栝楼薤白白酒汤

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79、胸痹属胸阳不振,寒饮痰浊阻塞基础方:栝楼薤白白酒汤

79、胸痹属胸阳不振,寒饮痰浊阻塞基础方:栝楼薤白白酒汤

79、胸痹属胸阳不振,寒饮痰浊阻塞基础方:栝楼薤白白酒汤胸痹属胸阳不振,寒饮痰浊阻塞是一种常见的中医疾病类型。

而栝楼薤白白酒汤是用来治疗这一病症的基础方剂。

本文将围绕栝楼薤白白酒汤方剂药物配伍及组成,阐述其中的君臣佐使药,并根据药性归经药味阐述其功能作用、主治病症,以及八纲辩证、六经辩证医理。

首先,我们来了解一下栝楼薤白白酒汤方剂的组成。

栝楼指的是栝楼根,具有温阳散寒的作用;薤白是一味草药,能够化痰开窍。

这两味药物的组合正好可以对抗胸痹属胸阳不振、寒饮痰浊的病症。

在栝楼薤白白酒汤方剂中,栝楼起到君药的作用。

君药是方剂中最重要的药物,具有主导作用。

栝楼温阳散寒,能够温暖胸腹,疏通经络,提升胸阳。

它的药性属于温热,归经为脾、胃、肝经。

而薤白和白酒则是辅助药物,起到佐使的作用。

薤白是一味温中化痰的草药,能够开窍散寒,化痰利水。

它的药性属于温热,归经为脾、胃、肺经。

薤白在栝楼薤白白酒汤方剂中的作用是辅助栝楼温阳,同时化解痰浊,促进气机畅通。

至于白酒,则是用来增强药物的渗透力和溶解力,帮助药物更好地发挥作用。

它的药性属于温热,归经为肝、胃经。

通过君臣佐使的药物配伍,栝楼薤白白酒汤方剂能够发挥出温阳散寒、化痰开窍的作用,从而治疗胸痹属胸阳不振、寒饮痰浊的病症。

栝楼薤白白酒汤方剂的主治病症主要包括胸痹、寒饮、痰浊等病症。

胸痹是指胸腹部疼痛,胸闷不适;寒饮则是指体内寒气郁结,导致消化功能减弱,食欲不振;而痰浊则是指体内湿气积聚,形成痰液阻塞。

栝楼薤白白酒汤方剂通过温阳散寒、化痰开窍的作用,能够改善这些病症,恢复正常的气机运行。

在八纲辩证方面,胸痹属于实证,主要表现为胸腹疼痛,有时伴随心慌气短等症状。

而寒饮属于虚证,主要表现为胃寒、食欲不振等症状。

栝楼薤白白酒汤方剂的温阳散寒作用能够缓解实证症状,而薤白的化痰作用能够改善虚证症状。

在六经辩证方面,胸痹属于阳明经的病症,主要表现为胸腹疼痛。

寒饮属于太阴经的病症,主要表现为寒气郁结,消化功能减弱。

瓜蒌薤白白酒汤方剂

瓜蒌薤白白酒汤方剂

瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤,出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎,取二升,分温再服。

现代用法:加适量黄酒,水煎服。

【功效】通阳散结,行气祛痰。

【主治】胸痹证。

胸部闷痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振,痰阻气滞所致。

诸阳之气受于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸部满痛,甚或胸痛彻背;痰浊阻肺,肺失宣降而上逆,故喘息咳唾,短气;舌苔白腻,脉沉弦或紧,均为痰浊结聚之征。

本证胸阳不振为病之本,痰阻气滞为病之标,治宜通阳散结,行气祛痰。

方以瓜蒌实为君,利气宽胸,祛痰散结。

薤白为臣,温通胸阳,行气散结止痛。

二药相配,一除痰结,一通气滞,相辅相成,为治胸痹之要药;佐以白酒,上行升散,行气活血,以助薤白行气通阳之功。

本方药仅三味,但配伍严谨,可使胸中阳气宣通,痰浊消除,气机通畅,胸痹自除。

【临床运用】
1.用方要点:本方为治胸痹证的基础方,以胸痛,喘息
短气,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。

2.现代应用:本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊内阻者。

【使用注意】本方性偏温燥,若胸痹证属阴虚有热者应忌用。

方中白酒用量,当视患者酒量而定,一般可用30~60ml,不宜过多。

【方歌】瓜蒌薤白白酒汤,通阳行气祛痰良,胸痛彻背喘息唾,胸痹心痛皆可尝。

栝楼薤白白酒汤的功效与作用 药用价值 用法用量

栝楼薤白白酒汤的功效与作用 药用价值 用法用量

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢栝楼薤白白酒汤的功效与作用药用价值用法用

导语:现代人压力很大,不少朋友的工作是需要长期加班的。

长期熬夜加班会很容易导致身体差。

而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体,今天就向大
现代人压力很大,不少朋友的工作是需要长期加班的。

长期熬夜加班会很容易导致身体差。

而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体,今天就向大家介绍一下栝楼薤白白酒汤的制作方法。

【处方】栝楼实1枚(捣)薤白12克白酒700毫升
【功能主治】通阳散结,行气化痰。

治胸阳不振,气滞痰阻,致成胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者。

【用法用量】上三味,同煮取200毫升,分二次温服。

【备注】本方所治胸痹,是由胸阳不振,痰浊上壅所致。

方中栝楼化痰通痹,理气宽胸为君;薤白温通胸阳,散结下气为臣;更以白酒辛散上行,既可温煦胸中之阳,且能疏通胸膈之气为佐使。

三药相合,使痰浊得化,胸阳得振,气机通畅,则胸痹自除。

【摘录】《金匮要略》卷上
【别名】瓜蒌薤白白酒汤
【处方】栝楼实1枚(捣),薤白半斤,白酒7升。

【功能主治】胸痹。

喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。

【用法用量】瓜蒌薤白白酒汤(《冯氏锦襄》卷七)。

【各家论述】《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阴;佐以白酒,熟谷之气上行药性,助其通经活络,而痹自开。

生活常识分享。

倪海厦用瓜蒌薤白汤案例

倪海厦用瓜蒌薤白汤案例

倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例:
一、瓜蒌薤白汤
1、瓜蒌薤白汤的用法:将瓜蒌去皮、切片,薤白洗净,取一小碗,将
切好的瓜蒌、薤白,然后加入食盐、鸡精、料酒、芝麻油拌匀,再加
入热水,搅拌均匀,煮至浓稠即可。

2、瓜蒌薤白汤的功效:有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神、止渴止痛之功效,是最能够排除酸痛的超级药物。

3、瓜蒌薤白汤的局限性:用于湿病而非雨露之偏激,竹荚非重湿而及
湿邪偏盛者慎用,湿热空虚脾肾阳虚者更应禁用。

二、倪海厦案例
1、病情描述:倪海厦,女,70岁,因体内酸痛躰痛、失眠多梦、无法
承受衣服,拒绝口服药物,故不改善,就诊求医。

诊断为『湿热空虚
脾肾阳虚证』。

2、服用用药:用《伤寒论》中知名的『化湿之类》来治疗,利用瓜蒌
和薤白调和,制成瓜蒌薤白汤,每天一次,服完一次后,七日内体苦改善,服后14日以上酸痛躰痛消除,失眠多梦尽失,病症完全改善。

三、总结
通过倪海厦用瓜蒌薤白汤案例可以看出,瓜蒌薤白汤是一种非常有效的湿热清除性补品。

它不仅有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神,止渴止痛等功效,而且还可以排除体内的湿邪,对于以上类似病症有很大的疗效,有治疗的强大力量,有很大的临床价值。

此外,不同体质的人,清湿的性质和程度也不一样,药物的服法也不同,一定要在医生的指导下进行用药,以免出现副作用。

瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病

瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病

会出现咳嗽、咯痰,痰量不多, 痰中带粉红色泡沫等。如果遇到 上述症状,须引起高度重视。
一般来说,胸痹总属本虚标 实之证,辨证首先掌握虚实,分 清标本,区别阴寒、痰浊、血 淤的不同,先治其标,后顾其 本,先从祛邪入手,然后再予以 扶正,根据病情缓重轻急,兼顾 同治。在临床上祛邪治标常以活 血化淤、辛温通阳、泄浊豁痰为 主,扶正固本常用温阳补气、益 气养阴、滋阴益肾为法。
中医根据其临床症状表现 分为6型,即心血淤阻型、痰浊 壅寒型、心肾阴虚型、气阴两 虚型、阳气虚衰型和阴寒凝滞 型。根据笔者多年的经验,临 床上最常见的是痰浊壅寒和阴 寒凝滞型。其中,阴寒凝滞型 表现为胸痛彻背、感寒痛甚, 胸闷气短、心悸,重则喘息、 不能平卧、面色苍白、四肢厥 冷、舌苔白、脉沉细,治宜辛
病情重者可加人参生脉散, 以回阳救逆;若痰湿内盛,出现 咳唾痰涎者可加陈皮、生姜、杏 仁、茯苓等以行气化痰。经现代 药理研究,证实此方能扩张冠状 动脉,促进血液循环,可祛痰通 络,提高心肌与机体耐受缺氧 能力,对阴寒凝滞型冠心病有 较好治疗作用。需提醒的是, 此方对心肾阴虚型、心血淤阻 型患者不适用。
传统医学
名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性 支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、 中风后遗症、失眠、更年期(已改称围绝经期)综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、 甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗 队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
47 C瓜蒌薤白白酒汤加减 治阴寒凝滞型冠心病
古代医藉没有冠心病一 词,根据其产生的一些症状归 结于“胸痹”“心痛”范畴, 指以胸部闷痛,甚则胸痛彻 背,短气、喘息不得卧为主要 症状的一种疾病。轻者仅感胸 闷如室、呼吸不畅,重则表现 胸部疼痛,严重者胸痛彻背, 背痛彻心。现代医学对冠心病 的症状描述更加详细:一是在 夜晚睡眠枕头较低时会感到胸 闷憋气,抬高枕头才感舒服,有 时睡熟时或是白天平卧时会突然 胸部疼痛、心悸、呼吸困难,需 要坐立方能缓解;二是在运动、 劳累或是精神高度紧张时会出现 心前区、胸骨后紧缩或压榨性疼 痛,并向左肩、左上臂放射,可 持续3~5分钟;三是经常出现不 明原因的心律不齐,过速或过 缓;四是遇饱餐、寒冷、排便、 受惊等情况,也会出现心慌、心 悸、胸闷、气急等症状。此外, 冠心病患者由于肺功能不全,还

栝楼薤白白酒汤抗心肌缺氧缺血处方优选

栝楼薤白白酒汤抗心肌缺氧缺血处方优选

栝楼薤白白酒汤抗心肌缺氧缺血处方优选
程秀娟;王乃利;吴波;王敏伟;姚新生
【期刊名称】《沈阳药科大学学报》
【年(卷),期】2000(17)5
【摘要】考察了 4种组方的栝楼薤白白酒汤提取物抗小鼠心肌缺氧及大鼠心肌缺血作用 .结果表明 :4种组方对小鼠及大鼠灌胃给药或腹腔注射给药 ,在两种实验模型中均有明显的拮抗作用 .各组方的半数有效量 (ED50 )做两组比较的显著性检验 ,证明薤白与栝楼以1∶1
【总页数】3页(P375-377)
【关键词】栝楼薤白白酒汤;心肌缺氧;心肌缺血;大鼠
【作者】程秀娟;王乃利;吴波;王敏伟;姚新生
【作者单位】沈阳药科大学中药系
【正文语种】中文
【中图分类】R259.422;R285.5
【相关文献】
1.栝楼薤白半夏汤对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌自噬及凋亡的影响 [J], 唐丹丽;刘寨华;崔海峰;周艳华;隋宇;张华敏
2.瓜蒌薤白白酒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 卞海;王雅娟;黄顺;李亚军;孙洪胜;陈赛赛;龙子江
3.心宁有效部位群抗心肌缺血缺氧处方优选 [J], 王宇红;蔡光先
4.瓜蒌薤白白酒汤提取物抗心肌缺血缺氧及最佳处方的筛选 [J], 吴波;陈思维;王敏伟;姜笑笈;李大凯;姚新生
5.薤白白酒汤对大鼠心肌缺血损伤的保护作用 [J], 严标文;但汉雄;韩林涛;雷燕;李明明
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瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方

瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方

瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年,关于方子就不多解释了,在这里把我自己认为重要的说几句。

1.之所以冠之以“神方”,是因为只有如此才能表发我的感慨。

我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止,是我用来治疗心脏病的专方、基础方,各种心脏病都要选用,离了它不行!2.大家可能质疑难道不辨证么?辨证是必须的,但是不是在选方上辨证,而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证,至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。

3.怎么变化应用我觉得很重要:(1)首先是瓜蒌,现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种,瓜蒌仁这里是不用的了,但是仅仅全瓜蒌是不够的,我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。

瓜蒌皮一般药店没有,我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有(因为我总用),其他药店多数都没有,可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。

什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮,简单的一点看大便,只要偏稀溏的都用皮,粘腻、干结的用全瓜蒌,辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多,所以用皮的情况很多,用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠,不利于病情,而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。

剂量瓜蒌皮最少要用30g,全瓜蒌一般30g,大便干结可以用50g,量少效果差,这是君药。

(2)其次是薤白,这个药非常重要是温通心阳的第一要药,比桂枝、附子什么的都重要,必不可少,而且可以豁痰。

但是这个剂量要调节,夹杂实热、湿热、虚热等情况(加其他配伍)也要用15g,如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。

(3)白酒在里面很重要,如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加,但是胸痛明显或者急症的时候必须加,现在一般用即墨黄酒,煎煮的时候酒水各半。

(4)以上三味主要的药说完了,其他就是配伍变化了,临证加减很多,我替几个比较重要的:心脏病患者多有喘息,上楼、运动则喘息,这个时候一定要加麻黄,根据病人情况,虚寒、少汗的多加可用5-10g,再大量就最好先煎去沫了,对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣(这也是让我惊叹的地方,3g麻黄就效果非凡,麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了,我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子),对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药,本来生石膏是佐制麻黄的好药,但是心脏病用的时候不太多。

瓜蒌薤白白酒汤

瓜蒌薤白白酒汤

瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚(24克)薤白半升(12克)白酒七升(适量)[用法]三味同煮,取二升,分温再服。

[功用] 通阳散结,行气祛痰。

[主治]胸痹。

胸中间痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振,痰阻气滞所致。

因诸阳受气于胸中而转行于背;胸中阳气不振,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸中间痛,甚则胸痛彻背;痰浊内阻,肺失宣降,而见喘促,短气,咳唾等。

治宜通阳散结,行气祛痰。

方中以瓜蒌实理气宽胸,涤痰散结,为君药。

薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛,为臣药。

两药相配,一祛痰结,一通阳气,相辅相成,为治胸痹之要药。

佐以辛散温通之白酒,行气活血,增强薤白行气通阳之功药仅三味,配伍精当,共奏通阳散结,行气祛痰之功。

使胸中阳气宣通,痰浊消而气机畅,则胸痹喘息诸证自除。

[运用]1.本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。

以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为证治要点。

2.若寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者,可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者,可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。

3.冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等,属胸阳不振,痰浊内阻见症者,可加减用之。

[附方]1.瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚(24克)薤白三两(9克)半夏半升(12克)白酒一斗(适量)四味同煮,取四升,温服一升,日三服。

功用:通阳散结,祛痰宽胸。

主治:胸痹。

胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者。

2.枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚(12克)厚朴四两(12克)薤白半升(9克)桂枝一两(6克)瓜蒌实一枚,捣(24克)上五味,以水五升,先煎枳实、厚朴,取二升,去渣,纳诸药,煮数沸,分温三服。

功用:通阳散结,下气祛痰。

主治:胸痹。

气结在胸,胸满而痛,心中痞气,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

以上三方中均有瓜蒌、薤白,都有通阳散结,行气祛痰的作用,皆可治疗胸阳不振,痰气内阻之胸痹。

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栝楼薤白白酒汤
3 《金匮要略》卷上方之栝楼薤白白酒汤(瓜蒌薤白白酒汤)
该方剂能扩张冠状动脉,改善微循环,抗粥样动脉硬化,并具有一定的抗病原微生物作用。

[1]
3.1 处方
栝楼实1枚(捣)薤白12克白酒700毫升
瓜蒌实24g、薤白12g、白酒适量[2]
3.2 功能主治
通阳散结,行气化痰。

治胸阳不振,气滞痰阻,致成胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者。

3.3 栝楼薤白白酒汤的用法用量
上三味,同煮取200毫升,分二次温服。

3.4 方解
本方所治胸痹系由胸阳不振,痰阻气滞所致。

因诸阳受气于胸中而转行于背,肺失宣降,而见喘促,短气,咳唾等。

治宜通阳散结,行气祛痰。

方中以瓜蒌实理气宽胸,涤痰散结,为君药。

薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛,为臣药。

两药相配,一祛痰结,一通阳气,相辅相成,为治胸痹之要药。

佐以辛散温通之白酒,行气活血,增强薤白行气通阳之功。

药仅3味,配伍精当,共奏通阳散结,行气祛痰之功。

使胸中阳气宣通,痰浊消而气机畅,则胸痹喘息诸症自除。

[2] 3.5 运用
[2]
1.本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。

以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为证治要点。

2.若寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者,可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者,可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。

3.6 现代适应证
[2]
适应证:冠心病、心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等见胸阳不振、痰浊内阻症状者。

3.6.1 冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

常见于中老年人血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者,吸烟者及糖尿病患者。

在长期高脂血症的条件下,低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤,使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化,黏附因子表达增加。

单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加,并移入内膜下成为巨噬细胞,通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白,形成粥样硬化病变脂质条纹。

同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白,形成过氧化物和超氧化离子,并合成和分泌6种细胞因子,包括血小板源生长因子(PDEF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子β(TGFβ)等。

PDEF和FGF刺激平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜,也刺激新的结缔组织形成。

PDGF和PDEF-β不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中,并转为泡沫细胞,且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变,发展为纤维斑块;除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断,暴露内膜下组织,此时血小板活化因子激活血液中的血小板,使之黏附,聚集在内膜上,形成附壁血栓;血小板释出包括巨噬细胞释出的上述各种因子在内的许多细胞因子,这些因子进入动脉壁,促进了动脉硬化;同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞,提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。

主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死,临床上出现一系列症状,如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死,最常见的是心绞痛。

心绞痛最常见的症状为发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足所致。

3.6.2 胁间神经痛
胁间神经痛多数由细菌、病毒感染,创伤、肋间神经肿瘤或神经根、脊髓部感染或肿瘤压迫所致,临床表现为胸部沿神经分布的刺痛或灼痛。

3.6.3 非化脓性肋软骨炎
非化脓性肋软骨炎即非特异性胁软骨炎,病因不明,有人认为可能与劳损、慢性损伤、病毒感染等有关。

病理切片胁软骨多无改变,临床表现为局部压痛,转身、咳嗽、活动时疼痛加剧。

3.7 栝楼薤白白酒汤的药理作用
[3]
3.7.1 对心脏、血管、血液流变学的影响
君药瓜蒌水煎醇浓缩剂所制瓜蒌注射液能扩张冠状动脉,增加冠脉血流,对垂体后叶素所致心肌缺血有明显的保护作用,同时还有一定的抗心律失常的作用;瓜蒌注射液还能抑制花生四烯酸或ADP所致血小板聚集和血栓素A2的合成,其作用几乎与心得安相同;瓜蒌注射液能改善微循环障碍,除直接扩张血管外,还能增加机体红细胞表面电荷,促进红细胞解聚,降低血黏度,增加毛细血管开放和调节血管通透性,因此瓜蒌注射液可减轻心肌缺血的恶性发展,保护可逆性缺血心肌,使梗死范围缩小;同时瓜蒌还有降血脂作用。

臣药薤白具有强大的抑制血小板聚集的作用,PGI2对血小板聚集产生强大抑制作用,TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导剂,而薤白精油能抑制TXA2合成,从而使PGI2/TXA2比值升高,因而产生很强的抑制血小板聚集作用;薤白能升高血浆中PGE1水平,且随时间延长而持续升高;PGE1可促进动脉硬化斑块消退,并抑制其形成,PGE1升高血浆cAMP,还能稳定缺血组织细胞的溶酶体膜,PGE1的这3种作用可抑制斑块内泡沫细胞崩解,抑制平滑肌的增生;PGE1还能增高血浆高密度脂蛋白,从而抑制细胞对低密度脂蛋白的摄取,阻碍胆固醇在细胞内堆积,起到抗动脉硬化作用;同时薤白还能使动脉壁中过氧化脂升高,以及抗血小板聚集,从而进一步起到抗动脉粥样硬化作用。

佐药白酒主要是乙醇,少量乙醇可助瓜蒌、薤白中的某些成分提出,而乙醇可扩张血管,兴奋心脏。

由此可见该方剂对动脉粥样硬化性冠心病及心绞痛有一定积极影响。

3.7.2 抗病原微生物作用
瓜蒌煎剂对大肠杆菌等革兰氏阴性菌有一定的抑制作用;对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌、奥杜盎小芽孢癣菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。

薤白煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用,乙醇在一定浓度时也有杀菌作用。

3.7.3 对肿瘤的影响
瓜蒌和薤白均有一定的抗癌作用。

3.8 各家论述
《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阴;佐以白酒,熟谷之气上行药性,助其通经活络,而痹自开。

3.9 附注
瓜蒌薤白白酒汤(《冯氏锦襄》卷七)。

3.10 摘录
《金匮要略》卷上。

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