急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护
急诊护理是一项重要的工作，但同时也存在职业暴露的风险。
职业暴露是指在工作中接触到有害物质、病菌等因素而导致身体损害的现象。
在急诊护理工作中，护士面临着可能被传染疾病、被暴力伤害、被化学品等危害的风险。
因此，防护措施是必不可少的。
首先，急诊护士需要穿戴合适的防护服和手套，避免直接接触到患者的血液、体液等物质。
同时，护士还需要配戴好口罩和护目镜，避免被感染病原体的飞沫。
在面对化学品等有害物质时，护士还需要佩戴呼吸器等防护设备，避免吸入有害气体。
其次，急诊护士需要注意个人卫生和防范措施。
在接触患者后，护士应及时清洗双手，避免将病原体传染给其他患者或家属。
此外，护士还需要注意自身安全，避免被暴力伤害。
在处理暴力事件时，护士需要保持冷静、果断，及时报警求助，并配合医院安保人员处置。
最后，急诊护士需要定期接受职业健康检查，及时了解自身身体状况和职业暴露情况。
有了充分的防护和有效的应对措施，急诊护士才能够更好地保护自身，为患者提供更加优质的护理服务。
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急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护发表时间：2018-09-29T14:22:29.260Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：农英[导读] 各种因素都可以造成急诊科护士的健康危害,在临床中,护理人员仍需要面临着较大的职业暴露危险。
（广西壮族自治区人民医院急诊科广西南宁 530021）【摘要】目的:在医疗治疗中因职业暴露而感染疾病是由于医护人员从事诊疗、护理工作中不小心被含有病原体的血液、体液污染了的针头及锐器刺破皮肤，感染了可以经血液传播疾病的病原体。
医务人员处于医院感染和社会感染疾病的双重威胁下，一旦感染传染病后，很容易将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。
急诊科护士常见职业暴露因素及防护中存在的问题,减少急诊科护士职业暴露的发生。
方法：分析急诊科护士常发生职业暴露因素,采取相应的预防措施,使职业暴露的发生得到有效的控制[1]。
结论：各种因素都可以造成急诊科护士的健康危害,在临床中,护理人员仍需要面临着较大的职业暴露危险,及时采取有效措施加强职业防护教育具有重要作用,可以有效降低发生急诊科护理职业暴露事件[1]。
【关键词】急诊护理；职业暴露；防护措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0214-02 职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危机生命的一类职业暴露。
急诊科是抢救急危重症患者的救治场所，急诊科护士由于救治危重患者过程中，需要接触非常多各种锐器侵入性操作，频繁的接触感染性的血液、体液等，是职业暴露的高危群体[2]。
1.职业暴露危害因素1.1 缺少及培训防护知识急诊科护士对职业暴露认识不足，无或很少职业防护措施，没有充分重视职业暴露的危害及后果，缺少培训及防护意识不到位，没有形成科学严格的观念来预防职业暴露，经常忘记进行洗手、戴手套相关职业防护措施。
少数急诊科护士，对血液传播疾病危险因素的认识及传播途径不到位，防护意识较低，这也大大增加了工作的职业暴露危险性[2]。
急诊科护士职业暴露及防护措施的研究进展
７ 蒋红 ， 妙 娟 ， 洁． 理标 识在 病 区细节 管 理 中的 应用 ［． 海 顾 倪 护 Ｊ上 ］
护 理 ，０８ ８４ ：６ ７ ． ２０ ，（ ）７ —７
自身管理意识 ， 使治疗效果更好【。 ｌ 患者参与患者安全作为新的医 ３ １
疗保健的关键元素已经越来越受到公众重视 ， 并且这种行为被倡 导作为督 促医疗安全 的一种重要方式㈣。 由于疾 病的不确定性 和 许多与疾病有关 的问题决定了医疗 服务的提供 者不 可能满足 患
结核 、 甲型ＨＩ １Ｓ Ｒ 等患者 时都有被感染 的危险性。 Ａ Ｓ Ｎ 、Ａ Ｓ 在Ｓ Ｒ 流 行期间 ， 国５２ 例Ｓ Ｒ 患者 ， 全 ３６ Ａ Ｓ 就有 １０ 名是 医务 人员 ， ０２ 都是与 Ｓ Ｒ 患者零距离接触时被感染 ＡＳ 。 １ ． 间接感染 ．２ １ 空气是呼吸道传染病传播 的重要途径。 患者排 出的病原体污染空气后 ， 急诊科护士在急诊观察室、 抢救室 、 救护 车上 、 患者家中吸入被病原体污染的空气 ， 被感染 的风险。 有 急诊
８ 江敏 ． 识 别 腕 带的 应 用体 会 叨 ． 部 手 术 学杂 志 ，０６ ｌ 患者 局 ２０ ，１ （ ）８ １． ４ ：～ ０
９ 马丽娜， 崔桂 兰． 范护理标识 规
志 ，０ ８２ （５ ：６ ６ ３６ ． ２ ０ ，７ １）３ ６～ ６７
提 高护理质量［． Ｊ 实用医技杂 ］
１ 暴露 因 素
职业暴露是指因职业关系而暴露在危险 因素中 ， 有可能损害 健康或危及生命 。 急诊科 护士工作在临床第一线 ， 经常暴 露于各 种职业性 危害因素之 中， 是职业暴露 的高危群体 。 如何有效降低 急诊科护士的职业危害 ， 保证职业安全是亟待解决 的问题 。 为此 ， 国内很多学者进行 了积极 的探索与研究 ， 现将急诊科护士 的职业 暴露 因素及防护措施研究进展综述如下 。 工作单位 ：３ ３ ０ 南宁市 ５０ ０ 杨冬梅 ： ， 女 大专 ， 主管护 师
职业暴露的预防及处理
五、总结
• 提高个人防护意识，坚持普遍性防护原则 • 正确掌握HIV职业暴露防控知识 • 建立一个完善的HIV职业暴露防控管理制度
谢谢！
医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟 后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应
预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记， 并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估，同时将患者血 样送检作HIV抗体确证试验
根据市CDC的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较 小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XX HIV抗体呈阳性反 应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的 感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判 定为轻度。
二、构成职业暴露的条件
• 接触物质是否含存活的HIV病毒（先决条件） • 身体与接触物接触的性质 • 接触物的多少 • 在接触物中HIV病毒含量的多少
三、职业暴露的预防
• 医务人员接触病源物质时， 应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手，必要时进行 手消毒。
（二）在诊疗、护理操 作过程中，有可能发 生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时， 医务人员应当戴手套、 具有防渗透性能的口 罩、防护眼镜；有可 能发生血液、体液大 面积飞溅或者有可能 污染医务人员的身体 时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣 或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进 行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴双层手套。
分析：
1、该单位建立起完善的HIV职业暴露管理制度，有专人 负责；
医务人员职业暴露与标准预防
人类免疫缺陷病毒----爱滋病毒 Human Immunodeficiency Virus (HIV) 感染后：终身携带病毒；
进行性的攻击和破坏免疫细胞； 发生难于治疗的感染和肿瘤； 最终导致死亡。
HIV/AIDS的传播途径
*血液传播 *性传播 *母婴传播
针尖和其它锋利物品的损伤，对医疗 工作者的健康造成严重损伤，包括：
护士、医生、实验室人员、房屋维护 人员、废物处理人员
医务人员常见的意外事故原因（3）
职业暴露 （针刺事故2 应用中）
肌肉注射或静脉注射 中，从患者身上拔出针头
穿刺中，拔除导管芯
医务人员常见的意外事故原因（4）
■职业暴露 （切割伤）
医务人员职业暴露 与标准预防
一、背景
• 在某种意义上讲，医院是各种病原体 集聚的场所，在医院的特殊环境下， 人们（病人、陪护、工作人员以及探 视者等）以不同方式排出病原体，也 会以各种各样的机会暴露于多种病原 体，导致带菌或者感染。
• SARS以后医务人员医院感染的预 防与控制已成为医院感染管理工作 的重要内容之一，也把我们曾经并 不十分关注的医务人员的职业风险 和防护问题提上了重要的议事日程。
手术中传递剪刀及刀片 缝合中
医务人员常见的意外事故原因（5）
■职业暴露 （抽血）
将血样标本注入试管中
抽血：拔出针头时
医务人员常见的意外事故原因（6）
■职业暴露 （直接接触）
收拾手术污物
经常发生在患 者或其他人员 突然移动时
分离输液器时
医务人员常见的意外事故原因（7）
■职业暴露 （针刺事故3 应用后丢弃 前）
暴露在血源性病原体和其它感染物质中是医疗卫生工作者的重大职业危险 ➢在美国，由于职业暴露每年有12,000医疗卫生工作者患乙型肝炎 *相对于中国，美国乙型肝炎的发病率较低 ➢在美国，有52例经证实的和154例可能的职业获得性人类免疫缺乏病毒感染病 例
急诊护士的职业危害及防护对策ppt课件
化学危害的防护
• 急诊护士在工作中不能因为急而忽视了应有的防护，做到 各种防护用具完好齐全，严格操作规程，合理使用防护用 品。护士在接触化学消毒剂时应戴口罩、手套，必要时戴 眼罩，防止消毒液溅入眼内和吸入呼吸道;同时盛放消毒液 的容器应加盖防止挥发，这样既可以保证消毒剂的有效浓 度，又减少对身体的危害。抽吸、注射化疗药物时戴防护 用具，所用安瓿等放入密闭的容器内，防止化疗药物蒸发 而污染空气，并及时转送，尽可能缩短在治疗室的放置时 间。在为有机磷农药中毒病人洗胃时护士应戴棉口罩，围 防水围裙和戴手套等;为防病人呕吐物、分泌物、血液等污 染眼结膜，可戴防护眼罩;夏天穿短袖工作服应加带袖筒等 。另外，还要保持室内空气流通，经常开窗通风。
• 科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给 护理人员提出了新的挑战。
• 急诊突发事件多，抢救病人紧迫，病人及家属过度焦虑， 期望大，而今他们的法律意识也在不断增强。所以在抢救 时，护士必须时刻警惕引发医疗纠纷的危险因素，去面对 病人或家属的心理暴力
• 病人及家属常常不理解、不信任护士的工作，而且护理工 作繁重，随机性强，频繁的倒班，工作持续紧张和刺激， 均可导致一定的心理精神压力，对职业暴露自我防护的意 识也有所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳 、睡眠障碍，导致护理工作质量及护士生活质量下降。
医源性损伤的防护
• 安全使用锐器，抢救时严格遵守操作规程，小心谨慎，可 使误伤和污染机会明显减少。
• 使用一次性注射器后禁回套针帽，在配药时注意防玻璃碎 屑刺伤，拾取污染针头和其他锐物时用专用镊子。
• 所有锐器应及时、正确地放入利器盒中，用过的一次性注 射器、输液器、一次性管道、废弃标本、敷料等应放在医 疗废物袋中专人收集运走焚烧，防止意外针刺伤及感染的 发生。
浅谈护士职业暴露的危险因素及有效防护
年来， 世界各地 的灾害发生 频率越来 越高 ， 每一次 的灾难都伴
随着大面积的伤害 ， 所 以对医护人员 的要求也不断增加 。首先 要加强对 医护人 员基本医疗事故处理 能力 以及 技能的培养 ， 在
紧急避 险场所 的地形 和布局 ， 在灾 害发生 时能顺 利开展 自救互 救， 增强灾害应 对能力。 灾 害发生时 以救灾技 能为 主 ， 如： 如何寻找伤员 ， 使 伤员脱
递， 学会在灾害护理 中相互协调性 的工作 。
根 据灾 害活动周期确立灾 害护理教 育的需要 ， 教学前期 准
［ １ 】 张琳． 灾难护理学教育现状及其继续教育培训体系的构建探讨 ［ Ｊ ］ ＿
护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ８ － １ １ ．
备 应该 以健 康教育为 主 ， 内容 主要包括交 通事故 、 水灾、 风灾 、 矿 难和泥石 流突发 、 重大传染病 等伤情 特点 ， 进行灾 前防灾准 备， 包括急救常备药 物和物品。社区护士还应熟悉所在社 区的
１ 护 士 职 业 暴 露 的 危 险 因 素
１ ． １ 锐器损 伤
护理人 员最 常见的 职业暴露 是锐器 伤 ，
制、 使用 过程 中所 引起 的损伤 ， 暴露 可由药物 的溢出弥散 或护
士与调配 细胞毒性 药物的药瓶 、 注射器 等接触 而引起 污染 。医
对我 院 １ ２ ８ 名护 士调 查发现 ， ８ ３ ％的护 理人员 曾遭遇 过锐器损
【 ２ 】 李群华 ． 大型 自然灾 害救 援中的护理应 急管理［ Ｊ 】 ． 按 摩与康复 医学 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ （ ５ ） ： ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ０ ２ ）
急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护
急诊护理职业暴露与防护是一项极其重要的问题，因为急诊护士经常需要与感染性病人接触，可能会暴露于各种传染病的风险中。
以下是一些急诊护理职业暴露和防护的重要问题：
1. 暴露的类型：急诊护士可能会暴露于各种传染病，包括HIV、结核病、乙肝、丙肝、肺结核、流感等。
这些病毒和细菌可以通过血液、口腔分泌物、尿液等途径传播。
2. 预防措施：急诊护士需要采取适当的预防措施，包括佩戴手套、口罩和防护衣等，以防止暴露于潜在的感染源。
此外，他们还应该遵循正确的卫生规范，包括经常洗手和消毒工具。
3. 暴露后的处理：如果急诊护士认为自己已经暴露于传染病的风险中，他们需要立即进行处理。
这可能包括洗手、清洗伤口或其他受污染的部位、接种疫苗或进行抗病毒治疗等。
4. 职业安全：急诊护士还需要了解他们的职业安全问题，并遵循相关规定。
这可能包括使用合适的工具和装备、参加职业培训和更新知识等。
总之，急诊护理职业暴露与防护是一项重要的任务，需要急诊护士采取适当的预防措施，并及时处理暴露的风险。
同时，他们还需要注意职业安全，以确保自己和患者的安全和健康。
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急诊护理职业暴露与防护
急诊护理是一项高风险的职业，护士们在工作中经常会接触到各种病原体，如细菌、病毒、真菌等，这些病原体可能会对护士的健康造成威胁。
因此，急诊护理职业暴露与防护是非常重要的。
职业暴露是指在工作中接触到病原体、化学物质、放射性物质等有害物质，从而导致健康危害的情况。
急诊护理职业暴露主要包括血液暴露、体液暴露、呼吸道暴露等。
血液暴露是指护士在处理患者血液时被针头刺伤、切口、撕裂等，体液暴露是指护士在处理患者体液时被溅到眼睛、口腔、鼻腔等，呼吸道暴露是指护士在处理患者呼吸道分泌物时被吸入。
为了防止职业暴露，急诊护士需要采取一系列的防护措施。
首先，护士需要正确佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜、防护服等。
其次，护士需要正确使用医疗器械，如注射器、针头等，避免针头刺伤等意外发生。
此外，护士需要注意个人卫生，勤洗手、勤消毒，避免交叉感染的发生。
如果护士发生了职业暴露，应该及时采取应急措施。
对于血液暴露，应该立即用流动水冲洗伤口，并用消毒液消毒；对于体液暴露，应该立即用流动水冲洗受污染部位，并用消毒液消毒；对于呼吸道暴露，应该立即戴上口罩，并到空气流通的地方呼吸新鲜空气。
急诊护理职业暴露与防护是非常重要的。
护士们需要认真履行职业
防护措施，避免职业暴露的发生，同时也需要掌握应急处理方法，保护自己的健康。