双上肢血压相差较大原因分析
继发性高血压和原发性鉴别点演示文稿
•主动脉CTA：提示胸主动脉严重狭窄
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修正诊断：
1. 高血压病（3级 极高危组）
高血压心脏病 慢性心功能不全 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
继发性高血压 胸主动脉狭窄
慢性肾功能不全
Байду номын сангаас2型糖尿病
（行糖耐量试验确诊）
患者顽固性高血压为胸主动脉狭窄所致，建议患者行 经皮主动脉血管成形术，对症治疗。但患者要求继续 药物治疗。
➢ 决定给患者主动脉支架植入术。
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手术过程：
①术前造影与测压：
➢手术前狭窄病变近端压力分别为：
190/70mmHg，
➢病变远端压力为：70/50mmHg，
➢收缩压压差为：120mmHg。
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双球囊扩张
➢ 双球囊扩张后狭窄病 变近端压力为
化验检查：
空腹血糖：4.8mmol/L 、餐后2h： 10.23mmol/L
血脂：总胆固醇 5.16mmol/L 、低密度脂蛋白3.76mmol/L、高密度脂蛋白：1.34mmol/L
肾功能：BUN15.98mmol/L 、Ccr 186.4umol/L 甲状腺功能：正常
肌钙蛋白：0.01ng/ml
五、继发性高血压的治疗
针对病因的治疗：手术、介入等 基础病的治疗：糖尿病、卒中、冠心病 并发症治疗：肾功能不全、动脉粥样硬化 高血压本身的治疗：药物的选择
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七、病例报告：
病例一： 1. 临床资料：
• 患者男性，70岁，退休工程师。 • 主诉：“反复头晕30余年，加重伴胸闷气促1周”。于2010年2月16号入院。 • 既往史及现病史：有高血压病史30余年，起初间断服用“复发降压片、珍菊降压片”等，自诉血
臂间血压差异的研究进展
臂间血压差异的研究进展臂间血压差异（inter-arm blood pressure difference，IAD）是指双上肢肱动脉血压的差值，正常情况下，人的左右臂血压有少许差异,但如果差异明显，则可以视为异常的体征[1]。
近年来，IAD与多种疾病之间的关联逐渐得到证实，因而国内外的指南多数建议在首诊时应同时测量双臂血压[2-3]。
本文就IAD与高血压、脑卒中等几个方面进行综述，为疾病及时的诊断、预测及预防提供参考。
1.IAD概述:1.1IAD的界值：目前对于臂间血压差异的正常值仍没有一个统一的标准。
一般而言，IAD＞10mmHg（无论收缩压及舒张压）则视为异常[4]。
杨丽等对680名门诊就诊患者进行臂间血压同时测量，臂间血压差值为（3.1±1.2/2.9±1.2），性别差异无统计学意义。
将人群分为高血压组及正常血压组，发现高血压组的IAD明显高于正常血压组[(93.16±1.81）比（2.44±1.73)mmHg；P＜0.05][5]。
Song等发现在社区人群中臂间血压收缩压与舒张压差值大于10mmHg的检出率分别为3.7%、0.9%,同时该研究也指出年龄、性别、BMI及慢性炎症是影响IAD的主要因素[6]。
1.2IAD的测量方法：在遵循血压测量要求的基础上进行[2]，体位可为坐位或卧位，关键点在于使用2 台血压计同步测定。
如果用一台血压计, 先后测定两臂血压, 可能高估IAD 的发病率。
Van等对240例高血压患者进行双臂血压测量，对每一位患者分别采取同时测量及先后测量的方式，结果显示同时测量所得IAD较先后测量的IAD值显著降低（6.2±6.7/3.3±3.5 mm Hg，7.8±7.3/4.6±5.6 mm Hg,P<0.01)}[7]。
Willem J. 等对22项研究进行荟萃分析，同样得出同步测量所得IAD明显小于先后测量血压所得IAD[8]。
血压反复波动可能意味着身体存在什么问题
血压反复波动可能意味着身体存在什么问题血压就像是身体里的“晴雨表”，它的稳定与否和我们的健康息息相关。
当血压反复波动时，这可不是个小问题，往往暗示着身体可能存在某些状况。
首先，精神压力过大是导致血压反复波动的常见原因之一。
现代生活节奏快，工作压力、家庭琐事、人际关系等等，都可能让我们的神经长期处于紧绷状态。
在这种情况下，身体会分泌一些激素，比如肾上腺素，来应对压力。
这些激素会导致血管收缩，心跳加快，从而使血压升高。
如果精神压力持续存在，血压就可能会反复波动。
比如说，一个经常加班到深夜、为业绩焦虑的上班族，或者一位为孩子的学习和成长忧心忡忡的家长，都可能因为长期的精神压力而出现血压不稳定的情况。
其次，不良的生活习惯也是“罪魁祸首”之一。
饮食不均衡，比如过多地摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，会增加血液的黏稠度，加重心脏和血管的负担，导致血压波动。
那些喜欢吃咸菜、油炸食品、甜品的人，可要注意了。
另外，缺乏运动也是个大问题。
长期不运动，身体的代谢能力会下降，脂肪容易堆积，血管弹性也会变差，这都会影响血压的稳定。
还有，吸烟和过量饮酒也会对血管造成损害，使得血压难以保持平稳。
想象一下，一个整天坐在沙发上看电视、吃着垃圾食品，还烟不离手、酒不离口的人，他的血压能好得了吗？再者，睡眠质量差也可能导致血压反复波动。
如今，熬夜似乎成了很多人的常态。
但长期睡眠不足或者睡眠质量不佳，会打乱身体的生物钟，影响激素的分泌和调节，进而影响血压。
比如说，一个经常失眠、多梦，或者因为工作需要上夜班的人，他们的血压很可能会出现问题。
除了上述这些生活方面的因素，一些疾病也会引起血压的反复波动。
肾脏疾病就是其中之一。
肾脏对于调节血压起着重要作用。
如果肾脏出现问题，比如肾小球肾炎、肾衰竭等，会影响体内水钠的代谢和排泄，导致血容量增加，从而使血压升高。
而且，肾脏疾病引起的血压升高往往比较顽固，难以控制。
内分泌系统的疾病也不能忽视。
比如甲状腺功能亢进，会使身体代谢加快，心跳加速，血管收缩，导致血压升高。
血压的测量
1.4 评估季节的变化 夏季血压会轻度升高而冬季会明显升高，这 主要是由于气温的影响，冬天皮肤血管收缩， 夏天皮肤血管扩张而致。有证据表明，气温 每降低 1℃，收缩压升高 1.3mmHg,舒张压 升高0.6mmHg。已有研究表明，即使在恒定 的室温中，一个人冬季的血压也比夏天的血 压值平均高 3-8mmHg左右。
2005年美国 心脏学会更新了血压测量指南， 其认为在坐位时测量的舒张压比卧位时要高 5mmHg，但对缩压缺乏一致意见。除体位 外，背和腿的位置对血压测量值也有影响。 有靠背坐位的舒张压比无靠背高6mmHg， 而一条腿架在另一条腿上面时收缩压要升高 2-8mmHg。但对特殊患者如老年人、糖尿病 患者及出现体位性低血压情况者，医护人员 应加测站立位血压，如测量者托撑，患者坐 着或站着量血压，这就等同于在运动，导致 血压和心率都提高。
血压的测量
血压测量是重要的临床诊断之一，测 量方法可分为直接法和间接法。 间接法是临床上最常用的方法，其测 得的血压是高血压病检出的参考标准， 它的准确性直接影响着对病情的观察、 判断、处理和预防。
一.血压测量发生误差的常见原因
1. 测量血压缺乏耐心 按世界卫生组织专家的建议，测量血压前 应让病人先休息几分钟，后再测量而且隔 几分钟后再复测血压，如此反复三次，才 能确定可供临床参考的血压值。而现在很 少有人这样“不厌其烦”地给病人测量血 压，多是“一槌定音” ，因此，就很难排 除许多因素干扰血压所造成的假象，使血 压出现误差。
2.4 测量者因素 血压测量对医护人员而言是一项看来最 “熟练”的技术，相当多的医护人员已不 遵循已经建立的测量指南，在测量的时候 习惯于四舍五入或者根据以往的测量结果 针对性的测量和记录恰好在以往测量结果 上下波动的数据，这种“熟练”往往会让 医护人员把错误当成了常规的。
高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题202199)_真题-无答案6
高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年(99)(总分82.19,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 女性，28岁。
3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。
为了确诊，首选的检查方法为A. 胃镜B. X线钡餐透视C. 上腹部增强CTD. 胃液分析E. 剖腹探查2. 男性，12岁。
近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。
神经系统体查未见异常。
下列检查最有助于诊断的是A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查E. 脑干诱发电位3. 男性，32岁。
活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。
体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。
最可能的诊断是A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血C. 偏头痛D. 脑栓塞E. 头痛性癫痫4. 女性，54岁。
上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。
实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大。
该患者肾衰竭最可能的原因为A. 急性肾小管坏死B. 急性过敏性间质性肾炎C. 梗阻性肾病D. 急进性肾小球肾炎E. 微血管疾病5. 女性，34岁。
以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。
查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。
此患者的诊断可能是A. 系统性红斑狼疮B. 白塞病C. 皮肌炎D. 系统性硬化病E. 干燥综合征6. 患者男。
以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。
考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查A. 自发性气胸B. 肺结核C. 胸膜炎D. 肺恶性肿瘤E. 包裹性积液7. 男孩，2岁。
高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。
查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。
影响血压测量的因素
2012-03-17浅谈血压测量的误差与方法邹家儿深圳市第六人民医院（南山医院）广东省深圳市 518052[文摘]目的探索影响血压测量的相关因素，为临床提供准确的科学依据。
方法对血压测量部位、测量方式及受测者相关因素的调查分析，降低干预因素。
结果间接血压测量的准确性受被测量者、测量者和仪器等多方面的影响。
结论同一时间段多次重复测压可以保证血压的准确性。
[关键词]血压测定；影响因素血压测量是重要的临床诊断之一，测量方法可分为直接法和间接法。
间接法是临床上最常用的方法，其测得的血压是高血压病检出的参考标准，它的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防。
影响其准确性的因素主要包括受测量者、测量者、测量方式等因素。
为进一步引起医务工作者在临床工作中能按照规范的方法和要求认真进行血压的测量以达到对血压测量的准确性，现主要介绍间接血压测量时可能性对血压测量值有影响的因素。
1.血压测量发生误差的常见原因1.1测量血压缺乏耐心按世界卫生组织专家的建议，测量血压前应让病人先休息几分钟，后再测量。
而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才能确定可供临床参考的血压值。
而现在很少有人这样“不厌其烦”地给病人测量血压，多是“一槌定音”，因此，就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象，使血压出现误差。
1.2偏离听诊点太远许多测压者在捆好袖带后，并不是仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着找个听诊位置。
因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就难免不出误差。
1.3袖带减压过快按规定应在阻断血流听不到动脉动音后，再缓缓放气减压，使水银柱徐徐下降，读数应精确到2mmHg。
而许多测量血压者，放气减压太快，使水银柱迅速下降，判断误差少说也有6-8mmHg。
他们认为血压正常范围本来很宽，似乎没有必要那么精确，事实上，正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。
2.正确测量血压的方法2.1评估血压有无异常2.1.1评估受测者并解释测量血压前医护人员首先需要评估受测者的年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。
左臂舒张压高于右臂的原因__概述及解释说明
左臂舒张压高于右臂的原因概述及解释说明引言部分的内容：1.1 概述左臂舒张压高于右臂是一种相对常见的生理现象。
在血压测量中，一些人会发现左臂的舒张压明显高于右臂。
这种差异可能由多种原因引起，包括解剖结构、功能性因素、疾病或病态因素等。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面对左臂舒张压高于右臂的原因进行探讨：解剖结构差异、功能性因素以及疾病或病态因素。
另外，我们还将关注左臂与右臂血压测量方法的差异，并对左臂舒张压高于右臂在临床上的意义和影响进行讨论。
最后，文章将给出结论并展望未来的研究方向和发展。
1.3 目的本文旨在全面了解左臂舒张压高于右臂的原因，并探讨其在心血管风险评估、高血压治疗策略以及健康指导和预防措施改进方向上的应用。
通过对该现象的深入探究，有助于提供更准确的血压测量和诊断，改善患者的治疗效果，并促进相关领域的进一步研究和发展。
2. 左臂舒张压高于右臂的原因：2.1 解剖结构差异：左臂舒张压高于右臂的原因之一可能是与解剖结构的差异有关。
人体内的肌肉、血管和神经分布可能在左右两侧不完全对称，导致左臂血管对收缩和舒张反应更为敏感。
此外，由于个体的遗传差异和发育过程中可能存在的不对称性，左右臂的血管直径和长度也可能存在微小差异，从而影响了血压水平。
2.2 功能性因素：左臂舒张压高于右臂的原因还可能与功能性因素有关。
功能性因素包括心脏泵血力度、交感神经系统调节、血液流动等方面。
例如，如果心脏对左侧动作更为强劲或交感神经系统对左侧血管较为敏感，这可能导致左侧血管收缩力度增加或扩张能力减弱，进而使得左臂舒张压升高。
2.3 疾病或病态因素：除解剖结构和功能性因素外，某些疾病或病态因素也可能导致左臂舒张压高于右臂。
例如，动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等疾病会影响到血流的正常流动，因此在病变部位造成局部压力增加，进而导致左臂舒张压升高。
此外，体位改变、应激反应、药物使用等也可能对左右臂的血压产生影响。
综上所述，在解剖结构差异、功能性因素以及疾病或病态因素的综合作用下，左臂舒张压高于右臂是一种常见现象。
左右手舒张压差距大的原因
左右手舒张压差距大的原因全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：左右手舒张压差距大是一种常见的生理现象，通常表现为在测量血压时，左右手的舒张压有时会存在明显的差异。
这种现象在临床上被称为“左右手舒张压差”，而导致左右手舒张压差距大的原因可能是多方面的。
人体的左右手血管结构存在差异可能是导致左右手舒张压差距的一个重要原因。
我们知道，人体的血管系统非常复杂，而且不同部位的血管也存在一定差异。
有研究表明，人体左右手的动脉和静脉结构、弹性、血流速度等方面都可能存在一定的差异，这些差异可能会直接影响到血压测量的结果，导致左右手舒张压存在一定的差距。
人体左右手的使用频率和活动程度也可能会对左右手舒张压差距产生影响。
通常情况下，人的主要运动活动是用右手，而左手相对使用较少。
右手在日常活动中受到的压力和负荷可能会比左手更大，这可能导致右手的血压略高于左手，从而形成左右手舒张压差距大的情况。
人体的生理状态和心理状态也可能对左右手舒张压差距产生影响。
当人体处于兴奋状态或紧张状态时，交感神经系统会被激活，这可能会导致血压升高。
而正常情况下，左右手的兴奋状态和紧张程度可能存在差异，这也可能导致左右手舒张压的差异。
人体左右手舒张压差距大可能是由多种因素综合作用所致。
虽然左右手舒张压差距在一定程度上是常见的生理现象，但如果差距过大或持续存在，建议及时就医，排除可能的疾病因素，并采取相应的措施进行调整和治疗。
希望通过本文的介绍，读者可以更深入了解左右手舒张压差距大的原因及可能的影响。
第二篇示例：左右手舒张压差距大的原因人体的左右手肌肉、骨骼结构并不完全相同，因此在日常生活中，我们会发现自己的左右手在力量、灵活性等方面并不完全一样。
由于这种生物学特点，导致左右手在血压方面也会存在一定的差异，即左右手舒张压差距。
一般情况下，左右手血压差异并不大，但有时我们会发现左手的舒张压明显高于右手的舒张压，或者相反。
这种现象可能会引起我们的注意，因为血压的不平衡可能会与健康问题有关。
血压脉压差大的原因
血压脉压差大的原因关于《血压脉压差大的原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
量过血压的人都了解血压有两个值，分成收宿压和收缩压，彼此之间的误差便是我们常说的‘脉压差’。
一切正常状况下每一个人的脉压差在20到60mmHg，假如血压脉压差超过这一范畴，就需要造成留意，有可能是由于病症引发。
文中详细介绍了血压脉压差大的原因，想要知道的看来一看。
血压脉压差大是什么原因血压就是指血液流动性时对血管外壁的工作压力。
血压分成收宿压与收缩压，收宿压与收缩压中间的差称之为“脉压差”。
比如，收宿压为120mmHg，收缩压为80mmHg，脉压差则为40mmHg。
一般状况下，平常人的脉压差为20~60mmHg(2.67~8.0Kpa)，超过60mmHg的就为脉压差过大，低于20mmHg的则为过小。
血压脉压差大是什么原因?压差大于60mmHg称作误差过大，凡能影响收宿压和收缩压的要素，都可以影响脉压差。
普遍造成脉压差过大的病症有主动脉瓣膜关闭不全、主动脉硬化、甲亢、重度贫血、类风湿性心脏病、一部分先天心脏病与高血压心脏病等。
因此最好是到医院门诊开展一次全面的身体检查，看一下有没有问题。
针对这类医治主要是对因医治。
医治上因老人血压调整功能减退，用降血压药时要自小使用量刚开始，做到合理医治使用量后再保持医治，之后依据状况调节使用量。
可采用时效性长、降血压稳、副作用小、对心脑血管有维护功效的药品，如依那普利、培哚普利、坎地沙坦控释片等。
血压一切正常范畴除用药治疗外，维持健康的生活方法对预防高血压也很重要，饮食搭配应该低盐、低热量，防止精神刺激性，控制休重，并要适度健身运动。
血压查验功效，另外应查验有没有血糖值、血糖提高的状况，并积极主动预防。
除用药治疗外，维持健康的生活方法对预防高血压也很重要，饮食搭配应该低盐、低热量，防止精神刺激性，控制休重，并要适度健身运动。
另外应查验有没有血糖值、血糖提高的状况，并积极主动预防。
下肢血压比上肢高多少
下肢血压比上肢高多少
一、下肢血压比上肢高多少二、上下肢血压不同有何意义三、下肢血压测量方法
下肢血压比上肢高多少1、下肢血压比上肢高多少
双侧上肢血压差别显着正常双侧上肢血压差别达5～l0mmHg,若超过此范围则属异常,见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。
上下肢血压差异常正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg,如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄,或胸腹主动脉型大动脉炎等。
2、下肢血压偏低的原因
病因不明,鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天),有人提出先天性学说:有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者,有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者,有谓如风疹等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制,造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。
又鉴于有些患者的发病年龄较大,加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或结节性动脉炎,故有人持后天性学说。
3、上肢肱动脉血压测量法3.1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。
伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。
坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
3.2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。
太紧测得的血压偏低,太松则偏高。
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3.3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。
听到第一声搏。
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总结
该患者双上肢血压相差较大，要 及时报告医生，遵嘱选择血压高的一 侧肢体为准来调控血压，避免发生病 情观察不当，导致用药不当的情况。
许多证据表明夹层的压迫和破裂 可出现四肢血 压不对称或一侧肢
体脉搏消失，认为夹层血肿波及 到右侧的头臂干动脉及(或)左侧的 锁骨下动脉，引起两上肢的动脉 灌注压出现改变时，即会出现双 上肢的血压差，其 差值多超过 20 mmHg。
吴 蔚，封启明 《68例急性主动脉夹层早期症状体征特点分析》[J] 中国现代医学杂志 2006 第 16卷第 22期3477-3479
考虑最主要的原因是主动脉夹 层导致两上肢的动脉灌注压出现 改变时导致双上肢血压相差较大。
报告医生血压情况，严密观察生命体征变化。
继续保持咪达唑仑，布托啡诺泵入持续镇静镇 痛。乌拉地尔，硝普钠泵入控制血压。以左侧 肢体血压值为准来调控降压药的剂量。
做好约束，防坠床，防拔管。
定时翻身，落实各项基础护理。
于2016-02-17 18:34。考虑患者病情 危重，且烦躁不安，血氧饱和度较低约 90%，转入我科进一步监护治疗。转入时 患者神志模糊，躁动明显，血压 151/91mmHg，脉搏98次/分，呼吸26次/ 分，体温36.4℃，血氧饱和度94%。
02-17 夜班接班后发现患者双上肢无
创血压差距较大。左上肢无创血压收 缩压波动在140~160mmHg,舒张压波 动在80~100mmHg,右上肢无创血压 收缩压波动在100~120mmHg,舒张压 波动在60~70mmHg。双上肢收缩压 相差约30~40mmHg 。
查患者病历资料，入科诊断为主动脉夹 层，急性肾功能不全。
相关检查：胸腹部CTA提示主动脉夹层 （standford A型），自升主动脉窦口上 方起始，撕脱内膜片内移并沿主动脉弓， 胸主动脉，腹主动脉并跨越肾动脉向下 延伸，累及肾动脉。
正常的人体动脉血管由3层 结构组成，内Байду номын сангаас、中膜和外 膜，3层结构紧密贴合，共 同承载血流的通过。而动脉 夹层是指由于内膜局部撕裂 ，受到强有力的血液冲击， 内膜逐步剥离、扩展，在动 脉内形成真、假两腔。
1.仪器因素 2.体位因素 3.生理因素 4.病理因素
两侧肢体的血压测量都是用同一监测模 块，用同一血压袖带，监测模块的功能 是完好的。
血压袖带位置都是袖带下缘距离肘窝 2~3cm，缠于上臂中部，松紧度合适。
患者不处于左侧卧位或者右侧卧位，都 是平卧位，床头抬高45°。
双上肢肘部置于与心脏位置基本同一水 平。
患者双上肢肌肉的发达程度基本相等，不存在 左侧肢体比右侧肢体强壮，导致血压不相等的 原因。
患者没有外伤史，双上肢均没有外伤。四肢内 脏均没有手术史。
没有心脏病导致血流动力学改变的原因。
右侧肢体没有偏瘫。
正常情况下双上肢血压略有差异，相差一 般在5~10mmHg。如果两上臂血压测量差 ＞20mmHg应引起重视，要作相关检查以 明原因，如锁骨下动脉发育异常、主动脉 缩窄(发生在左锁骨下动脉发出之前)、瓣上 主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动 脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征、多 发性大动脉炎所致无脉症等先天与后天性 心血管病变。