种植牙修复牙列缺损210例临床效果观察_任凤娟

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全牙列缺失口腔种植的即刻修复

全牙列缺失口腔种植的即刻修复
争议 。本文在 回顾 近 年文 献 的同时 结合 本课 题组 的研 究结 果 , 对上 下颌 牙列 缺失 即 刻修 复进 行评 估 , 提 出相 关论 点 。 并
【 关键 词】 种 植 ; 列 缺失 ; 刻修 复 牙 即
【 中图分类号】 7 21 R 8.
【 文献标识码] A
【 文章编号】 10 —99 2 1 )50 6 —3 0 54 7 (00 0 —3 40
负荷愈合期 , 才可 以进行义 齿修复 。近年来 更多 的基
{ 的骨整 合界 面 . 8_ 改建, 形成 良好田 取得 令人 满意 的临床
一 一

_ 二 _. 池 亘_ 篓 . E _ 詈 暮 = 效果 。由此提 出了即刻修 复的概念 , 即刻修复按 时问
可 分为两 类l 第 一类 是在种 植体植 入 当天 即刻完成 1 l :
di1.9 9 .s. 0—9 9 00 .1 o: 036  ̄i n1 54 7 . 1. 0 8 s 0 2 5
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I m e it a ig o n a p a t n Ed n u o sJ ws m d ae Lo d n fDe t lI ln si e t lu a m
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随着 我国人 口老龄化的 日益严重 . 牙列缺失 的患
种 植体植 入早期 一定 的负载 反而会 刺激 骨 的生长 和
者也逐渐增多 , 全牙列缺失 的种植修 复治疗 成为 国内 外研 究热点。 常规种植体植人后 必须 有 3 6个月 的无 -
全 牙 列缺 失 口腔 种 植 的 即 刻修 复

人工种植牙修复牙缺失的效果观察

人工种植牙修复牙缺失的效果观察

13 手 术方法 .
模拟 义齿与病人相吻合后 , 选择 在局 麻下手术 植入合适 的种
植体 。需 要 切 开 粘 骨 膜 后 植 入 的 为 叶 片 状 种 植 体 和 组 合 种 植 体 的植 入 , 而需 直 接 局 部 打 孔 植 人 的 是 锥 状 螺 旋 种 植 体 。
采川 _次植入法的是组合种植体 的植 入。制作 手术导板 、 两 术 中注意降温均需在术巾特别注意 , 以及 手术 的规 范和精 细是
示种植体周没有透射 区, 人没有不适症状 。 病 142 修复的原则 ..
复或 联 合 修 复 。
美观与 咀嚼功能兼 顾。合理 的力学分
是修 复设计必须遵循 的另一原 则, 即便 是采用 的是联冠修 14 3 修复的方式及种类 .. 粘结 固位及螺丝 同位是此 次采
医学创新
21 0 0年 1 1月
第 7卷第 3 期 l
Mei l noai f hn , oe br2 1 , o. o3 d a —nvt no ia N vm e.00 V 17N . 1 c I o C

5 ・ 5

临 床 研 究

人工 种 植 牙修 复牙 缺 失 的效 果 观察
规范 、 复后维护的适 , 可以获得良好的种植修 复效果 。 修
【 关键词】 牙种植休 ; 牙缺失; 义 修复
人_种植 牙技 术 冈其 美观舒 适 、 1 不损 伤 牙 、 具有 良好
的 n嚼 功 能 越 来 越 受 到 病 人 的 欢 迎 … 。2 0 『 l 0 8年 1月 一
144 修复后复诊 ..
修 复后 1 、 剧 1个门 、 3个月 、 6个门 、 l 2
个月复查 , 以后 1年榆 查 一次 。检查 的 内容 : 适 、 观情 舒 美

口腔种植修复与常规修复对牙列缺失的临床疗效评价

口腔种植修复与常规修复对牙列缺失的临床疗效评价

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第7期牙列缺失在临床上是一种常见的疾病,而造成牙列不完整的原因多与牙周炎以及牙齿龋坏有关,牙列不完整往往会影响到患者的咀嚼功能、语言功能以及美观等多方面,使患者产生一定的心理压力[1],影响到正常生活。

资料与方法2017年3月-2018年6月收治牙列缺失患者92例。

排除标准:①有免疫系统缺陷的患者;②患有恶性肿瘤的患者;③有严重心、肝、肾等器质性疾病的患者;④治疗中途转院的患者。

纳入的研究对象均经过临床诊断确诊为牙列缺失,并且具有完整的临床资料。

使用抽签法将92例患者分为两组,治疗组46例,女25例,男21例;牙周病变26例,牙体损伤14例,外伤6例。

对照组46例,女24例,男22例;牙周病变24例,牙体损伤15例,外伤7例。

两组患者的年龄、性别或病情等各项资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

本次研究经我院伦理委员会批准通过,两组患者及其家属均对本研究知情并签署同意书。

方法:①对照组采用常规修复方法治疗,手术开始前应对患者口腔内患处周围进行常规消毒处理,准备好无菌手术单,采用注射方式,对患者使用浓度2%的利多卡因进行局部麻醉,并对残牙进行清理,进行常规备牙操作,并在牙模型制备完毕后帮助患者进行佩戴。

②治疗组采用口腔种植修复方法治疗,对患者口腔内患处周围进行常规消毒处理以及局部麻醉处理后,在患者的牙槽嵴顶作一切口,切口为H 或L 形,将牙槽骨暴露出来后进行扩孔钻,植入种植牙并利用螺丝进行覆盖,而后对种植牙进行固定与缝合。

种植牙施术成功后应让患者使用适量的抗生素进行抗炎处理,并在术后2周进行拆线处理,半年后进行种植牙的修复,并根据患者的恢复情况对种植牙进行合理调整。

观察指标:对比两组患者的治疗效果以及治疗后患者对咀嚼功能、语言功能、美观等指标的满意度。

统计学方法:使用SPSS 19.0软件对各项数据进行统计学处理,治疗有效率以及患者对各方面的满意度等数据采用%表示,采用χ2检验,P <0.05差异有统计学意义。

口腔种植修复牙列缺损及牙列缺失的临床疗效分析

口腔种植修复牙列缺损及牙列缺失的临床疗效分析

龙源期刊网 口腔种植修复牙列缺损及牙列缺失的临床疗效分析作者:王永孙钦娜来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第02期【摘要】目的:探讨口腔种植修复牙列缺损及牙列缺失的临床疗效。

方法:选取我院2017年2月-2019年2月治疗牙列缺损及牙列缺失患者60例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为研究组与参照组,每组30例,分别采用口腔种植修复手术、常规手术治疗。

观察与比较两组治疗效果。

结果:研究组的总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P【关键词】口腔种植;修复;牙列缺损;牙列缺失【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0295-01牙列缺损以及缺失是一种常见的口腔科疾病,该疾病不仅会影响患者的外观,造成自卑心理,还可导致患者无法正常辅助发音[1]。

随着患者对牙齿修复的美观需求,治疗技术水平不断发展,口腔种植修复术具有广泛的应用前景,通过在不影响其他健康正常牙齿使用功能前提下,种植义齿以替代缺损,其结构与功能与正常牙齿一致,不仅得到明显的修复效果,还以提高患者的饮食质量与生活水平[2]。

本文探讨口腔种植修复牙列缺损及牙列缺失的治疗效果,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2019年2月治疗牙列缺损及牙列缺失患者60例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为研究组与参照组,每组30例。

本研究已通过我院伦理委员会的审核.所有患者自愿参与研究。

参照组中有11例女性,19例男性;平均年龄50.17±20.37岁;先天牙列缺损12例;因残冠、残根拔除10例;外伤5例,二次修复3例。

研究组中有10例女性,20例男性;平均年龄51.13±20.09岁;先天牙列缺损10例;因残冠、残根拔除10例;外伤6例,二次修复4例。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法参照组采用传统修复术治疗,清洁与消毒口腔与牙齿,给予局部麻醉,观察患者的牙窝愈合情况,从而给予制取印模进行修复与固定,并佩戴义齿。

种植牙修复牙列缺损的临床效果分析

种植牙修复牙列缺损的临床效果分析

显著 , 具 有美 观 、 舒适 、 稳定 、 咀嚼效 果好 等优 势 , 是 治疗 牙列
缺损较理想 的修复方式 .
【 关键词 】 种植 牙; 牙列缺损 ; 修 复
【 中图分类号】 R 7 8 3 . 4
【 文献标识码】 A
0 引 言
牙 列 缺损是 指 口腔 内部分 牙齿 缺失 , 导致 恒牙 的
牙列不完整 , 不仅会对患者 的咀嚼功能造成影响 , 还 会影响发音及美观度 , 严重危害患者的心理健康和 口 腔健康 ¨ ] . 随着人们经济水平的不断提高 , 人们对牙 齿美 观 的要求 越来 越 高 , 对 口腔修 复体 也提 出 了更高 的要求 . 种植牙技术作为一种临床新型修复方式 , 具 有稳 固性高、 咀嚼效率高、 美观舒适等特点 , 同时对邻 近牙 齿 损伤小 , 生 物 相 容性 好 , 在 临床 中 的应 用 越来 越广泛 ] . 本研究对我院行 种植牙修复的 5 0例牙 列缺损患者的临床资料进行 回顾性分析, 现报告如下.
王 伟 ( 内蒙古 自治区赤峰市赤峰学院第一附属医院口腔科, 内蒙古 赤峰 0 2 4 0 0 0 )
【 摘 要 】目的 : 探讨种植牙修复牙列 缺损 的效果. 方法 : 选取
残冠 引起 损 伤 9例 , 残 根 引 起 的损 伤 1 1例 ; 损 伤 位
2 0 1 3 — 0 5 / 2 0 1 4 — 0 5在我院行种植牙 修复 的 5 0例 ( 7 1颗 ) 牙列 缺损患者作为观察组 , 另选取 2 0 1 2 — 0 5 / 2 0 1 3 — 0 4在 我 院行传 统假牙修复的牙列缺损 患者 5 0例 ( 7 6颗 ) 作为对 照组 .比较 两组患者牙齿修复效果 . 结果 : 观察 组总 有效 率 9 4 . 4 %, 对照 组总有效率 8 4 . 2 %, 观 察组 明显优 于对 照组 , 组 间 比较 , 差异 有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) ; 观察组患者满意度为 9 6 . 0 %, 对照组 患者满意度为 8 4 . O %, 观察 组 明显 高 于对照 组 , 组 间 比较 , 差

口腔种植牙修复牙列缺损216例疗效分析(摘要)

口腔种植牙修复牙列缺损216例疗效分析(摘要)
究全部病例经修复后 1 2 个月至 4 8 个月随访临床观察 , 仅1 颗种植体脱落 , 成功率 9 9 . 5 %, 另有 2颗基 台松 动, 2 颗冠脱落 , 其余患者各项观察指标 良好 , 获得成功修复。讨论 : 种植修对 术者及患者均有较高 的要 求 。术者要有丰富的手术经验及高超的修复技术 , 术前应认真检查患者的余留牙及植牙区情况, 保证骨组织 有一定的密度及量 , 并制作种植模板 。此外 , 对修复体冠进行设计制作 时必须保证种植体有 良 好 的固位与邻 接关系, 前伸及侧向颌无障碍 , 与对颌牙轻咬无接触 , 重咬均匀接触 , 良好的 口腔清洁习惯 。修复后定期复查
马 攀 谭 包生 罗晨 晨 耿 威 李 钧 徐 燕华
( 首都 医科 大 学附属 北京 口腔 医院 种植 中心 )
【 摘
要】 目的: 格列美脲对高糖环境下大鼠下颌骨成 骨细胞葡萄糖摄取的影 响。方法 : 分离培养大 鼠下
颌 骨成 骨细 胞 , 分别用 上述 糖浓 度处 理 细胞 , 持续 2 4 h , 加入 或 不 加入 1 0 M 格 列 美 脲 干预 1 2 0 a r i n 。采 用 氟
糖 浓度 下 大 鼠下 颌 骨成 骨细胞 的葡 萄糖转 运 。
【 关键词】 格列美脲 ; 成骨细胞 ; 葡萄糖转运蛋 白 一 1 ; 葡萄糖转运蛋 白 一 3
及 随访 , 指 导患 者正 确使 用与 维护 义齿 。结论 : 应 用 口腔种 植牙 修 复牙列 缺损 效果 好 , 成功 率高 , 舒适、 美观 、
咀嚼功能 良 好及不损伤余 留牙 , 是 目前修复牙列缺损较为理想的修复方法 。 【 关键词】 种植牙 ; 修复 ; 牙列缺损
格 列 美脲 对 高 糖 环 境 下 大 鼠下 颌 骨 成 骨 细胞 葡萄 糖摄 取 的 影 响

288例口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析


28 l 8 , 口腔 种植修复 牙列缺损 的美 学观 察和疗效分析  ̄ J
关 虹
( 州市 中医药大学祈福 医院口腔 中心 ,广东 广州 5 19 ) 广 14 5
【 要】 目的 探 讨 T腔 种植 修 复牙列 缺损 的 美 学及 治疗 效果 。 方法 以我 院 2 0 摘 2 " 05年 1 2月至 2 1 年 l 月 间八 院 治疗 的 2 8 牙列缺 损 患 01 1 8例
另外胎 儿 畸形 的发 生与 不 良孕 产史 、早孕 期病 毒感 染 、或 接触 致 畸
脑 室扩张指侧脑 室径 >1m O m,<1rm。如何处 理单纯脑 室扩 张 5 a 的胎儿 ,一直 困扰着 临床医师 ,因为这样 的胎儿 预后无法预 测 。将 来 会不 会发展成 脑积水 ,会不会 影响智 力水平 ,这 样的孩 子究竟该 不该 留 ,这 些都 是孕妇及 家属迫切想知道 的 。 3. .5关于 医学伦理 问题 4 胎儿 畸 形 的处 理是 当前 国内 医师 面 临的一 个难 题 。一 家 一个 孩 子 ,人们对 孩子的要 求很高 ,甚至不允 许有任何瑕 疵 。这 1余年筛 查 O
因素 有 关。 因此 应加 强婚 前检查 工 作 ,那是做 孕 前宣 教工 作 的一个 平 台 ,让 人们 充分 了解 孕 前及 孕期保 健 知识 ,远 离有 毒作 业 ( 如美 发 、服装 、 家具 、油漆 、油墨 、皮革 、制鞋 等 )和环 境污 染 ,合理 保健 ,合理营 养。
参考 文 献
文献 标识 码 :B
文章 编号 :1 7— 14 (0 2 0 O 1— 2 6 1 8 9 2 1 )1一 10 0
规消 毒 。然后 对患 者实 施局 部麻 醉 ,然 后沿 患者 的牙槽 嵴 顶进 行切 口,切 口形状根 据不 同患者 的不 同情 况可 以采用 “ ” 型或者 “ ” H L

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察作者:窦娟徐世姣蔡亮聂娟来源:《医学信息》2016年第04期摘要:目的口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察。

方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的86例牙列缺损患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规修复方式治疗,治疗组采用口腔种植修复方式治疗,对比两组患者的咀嚼功能、语言功能等多项指标结果。

结果治疗组患者的咀嚼功能、语言功能、固位功能、口腔舒适度以及口腔美观度五项指标结果分别是(9.09±1.17)分、(9.40±1.13)分、(9.22±1.25)分、(9.33±0.98)分以及(9.10±1.10)分,和对照组患者的对应指标结果对比存在显著性差异(P关键词:口腔种植修复;常规修复;牙列缺损;疗效;观察下面本文选取了我院进行治疗的86例牙列缺损患者,分别采用常规修复方式治疗与口腔种植修复方式治疗法进行分组疗效研究和对比探讨。

1 资料与方法1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的86例牙列缺损患者,每组各43例。

其中男45例,女41例。

治疗组,年龄19~71岁,平均年龄(39.92±2.34)岁。

对照组,年龄19~71岁,平均年龄(39.63±2.63)岁。

两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组采用常规修复方式治疗,先对患者的口腔进行清洁和消毒处理,铺设无菌单,之后进行麻醉操作,采用浓度为2.0%的利多卡因进行局部麻醉处理,将患者的患牙进行清除,并且安排患者在3个月后回院进行复诊检查,等到拔牙窝完全痊愈后按照常规流程准备牙模,之后制作牙齿模型,进行佩戴,佩戴后做好常规抗感染治疗。

1.2.2治疗组采用口腔种植修复方式治疗,在口腔种植修复过程中,第一种是采用手术修复方式,按照外科要求对患者的口腔、周围皮肤有效消毒处理后,之后进行麻醉操作,采用浓度为2.0%的利多卡因进行局部麻醉处理,选择L形或者是H形切口,使得患者的牙槽骨能够充分暴露在空气中,之后完成定位实施先锋钻向导,按照预先设定好的直径、深度等完成扩孔钻处理,对于D1或者是D2类骨质可以进行攻丝操作,等到患者的颈部成形后植入种植体,将其螺丝进行有效封闭,或者选择安放愈合基台,进一步将患者的软组织进行有效缝合处理,手术过后,叮嘱患者需要做好常规抗感染治疗工作,经常漱口,保持口腔清洁,一周后进行拆线处理。

种植义齿连冠修复即刻负重的临床疗效分析

T NF — a、I L — l §、I L 一 6 、E T - 1 、 NO 水平 充分反映 了患者炎性程 度 以
2 . 3两 组治疗 前后C R P 、T N F 一 0 【 、I L 一 1 D、I L 一 6 、 , E T - 1 、NO 水平对
比 :治疗 前 ,治疗 组C R P 、T N F 一 0 【 、I L 一 1 3、I 1 L 一 6 、E T - 1 、N O水平
设计和外科 技术等方面的快速发展 ,促使 口 腔 种植学成为 了高新技术 的伟大成果 , 目前临床上常用的种植系统主要 包括植 入体 、基 台和上 部结构三个 方面。所谓种植义齿 主要 是指 I Z I 腔 内缺牙 区的牙槽骨 中植
尿量 、氧合指数分别为 1 7 . 5 士2 . 2 、 ( 3 8 . 5 1 ± 2 . 3 3 )m L / h 、 ( 1 3 5 . 6 7 ±
学 意义 ( P < 0 . 0 5 )。
体 内的脂肪 、糖类 以及蛋 白质 的合成 与代谢 具有调节作用 ,同时具 有 抑 制免疫应答 、抗炎 、抗毒 、抗休克 作用 。其能提 高机体对细菌 内 毒 素的耐 受性 ,既有 良好 的退热 作用 ,又有 明显的缓 解毒血 症 的作 用 。甲泼尼松龙具有显著 的抗 过敏以及抗炎作用 ,其作用机 制为对机 体 发生的免疫系统过敏反 应起 到强烈的抑制作用 ,达 到减轻 炎症 对肺 组织损 害的 目的,因此 目 前被广泛应用于肺损伤治疗 中 。 氧合 指数 是反 映机 体呼 吸系统状 态 的重要 指标 ,其可 以有效 反 映患 者 氧合 状 况 ,体 现 了其 氧气 应用 情 况 。A P AC H EⅡ评分 以及 尿量 是 危 重患 者休 克 昏迷状 况 的重 要 评估 指 标 ,提 示患 者 发展 转 归 ,尤 其A P AC H E I I 评 分在 患者预 后评估 中应用 最为广 泛 。C R P 、

口腔种植牙修复牙列缺损的疗效分析

准: ① 种植 体 在行 使 支持 和 固位 义齿 功 能 的条 件 下 ,
男 3 6例 , 女 2 4例 , 年龄 l 8 ~6 5岁 , 平均( 3 9 . 5 ±8 . 能好 ; ② 种 植 后 无 持 续 和/ 或 不 可逆 的 下颌 管 、 上 颌窦 、 鼻底 组织 的损伤 、 疼痛 、 麻
义 齿 修 复 牙 列 缺损 的 患 者 共 I I 9 枚种植体 , 对其种植 失败率 、 牙槽 骨 的 骨 吸 收 情 况 及 患 者 对 种 植 前 后 的 满 意 度 进 行 随访 i年 , 1枚 种 植 体 失 败 , 1年 种 植 失 败 率 为 O . 8 4 ; 患者 结构修 复完成 后 1 年 牙 槽 骨 近 中和 远 中 吸
漱 口液 漱 口 , 保 持 口腔 清 洁 , 7天 后 拆 线 , 术后 2 ~6
无不 适 感 , 能有 效改善 患者生 活质量 , 有 资 料 显 示
1 O年 的种 植 存 留率 在 9 O 以上 _ 1 ] 。本 研 究 回顾 性
分析 了 2 0 0 8年 3月 至 2 0 1 1年 1 2月 我 院进 行 种植
费亚丹 种植 体 系统 。种 植 部 位 : 上前牙 2 5枚 , 上 前
不超 过 种植 手术 完 成 时 植入 在 骨 内部 分 长 度 的 1 / 3
( 采 用标 准投 照 方 法 X 光 片显 示 ) , 横 行 骨 吸 收 不 超
磨 牙 9枚 , 上后牙 2 2枚 , 下 前 牙 7枚 , 下前磨牙 1 7
义齿 修 复牙 列缺 损 的 6 o例 患 者 , 效果较为满意 , 现
报 告如 下 。 资料 与 方法 1 . 一般 资 料 种植 义 齿 修 复 的 牙 列缺 损 患 者 中
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doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.20.011种植牙修复牙列缺损210例临床效果观察任凤娟[摘要] 目的 观察xive、ankylos常用牙种植系统在常见牙列缺损修复中的临床效果。

方法 牙列缺损患者210例,植入xive和ankylos牙种植体381枚。

6个月后行种植义齿修复,定期随访,检查种植体骨结合状况、种植体周围软组织及修复体情况。

结果 本组研究全部病例经修复后12个月至36个月的随访临床观察,种植成功率100%,仅1例患者出现松动,其余患者各项指标良好。

结论 种植牙是修复牙列缺损的一种良好的修复方法,舒适、美观、咀嚼功能良好及不损伤余留牙等优点。

[关键词] 牙种植;牙列缺损;修复[Abstract] Objective To observe the clinical effects of common dental implant system such as xive and ankylos used in common dentition defect restoration. Methods 210 cases of dentition defect patients were treated with 381 xive and ankylos dental implantations. 6 month later, false tooth implantation repair were carried out, and the implant-bone tuberculosis situation, the restoration and the soft tissue around the implant were checked through regular follow-up. Results All the cases restored showed the planting success rate of 100% after 12 months to 36 months of follow-up clinical observation. Only 1 case of patient happened loose, the rest of the indicators were well. Conclusion Dental implantation in dentition defect restoration is a good reparative method. And have the characters of comfort, artistic, suf fi ciency mastication and no damage to rest good teeth, so it deserves popularity and complication in clinical work.[Key words] Dental implantation; Dentition defect; Repair人工种植牙是近年来迅速发展的一种新型的口腔修复方法,舒适、美观、结构与正常牙类似、咀嚼功能良好、不损伤余留牙等优点,逐渐受到患者的青睐,已被广泛运用于临床工作中,为不同患者、不同部位的牙列缺损提供了一种科学、方便,有效的修复方法。

能够有效地恢复牙列完整,提高咀嚼效果,减少患者痛苦,改善生存质量[1]。

我院自引进德国费亚丹公司(包括xive和ankylos两种植体)种植系统以来,成功修复各种牙列缺损210例,共植入种植体381枚,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1 材料与方法1.1 临床资料作者单位:510800 广州花都区胡忠医院 (任凤娟)发挥抗炎的作用[5-6]。

艾迪莎是一种新型美沙拉嗪(又名5-氨基水杨酸,5-ASA)缓释剂,国外临床试验表明其对炎症性肠病具有良好的疗效而副反应较轻。

本实验结果表明,治疗组27例患者中有2例发生不良反应,发生率为7.4%。

不良反应表现为轻度恶心、腹泻和头痛均未予处理,继续用药后自行消失。

对照组26例患者中有7例发生不良反应,发生率为27.0%。

不良反应表现为中重度腹泻,轻度恶心、头痛,但可以耐受,减量后继续用药或疗程结束后腹泻消失。

本实验还证明奥沙拉嗪的不良反应主要为腹泻19.2%(5/26),减量继续用药或疗程结束后,腹泻消失。

其腹泻的发生机制主要是促进肠腔水分泌和促进食物在肠腔内运动的作用有关[1]。

有研究证实奥沙拉嗪通过灌肠给药来治疗活动性UC时可明显降低腹泻不良反应[8]。

治疗组腹泻发生率为3.7%(1/27),且为轻度腹泻。

两组腹泻发生率比较有显著性差异(P <0.01),充分说明艾迪莎联合奥沙拉嗪可明显减轻患者腹泻等不良反应。

总之,从本组临床表现来看,腹痛、腹泻、黏液脓血便是UC主要表现。

以初发型及慢性复发型较多见。

本实验结果表明,艾迪莎联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用奥沙拉嗪,不仅能够有效缓解腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状、减轻患者痛苦,而且不良反应的发生率也显著低于单用奥沙拉嗪,且无严重腹泻等不良反应发生。

两组虽然对UC病变改善情况总有效率无显著性差异,但艾迪莎联合奥沙拉嗪组治愈率(37.0%)显著高于奥沙拉嗪组的治愈率(15.4%),差异有极显著性意义。

综上所述,艾迪莎联合奥沙拉嗪是一个治疗轻中度溃疡参考文献[1] 陈灏珠.实用内科学[M ].第12版,北京:人民卫生出版社,2006:1914-1916.[2] 吴新字,姜爱芳.艾迪莎治疗溃疡性结肠炎126例临床疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(5):160.[3] 王晓,刘凡.艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较[J].中外医疗,2008,27(18):1l5 -l16.[4] 孔磊,王威,孙景武,等.溃疡性结肠炎的研究进展[J].临床荟萃,2009,24(9):823-825.[5] 方毅,詹忆波,蒋顺录.奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].浙江临床医学,2007,9(3):359-360.[6] 王能民.国产奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2009,3(20):110-111.[7] 宋瑛,吴开春,等.奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志,2004,l3(6):642-544.[8] 韩英,韩者艺,郭学刚,等.奥沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察[J ].胃肠病学和肝病学杂志,2006,15(2):152-154.本组病例210例,其中男性103例,女性107例,年龄在21~67岁之间,平均(35.47±11.51)岁。

共植入种植体381枚,其中单牙缺失种植83枚,多牙缺失种植298枚;种植体部位及数量:上颌103枚,其中上颌前牙区72枚,双尖牙区31枚,后牙区38枚;下颌137枚,其中下颌前牙区20枚,双尖牙区36枚,后牙区81枚。

1.2 手术及修复方法所有种植体采用德国费亚丹公司提供xive和ankylos牙种植体。

修复和手术器械采用相应种植系统配套器械盒。

种植体的具体型号根据患者受植区实际情况及其经济条件选择。

1.2.1 术前准备可根据患者的要求,作口腔检查,按种植义齿修复适应症的要求严格筛选病例。

进行颌骨曲面断层X光牙片,并测量、计算缺牙区的骨高度。

取术前记录模型,制作手术模板,并拟定修复设计。

1.2.2 种植手术经模拟义齿与患者达到一致后,选择合适的种植体局麻下进行手术植入。

具体为:对口周皮肤及口腔按照种植外科手术要求进行常规消毒,使用2%利多卡因或碧蓝麻麻醉,麻醉满意后,借助手术引导板,用3mm的环形刀在术前已确定的植入点垂直切开粘骨膜至骨面,将其剥离,使之形成一粘骨膜孔洞,测量剥离下的粘骨膜厚度。

翻瓣暴露牙槽骨,定位后用三棱先锋钻导向,扩孔钻逐级预备至所需深度和直径,钻孔过程中应注意控制先锋钻的方向与深度,并注意喷水冷却。

颈部成形后,选择与种植体相同型号的试植体植入骨孔,检查骨孔与种植体形态的是否吻合,用庆大霉素-生理盐水反复冲洗骨孔,将确定的种植体缓慢植入骨孔,安放愈合基台或封闭螺丝,至此,种植体置入完成。

严密缝合软组织,术后常规服用抗生素3d,口腔含漱液漱口,7d后拆线。

1.2.3 义齿修复种植体置入6个月后,可行种植义齿修复。

具体为:修复前检查种植体骨融合情况,检查有无动度,叩击声响是否清脆,X线牙片检查示种植体周围无阴影,患者无不适。

取下愈合封闭螺帽,清洁中心螺孔,取印模送技工中心完成上部结构制作,试戴后,取膜前应调磨种植上部基桩,使其有共同就位道,完成种植修复。

1.2.4 复查随访修复完成后第3个月、第6个月和第12月各复查1次,以后每半年随访1次。

每次随访主要检查口腔卫生、种植体骨结合情况、种植体周围软组织及修复体状况等。

1.3 效果评价符合宿玉成主编《现代口腔种植学》中有关“口腔种植”成功判定标准[2]:①种植体稳定。

②种植体周围无X线透视区。

③术后1年内骨吸收在2mm以内,1年后平均每年的骨吸收在0.2mm以内。

④无神经损伤、感染、疼痛和感觉异常,无神经管损伤,修复体美观。

2 结果本组210例患者,共植入381枚各种植体,并均行义齿修复。

经修复后12个月至36个月的随访临床观察,除1例出现松动外,其余种植体均无松动,无牙龈出血,患者自我感觉舒适,咀嚼功能良好,外观满意。

X线牙片检查示全部种植体与骨结合良好,种植体周围无透视区,骨吸收<0.2mm。

3 讨论经过几年的大量理论研究和临床应用,骨内牙种植体己广泛应用于牙列缺失和牙列缺损的修复,并取得了较为满意的临床效果[3,4]。

种植修复是一种复杂的高精度修复方式,要求有外科准备、精细的手术操作和精湛的修复及技术操作[5]。

不仅要求种植牙和种植体可以长期承受咀嚼力,还要求种植义齿需要有良好的合力传导及应力分散,同时上部的各个结构之间以及上部结构与种植体之间要有良好的固定,此外,还需要有合适的种植修复后维护。

贾保军等[6]研究认为种植成功与否与以下因素相关:一是骨组织的密度与量,骨质过于疏松与骨量过少会导致种植体初期稳定性差;二是口腔卫生情况,如口腔卫生差及牙周病未治愈者不适合种植;三是年龄方面,18岁前不宜种植;四是全身条件差的患者,如较重的糖尿病患者及有出血倾向的患者不宜种植。

正是由于我们严格把握种植术适应证,本组研究病例取得了较高的成功率。

术中应精细操作,特别要掌握好植入的位置、深度、角度,术前需做好手术导板,以便更好的掌握方向。

种植术成功后,正确的生理性冠桥修复和修复后的定期复查是种植义齿能否长期正常使用的重要保障。

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