， 亡 １ 。 无 例 死 例 ４ 心 律 失 常 杨 氏“ 原 方 加 桂 枝 、 骨 、 蛎 等 治 疗 心 悸 龙 牡 症 （ 阳不足 ， 血 阻络 ）共服 药 １ 心 瘀 ， ６剂 后 诸 症 消 失 林 氏… 以 本 方 加 党 参 、 甘 草 等 治 疗 心 悸 １例 ， 炙 服 药 ３剂 ， 悸 消 失 ， 已 不 结 ， 服 ３剂 ， 症 皆 消 。 心 脉 再 诸
试析慢性浅表性胃炎中医药之证治近况
试析慢性浅表性胃炎中医药之证治近况慢性浅表性胃炎(CSG)是临床中常见病、多发病之一,属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。
治疗易于反复,缠绵难愈,中医药治疗本病有其独特的优势,疗效显著而副作用小。
本文就近几年来CSG的国内中医药证治状况综述如下。
1 辨证论治1.1 传统的辨证施治：主要根据患者的症状及舌脉象等体征,四诊合参进行辨证论治。
据各地报导所示,CSG临床上大致分为以下证型:实证有肝胃不和型、脾胃湿热型、郁热蕴胃型、胃络血瘀型、湿滞胃脘型、饮食积滞型;虚证有脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、气阴两虚型,尚有寒热错杂一型。
影响证型确定的因素除有主观人为的,如各个临床医生中医学术观点分歧所带来的证型判别标准的差别等因素外,尚有些客观的由CSG本身内在病理改变的差别、病程长短等所决定的,如Hp感染的活动性胃炎临床上多表现为中焦湿热证。
纵观各地报导数据,CSG以肝胃气滞型、脾胃气虚型和脾胃湿热型3型最多,而实证中的胃络血瘀型和虚证中的胃阴不足型较少。
这似乎提示CSG病变以脾胃运化功能受损,中焦气机阻滞为病机核心,病变在气分为多,较少深入血分、阴分,较少形成瘀阻、阴伤的病理变化。
治疗上肝胃气滞型首选柴胡疏肝散加减,脾胃气虚型选香砂六君汤加减,脾胃虚寒型以建中汤类方剂或理中汤化裁,湿热型选温胆汤、黄连平胃散、半夏泻心汤等,而郁热型、瘀血型、食积型、阴虚型可分别以化肝煎合金铃子散、丹参饮合失笑散、枳实导滞丸或保和丸、一贯煎或沙参麦冬汤等方药化裁。
1.2 结合现代医学胃镜征象辨证：在传统辨证的基础上,结合胃镜征象,把CSG分为3型进行辨证分型治疗:肝胃气滞型胃镜象呈胃窦黏膜红白相间,以红为主,胃蠕动减慢甚至消失,以香苏散加减治疗;肝胃郁热型呈胃窦黏膜充血明显,呈斑点状或斑片状潮红,可伴有散在糜烂或出血点,以丹栀逍遥散加减治疗;湿浊中阻型呈胃底黏液膜有大量液体潴留,胃壁上分布着较多白色黏液,难以冲净,胃窦部可见黏膜水肿,以平胃散加减治疗［1］。